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耳穴压丸结合认知行为用于高校女生慢传输型便秘的临床观察
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)为各种原因引起的结肠运动功能迟缓,传输粪便功能下降而导致的便秘.临床上以结肠通过时间延长和对纤维素、缓泻剂治疗反应差为特征[1].STC受多种因素影响,目前已知的STC病因主要包括药物副作用、泻剂滥用、内分泌紊乱、心理因素等方面.STC多发生于育龄妇女,女性激素异常,长期焦虑或忧郁均可致便秘.本课题组根据STC的发病机制,结合临床观察,发现高校女生为STC的高发人群.本文采用耳穴压丸结合认知行为疗法,对高校女生STC患者进行干预,效果满意,现报告如下.
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功能性便秘患者结肠通过时间及四逆散干预的临床研究
目的 探讨功能性便秘(functional constipation,FC)患者的结肠传输特点及中药四逆散干预作用.方法 FC组36例,健康对照组22例,采用结肠传输试验按Hinton法计算全结肠通过时间,用Arhan法计算各分段结肠通过时间,比较两组间的一般情况和结肠通过时间;中药四逆散干预FC组7天,观察干预前后结肠通过时间的变化.结果 FC组体重指数高于正常对照组,全结肠通过时间和左半结肠及乙状结肠直肠通过时间较正常对照组长(P<0.05),右半结肠通过时间两组比较差异无显著性(P>0.05);四逆散干预后FC组全结肠、左半结肠、乙状结肠直肠通过时间明显缩短(P<0.05).结论 FC患者体重指数升高,存在结肠传输缓慢,具有各节段结肠运输时间分布不均匀、以左半结肠和乙状结肠直肠区为主的特点;四逆散能缩短FC患者的结肠通过时间.
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2.74不同类型功能性便秘的心理状态研究
目的旨在探讨功能性便秘及其不同亚型与心理障碍关系.方法1.对全部功能性便秘患者进行结肠通过时间测定(Colonic transit test,CTT),参照AGA诊断标准,将FC分为正常通过型便秘(NTC)、慢通过型便秘(STC)、混合型便秘(MC)及出口梗阻性便秘(OOC)4组,对结肠通过时间检查和临床表现可疑出口梗阻性便秘的患者进行了肛直肠测压和排粪造影检查.
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2.109结肠通过时间和盆底肌电图检测对功能性便秘分型的探讨
目的探讨结肠通过时间和盆底肌电图检测对功能性便秘分型的临床意义.方法选择符合功能性便秘罗马Ⅱ诊断标准的患者32例,男性8例,女性24结结肠排出率(排出率=20-残量数/20×100)和传输指数(TI).同时进行盆底肌电图检查记录盆底肌和腹部肌群的肌电活动情况并观察两者有无矛盾运动的存在.结合两项检查结果终对患者做出分型并选择相应的治疗方法.
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2.164对功能性便秘患者行结肠通过时间检查的护理
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脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的诊断、评价和康复治疗现况
脊髓损伤(spinal cord injury)神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel,NB)[1-2],是脊髓损伤后肠道失中枢神经支配造成感觉运动障碍,使结肠活动和肛门直肠功能发生紊乱,导致结肠通过时间延长,肛门括约肌失去自主控制,直肠平滑肌与盆底横纹肌协调性被打乱,表现为便秘、大便失禁等肠道并发症[2],损伤平面在T5-6以上可影响全部肠道[3].
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功能性便秘患者行结肠通过时间检查的护理
目的对24例功能性便秘患者行结肠通过时间检查并分型,探讨针对各型的有针对性的护理方法.方法通过计算传输指数(TI)和结肠排出率将患者分为出口梗阻型、慢传输型和正常传输型便秘3种类型.根据便秘类型施实针对性护理.结果 24例功能性便秘患者中,出口梗阻型14例,占58.3%;慢传输型5例,占20.8%;正常传输型5例,占20.8%.经过针对性的护理,临床痊愈者9例,占37.5%;症状改善者13例,占54.1%;无效者2例,占8.3%;总有效率达91.7%.结论根据结肠通过时间检查,对功能性便秘患者进行分型,施实有的放矢的护理,可为提高功能性便秘的疗效提供保证.
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功能性便秘患者直肠肛门动力与直肠感觉功能的研究
目的:通过对功能性便秘患者进行结肠传输试验、肛门直肠测压、直肠容量刺激.研究其可能的病理生理学机制.方法:收集2007年7月-2008年5月中日友好医院门诊及住院的功能性便秘患者53例.用不透X线标志物测定全结肠和结肠节段通过时间,通过直肠球囊内注入空气,观察直肠容量刺激对初始感觉阈值、大耐受性的影响.结果:功能性便秘患者结肠通过时间延长,且主要发生在左半结肠区、乙状结肠直肠区,同时存在肛门直肠动力异常.结论:结肠直肠肛门动力紊乱与直肠感觉异常均参与功能性便秘的发生.
