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蛛网膜下腔出血患者再出血的诱发因素和护理
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内外科常见病之一,也是危机重症,约占急性脑卒中的15%.其愈后与首次出血量和早期再出血引起的直接脑损害,以及迟发性脑缺血等有关.我院自2007年以来共收治55例SAH病人,对其中20例再出血病人进行回顾性分析,从护理角度探讨导致SAH再出血的危险因素,并总结其护理对策,现报告如下.
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高血压性脑出血急性期病情观察及护理
高血压性脑出血是脑血管疾病常见病之一,发病前无先兆症状,多在情绪紧张、兴奋,排便用力或气候变化剧烈时突然起病,往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰.入院后需在积极治疗的基础上,采取有效的病情动态观察及护理可以及时发现病情变化,争取抢救的时机和减少并发症的发生,这对高血压脑出血患者的愈后有着积极的影响.
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供应中心对外来手术器械进行消毒集中管理的体会
医疗技术的不断发展及手术器械的不断更新,尤其是植入性器械,由于国产与进口产品价格悬殊,医院一般仅购入植入器械,其辅助手术器械则由手术器械商提供.由于其材质好,设计精确,针对性强,且组织损伤小,愈后好,目前越来越广泛的应用于各类骨科手术.同时导致同类手术辅助器械在各医院来回传递,流动性大,使其供应存在很多问题,如清洗器械不彻底,残留有陈旧性血迹,器械盒中有灰尘,器械公司自行送"已灭菌"器械到手术室,灭菌质量难以保证,甚至影响手术效果.我院采取消毒供应中心集中管理的方法,收到了很好的效果.
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不同院前急救措施对急性有机磷农药中毒愈后的影响
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者以不同院前急救展开救治的效果.方法 依据不同院前急救方式,把方便选取67例于2012年7月—2017年7月间在该院接受治疗的急性有机磷农药中毒患者分成两组,32例展开一般性院前急救为基础组,35例展开全面院前急救为全面组,对比两组救治效果.结果 全面组症状消失时间为(63.41±12.03)min,阿托品化时间为(2.39±0.97)min,CHE恢复时间为(32.76±3.42)h,住院时间为(9.62±1.01)d,使用阿托品(52.27±11.97)mg,使用氯磷定(13.02±2.74)g,分别与基础组的症状消失时间(98.72±14.51)min、阿托品化时间(4.61±1.02)min、CHE恢复时间(56.02±2.45)h、住院时间(13.12±1.03)d、阿托品用量(90.37±13.04)mg、氯磷定用量(22.01±3.11)g对比较少(P<0.05);全面组8.57%发生并发症,对照于基础组的25.00%较少(P<0.05);全面组死亡1例,基础组死亡3例.结论 对于急性的有机磷农药中毒患者,展开全面的院前急救可实现优越救治效果,使患者愈后提升.
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皮质类固醇眼药水应用时机对细菌性角膜溃疡愈合的护理疗效观察
目的 探讨细菌性角膜溃疡在有效抗生素控制感染后的不同时机局部应用皮质类固醇激素眼药水滴眼对溃疡灶修复的影响.方法 对70例细菌性角膜溃疡在有效控制感染,溃疡浸润控制,溃疡缘增生隆起发生后分组分别不应用及不同时段应用皮质类固醇激素治疗,对比愈合情况.结果 治疗1组比对照组角膜溃疡修复时间缩短,愈合瘢痕及新生血管减轻,视力提高差异均有统计学意义(P < 0.001);治疗1组对比治疗2组角膜溃疡修复时间明显缩短(P < 0.001),愈后新生血管减轻,视力提高差异有统计意义(P < 0.05).结论 细菌性角膜溃疡在有效抗生素控制感染后及时应用皮质类固醇激素可促进角膜溃疡的愈合及减轻愈后瘢痕和新生血管生成,从而提高视力.
关键词: 皮质类固醇 细菌性角膜溃疡:应用时机 愈后 护理 -
化学发光法检测SCC参考值的探讨
鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好的鳞状癌肿瘤标志物,但敏感性较低,可作为子宫颈癌、肺癌、头颈部痛的辅助诊断指标和预后监测指标.现在临床上一般多使用酶联免疫吸附试验检测总SCC,且只能定性,而化学发光法检测SCC能做到定量检测,其量值水平高低与肿瘤的进展程度相关,可作为愈后及提示复发的指标.
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全程化药学服务--新形势下医院药学工作发展方向
从1990年"药学服务"概念提出至今,实施药学服务已成为世界各国药师的共同责任.进入21世纪,"全程化药学服务"又向我们走来,这一概念要求我们药学工作者,在整个医疗卫生保健过程中以及愈后恢复期,围绕合理用药、安全用药、提高生活质量,直接为民众提供负责任的与药物相关的服务.
