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沈阳市人群神经管畸形性别分布及出生结局分析
神经管畸形(NTD)是发生在胚胎24～28天期间神经管闭合受阻所致的一系列严重畸形,是我国高危、高发畸形之一,也是围产儿死亡和致残的主要原因,约占我国先天畸形的20%～25%[1.2].我们采用人群监测方法收集神经管畸形数据,探讨2004～2006年神经管畸形动态变化及其流行病学特征.
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131例围产儿死亡情况分析
目的:对围产儿死亡相关因素进行分析,探讨相应干预措施,以减低围产儿死亡率.方法:回顾性分析131例围产儿死亡监测资料.结果:6年间,围产儿数14007例,共有131例围产儿死亡,围产儿死亡率9.35‰,其中常住人口围产儿死亡率为6.14‰,而流动人口的围产儿死亡率为25.83‰显著高于常住人口.先天缺陷成为围产儿死亡的首要原因.结论:采取各种措施,加强流动人口的管理.积极开展产前筛查、产前诊断,及早发现畸形,加强高危管理,减少早产,才能有效地降低围产儿死亡率.
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怀柔县减少严重致死性畸形干预工程现状研究
怀柔县自1997年对出生缺陷进行监测,获得出生缺陷发生率为13.60‰,其中神经管畸形占34.56%,均居全市同期的高发水平.为营造一个低围产儿死亡、低出生缺陷发生、高出生人口素质的良好人口环境,进行减少出生缺陷干预工程的相关研究是十分必要的.
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86例围产儿死亡回顾性分析
目的:分析围产儿死亡原因,提高围产保健工作质量,降低围产儿死亡率.方法:按围产期标准,对2000年1月～2007年12月的86例死亡围产儿进行统计分析.结果:围产儿死亡率为9.82%o.其中新生儿死亡占25.58%,死胎占58.14%,死产占16.28%.新生儿死亡中先大畸形占40.91%,为新生儿死因之首;死胎中胎盘脐带因素占30.00%,为死胎主要原因;死产中早产较低体重儿占26.67%.结论:提高并充分利用产前诊断技术,加强孕期监护,做好孕期宣教,预防早产,防止并发症发生,是降低围产儿死亡率的主要措施.
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159例围产儿死亡分析
我院对159例围产儿死亡及原因进行回顾性分析,现报告如下:1临床资料我院1992年12月～2000年12月共分娩围产儿8 094例,死亡169例,围产儿病死率为20.88%,进行尸检159例,尸检率为94.08%.159例尸检中,死胎59例,占37.11%,死产7例,占4.40%,7 d内新生儿死亡89例,占55.97%,因产前诊断为胎儿畸形而行引产者4例,占2.52%.
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脐带绕颈302例分析
脐带绕颈是产科遇到的情况,其发生率约占分娩总数的20%～25%[1].当脐带缠绕过紧或绕颈周数多时,易导致胎儿宫内窘迫或新生儿窒息,严重者引起围产儿死亡[2].本文就我院2年来302例脐带绕颈患者作一回顾性分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响,以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的.
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围产儿死亡原因分析及干预措施
目的:通过对围产儿死亡原因分析,探讨相应对策,以降低围产儿死亡率.方法:回顾性分析围产儿死亡病例(69例)的相关资料.结果:围产儿死亡率为14.46‰.死亡原因依次为胎儿畸形,母体因素,不明原因引起的死胎、死产,早产,脐带因素.结论:要降低围产儿死亡率,必须加强孕期管理,采取干预措施,避免畸形儿进入围产期;加强高危孕妇管理,积极防治妊娠并发症和合并症;加强围产期监护,提高产科质量.
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141例极低出生体重儿临床分析
极低出生体莺儿(VLBw)是指出生体重<1 500 g的新生儿[1].VLBW目前已成为我国各大医院NICU诊治的重要人群之一,因胎龄小体重低,疾病发生率高,诊治难度大,亦成为围产儿死亡主要人群.现对本院NICU 2005年1月～2008年6月收治的141例VLBW进行临床分析,以便进一步提高VLBW的诊治策略和生存质量.
