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中医药干预Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后无病生存期及预后相关因素分析
目的 回顾性研究Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)根治术后患者的无病生存期(disease-free survival,DFS)及预后相关影响因素,探讨中医药干预在Ⅲa期NSCLC根治术后综合治疗中的作用.方法 对符合入选标准的148例患者的DFS及1、2、3年的无病生存率,预后相关因素进行单因素、多因素分析.结果 148例Ⅲa期NSCLC患者术后DFS为17.49个月,1、2、3年无病生存率分别为62％、40％、29％.单因素分析结果表明,术后经中医药干预者DFS为21.03个月,未经中医药干预者DFS为8.26个月(P<0.001).单纯辨证口服中药者DFS为15.45个月,辨证口服中药联合中药静脉制剂给药者DFS为64.29个月(P<0.001).开胸手术、辨证口服中药持续时间≥6个月、中药静脉制剂疗程≥4个疗程、中医药多途径给药、多学科干预均为预后相关因素(P<0.05).多因素分析结果表明,辨证口服中药持续时间≥6个月、中药静脉制剂疗程≥4个疗程、中医药多途径给药均为Ⅲa期根治术后无病生存及预后的独立保护因素(P<0.05).术后辨证口服中药及其持续时间≥6个月为干预<6个月的患者复发转移风险的50.4％,术后应用中药静脉制剂≥4个疗程患者为<4个疗程患者复发转移风险的57.1％,术后辨证口服中药联合静脉制剂给药为单纯辨证口服中药者复发转移风险的27.7％.结论 辨证口服中药有助于延缓Ⅲa期NSCLC术后复发转移,且随疗程增加,作用越明显;在辨证口服中药的基础上结合辨病中药静脉制剂给药可进一步延缓Ⅲa期NSCLC术后复发转移;推荐Ⅲa期NSCLC术后患者在美国国立综合癌症网络指南对NSCLC术后辅助治疗的基础上结合中医药辨证辨病治疗,有助于降低术后复发转移的风险.
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长春瑞滨联合顺铂辅助化疗ⅢA期非小细胞肺癌的临床研究
目的：比较长春瑞滨联合顺铂（NP）与长春瑞滨联合卡铂（NC）方案辅助化疗ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月～2008年1月于我院住院治疗的41例临床诊断为ⅢA期NSCLC患者，共分为NP组和NC组，NP组(22例)使用长春瑞滨联合顺铂治疗，NC组（19例）使用长春瑞滨联合卡铂治疗。所有患者均接受放化疗结合治疗，回顾分析两组患者临床资料，并对疗效、不良反应及生存率评价，并进行统计分析。结果两组ⅢA期NSCLC患者治疗总有效率和疾病控制率差异无统计学意义（P＞0.05），无死亡病例，毒副反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），1年生存率NP组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 NP与NC化疗方案在提高ⅢA期治疗有效率上无显著差异，但NP可显著提高患者1年生存率。
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完整切除ⅢA期非小细胞肺癌术后脑转移的临床特征及危险因素分析
目的 探讨分析ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)完整切除术后脑转移的临床特征及危险因素.方法 对该院收治的193例行外科手术的ⅢA期NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析,观察不同临床特征患者术后发生脑转移发生情况,多元素回归分析发生术后脑转移的危险因素.结果 术后出现脑转移的患者77例(39.90％),不同的术前血清CEA水平、组织学类型以及纵隔淋巴结阳性等临床特征患者,术后5年脑转移发生率对比差异显著(P＜0.05),而患者的不同的年龄、性别、是否吸烟、T分期分层以及淋巴结转移程度等临床特征,术后2年脑转移发生率对比不差异不显著(P＞0.05);回归分析后,术前血清CEA水平、是否鳞癌是影响术后发生脑转移的危险因素(P＜O.05).结论 ⅢA期NSCLC患者完整切除手术后,发生脑转移症状与患者术前血清CEA水平、组织学类型以及纵隔淋巴结阳性等临床特征有关,术前血清CEA水平、是否鳞癌是影响术后发生脑转移的危险因素,值得临床上进一步研究与分析.
