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预防性药物治疗EICU患者肺部真菌感染的临床效果观察
目的 探讨预防性药物治疗对肺部真菌感染的急诊重症监护室(EICU)重症患者的效果观察.方法 以我院在2015年1月~2016年6月间收治的60例存在肺部真菌感染的EIC U重症患者为研究对象,按照用药时间将其分为对照组和观察组各30例.对照组采用症状出现后的抗真菌药物治疗,观察组采用预防性抗真菌药物治疗,对比两种治疗方法的临床效果.结果 观察组患者的治疗总有效率及各项体征消失时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).真菌检查结果显示,白色念珠菌感染比例高,达到了43.33%,其次为曲霉菌,比例为26.67%.结论 对肺部真菌感染的EICU重症患者实施预防性药物治疗,可提高治疗效果,效果显著,值得应用.
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我国每年54.4万人死于心脏性猝死
心脏性猝死正严重威胁着人们的健康.卫生部心血管病防治研究中心披露的信息提出,我国每年有54.4万人死于心脏性猝死,室性心动过速、室颤等恶性心律失常是心脏性猝死的重要原因,呼吁公众提高对心律失常的认识.心律失常是我国常见的心血管病,轻则影响生活,少数严重心律失常因发生突然,救治成功率不到1%,绝大部分患者没来得及到医院就已死亡.专家强调,心梗、心衰、心功能不全、有骤停经历的高危人群应加强预防性治疗.
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草酸钙结石形成的代谢性变化的研究
目的 分析顺德勒流地区草酸钙结石患者的血生化及尿液代谢变化,探讨草酸钙结石形成的代谢性因素,为临床提供诊治的依据.方法 对确诊为草酸钙结石的患者进行病例对照研究,并进行尿pH值、24 h尿定量分析及血生化检测.结果 (1)85例草酸钙结石患者中出现低尿量者71例,高钠尿症38例,高钙尿症53例,高尿酸尿症15例,低枸橼酸尿症74例,高草酸尿症42例,高磷尿症3例,高pH值尿28例,而28例高pH值尿患者合并低枸橼酸尿症者25例;(2)草酸钙组与对照组的24 h尿定量分析结果显示,草酸钙结石组尿量、尿枸橼酸均显著低于对照组(均P<0.005),而尿pH值、尿钠、尿钙及尿草酸明显高于对照组(均P<0.005),其他指标无显著统计学差异;(3)草酸钙组与对照组血生化指标比较,血钙、血钠浓度明显高于对照组,其他指标无统计学差异(均P<0.005).结论 低尿量、低枸橼酸尿症、高钠尿症、高钙尿症、高草酸尿症、高血钙及高血钠是顺德勒流地区草酸钙结石形成的重要代谢因素.
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草酸钙结石的危险因素及预防性治疗
泌尿系结石的复发率极高,尤其是草酸钙结石.其发病的危险因素有:低尿量、高钙尿症、高草酸尿症、低枸橼酸尿症、高尿酸尿症和高钠尿症.草酸钙结石的预防性治疗有一般预防性治疗和药物治疗,前者包括改变生活习惯、调整饮食结构、保持合适的体重指数、适当的体育活动、保持营养均衡和增加富含枸橼酸的水果摄人,只有在改变生活习惯和调整饮食结构无效时,再考虑采用药物治疗,常用的药物有:噻嗪类利尿药、枸橼酸钾和别嘌呤醇.
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偏头疼患者采用托吡酯的预防性治疗效果分析
目的:探讨偏头痛患者应用托吡酯进行预防性治疗的疗效.方法:86例偏头痛患者随机分成两组:观察组43例应用托吡酯治疗,对照组43例应用丙戊酸钠治疗,对照分析两组的临床疗效.结果:观察组与对照组的治疗总有效率分别为93.02%、67.44%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的偏头痛发作频率、持续时间及严重程度均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05).结论:托吡酯应用于预防性治疗偏头痛具有显著疗效,能够有效改善偏头痛发作程度、缩短发作持续时间并减低发作频率,不良反应较少,值得推广应用.
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GST-π、p53基因多态性与大肠癌关系初探
大肠癌早期症状隐匿,且病情发展缓慢,大部分患者发现时多为晚期,严重影响了人们的生活质量,因此,早期预防、早期诊断、早期治疗己成为当前研治大肠癌的重点.大肠癌是一个多因素,相互作用并且多阶段发生发展的疾病,大约1/3患者具有遗传背景,难以从单一病因进行干预阻断,大肠癌的发病过程可从粘膜上皮异型增生至腺瘤至癌变,发展到浸润癌,由于大肠癌变前的几个阶段,是一个漫长的过程,可长达十余年,因此,从癌前及早期阶段对其基因进行研究,不仅可以从分子水平上了解细胞癌变的机制,而且可以通过对某些基因的检测,来帮助临床早期诊断,尽早给予预防性治疗,从而大大降低大肠癌的发病率,提高生存率及生活质量.
