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学校结核感染者预防性治疗效果分析
目的:对学校结核感染者预防性治疗的效果进行研究分析.方法:将我校2013年至2014年所招14630名新生作PPD试验,对试验结果呈阳性且X线胸部检查正常的学生,按学生意愿分为对照组和观察组进行研究分析,对照组给予医学观察,观察组在此基础上应用利福喷汀、力克肺疾和肝泰乐进行预防性治疗.对两组的发病状况进行统计分析.结果:共计有2186名学生符合研究标准,其中1184名学生为对照组,1002名为观察组;观察组完成治疗率为100％,不良反应发生率为1.40％.通过2年的跟踪回访与和干预,对照组共计发生12例结核,发病率为1.01％,观察组共计发生4例,发病率为0.39％,两组发病率差异明显具统计学意义(P<0.05).结论:对学校感染结核的学生进行预防性治疗,能有效的管控结核病疫情在学校的发生.
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会阴侧切术全身预防性应用抗生素对切口的影响
目的：分析会阴侧切术全身预防性应用抗生素对切口的影响。方法：研究对象2014年7月至2015年6月之间在该院接受会阴侧切术分娩的80例产妇，应用随机数法将其分为研究组与对照组各40例。对照组患者不接受抗生素治疗，研究组患者在手术后使用抗生素治疗。对两组产妇的术后感染情况、切口愈合状况以及住院时间等指标进行观察对比。结果：研究组产妇的切口感染率、愈合时间和住院时间差异小，并无明显统计学意义（P＞0.05）。结论：会阴侧切术全身预防性应用抗生素对于控制感染率、缩短住院时间并无明显意义，做好术中的无菌操作更为重要。
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乳磨牙龋齿非创伤性充填疗效观察
随着生活水平的日益提高,儿童龋患率也呈逐年上升趋势,而学龄前儿童作为一个特殊群体,在接受口腔治疗时,常常因害怕钻牙而哭闹,拒绝张嘴,甚至损坏治疗设备,致使正常的治疗无法进行,这种表现也称牙科畏惧症(Dental-fear,DF)[1].由此导致患儿的龋齿得不到早期有效的治疗,影响咀嚼进食,更有甚者影响颜面部的正常发育.非创伤性充填技术(Artaumatic restorative treatment,ART)是上个世纪80年代中期由Frenchmen等学者研究形成的一种龋病治疗方法,它利用简单的手工器械去除龋坏组织,消毒后用改良的玻璃离子材料进行充填.这种方法创伤小,充填快捷,兼有预防性治疗的特点,其疗效较好[2].本研究特别对乳磨牙龋齿应用非创伤性充填技术充填1年后的效果进行了跟踪观察.
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酮替酚对重组Bla g2变应原诱导小鼠过敏性哮喘疗效的观察
支气管哮喘的发病率和死亡率逐年上升.研究发现对蟑螂变应原过敏和哮喘的发病相关[1].酮替酚是治疗哮喘的一种常用药物.Bla g2是德国小蠊变应原的主要组成之一,研究发现60%～80%的德国小蠊变应原过敏病人血清能检测出Bla g2特异的IgE [2].为此,我们观察了酮替酚对rBla g2致敏的哮喘小鼠预防性治疗的效果,探讨酮替酚治疗后哮喘小鼠的病理和免疫学改变特点.