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MVP方案新辅助化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察MVP方案新辅助化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌的疗效.方法 选择80例ⅢA期非小细胞肺癌患者作为研究对象,将术前采用MVP方案进行新辅助化疗的患者设为观察组,直接进行手术治疗的患者设为对照组,2组各40例.对2组近期疗效、并发症发生率及1、3、5年生存率进行对比.结果 观察组总有效率为77.5％,对照组总有效率为55.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者并发症发生情况无统计学差异(P＞0.05).在生存率方面,2组患者1年生存率无统计学差异(P＞0.05),但观察组3年生存率及5年生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 MVP方案新辅助化疗可提高临床疗效而不增加术后并发症,且能延长患者生存期,值得临床推广应用.
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艾迪注射液抑制ⅢA期非小细胞肺癌新生血管形成的临床研究
艾迪注射液是由黄芪、刺五加、人参、斑蝥等多种抗肿瘤药物提取精炼后制成的复方制剂,具有清热解毒、消瘀散结、增强免疫力之功能.用于治疗肝癌、肺癌、直肠癌、淋巴癌、乳腺癌等有一定疗效.本研究观察了艾迪注射液对ⅢA期非小细胞肺癌新生血管的抑制作用,并探讨了其抑制肺癌生长的可能机制,现报告如下.
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新辅助化疗在ⅢA期非小细胞肺癌外科手术治疗中的应用价值
目的:探讨新辅助化疗在ⅢA期非小细胞肺癌外科手术治疗中的应用价值.方法:试验组:对32例ⅢA期非小细胞肺癌行术前2个周期新辅助化疗,后施行手术治疗;对照组:30例直接行手术治疗.结果:术前新辅助化疗的有效率为71.88%(23/32),病期下调率为43.75%(14/32),病理组织学完全缓解率为9.38%(3/32).手术切除率试验组为97.69%,对照组为91.94%.两组手术失血量、手术并发症和手术死亡率比较均无显著性差异(P＞0.05).新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为89.35%、67.46%和34.39%,对照组分别为87.53%、51.54%、24.19%.试验组术后生存率显著高于对照组(P＜0.01).结论:术前新辅助化疗安全、有效,能降低ⅢA期非小细胞肺癌的病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率和生活质量.
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新辅助化疗在Ⅲa期非小细胞肺癌综合治疗中的价值
目的研究新辅助化疗在Ⅲa期非小细胞肺癌治疗中的效果及TNM分期下调率.方法对32例Ⅲa期非小细胞肺癌行新辅助化疗2～3个周期,化疗结束后行手术治疗.结果新辅助化疗的有效率为65.63%(21/32),TNM分期下调率为46.88%(15/32).结论Ⅲa期非小细胞肺癌术前新辅助化疗疗效肯定,且能降低TNM分期.
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术前支气管动脉灌注化疗对 ⅢA期非小细胞肺癌患者肿瘤恶性程度的影响
目的:探讨术前支气管动脉灌注化疗对 ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤恶性程度的影响.方法:选取2015年1月 ～2017年8月间在本院接受手术治疗的 ⅢA期非小细胞肺癌患者99例作为研究对象,回顾术前辅助治疗手段并将其分为接受常规新辅助化疗的对照组51例 、接受新辅助化疗联合支气管动脉灌注化疗的研究组48例.对比两组术中所得病灶组织中NSCLC相关增殖 、侵袭 、凋亡基因表达量的差异.结果:研究组病灶组织中NSCLC相关增殖基因CD137L、dlk1、EZH2、WT1 mRNA的表达量低于对照组,DCLAK11 mRNA的表达量高于对照组;NSCLC相关侵袭基因ALX1、periostin、RAC1 mRNA的表达量低于对照组,DAL-1 mRNA的表达量高于对照组;NSCLC相关凋亡基因Survivin、Livin、bcl-2、Bag-1 mRNA的表达量低于对照组.结论:ⅢA期NSCLC患者接受术前支气管动脉灌注化疗,可进一步抑制癌细胞的恶性生物学行为.
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支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放射治疗Ⅲa期非小细胞肺癌
目的研究支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放射治疗Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性及临床价值.方法 76例NSCLC患者随机分成A、B 2组,A组先行2次支气管动脉灌注化疗(BAI),第2次BAI 1～2周后再行直线加速器放射治疗(RT);B组单纯行2次BAI (对照组).结果临床疗效,A组( BAI+RT)和B组(BAI)分别为89.47%和60.53%(Ρ＜0.01);1、3年生存率,A、B组分别为 81.58%、50.00 %和60.53%、21.05% (0.01＜Ρ＜0.05) . 结论支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放射治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的临床疗效和患者1、3年生存率均显著提高.