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中药褪红霜预防皮肤损伤后色素沉着的临床观察
色素沉着是皮肤损伤愈合后难以避免的过程,一般需要1.5~2年才会消失,特别在暴露部位,影响美容.2000年1月~2005年4月,笔者应用褪红霜(陕西海棠中医美容研究所生产)预防性治疗皮肤创伤后色素沉着患者825例,收到了很好的效果,现报道如下.
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孔源性视网膜脱离患者对侧眼检查及预防性治疗效果分析
目的:探讨孔源性视网膜脱离患者对侧眼发病危险性及预防性治疗的效果.方法:回顾分析我院2005-08/2007-10住院治疗的114例孔源性视网膜脱离患者的对侧眼眼底病变及预防性治疗情况.结果:在114例中对侧眼存在视网膜病变者31例(27.2%),其中46例高度近视者对侧眼眼底病变发生率高于非高度近视者(P<0.05).对侧眼发生孔源性视网膜脱离者3例,单纯格子样变性18例,格子样变性合并视网膜干性裂孔3例,单纯囊样变性或其它变性7例.对侧眼发生视网膜脱离的3例,经治疗后视网膜全部复位;18例单纯格子样变性和3例格子样变性合并视网膜干性裂孔眼,行激光光凝或冷凝封闭视网膜变性区及裂孔.经3mo~2a定期随访,未发生新的视网膜裂孔、脱离及其它并发症.结论:孔源性视网膜脱离患者对侧眼发生视网膜变性或孔源性视网膜脱离的危险性高,尤其是高度近视患者;对侧眼发生视网膜病变时,及早采取相应的预防性治疗措施,可安全有效的阻止对侧眼视网膜脱离的发生,保持良好的对侧眼视力.
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乳磨牙龋病非创伤性充填疗效
非创伤性充填治疗(atraumatic restorative treatment, ART)指使用手用器械清除龋损,然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的玻璃离子材料充填龋洞.这种方法创伤小,充填快捷,兼有预防性治疗的特点.本研究对乳磨牙应用非创伤性充填技术充填2 年后的效果进行了跟踪观察,现总结如下:
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Beautifil流动聚合体治疗磨牙窝沟龋的临床效果
目的:观察评价Beautifil流动聚合体用于磨牙窝沟可疑龋、初龋预防性充填的临床效果.方法:选择双侧同名恒磨牙或相邻恒磨牙均已发生窝沟浅龋的8~28岁病人190例共380个牙为研究对象,随机选择一侧窝沟龋损牙为实验组,对侧或相邻窝沟龋损牙为对照组.实验组用Beautifil流动聚合体治疗龋损部位并对未龋损的窝沟区域作预防性充填封闭术,对照组采用传统玻璃离子材料充填,观察2种材料的4年临床疗效.结果:Beautifil流动聚合体在术后1、2、3、4年的涂膜保留率高于对照组(P<0.01);继发龋发生率低于对照组(P<0.05);中龋发生率除第1年均为0外,第2、3、4年也低于对照组(P<0.05).结论:在彻底剔除龋损组织后,预防性Beautifil流动聚合体充填术可作为治疗窝沟龋替代玻璃离子治疗的方法之一,长期随诊并进行跟踪补涂,效果则更佳.