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腹针疗法在预防产妇产后尿潴留中的应用
针刺腹部穴位可以通过任脉、冲脉、带脉、足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经等7条经脉来调节脏腑功能，疏通气血，恢复经脉对肢体的调节，进而起到祛除疾病，恢复肢体正常功能的作用﹝1﹞，又称为腹针疗法。产妇产后超过8h不能自行排尿者称为产后尿潴留﹝2﹞，其是产科常见的并发症之一，过去很长时间此症的发生率约为14%﹝3﹞。由于产后尿潴留致使产妇十分痛苦，因此关键还在于预防。而腹针疗法能在舒适的体位和无痛状况下产生针灸效果，特别适合于预防性治疗的需要。本研究从中医“治未病”的原则出发，对存在尿潴留高危因素的产妇在产后采用腹针疗法预防尿潴留，取得满意效果。
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预防性治疗降低老年开胸患者术后心血管系统并发症
目的 探讨预防性治疗降低老年开胸患者术后心血管并发症的作用.方法 选择358例≥65岁老年开胸患者,根据其心血管系统检查结果分成A、B、C 3组,分别在手术前、中、后进行预防性治疗.另将186例未进行预防性治疗的≥65岁开胸患者设为对照组(D组).统计分析患者术后发生心血管系统并发症情况.结果 心血管系统并发症根据种类的不同,发生的时间及发生率各不相同.既往有心血管疾病的患者(A+B组),术后心血管系统并发症的发生率明显增高,严重程度也高(χ2=23.808,P＜0.05).术前经过积极治疗得到纠正的患者(B组),术后心血管系统并发症明显降低(χ2=30.478,P＜0.05).未能够得到纠正的患者(A组),术后心血管系统并发症明显增高,围手术期风险大(χ2=14.977,P＜0.05).预防性治疗的患者手术后心血管系统并发症发生率和严重程度明显降低.结论 预防性治疗可以明显降低老年患者开胸手术后心血管系统并发症的发生率和严重程度、降低死亡率.
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用盐酸氟桂利嗪预防性地治疗前庭性偏头痛的效果及安全性
目的:探讨用盐酸氟桂利嗪胶囊预防性地治疗前庭性偏头痛(VM)的效果及安全性.方法:将2016年1月至2017年1月期间古蔺县人民医院内一科收治的48例VM患者随机分为治疗组和对照组(24例/组).在两组患者住院期间,均对其进行常规治疗,即在其眩晕发作时用甲磺酸倍他司汀口服液对其进行治疗.在此基础上,用盐酸氟桂利嗪胶囊对治疗组患者进行预防性地治疗.治疗结束后,对比两组患者治疗的效果和用药不良反应的发生情况,同时比较接受治疗前后其眩晕发作的次数、眩晕累计发作的天数和眩晕的强度.结果:与对照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率较高,治疗后其眩晕发作的平均次数、眩晕累计发作的平均天数均较少,其眩晕强度的平均评分也较低,P<0.05.两组患者用药不良反应的总发生率相比,P>0.05.结论:用盐酸氟桂利嗪胶囊对VM患者进行预防性治疗的效果良好、安全性高,可显著减少其眩晕发作的次数,减轻其眩晕的程度.
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综合护理干预对尿道结石患者疾病认知及预防性治疗的影响分析
目的：分析综合护理干预对尿道结石患者在疾病认知以及预防性治疗方面所产生的影响。方法：选择144例尿道结石患者作为本次的研究对象，并按照就诊顺序随机分为对照组与研究组，每组72例。对照组患者给予常规护理以及疾病健康知识的宣教；研究组患者在对照组的基础上加以综合护理干预，对两组患者干预前后的疾病认知、自我预防等方面进行评价并进行统计分析。结果：对两组综合护理干预前认知程度与对照比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，研究组自我效能以及社会支持水平评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预能够有效提高尿道结石患者对于疾病的认知程度、自我效能以及社会支持水平。
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草酸钙结石预防性治疗的新进展
泌尿系结石是泌尿系统的常见病,为人体尿液中固体成分析出而形成,是一种病理性生物矿化.其复发率很高,大约25％ ～75％的患者在初次发病后的10 ～20年内会再次发生结石.其中草酸钙结石的发病率约占泌尿系结石总发病率的60％ ～ 80％[1],且治愈后有明显的复发倾向.目前认为,尿量少、高草酸尿、高钙尿、低枸橼酸尿、高尿酸尿和尿钠排泄增多是草酸钙结石形成重要的危险因素;而肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等也与肾结石的发生有关联[2].要想预防结石的发生,必须首先阻断成核过程,包括防止尿液浓缩或过饱和、增强成石抑制因素,减少促进因素等[3],本文就草酸钙结石预防性治疗作一综述.
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高压氧预防性治疗基底动脉型偏头痛
我院近5年来应用高压氧预防性治疗基底动脉型偏头痛9例,取得了良好效果,报告如下.
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苯巴比妥预防小儿热性惊厥复发的临床观察
热性惊厥(Febrile convulsion简称FC)易于复发,尤其是小儿复杂性热惊厥更易复发,且常转化成癫痫或遗留后遗症:智力低下、瘫痪、注意力不集中等.我院儿科于1996年2月至2001年5月应用苯巴比妥对小儿热性惊厥进行预防性治疗,取得了较好的效果,现报道如下.
