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质子泵与H2受体阻断剂预防应激性胃炎作用比较
重型颅脑损伤易出现应激性胃炎,从而导致消化道出血,大多数有经验的医生给予预防性治疗,常用的方法为静脉或口服给予H2受体阻断剂或质子泵抑制剂(PIP),笔者对比70例重型颅脑外伤病人分别使用H2受体阻断剂或质子泵抑制剂(PIP)在预防应激性胃炎中的作用.现报道如下.
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盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛临床疗效及安全性分析
目的 探讨偏头痛应用盐酸氟桂利嗪行预防性治疗的临床疗效及安全性.方法 选取本院2014年9月-2015年3月收治的50例偏头痛患者,所有患者均服用盐酸氟桂利嗪,10 mg/d,于睡前服用,疗程3个月.记录比较所有患者治疗前后头痛频率、头痛程度、持续时间及血压值变化,并记录临床疗效及不良反应情况,多组间比较用方差分析,组内两两比较用t检验,P< 0.05为差异有统计学意义.结果 患者治疗1个月、2个月、3个月后的头痛频率分别为(2.85±0.88)、(1.93±0.82)、(1.41±0.75)分,均明显小于治疗前的(4.13±0.91)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);头痛程度分别为(4.72±0.94)、(3.38±0.89)、(1.93±0.78)分,较治疗前的(5.93±0.97)分均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);持续时间分别为(4.09±0.88)、(3.11±0.81)、(1.67±0.74)分,均显著低于治疗前的(5.52±0.95)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 偏头痛应用盐酸氟桂利嗪行预防性治疗临床疗效切实,安全性高,值得推广.
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维生素K1静滴致急性尿潴留1例
1 病例简介患者女,50岁.以月经紊乱致贫血入院,经彩超检查确诊为子宫肌瘤,准备择期手术.入院后给予5%葡萄糖500ml加止血敏4g,10%葡萄糖500ml加维生素C 2g,维生素K1 60mg静滴,以作为促进凝血因子生成,减少出血的预防性治疗.输入未加有止血敏的液体时排尿正常,当输入加有维生素K1的10%葡萄糖液约200ml时,即出现尿意紧迫,但不能排出,经诱导排尿,肌注新斯的明0.5mg,维生素B1 0.1g等治疗无效,终行导尿术,分2次放出尿液1 500ml,输液结束后,患者恢复自主排尿.第2天重复同样药物输入,患者再次出现急性尿潴留症状,请内、外科会诊考虑为维生素K1所致,再次予以导尿,导出尿液800ml,停止输入维生素K1,患者恢复自主排尿.第3天停用维生素K1,患者排尿正常,未再出现尿潴留症状.
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人工股骨头置换围术期预防下肢深静脉血栓形成57例护理体会
2002年4月~2006年6月,我们对57例人工股骨头置换术患者开展了围手术期的预防性治疗和护理,有效地减少了下肢深静脉血栓形成.现将护理体会报告如下.
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144例临床真菌感染及耐药性分析
随着现代科学技术的发展,广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂和抗真菌药物的广泛使用以及各种侵入性诊断治疗的开展,老年性疾病、糖尿病等免疫功能低下人群比例的增加,医院内真菌感染患者日益增多,真菌的耐药性也越来越强[1].特别是近年来抗真菌感染的治疗和预防性治疗,导致真菌感染菌株及耐药性发生变化.为此我们对本院2003年5月至2005年6月期间,临床送检标本进行真菌培养和体外药敏试验分析,现报道如下.
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呼吸道白色念珠菌基因分型及对唑类药物耐药机制的研究进展
近年来,随着免疫抑制剂、介入性检查治疗手段的广泛应用,肿瘤化疗、放疗、器官移植、艾滋病和社会老龄化等因素引起的免疫功能低下人群比例增高,临床真菌感染呈上升趋势[1].尤其是近年来抗真菌感染的治疗或者预防性治疗,使得念珠菌耐药率有所提高.近些年来,呼吸系统真菌感染日益严重,有报道称真菌感染在呼吸系统感染中比例高达26.9%,且每年平均以6.9%增长[2].特别是肺部真菌感染,占深部真菌感染之首,其中以白色念珠菌感染率高[3].呼吸系统标本中分离出来的念珠菌,以白色念珠菌多(55.0%),其次是光滑念珠菌(20.6%)和热带念珠菌(8.4%)等[4].这3个菌种中,白色念珠菌的致病力强.