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生物反馈治疗慢性功能性便秘的临床研究
目的评价生物反馈对慢性功能性便秘治疗的疗效.方法对门诊30例功能性便秘患者进行生物反馈治疗,治疗前后进行临床评估、结肠通过时间检查和肛门直肠压力测定.结果出口梗阻型便秘患者临床症状改善,结肠通过时间较治疗前明显缩短(P<0 05),肛管直肠压力测定示直肠感觉阈值较治疗前降低,大耐受量降低(P<0.05),肛门内、外括约肌的矛盾运动全部消失.慢传输型便秘患者结肠通过时间较治疗前明显缩短,肛管直肠测压示直肠感觉阚值较治疗前亦降低,大耐受量降低,但无统计学意义(P>0.05).结论生物反馈训练是一种治疗慢性功能性便秘行之有效、而且有确切长期疗效、无副作用的方法,值得在临床上广泛推广.
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结肠通过时间和盆底肌电图检查对功能性便秘分型的临床意义
背景:功能性便秘是一种常见的胃肠道功能性疾病,随着社会生活方式和饮食结构等的改变,其发病率正逐年增高,并向年轻化发展.正确的分型对该病治疗方法的选择具有指导意义.目的:探讨结肠通过时间和盆底肌电图检查对功能性便秘分型的临床意义.方法:选择符合功能性便秘罗马Ⅱ诊断标准的患者32例,例史6个月~30年不等.应用不透X线的标志物进行结肠通过时间检查,计算传输指数(TI)和结肠排出率;同时结合盆底肌电图检查观察是否存在盆底肌与腹部肌群的矛盾运动.结果:结肠通过时间检查显示20例患者为出口梗阻型便秘,12例为慢传输型便秘.盆底肌电图检查显示出口梗阻型便秘患者均存在不同程度的盆底肌与腹部肌群的矛盾运动,慢传输型便秘患者中有4例存在盆底肌与腹部肌群的矛盾运动.结论:采用结肠通过时间和盆底肌电图检查可对功能性便秘作出分型,方法简便易行且无痛苦.
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老年人便秘的临床表现及规范化诊断
根据罗马Ⅲ的标准[1],便秘的定义为:(1)排便困难,硬便,排便频率减少或排便不尽感;(2)每周完全排便<3次,每天排便量<35 g;(3)全胃肠或结肠通过时间延长.胃肠道转运状况推荐用国际通用的Bristol粪便分型来判断,符合便秘标准者多为BristolⅠ~Ⅱ型.老年性便秘是老年人的常见病和多发病,在≥60岁的老年人群中便秘患病率为11.5%[2],随着人口渐趋老龄化,便秘患病率有增高的趋势,不仅严重影响老年人的生活质量,还可引起胃肠神经功能紊乱,诱发或加重全身性疾病,诱发直肠癌、结肠癌等,对老年人的健康造成严重危害.因此,重视老年人便秘的诊治非常重要.
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帕金森病相关性肠梗阻的临床研究
目的 研究帕金森病(PD)相关性肠梗阻的临床特点,探讨其发生的原因,总结诊治经验.方法 选取既往被明确诊断为PD的急性肠梗阻患者5例为研究对象,对其临床及影像学表现、从诊断PD到发生肠梗阻的经过时间、合并肠梗阻时的PD用药以及合并肠梗阻时患者的PD严重程度分级等进行调查研究.结果 合并肠梗阻的5例病例的PD发病年龄平均为62.4岁.从诊断PD到发生肠梗阻的经过时间平均7.8年.4例因病情较重实行了开腹手术.结论 PD重症度与并发肠梗阻之间并无一定的关系.因有发生绞窄性肠梗阻的可能,外科医生在临床中应充分认识PD相关性肠梗阻的特点.
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功能性便秘患者直肠肛门动力与直肠感觉功能的研究
目的 探讨功能性便秘可能的病理生理学机制. 方法采用不透X线标志物测定53例功毹性便秘忠者全结肠和结肠节段通过时间,通过直肠球囊内注入空气,研究直肠容量刺激对初始感觉阈值、大耐受性的影响. 结果功能性便秘患者结肠通过时间延长,且结肠通过时间延长主要发生在左半结肠区、乙状结肠直肠区,并存在肛门直肠动力异常. 结论结肠直肠肛门动力紊乱与直肠感觉异常均参与功能性便秘的发展.
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福松对慢传输型便秘结肠传输功能的影响及疗效
目的探讨福松对慢传输型功能性便秘患者的疗效及对结肠传输功能的影响.方法将44例慢传输型功能性便秘患者随机分为治疗组(福松组)和对照组(乳果糖组),治疗4周后观察疗效及不良反应,其中16例福松治疗患者行结肠通过时间检查,并与治疗前比较.结果福松和乳果糖治疗后两组大便次数和性状均改善,但治疗组大便性状恢复率高于乳果糖组(P<0.05),两组治疗4周后总有效率及不良反应发生率均无显著性差异(P>0.05).福松治疗前后慢传型功能性便秘患者全结肠及各节段结肠通过时间明显缩短(P<0.05).结论福松是治疗慢传型便秘安全有效的药物,能有效缩短结肠通过时间.