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多维度决策分析在血友病预防性治疗中的应用
目的:比较影响血友病A治疗的主要疗效因素,评价不同治疗方案的优缺点,进而为治疗方案的决策提供参考.方法:采用多维度决策分析方法(MDCA),通过组织专家组会议,对反映血友病治疗效果的10个特性因素及其标准剂量的预防治疗、中低剂量预防治疗和按需治疗这三种治疗方案进行评分;并获得不同特性指标的权重.结果:普遍认为标准预防治疗方案好;对费用分析后发现,标准剂量的预防治疗费用高(34.5万元),但治疗效果远好于中低剂量预防治疗和按需治疗方案.结论:从长期的成本效果分析来看,预防性治疗可以减少并发症的发生,并且降低终生的医疗成本.但目前我匡国各地对血凝8因子医保报销政策不同,而且补偿水平不一,急需进一步提高.
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硫酸锌联合正天丸治疗经期头痛的疗效分析
经期头痛属于多数女性朋友的常见疾病,且呈周期性发作,严重影响了患者的工作、生活和学习.笔者对该类患者在采取硫酸锌预防性治疗的同时加服正天丸治疗,取得了一定的效果,现报告如下.
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预防性治疗对成年女性偏头痛患者健康相关生活质量的影响
目的 观察预防性治疗对成年女性偏头痛患者健康相关生活质量的影响.方法 对符合入选标准的112例成年女性偏头痛患者进行正规预防性治疗,同时应用健康调查简表(SF-36)量表进行健康相关生活质量评价,随访6个月.结果 治疗前头痛频率为1～13次/月,平均7.5次/月；每次头痛发作持续时间4.5～72 h,平均8.5h;头痛程度:轻度头痛26例,中度头痛62例,重度头痛24例.治疗后偏头痛发作频率为0～11次/月,平均4.5次/月；每次头痛发作持续时间0.5～58 h,平均(3.5±6.7)h;头痛程度:轻度头痛29例,中度头痛18例,重度头痛7例.SF-36量表评价的8个维度中生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康在治疗前后有显著性改善.结论 预防性治疗可以改善偏头痛患者的健康相关生活质量.SF-36可作为偏头痛预防性治疗的评价指标之一.
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预防性抛光的临床应用体会
目前口腔治疗的目的已逐渐由修复治疗转移到口腔疾病的预防性治疗领域.预防口腔疾病,预防龋齿,这是现代牙科医学的核心问题.洁牙后牙齿表面的抛光,龋齿充填后充填物及周围牙面的抛光是预防牙齿表面附着牙菌斑、牙结石、牙锈及继发龋形成的重要手段,近年来我科在这些方面做了一些工作,现将体会报告如下.
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逐瘀通脉胶囊预防性治疗偏头痛性眩晕31例临床观察
目的 观察逐瘀通脉胶囊预防性治疗偏头痛性眩晕的临床疗效.方法 将31例偏头痛性眩晕病人随机分为治疗组和对照组,治疗组给予逐瘀通脉胶囊口服,2粒/次,3次/d;对照组给予尼莫地平片口服,20 mg/次,3次/d,1个月为1疗程,随访3个月.观察两组临床疗效.结果 治疗组在控制病人眩晕发作次数、天数、程度方面均超过对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论逐瘀通脉胶囊预防性治疗偏头痛性眩晕,疗效确切,值得临床推广.
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氟桂利嗪预防性治疗前庭性偏头痛眩晕发作的对照研究
目的:研究分析氟桂利嗪对前庭性偏头痛(VM)眩晕预防性治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年9月1日-2017年6月的前庭性偏头痛眩晕患者106例,平均分为观察组与对照组,每组53例.观察组患者给予盐酸氟桂利嗪药物治疗,于患者眩晕发作时口服甲磺酸培他司汀片;对照组患者仅在眩晕发作时服用甲磺酸培他司汀片治疗.分别观察两组患者在治疗前后眩晕发作次数、发作强度及发作天数.结果:在所有患者中,自身晃动感的眩晕类型患者多,眩晕时间多在5 min～1 h.治疗前两组患者发病次数、发病天数及眩晕强度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者发病次数少于对照组、发病天数短于对照组、眩晕强度明显小于对照组,差异均有统计学意义(t=5.475、3.800、3.477,P<0.05).结论:使用氟桂利嗪对前庭性偏头痛眩晕患者进行预防性治疗的临床效果显著,能够有效减少患者眩晕发作的次数、减轻发作强度,值得在临床上推广.