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参苏饮治疗小儿虚证感冒
感冒是小儿常见疾病,由外感时邪所致,现代医学中的支气管炎、扁桃体炎、流感等均属外感证范畸,发病都与外邪有关。小儿感冒实证者多见,病重但容易治愈;体虚外感也不少见,常缠绵不愈,愈后易复发。对这类患儿,采用了扶正祛邪的治疗方法,选用参苏饮加减治疗,取得了较好的疗效。
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中美临检类医疗器械产品监管分析比较
随着我国医疗器械监管水平日益提高和监管工作的逐步细化,制定分类产品的政策法规和审查指南已提到医疗器械监管工作的重要日程.但是,目前从我国对此类产品的监管来看,并未充分地结合该类产品的自身特点,制定出相应的监管政策,如临床检验类医疗器械产品(以下简称临检类产品)在对疾病性质的定位、病情程度的把握、治疗方法的选择及治疗愈后的判断等方面作用日益凸显,它不直接作用于人体,风险普遍较低而且可控等,并未对其区别对待;而且临检类产品种类复杂,目前的监管也未从分类的角度对其细化,而是笼统地归类到临检类产品,也造成了行政监管成本的浪费.
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面瘫患者28例康复治疗愈后的效果观察与分析
目的:分析影响面瘫病人愈后的因素。方法通过观察面瘫病人康复治疗、护理的临床效果。结果初步认为面瘫病人的康复与个人心情、就医的及时性、家庭的关心与支持度、正确的治疗方案、较好的依从性等有关。结论以上因素均可影响面瘫的康复愈后效果。
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康复训练和出院后康复督导对脑梗塞康复的影响
目的 探讨自患病住院之日至半年时间内给予规律、全程的康复训练指导对脑梗塞康复的影响.方法 将80例患者随机分为两组,对照组40例,从患病住院之日起到病后半年的时间,采用常规治疗和康复训练指导;重点在住院期间进行康复训练和指导,出院后不采取任何干预措施.实验组40例,除了采用常规治疗和康复训练外,再根据患者实际情况制定出院后的康复计划及出院后定期和不定期的回访及督导,并根据实际情况及时调整训练计划.统计比较两组患者半年内身体恢复的状况.结果接受实验组脑梗塞患者在进一步恢复神经功能、生活自理能力等方面显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 出院后半年内给予干预性康复训练督导在脑梗塞的治疗中发挥重要作用,结合临床应用,在患者中开展督促指导,可减少并发症的发生,降低致残率,提高患者生存质量.
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胆道急诊手术后急诊再手术(20年回顾分析)
我院1979~1998年共施行胆道急诊手术451例,其中早期(术后30 d以内)急诊再手术者33例,现将几点经验和教训作一分析讨论.1 临床资料33例中,男15例,女18例;年龄10~60岁,平均37.16岁;再手术1次者30例,2次者2例,3次者1例,初次手术距再次手术时间1~28 d,平均15.4 d,愈后良好者30例,死亡3例.
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限制和缩小心肌梗死范围的药物治疗进展
心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌坏死.其治疗在过去数十年发生了很重要的变化,改善了病人的近期和远期愈后.
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重症肌无力胸腺病变的临床病理研究
重症肌无力(MG)是一种神经肌肉受损害的自身免疫性疾病,几十年来,临床治疗该病的有效方法是外科胸腺切除.但实际工作中,人们发现多数病人被治愈后,仍有部分病人无效,有些会复发甚至死亡.
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阑尾类癌及阑尾腺癌诊治
阑尾肿瘤(主要是类癌和腺癌)发病率较低.现将我院10年中所收治1例阑尾类癌,1例阑尾囊腺癌,并结合文献复习,着重就其病理分型、临床表现、诊断、治疗愈后进行讨论.
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完全性心上型肺静脉异位回流的诊治
完全型肺静脉异位引流(TAPVD)是少见的,愈后较差的发绀型先天性心脏病.1985~2002年近17年收治TAPVD(心上型)9例,现报告如下.
关键词: 完全性 完全型肺静脉异位引流 发绀型先天性心脏病 现报告如下 愈后 -
老年急性胰腺炎38例临床分析
急性胰腺炎(AP)是临床常见急重症之一.近年来,老年急性胰腺炎有增加趋势,且症状重、愈后差.为探讨老年AP病因及临床特点,现将我院五年来收治的老年AP38例与同期收治的青年AP30例临床资料对比分析,报告如下.
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高血糖对急性脑梗死愈后的影响
目的:探讨高血糖对急性脑梗死愈后影响.方法:测定急性脑梗死患者血糖水平,并按意识障碍程度分组.结果:高血糖组进展性卒中发生率高于正常血糖组且愈后差.结论:高血糖与急性脑梗死愈后相关.
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高血压脑出血在CT实时扫描下定位微创穿刺69例分析
高血压是常见病、多发病,其主要并发症脑卒中患者在发病后之幸存者,约有75%丧失劳动力、40%重度致残.给广大患者及家属带来了不可言喻的痛苦.为了使我县周围50万人群中此类患者能得到及时有效的治疗,我院于1999年在临床应用微创颅内血肿清除技术[1],至2004年底在CT实时监测下共做病人69例,穿刺成功率100%,病人经临床治疗后,愈后良好,现就CT室如何做好穿刺定位及配合工作报告如下:
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中西药结合直肠滴注治疗溃疡性结直肠炎48例体会
慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎性疾病.病理表现为结肠粘膜充血、水肿、溃疡及糜烂,治愈后复发率高.目前临床上缺乏有效的治疗方法和特效药物,长期服用抗生素有明显副作用,不易为患者所接受.我院自2007年至2009年应用中西药结合直肠滴注治疗溃疡性结直肠炎48例,均取得良好效果,现报道如下.