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124例围产儿死亡原因分析
目的:探讨围产儿死亡原因,为明确围产期保健重点提供依据.方法:对2005年10月～2006年9月期间在常州市妇幼保健院出生的124例围产儿死亡病例进行回顾性分析.结果:在124例围产儿死亡中,死胎71例(57.26%),死产13例(10.48%),早期新生儿死亡40例(32.26%);孕母平均年龄27.62岁,≥35岁18例(14.52%),孕周28+2～42周,平均孕次2.07次,围产儿平均体重(1 949.0±872.67)g.产母是本市户口有87例,非本市户口(流动及暂住)37例;124例围产儿死亡病例前5位原因分别是畸形、脐带因素、新生儿窒息、产母合并症、早产低体重等.结论:加强三级妇幼保健网的建设,积极宣传孕期保健知识,做好高危孕产妇管理,特别是对流动人口孕产妇的管理;28周前常规B超筛查发现畸形及预防早产,积极治疗妊娠合并症,加强监护等措施有助于减少围产儿死亡的发生.
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49例围产儿死亡原因分析
目的:分析该院9年间围产儿死亡率及相关因素,以提高围产保健的工作质量,降低围产儿死亡率.方法:对该院1997～2005年围产儿死亡49例进行回顾性分析.结果:围产儿死亡率9.74‰,死胎占63.26%,死产占8.16%,早期新生儿死亡占28.57%.结论:加强产前监护,早期干预孕期并发症,预防早产及其并发症的发生,提高产科质量,是降低围产儿死亡率的关键.
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流动人口的围产儿死亡相关因素分析
目的:分析流动人口围产儿死亡相关因素,提出其干预措施.方法:对2002年1月～2004年12月间金华市所属3县(市)63家监测医院围产儿死亡病例进行回顾分析.结果:3年间共分娩围产儿52 070例,死亡504例,死亡率为9.68‰,其中本地户籍围产儿死亡率为9.04‰,流动人口围产儿死亡率为14.43‰.两组间死亡率相比有显著性差异(P＜0.01);流动人口的孕妇受文化程度低、保健意识缺乏、经济状况差、计划外妊娠等因素的影响,整个孕期未进行任何产前检查者占51.72%;早产儿、低体重儿是流动人口围产儿死亡的主要原因;围产儿死亡评审结果表明,流动人口中创造条件可以避免的围产儿死亡明显高于本地户籍围产儿死亡.结论:建立和调整流动人口孕产妇管理模式,提供母婴健康援助,开展健康教育、普及卫生知识,提高流动人口利用保健服务和自我保护的能力.
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89例围产儿死亡分析
目的:分析及探讨围产儿死亡原因,以提高保健工作质量,降低围产儿死亡率,提高出生人口素质.方法:按围产期Ⅰ标准,对我院1999～2003年间89例围产儿死亡病例进行回顾性分析.结果:围产儿死亡89例,其中死胎56例,占62.92%;死产7例,占7.87%;新生儿死亡26例,占29.21%.导致围产儿死亡的主要死因为早产.死胎中以脐带因素居多,其次为宫内感染;新生儿死亡以早产儿RDS及畸形为主.结论:加强孕期监护,预防早产,防止并发症发生,是降低围产儿死亡率的主要措施.
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485例围产儿死亡原因分析
目的:探讨围产儿的死亡原因,降低围产儿死亡率.方法:根据2006～2011年4家接产医疗机构485例围产儿死亡登记表数据进行汇总和分析.结果:2006～2011年围产儿死亡率总体呈下降趋势,2006～ 2011年围产儿死亡485例,死亡率5.59‰,以外来人员明显,占67.22％.本市与外来人员围产儿死亡率比较,差异有统计学意义(x2=146.327,P＜0.01);围产儿死亡前5位死因分别为出生缺陷、脐带因素、妊娠期高血压疾病(中、重度)、原因不明、其他原因.结论:应加强孕前期健康宣教、孕期保健、孕期监测、产前诊断,确保优生优育.