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氟康唑对重度COPD患者进行预防性抗真菌治疗的研究
目的：探讨氟康唑在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)抗真菌预防性治疗中的效果。方法：选取2009年7月-2012年7月笔者所在医院收治的重度COPD患者70例，35例(研究组)在常规进行COPD治疗的同时，均行抗真菌预防性治疗，35例(对照组)均仅常规进行COPD治疗，对两组患者随访18个月，对比两组真菌感染发生率和病死率，并比较分析两组40岁以上患者真菌感染发生率。结果：随访18个月后，研究组真菌感染率8.6%，病死率2.9%；对照组真菌感染率22.9%，病死率11.4%；研究组真菌感染发生率与病死率均明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组40岁以上患者23例中，真菌感染发生率13.0%(3/23)；对照组22例40岁以上患者中，真菌感染发生率为31.8%(7/22)；研究组40岁以上患者发生真菌感染的比率明显要更低，差异有统计学意义(P<0.05)；两组在治疗期间均无明显副反应情况发生。结论：氟康唑在重度COPD进行抗真菌预防性治疗中效果理想，可显著降低真菌感染发生率与临床病死率，值得推广。
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在结核病患者儿童/青少年密切接触者中开展 结核病预防性治疗的可行性定性研究
[目的]了解在结核病患者儿童/青少年密切接触者中推广结核潜隐感染(LTBI)预防性治疗的可接受性、 可行性及相关影响因素.[方法]2015年8月—2016年1月对上海市3个区内从事结核病防治相关工作的服务提供者[疾病预防控制中心(CDC)结防科工作人员和社区卫生服务中心结核病防治医生]以及儿童/青少年密切接触者家长分别采用焦点组访谈形式进行调查.访谈主要围绕儿童/青少年密切接触者接受结核病筛查现状、LTBI预防性治疗可接受性和治疗服务推广可行性等问题.借助Nvivo 10.0定性分析软件,将原始转录资料进行编码,按照不同的主题将所标记的内容归类,并不断完善主题框架.待编码和归类工作完成后,基于终的主题框架进行综合分析.[结果]共完成焦点组访谈9组,涵盖12名CDC结防科工作人员、20名社区医生以及18名儿童/青少年密切接触者家长.访谈发现儿童/青少年密切接触者的结核病筛查以症状询问、 查看接种证和拍摄X线胸片为主;由于担心辐射影响生长发育、 结核纯蛋白衍生物(PPD)试剂短缺等主客观因素导致了筛查服务的实际利用率不高.大多数家长对LTBI预防性治疗持赞成态度,认为其可以预防活动性肺结核的发生;但家长对LTBI知识了解不足、 担心药物不良反应等进一步限制了其对预防性治疗的接受性.卫生服务提供者能意识到在儿童/青少年密切接触者中开展LTBI预防性治疗的益处,但他们认为该项服务的推广会受到药物不良反应、 耐药出现、 治疗成本高、 周期长和疗效指标不明确等因素的限制.[结论]开展LTBI健康教育将有利于提高密切接触者家长对预防性治疗的接受性.进一步推广该服务需要建立以定点医院为主体、CDC和社区卫生服务中心协同管理、 家长和学校监督服药的模式.
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中国结核感染者预防性治疗的现状
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,严重危害人类健康.我国是全球结核病高负担国家之一,活动性结核患者多,结核感染者多.预防性治疗是控制结核感染者不转变为活动性结核病患者的重要措施和手段.本文分析了预防性治疗在我国的开展现状及存在的局限性.我国目前开展的针对结核病感染高危人群的小范围预防性治疗,降低了高危人群结核病的发病率,有助于疫情控制.结合我国疫情特点,开展大规模和长时间的预防性治疗干预项目,制定出符合我国国情的预防性治疗方案和评估标准是亟待解决的问题.