关键词: 窝沟龋 beautifil流动聚合体 预防性治疗 临床效果 -
子宫动静脉畸形1例
患者 女,24岁。停经2月,阴道淋漓出血1月余。既往孕3产1,人工流产2次,末次人流为5个月前。血人绒毛膜促性腺激素(HCG)2217.00 mIU/mL。超声提示:宫腔内未见孕囊及异常回声,右侧附件区不均质杂乱回声,与子宫右侧壁边界欠清,大小约6.7 cm×4.7 cm×4.2 cm,CDFI 周边及内部可见彩色样血流信号,双侧卵巢未见异常。CT 检查:动脉期子宫肌层右侧壁及宫旁见即刻显影的迂曲扩张畸形血管(图1),大畸形血管直径1.8 cm,CT 值与髂内动脉接近,动脉期右侧卵巢静脉显影(图2);经血管重建,畸形血管团及卵巢静脉清晰显示(图3)。CT 诊断为存在子宫动静脉畸形(uterine arteriovenous malformation,UAVM)。临床诊断为自然流产、子宫动静脉畸形。患者要求保守治疗,给予缩宫素、立止血对症及甲氨蝶呤预防性治疗。出院后随访至第3个月血 HCG 降为0.3 mIU/mL,随访至第6个月血 HCG 均正常。
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注射用盐酸氨溴索葡萄注射液致过敏性休克2例临床分析
盐酸氨溴索注射液(商品名称为坦刻抒)主要成分为盐酸氨溴索,葡萄糖,本品为无色的澄明液体,适应症为:①适用于痰液分泌不正常及排痰功能不良饿急慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重,喘息型支气管炎,支气管扩张哮喘的祛痰治疗;②术后肺部并发症的预防性治疗;③早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。本品具有促进粘痰排出及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排出及减少粘液的滞留,因而具有显著促进排痰,改善呼吸功能状况,使用本品治疗时患者粘液的分泌可恢复至正常状况,咳嗽及痰量通常显著减少,呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能,因价格低廉,疗效肯定,在临床上应用广泛,使用过程中有过敏性休克的报道现将我院2011~2014年发生的2例使用盐酸氨溴索注射液致过敏性休克的病例分析如下。
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实施护理干预对尿结石患者认知以及预防性治疗的影响
目的:探讨实施护理干预对尿结石患者认知以及预防性治疗的影响。方法回顾性分析我院2010年3月~2013年3月收治的86例尿结石患者的临床资料。结果观察组患者的结石排出有效率明显比对照组高,差异具有显著的统计学意义(P<0.01);干预后两组患者的尿结石知识问卷评分、预防性治疗行为执行率均明显比干预前高,且观察组患者尿结石知识问卷评分、预防性治疗行为执行率的提升幅度明显比对照组大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理干预能够显著提高尿结石患者的认知水平,同时有效提升其对预防性治疗的积极性,值得推广。
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深静脉血栓形成的预防及护理进展
静脉血栓症(Venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)和肺动脉血栓栓塞症(Pul-monary embolism,PE)。深静脉血栓(DVT)是由于静脉血液成分不正常地在血管内聚集、凝固,阻塞管腔进而导致静脉回流障碍,可发展为肺动脉栓塞、甚至猝死[1]。大多数DVT形成特别是微血栓形成在临床上无明显症状,难被及时发现并加以防治。因此,对高危患者危险因素正确评估并提供积极的预防性治疗,能有效减少DVT形成造成的危害。本文就有关DVT形成的原因、预防和护理进行综述。
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托吡酯预防性治疗偏头痛的临床疗效观察
目的 探讨托吡酯预防性治疗偏头痛的临床疗效.方法 将150例偏头痛患者随机分为对照组和研究组各75例,对照组给予丙戊酸钠400 mgd,高可增加到600 mg/d;研究组口服托吡酯25 mg/d,剂量每周递增25 mg,高到100 mg/d,3个月为一个疗程,比较两组临床疗效.结果 研究组总有效率62.7%,显著高于对照组的46.7%(P<0.05),研究组从干预的第4周开始,头痛发作频率、每月发作天数以及严重程度均显著低于对照组(P<0.05).研究组α波频率变慢、δ波增多及θ波增多的病例显著多于对照组(P<0.05).研究组共发生不良反应19例,对照组25例,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 托吡酯预防性治疗偏头痛具有较好的临床疗效,且不良反应发生率低,可以有效减轻头痛发作程度,降低发作频率,缩短发作时间,值得临床推广.
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Dyract flow流动复合体治疗磨牙釉质龋3年临床效果观察
目的 探讨Dyract flow流动复合体治疗磨牙釉质龋的临床应用价值及效果.方法 对760例15~30岁患者的牙台面龋在去龋后用Dyract flow流动复合体于龋损部位及窝沟进行预防性封闭术治疗,并采用对侧同名牙或邻牙釉质龋者作对照.结果 随访3年发现该方法能有效阻止龋坏的进一步发展.Dyract flow流动复合体在术后1、2、3年的涂膜保留率为91.81%、77.13%和67.64%(P<0.01).1、2、3年的继发龋发生率为0、0.43%和1.75%(P<0.05),中龋发生率为0、0.28%和2.04%.结论 在彻底清除龋坏牙体组织后用Dyract flow流动复合体进行封闭术治疗,可作为磨牙釉质龋预防性治疗的方法之一.
