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脉络宁在骨科病人中的应用
随着下肢骨折病人的增多以及人工髋关节置换术的普遍应用,骨科病人并发下肢深静脉血栓形成(Lower extremity deep venans thrombosis,DVT)的例数逐渐增多,此并发症的防治已倍受关注.国外文献认为DVT是骨科病人常见的并发症,有文献报告髋膝关节置换术后未进行预防性治疗的患者有40%~70%合并DVT,肺栓塞的发生率为1%~5%.DVT可造成致命性肺栓塞和深静脉功能不全.因此,应提高对骨科相关病人预防DVT的意识.
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异烟肼预防性治疗HIV/TB双重感染者效果观察
目的 探索采用异烟肼(INH)对PPD+的HIV感染者/AIDS患者进行结核病预防性治疗的效果.方法 对湖北省13个艾滋病疫情比较严重的县、区中能随访到的PPD+的HIV感染者/AIDS患者进行9个月的INH预防性治疗,随访观察自愿服药者和拒绝服药者1年和5年后的结核发病情况.结果 213例PPD+阳性HIV感染者中,166例自愿接受9个月INH预防性治疗,47例拒绝INH预防性治疗.自愿服药组和拒绝服药组1年结核发病率分别为0.60%和6.38%(,=6.64,P<0.05),5年结核发病率分别为3.60%和17.02%(x2=10.72,P<0.05),5年结核死亡率分别为1.80%和14.89%(x2=14.02,P<0.05).结论 INH预防性治疗能有效降低HIV/TB双重感染者结核病发病率,但仍需探讨HIV/AIDS患者中活动性肺结核的诊断,以及PPD低阳性率等问题.
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襄阳市TB/HIV双重感染结核病预防性治疗效果分析
由于艾滋病传播与流行,结核分支杆菌/人类免疫缺陷病毒(TB/HIV)双重感染者急剧增加,已成为当前结核病控制的一大障碍.为有效控制TB/HIV双重感染者的结核病发病,襄阳市结核病防治院于2006年开始在TB/HIV感染者中开展了结核病预防性治疗.
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药物流产后清宫指征初探
自米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕以来,实验及临床研究均取得显著的进展,但对于药物流产后阴道出血量多、持续时间长等并发症,并没有特别的措施进行预防性治疗.清宫术作为药物流产并发症的终治疗也没有特定的标准.中西医药物对其治疗的方法报道很多,但在临床实践中应用时,仍觉得不够,有时因过分依赖药物治疗,导致拖延时间过久,还会引起更严重的并发症.为此,对湖北省新华医院药物流产的治疗情况进行调查及追踪,探讨药物流产后适宜的清宫指征,指导临床,有效地预防药物流产后的并发症.
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HIV人群中结核菌隐性感染的诊断与进展
多个世纪以来,结核病(Tuberculosis,TB)持续成为全球,特别是发展中国家的一个重要公共卫生问题.20世纪中期抗结核药物的发现使人们认为结核病已经得到了控制.随着全球结核病监测的放松、社会状况与经济状况的停滞与恶化,终导致了20世纪80年代结核病的复燃.与此同时,HIV的流行及其与结核病的密切关系也向全球卫生系统和结核病控制部门提出了更为严峻的挑战.因此,在HIV/TB双重感染高流行的地区,结核病的预防性治疗已被纳入国家结核病控制规划的议事日程,而HIV人群中结核感染的诊断是结核病控制的关键.Williams的数学模型显示,如果没有国家结核病控制修订规划(RevisedNationalTB Control-Program,RNTCP)的实施,在1990~2015年间,HIV将使印度的TB患病率上升1%,发病率上升12%,死亡率上升33%;而在RNTCP的控制之下,有望将TB患病率下降68%,发病率下降41%,死亡率下降39%[1].
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中风病人发作前期甲襞微循环的变化
对 21例中风患者发作前甲襞微循环改变进行回顾性研究, 发现在这些病人发作前期(发作前1 月内)其甲襞微循环均有较明显的改变. 提示, 我们可利用甲襞微循环的检测, 提供一定资料, 以便对这些病人进行预防性治疗.
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中西药配合电脑激光血管内照射预防性治疗高粘血症
我院自1985年5月至1995年10月, 对应用血液流变学检查诊断为高粘血症并有原发病的患者 1 120例, 采用脉络宁和精制蝮蛇抗栓酶、电脑激光血管内照射, 取得了明显的效果.