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经皮穴位电刺激治疗慢传输型功能性便秘的疗效及对结肠传输功能的影响
目的 探讨经皮穴位电刺激(HANS)对慢传输型功能性便秘(STC)的治疗效果及对结肠传输功能的影响.方法 将64例慢传输型功能性便秘患者随机分为HANS组和福松组各32例,治疗4周后观察并比较两组自发性排便次数、大便性状改变、结肠传输时间、伴随症状(腹痛、腹胀、无便意感)及服药过程中出现的不良反应,并比较HANS组22例及福松组23例治疗4周后的结肠通过时间.结果 治疗后2周及4周两组排便次数无显著性差异(P>0.05);治疗2周后大便性状恢复率HANS组低于福松组(P<0.05),但治疗4周后,两组大便性状回复率无显著性差异(P>0.05);除治疗4周后腹痛症状缓解率HANS组高于福松组(P<0.01),治疗2周及4周后其他伴随症状两组间无显著性差异(P> 0.05);治疗4周后HANS组左半结肠、乙状结肠及全结肠传输时间明显快于福松组(P<0.01),而右半结肠通过时间两组无显著性差异(P>0.05);两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 经皮穴位电刺激治疗慢传输型便秘安全有效,能有效缩短结肠通过时间.
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柴胡煎剂改善功能性便秘患者结肠通过时间的初步观察
目的:观察柴胡煎剂对功能性便秘(functional constipation,FC)患者结肠通过时间的改善作用.方法:现察FC患者12例,服用柴胡煎剂14d,比较治疗前后结肠通过时间的变化.结果:治疗后全结肠、左半结肠、右半结肠、乙状结肠直肠通过时间较治疗前均有缩短.结论:柴胡煎荆能缩短FC患者的结肠通过时间,对治疗FC有积极意义.
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运脾润肠法对慢传输型功能性便秘结肠动力的影响
[目的]观察中医运脾润肠法治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效及对血清一氧化氮(NO)、血浆P物质(SP)水平、结肠动力的影响.[方法]选择确诊为STC患者90例按2∶1比例随机分为2组,治疗组(应用秘通治疗)60例,对照组(莫沙必利治疗)30例,并设正常对照(正常)组30例.采用放射免疫法(RIA)测定2组治疗前、后空腹血清NO和血浆SP水平,并与正常组测得值对比.并比较2组治疗前、后的结肠通过时间(GITT).[结果]治疗组临床症状总有效率为93.3%,对照组为73.3%(P<0.05).治疗前,2组血浆SP水平比正常组显著降低,血清NO水平比正常组显著增高;治疗后2组NO及SP水平均有显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).但治疗组治疗后NO及SP与正常组比较P>0.05,而对照组治疗后NO及SP与正常组比较P<0.05.结果表明秘通、莫沙必利均可明显降低血清NO及升高血浆SP水平,而治疗组的效果优于对照组.治疗前2组GITT示48 h后停留在右半结肠或横结肠的标志物超过80%,用药后标志物显著减少并接近正常,但治疗组减少情况优于对照组.[结论]中医运脾润肠法治疗STC患者疗效显著,能缩短GITT、调节血清NO和血浆SP水平,推动肠道蠕动,促进肠道排空,达到改善患者临床症状的目的.
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慢传输型便秘结肠次全切治疗
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是由于全结肠或节段结肠的推进性蠕动减弱,导致粪便在结肠内传输缓慢,而引起以腹痛、腹胀、便意淡漠等为主要症状的慢性顽固性便秘.其特点是多发生于育龄期妇女,便次减少,钡灌肠及纤维结肠镜检查无异常,结肠通过时间延长,症状顽固,内科治疗困难.本世纪初Arbuthnot Lane观察到对部分严重结肠慢传输型便秘患者施行全结肠切除、回肠直肠吻合术有一定的效果,但文献中报道的疗效有所差别,且有一定的并发症.近年来随着对STC的病理生理和临床的深入研究,运用结肠次全切术治疗STC取得较好的疗效.
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慢通过型便秘诊治进展
慢通过型便秘(Slow transit constipation)亦称特发性慢通过型便秘(Idiopathic slow transit consti-pation),1986年由Preton和Lennard-Joners提出,临床以结肠通过时间延长和对纤维素、缓泻剂治疗反应差为特征[1].
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慢传输型便秘机理的研究近况
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)属于便秘的一种类型,是一种以结肠通过时间延长和结肠动力下降为特征的顽固性便秘.临床主要表现为大便次数减少,便意减少及消失,粪质坚硬,伴有腹胀症状顽固.其发病机制尚不明了,一直是临床治疗的难题.STC是临床常见的病症,据调查STC占便秘的16%~40%,约占功能性便秘的45.5%.