关键词: Dyract flow流动复合体 窝沟封闭剂 釉质龋 预防性治疗 -
乳磨牙龋齿非创伤性充填疗效观察
福建医科大学附属口腔医院(350003)张晓霞非创伤性充填技术(Atraumatic Restortive Treatment,ART)是80年代中期由Frenchen等学者研究形成的一种龋病治疗方法.它利用简单的手工器械去除龋坏组织,消毒后采用改良的玻璃离子材料进行充填.这种方法具有创伤小、充填快捷,兼有预防性治疗的特点,其疗效较好.胡德渝等[1]报道乳牙龋齿充填后1年的成功率为88.98%.万呼春等[2]报道恒牙龋齿充填后2年的成功率为95.7%.本研究特别对乳磨牙应用非创伤性充填技术充填1年后的效果进行了跟踪观察,现报告如下.
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早产儿肺透明膜病诊治进展
早产儿肺透明膜病(HMD)是由于肺表面活性物质(pulmonary suffactant,PS)不足导致弥漫性肺泡不张、水肿及细胞损伤,由于血浆蛋白漏至肺泡腔更抑制了PS的功能导致肺萎陷,气体交换面积不足出现呼吸困难症状并表现为进行性加剧,近年来对HMD处理的进展方面包括产前对HMD高危儿诊断试验、预防性治疗(包括激素及PS)、围生期处理,尤其呼吸支持的进展及PS的替代性治疗等.
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牵引复位空心钉固定治疗股骨头骨骺滑脱1例报告
青少年股骨头骨骺滑脱是较少见的发生于青少年的髋关节疾病,发病率为2/10万,表现为股骨头骨骺通过骺板在干骺端移位[1].根据骨骺稳定性,提出了两种更具有临床实用性的新的分类[2]:若患者能独立行走,不需要扶拐,则滑脱的股骨头骨骺是稳定的;反之为不稳定型.不稳定型股骨头骨骺滑脱预后较差,常见的并发症是软骨溶解和股骨头缺血性坏死,文献报道失败率高达50%.不稳定型股骨头骨骺滑脱在治疗选择上争议颇多,并且单侧股骨头骨骺滑脱患者对侧髋关节的预防性治疗也存在较大争议[3,4].我们收治了1例青少年不稳定型殷骨头骨骺滑脱患者,利用股骨髁上骨牵引结合空心钉内固定,同时另一侧做预防性内固定.术后随访6个月,疗效满意.
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实体器官移植受者中卡氏肺囊虫肺炎的发生情况
实体器官移植(SOT)受者发生卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的风险很高,特别是在移植后的第1年。尽管复方新诺明(TMP-SMX)的使用大大降低这方面的风险,但是关于预防治疗的佳持续时间的数据或共识很少。标准化的预防措施的持续时间是3个月至终身使用,但目前尚缺乏这方面的数据。加拿大的一个SOT小组对该中心2001年至2011年间所有的成人肾、胰腺、肝和肺移植患者中确诊PCP的患者进行了回顾性分析。结果显示,在进行随访的1241例患者中(657例肾移植受者、44例胰肾联合移植受者、436例肝脏移植受者、104例肺或心肺联合移植受者),共14例患者确诊为PCP,其中包括2例肾移植受者,1例胰肾联合移植受者,5例肝移植受者,5例肺移植受者,1例心肺移植受者。PCP确诊时,免疫抑制方案在大多数病例中为泼尼松、他克莫司和吗替麦考酚酯(79%的患者),并且53%的病例曾接受过TMP-SMX预防性治疗。这些病例PCP发生时没有一例是在预防性治疗期间。PCP发生在5例肝移植受者和1例肾移植受者的术后早期,这些患者没有接受过预防性治疗(发生在移植后17~204天)。接受6个月的预防性治疗患者(1例肾移植受者,1例胰肾移植受者),PCP分别发生在移植后846天和4778天。晚期PCP发生在接受了12个月预防性治疗的肺移植受者(肺移植受者在移植后645~1414天发病,心肺移植受者在移植后1583天发病)。5例患者在PCP发生前平均59天曾发生急性排斥反应;6例患者在PCP发生前平均204天出现巨细胞病毒(CMV)血症。3例患者死亡(1例肝移植受者,2例肺移植受者)被认为是与PCP相关的并发症有关。由此研究人员得出结论,对于仅接受1年PCP预防性治疗的晚期肺移植病例的经验是,支持对PCP长期预防性治疗。考虑到在发生PCP前经历了急性排斥反应或CMV感染的非肺脏实体器官移植受者的数量,肾移植、胰肾联合移植和肝脏移植受者应该在这些事件发生后重新进行一段时间的PCP预防性治疗。