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西米替丁、β-七叶皂甙钠联用对预防高血压脑出血并发消化道出血的疗效观察
高血压脑出血并发消化道出血临床常见,且死亡率极高[1].有效防治消化道出血是减少病死率的关键.本文总结我院近4年收治急性高血压脑出血患者138例,其中71例配合西米替丁、β-七叶皂甙钠预防性治疗消化道出血,效果满意,报道如下.
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抑酸治疗在应激溃疡中预防性治疗的作用及不良反应
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音频电对急性低压缺氧小鼠海马神经元超微结构的影响
音频电疗法可通过外周或中枢神经系统的调节促进受损神经功能的恢复[1],但其是否能改善急性低压缺氧引起的海马神经元超微结构的损伤尚未见报道.本实验应用透射电镜观察了音频电预防性治疗对急性低压缺氧小鼠海马神经元超微结构的影响,现报道如下.
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不同剂量双环醇预防非M3型AML大剂量阿糖胞苷化疗相关性肝损伤的临床疗效观察
[目的]评估不同剂量双环醇预防非M3型急性髓系白血病(AML)患者大剂量阿糖胞苷化疗相关性肝损伤的临床疗效.[方法]收集初治非M3型AML患者150例,将患者随机分为BI75(双环醇75 mg口服,n=50)、BI150(双环醇150mg口服,n=50)及阿托莫兰组(2 g/d,n=50).分别于中剂量阿糖胞苷化疗前、化疗后7、14 d对肝功能指标进行监测,共监测3个疗程.[结果]阿托莫兰组在3个疗程中,其预防药物性肝损伤(DILI)发生的疗效均低于BI150及BI75组;此外,从第2疗程起,BI75的DILI发生率即明显高于BI150组,且随疗程次数的递增,这种差异性有逐渐增高的趋势.此外,大剂量阿糖胞苷相关性DILI患者年龄较大(约半数为50~59岁)、且多发生于接受2~3次大剂量阿糖胞苷者(83.86%).[结论]双环醇可有效预防大剂量阿糖胞苷所致的DILI,而150mg/d较75 mg/d疗效更为显著.
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偏头痛预防性治疗的新进展
偏头痛是一种常见的发作性神经血管功能紊乱疾病,已成为严重影响患者工作和生活的慢性病之一,其治疗包括急性期治疗和预防性治疗.对于经常发作的偏头痛患者,尤其是那些仅靠急性期治疗并不能控制偏头痛发作的患者,给予预防性治疗可以降低50%以上的发作频率.本文全部引用近年来国际上随机对照临床试验(RCT)结果,综述偏头痛预防性治疗选择的新进展.
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氟桂利嗪预防性治疗前庭性偏头痛眩晕发作的前瞻性随机对照研究
目的:探讨盐酸氟桂利嗪在前庭性偏头痛(VM)预防性治疗中的有效性及安全性.方法:筛选需要进行预防性治疗的VM患者,将同意参与试验的患者随机分为甲、乙2组,建议所有患者进行生活方式的改变,甲组给予盐酸氟桂利嗪10 mg每日睡前口服,连续用药3个月,在眩晕发作时口服甲磺酸倍他司汀片,12 mg,3次/d,持续用药48 h对症治疗;乙组仅在眩晕发作时口服甲磺酸倍他司汀片,12 mg,3次/d,持续用药48h对症治疗.治疗开始及治疗3个月后分别记录患者治疗前后3个月眩晕发作次数、累计发作天数、眩晕发作强度,对比2组不同方案对患者上述3项指标的影响,并纪录不良事件发生情况.结果:23例VM患者完成随访,3个月后甲、乙2组患者的累计眩晕发作次数和累计眩晕天数均减少(P<0.05),眩晕发作强度均减轻(P<0.05);与乙组相比,甲组使用氟桂利嗪后能更加有效减少患者眩晕发作次数(P<0.05),但对减少累计眩晕天数、眩晕发作强度的影响与乙组差异无统计学意义(P>0.05).未发现严重不良事件.结论:氟桂利嗪对于VM的预防安全、有效.