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我校入学新生肺结核不同筛检处理方法结果比较
目的:分析不同筛检处理方法对我校入学新生肺结核检出及在校生发病情况的影响,为高校制定结核病防治策略提供依据。方法2006-2009年我们对入校新生首先进行胸部透视筛检,2010-2013年改为胸部透视与结核病菌素(PPD)试验两种方法同时进行,对胸部异常者进行拍摄胸片及痰结核菌检查,确诊活动性肺结核病人进行规范抗结核治疗,对 PPD 试验强阳性且胸透无异常者实施预防性治疗。结果2010-2013年新生肺结核平均检出率(0.22%)高于2006-2009年(0.17%),但差异无统计学意义(χ2=0.75,P >0.05),在校生结核病发病率2006-2009年呈逐年上升趋势,2010-2013年呈逐年下降趋势,更改筛检方法后近4年肺结核总发病率(0.05%)明显低于前4年(0.12%),差异有显著统计学意义(χ2=10.56,P <0.01)。结论高校新生结核病筛检好胸部透视与 PPD 试验两种方法同时进行,预防性治疗应列入结核病防治策略之中。
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益肾固本液预防性治疗胚胎停育60例疗效观察
胚胎停育不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在孕早期胚胎尚未形成的时候就停止发育,给孕龄妇女身心造成极大的痛苦.2002年12月~2008年12月,我们应用益肾固本液预防性治疗胚胎停育取得较好疗效.现报告如下.
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淋病性腹膜炎的临床观察与护理
1997年7月~1999年7月,我们共收治淋病性腹膜炎患者19例,现将其临床观察与护理体会报告如下.临床资料:本组19例均为女性 ,年龄21~45岁,平均32.5岁.均表现为全腹疼痛,以下腹部为重,其中11例有转移性右下腹痛.19例均有明显的腹部压痛、反跳痛,但腹肌紧张较轻,其中15例伴有尿痛、尿频、尿道烧灼感、白带增多等症状.体温37℃~38.1℃.血WBC18.4× 109/L~21.6×109/L.本组除1例伴有肠梗阻症状外,余一般情况均较好 .本组19例均以急性阑尾炎收入院,手术剖腹探查12例,行保守治疗7例,均经应用高效广谱抗生素后治愈.本组中有13例患者本人或其配偶有不洁性交史或淋病史.护理体会: 淋病性腹膜炎的症状、体征类似阑尾炎,加之追问病史困难,故易误诊.本组12例手术治疗患者中,8例属询问病史不祥,4例患者及配偶否认有不洁性交史;在手术治愈的7 例中 ,3例已做好术前准备,后经反复询问,患者及配偶承认有不洁性交史而避免手术治疗,经针对性应用抗生素后治愈.我们体会:①患者多有不洁性生活史,在询问病史时,往往表现出逃避心理,因此医护人员应承诺为患者保密,以免误诊、误治.②应了解其配偶的生活规律.本组有4例误诊为阑尾炎,术后诊断为淋病性腹膜炎,后追问其配偶有不洁性生活史. ③密切观察体温、血象和腹部体征的变化,必要时行腹腔穿刺或做妇科检查.若患者面色苍白、烦躁、腹膜刺激征加重,则应立即通知医生,并做好术前准备.④确诊本病后,应使患者取半卧位,及时用药,药物要现配现用,保证剂量准确.需手术的患者积极做好术前准备 ,术后鼓励患者早下床活动,预防肠粘连.⑤出院时,应对患者及配偶进行科普宣传,加强对原发病的治疗.因淋病不易治愈,须嘱其定期复查, 并进行预防性治疗.
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人工髋关节置换术后深静脉血栓形成患者的护理
自2004年以来.我们对230例人工髋关节置换术后静脉血栓(DVT)患者,进行了有计划的预防性治疗和护理,收到了良好效果.现将护理方法介绍如下.
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帕金森病的治疗
PD的治疗可分为三个步骤:首先是对症治疗,目的是尽快减轻患者的症状,恢复功能;其次是保护性治疗或预防性治疗,目的是通过干扰神经细胞的死亡,阻止或延缓病情进展;第三是修复性治疗,目的是通过神经细胞移植,提供新的神经细胞,或通过神经营养因子刺激病变或正常的神经元产生较多的多巴胺.1 药物治疗1.1 一般原则①长期服药、控制症状.几乎所有PD病例均需终身服药,以便控制症状. ②对症用药.根据患者的年龄、症状类型和严重程度功能受损状态及所给药物的预期效果和副作用等选择药物. ③小剂量、佳效果.所有的抗帕金森药物均须从小量开始,缓慢增量,用小有效剂量维持佳效果. ④联合用药.左旋多巴制剂是主要的抗帕金森病的药物,近年来不断推出的很多辅助治疗药物,如各种多巴胺能受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂等,各有利弊,单独使用效果均不理想,与左旋多巴并用有增加疗效、减轻运动波动、降低左旋多巴剂量等作用,因此选用适当药物,联合用药会取得更好的疗效.
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丙戊酸钠对颅内肿瘤术后癫痫发生的预防作用
丙戊酸钠(德巴金)是目前临床一线广谱抗癫痫药,在预防和控制癫痫发作中不断受到重视.