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围产儿死亡相关因素的 Logistic 回归分析
目的:探讨影响围产儿死亡的主要原因及预防措施.方法:利用围产儿死亡评审资料和围产保健卡提供的相关资料进行统计分析.结果:运用Logistic回归分析从可能影响围产儿死亡的生物及社会因素中筛选出3个有统计学意义的影响因素,其中,孕产期合并症或并发症是导致围产儿死亡的危险因素,OR=6.123;胎儿体重和产检次数是抑制围产儿死亡的保护因素.结论:医疗保健机构对孕产期合并症和并发症患者及时、正确的干预对降低围产儿死亡发生率有重要意义;通过加强孕期营养、预防早产可能可以从一定程度上降低围产儿死亡的发生率;保证一定的产检次数,是降低围产儿死亡的有效途径.
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胎膜早破与难产的关系及对围生儿的影响
胎膜早破即临产前胎膜破裂,是产科常见的并发症,可对母儿造成许多不利的影响,如诱发早产、围产儿死亡、增加宫内感染和产褥感染的机会,它也常常预示着难产的发生,其发病率近年来呈上升趋势,因此对胎膜早破应给予足够的重视,现将我院310例胎膜早破临床资料进行回顾性分析.
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脐带绕颈100例临床不良结局分析
脐带异常是引起胎儿窘迫及围产儿死亡的主要原因之一.由于脐带绕颈是因直接或间接发生脐带受压,牵拉过紧造成血流受阻而引起的,脐带受压或牵拉,影响胎儿胎盘血液循环,则胎儿将因缺氧窒息死亡.现将结果分析如下.
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163例早产儿病例分析
据统计围产儿死亡三大主因为早产、窒息和畸形,其中早产占半数以上.为探讨早产儿发病及死亡的相关因素,进一步降低新生儿死亡率,提高出生人口素质,特将我院163例早产儿病例进行临床综合分析.
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围产儿死亡影响因素的配对病例对照研究
目的:探讨影响围产儿死亡的高危或保护因素,以便采取有针对性的措施,降低围产儿死亡率.方法:以1994～2002年度在广州市荔湾区死亡的736例围产儿为病例组,采用配对病例对照研究的方法,对可能影响围产儿死亡的30项常见因素进行单因素分析和多因素分析.结果:有9个变量进入了多因素条件Logistic回归方程.其中围产儿死亡的危险因子有出生缺陷、妊娠高血压综合征、产妇及其配偶文化程度低、羊水过多或过少、配偶职业是农民、早产、低出生体重.保护因子有产检次数多、剖宫产.结论:针对结果提出了今后在提高围产保健水平、降低围产儿死亡率工作中要采取的有效措施.
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2001～2010年嘉定区460例围产儿死亡情况分析
目的:分析嘉定区围产儿死亡的主要原因,为制定预防措施,有效降低围产儿死亡率提供依据.方法:对2001年～2010年围产儿死亡评审资料进行汇总和分析.结果:10年围产儿死亡总数随着逐年围产儿增多而呈逐年小幅上升,10年围产儿死亡460例,围产儿死亡率为5.485‰.以外来人员明显,占总数的86.30％,本市与外来人员围产儿死亡率比较,差异具有统计学意义(x2=50.82,P＜0.01)；围产儿死亡主要原因有胎儿畸形、不明原因等.结论:做好优生优育的一级预防工作,通过四级网络实行孕产妇全覆盖管理,实行外来孕妇首诊负责制及属地化管理,开展产前诊断,降低出生缺陷儿发生,加强健康宣传,增强孕产妇自我保健意识,提高医务人员的医疗技术水平是降低围产儿死亡率的重要举措.
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181例围产儿死亡原因分析
目的:分析围产儿死亡原因及其影响因素,制定可行的降低围产儿死亡率的干预措施.方法:统计2002～2006年度5年间津南区基层医疗保健机构进行孕产妇管理及辖区各产院分娩的孕产妇总数和围产儿死亡数,对5年间的围产儿死亡情况进行回顾性分析.结果:5年间共监测16 693例围产儿,死亡181例,平均死亡率10.84‰；死因前4位依次为死胎72例、畸形54例、早产20例、新生儿窒息16例；高危孕产妇中围产儿死亡率远高于正常孕产妇.结论:围产儿病死率的下降是围产保健、产科合并症和并发症的正确处理和新生儿医学发展的共同结果.加强孕产期保健服务、提高产儿科质量管理、熟练掌握新生儿窒息复苏技术,提高医务人员的专业知识和抢救技术水平,可有效降低围产儿死亡率.