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仿生脉冲电磁场对大鼠骨密度下降预防治疗作用的实验研究
目的 观察仿生脉冲电磁场(bionics pulsed electromagnetic fields,BEMF)对Wistar大鼠骨质疏松发生的预防性治疗作用.方法 本实验取32只3月龄雌性Wistar大鼠,随机分成4组:正常对照组(A组)8只,地塞米松组(B组)8只,降钙素组(C组)8只,电磁场组(D组)8只.A组常规喂养,同时给予注射等量生理盐水; B组仅给予地塞米松肌肉注射(1mg/kg,2次/w),C组及D组在给予地塞米松(1mg/kg,2次/w)肌肉注射的同时分别给予降钙素皮下注射(2IU/kg, 1次/d)及电磁场照射(1h/1次,1次/d)预防性治疗,以上各组均分别于第4、8、12周不同时间点在麻醉状态下测取腰椎及股骨的骨密度值,以观察各不同时间点各组大鼠骨密度的改变.结果 BEMF预防性治疗4周,各组大鼠骨密度无显著性差异(P>0.05);8周D组较B组骨密度高(P<0.01),12周D组较B组骨密度高(P<0.01),D组较C组股骨骨密度亦显著增高(P<0.05). 结论 BEMF有预防骨质疏松发生的作用,并随着预防治疗时间的延长,BEMF的预防作用较降钙素有更显著的效果.
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抗洪抢险部队血吸虫病防治调查
1998年8月上旬至9月下旬,长江流域遭受特大洪水袭击.驻粤某部分赴湖北石首、监利、仙桃等地执行抗洪抢险任务,受到血吸虫病的严重威胁,部队卫勤机构对抗洪官兵分服青蒿琥酯和吡喹酮进行预防性治疗.回营后对抗洪官兵进行了血吸虫病感染普查,现将结果报告如下:
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偏头痛预防性治疗药物研究进展
该文通过检索、查阅近年来预防性治疗偏头痛领域的有关药物评价的文献,对主要结果进行整理、归纳和总结。结果表明,预防性治疗偏头痛的药物涉及抗癫药、β受体阻断药和钙通道阻滞药、抗抑郁药、降压药、中草药、维生素等多种药物,作用机制多样,临床研究广泛。针对丙戊酸钠、托吡酯、美托洛尔、Petasites、普萘洛尔、夫罗曲坦等药物开展的临床评价已为临床用药提供多种选择。
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薏苡仁对短暂脑缺血溶血磷脂酸水平的影响
目的:观察薏苡仁对短暂性脑缺血发作(TIA)血浆溶血磷脂酸(LPA)水平影响.方法:将64例TLA高危组患者分为薏苡仁1组和阿司匹林1组,将78例TLA低危组患者分为薏苡仁2组和阿司匹林2组,测定各组治疗30 d前后血浆LPA值.结果:薏苡仁1组血浆LPA值(6.49±1.87)μmol·L-1,薏苡仁2组血浆LPA值(4.55±1.45)μmol·L-1;阿司匹林1组血浆LPA值(6.49±1.87)μmol·L-1,阿司匹林2组血浆LPA值(4.55±1.45)μmol·L-1,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:薏苡仁可降低TIA血浆LPA水平,是脑中风预防性治疗的有效中药.
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重组干扰素α2a栓治疗女性生殖器疱疹的临床观察
女性生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的病毒性疾病,95%由HSV-2所致,常发生在女性外阴,阴蒂,阴唇,肛门周围,阴道及宫颈部,是常见的性传播疾病.GH治疗主要采用口服抗病毒药物无环鸟苷(ACV)进行长疗程预防性治疗[1]和用抗病毒生物制品干扰素进行局部注射治疗[2].鉴于国内已有局部用药的基因工程抗病毒新药干扰素栓批准上市,并在临床用于治疗尖锐湿疣取得较好的疗效[3.4],所以我们用重组干扰素α 2a栓(奥平)对23例阴道或宫颈疱疹患者进行了临床治疗观察.
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非瓣膜病心房纤颤患者脑栓塞的临床分析
目的:探讨非瓣膜病房颤(NVAF)患者脑栓塞(CE)的临床特点.方法:回顾性分析32例NVAF患者的临床和CT资料.结果:≥65岁的老人占87.5%(28/32),活动中发病占81.3%(26/32),大面积脑栓塞占15.6%(5/32),多发性脑栓塞占31.3%(10/32),有陈旧性脑栓塞灶占15.6%(5/32).81.3%(26/32)病人未行过血小板抑制剂或抗凝剂治疗,18.7%(6/32)病人曾不规律服阿斯匹林预防性治疗.结论:NVAF是老年人易发CE的重要危险因素,临床表现复杂,病残程度高,应长期接受预防性治疗.
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咸宁市200例泌尿系结石成份分析及饮食防治
泌尿系结石是泌尿外科常见病之一,在泌尿外科住院患者中占首位,且尿石症病因复杂,治愈后极易复发.我们对2009年6月至2012年3月间咸宁地区200例结石患者的结石标本进行了化学成份测定,为本地区尿石症患者分析病因提供指导,并为预防性治疗提供合理的线索和依据.