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控制肺结核患者家庭中密切接触者感染及预防服药效果观察
目的 分析传染性肺结核患者家庭中密切接触者结核感染发病情况,并以预防服药控制措施进行效果观察.方法 抽取于2010年至2015年发现的传染性肺结核患者(即痰中检查出的结核菌涂阳肺结核患者),其在家庭中产生亲密接触的人群作为主要研究对象,行X线胸透和结核菌素试验检查传染性肺结核患者密切接触人群,采取预防治疗的措施应对结核菌素强阳性者.结果 与感染性肺结核患者亲密接触人群的感染率为:儿童感染率88.2%,成人感染率90.0%.其中儿童规则预防治疗组患病率为8.3%,不规则预防治疗组的患病率为47.6%,不接受预防治疗组的患病率为58.8%;而成人规则预防治疗组的患病率为0,不规则预防治疗组的患病率为15.9%以及不接受预防治疗组的患病率为16.9%.结论 传染性肺结核患者家庭密切接触者,属于高危病发人群,为其采取预防性治疗能够有效的控制传染率,极大的降低发病的概率.
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丹参注射液预防严重创伤骨折后脂肪栓塞综合征
随着交通工业的不断发展,由创伤导致的骨折患者逐年增加,而脂肪栓塞综合征是骨折患者尤其严重创伤骨折患者的重要并发症.为了预防该并发症,自2003年7月~2005年7月,作者对166例严重创伤骨折后患者应用丹参注射液进行预防性治疗,现将结果总结如下.
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人工髋关节置换术围手术期护理及下肢深静脉血栓形成的预防
下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)是人工髋关节置换术严重的术后并发症之一,可以导致肺梗塞,威胁病人生命,或造成血栓后综合征,长期影响生活质量.吕厚山报告[1],若未行任何预防措施,全髋关节置换术后DVT形成的发生率为40.0%,致命的肺梗塞发生率为2%~7%.1998~2000年1月我们对57例人工髋关节置换术患者,开展了围手术期的预防性治疗和护理,仅4例出现DVT,发生率为7.0%.现将结果及护理体会报告如下.
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臣功再佳治疗冠心病心绞痛疗效观察
硝酸酯类药物常用于缓解心绞痛急性发作或预防性治疗.二硝酸异山梨酯(ISDN)是广泛用于预防和治疗心绞痛的药物,但它口服吸收不稳定,有明显的肝脏首过效应,半衰期较短,头痛发生率高,易产生耐受性,5-单硝酸异山梨酯(5-IS-MN)普通剂型在药代动力学方面虽较ISDN有较明显的优点,但仍易发生耐受性,有较高的头痛发生[1].
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预防性治疗新生儿窒息心脑损伤101例临床分析
目的 探讨果糖二磷酸钠在新生儿窒息心脑损伤的预防性治疗中的效果,为改善该类患儿的治疗质量提供依据.方法 选择我院收治的102例窒息新生儿,按照随机数字表法分成观察组与对照组各51例,对照组行常规预防性治疗,观察组在常规预防性治疗基础上应用果糖二磷酸钠治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组心肌损伤发生率、脑损伤发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4天,观察组轻度窒息、重度窒息患儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(CTn Ⅰ)均显著低于对照组,治疗第7天,观察组轻度窒息、重度窒息患儿的神经评分分别与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 果糖二磷酸钠预防性治疗窒息新生儿,可降低发生心脑损伤的风险,有效缓解心脑损伤,具有较高的临床应用价值.
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未足月胎膜早破的临床治疗研究进展
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)是产科常见的并发症,其临床治疗方法有预防性治疗、期待疗法和适时适式终止妊娠.PPROM的治疗方法及时机至关重要,否则将会导致严重的母儿并发症,因而,选择正确的个体化治疗方法及时机对于改善PPROM患者的母儿预后非常重要.
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中枢神经系统预防性治疗对急性白血病儿童脑发育影响的研究进展
中枢神经系统预防性治疗在提高急性淋巴细胞白血病的治愈率、降低复发、防治中枢神经系统白血病的同时,对患儿的身体也产生了严重的损害.由此产生的各种神经系统后遗症越来越受到众多学者的关注.本文主要从脑组织形态学改变、脑功能的变化、智力(智商、认知和学习能力)的变化、化疗方案与中枢神经系统后遗症的关系等方面作一简要综述.
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288例短暂性脑缺血发作的临床表现及预后分析
短暂性脑缺血发作(TIA)系指一过性脑供血不足,引起相应部位神经功能障碍不超过24h即恢复,不留后遗症者,但具反复发作易形成脑梗死的特点.我院于2000年以来对288例TIA发作病人进行了早期预防性治疗,对防止脑梗死发生起到了较好的作用,现报告如下: