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丹参酮、甲硝唑治疗慢性盆腔炎临床疗效观察
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎.因为盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰氏阴性及革兰氏阳性之分,故抗生素的选择应涵盖以上病原体,选择广谱抗生素以及联合用药,若盆腔炎性疾病未得到及时的正确的治疗,可能会发生一系列后遗症,即盆腔炎性疾病后遗症.在这种后遗症中,慢性盆腔痛即为其中之一[1].
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妇阴康洁体外抗淋病奈瑟菌及对耐药解脲支原体的作用
目的:评价妇阴康洁在体外抗淋病奈瑟菌和对耐药解脲支原体(Uu)的作用。方法①采用淋病奈瑟菌体外抑制实验,分别检测中药妇阴康洁、八正散和大观霉素抗淋病奈瑟菌的作用。②采用肉汤稀释法判定58个Uu临床分离株对红霉素和四环素耐药。结果妇阴康洁对淋病奈瑟菌作用强,体外对产青霉素酶的淋病奈瑟菌(PPNG)和非产青霉素酶的淋病奈瑟菌(NPPNG)均有明显抑制作用;妇阴康洁对58株Uu临床分离株有效抑菌范围(MICR)为0.48~15.36 mg/mL,MIC50≤1.95 mg/mL,MIC90≤3.91 mg/mL;Uu临床分离株对妇阴康洁的敏感性与对四环素、红霉素的敏感性之间无明显联系(P<0.5)。结论中药妇阴康洁有确切的体外抗淋病奈瑟菌作用,可为中药治疗泌尿生殖道淋病奈瑟菌感染提供实验依据。妇阴康洁对58株不同血清型的耐药菌株Uu显示出了较强的体外抑菌作用,值得进一步研究。
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广州地区淋病奈瑟菌的耐药性监测
目的了解广州地区淋病奈瑟菌的耐药趋势,为防治淋病提供用药指导.方法对分离到的124株淋病奈瑟菌选用青霉素、环丙沙星、四环素、壮观霉素和头孢曲松进行K-B法药敏试验,选用青霉素、环丙沙星、壮观霉素和头孢曲松进行E-test法药敏试验,同时用头孢硝噻吩进行β-内酰胺酶测定.结果淋病奈瑟菌β-内酰胺酶阳性株(PPNG)有11.3%.K-B法耐药率:青霉素68.5%、环丙沙星85.5%、四环素47.6%、壮观霉素1.6%、头孢曲松6.5%.E-test法耐药率:青霉素33.9%、环丙沙星89.5%、壮观霉素1.6%、头孢曲松0.8%.结论目前广州地区PPNG为11.3%,四环素耐药率未见明显上升,环丙沙星耐药率明显高于1996年南京、重庆、合肥、福州等地的耐药率,表明氟喹诺酮类也已不能作为治疗淋病的首选药物.耐青霉素、四环素和环丙沙星的多重耐药菌株已达41.9%,明显高于1996年国内10.26%水平.头孢曲松、壮观霉素仍是治疗淋病有效药物,但也应加强对其耐药性的监测,及时掌握耐药的趋势.比较K-B法与E-test法检测方法比较,二种方法对4种抗生素的敏感率无明显差异,但在青霉素检测中二法在耐药与中介的划分上差异有显著性.
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淋病奈瑟菌疫苗的研究进展
淋病是常见的性传播疾病之一,其病原体是淋病奈瑟菌.在自然界,人类是淋病奈瑟菌唯一的天然宿主,淋病奈瑟菌在漫长的进化过程中形成了一套逃避人体免疫系统的机制,由于缺少优良的动物模型,给疫苗的制备造成了很大障碍.近年来,随着人们对淋病奈瑟菌认识的不断深入,此方面的研究也取得了不少进展.该文综述了第一代(全细胞疫苗)、第二代(亚单位疫苗)和第三代(核酸疫苗)淋病奈瑟菌疫苗的研究进展.
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淋病奈瑟菌性尿道炎
1引言淋病是性传播疾病.近年美国淋病发病率虽有所减低,但是每年新发病例仍有31.5万例,20岁~24岁青年人群发病率高.
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深圳某医院淋病奈瑟菌女性感染者调查
目的 了解淋病奈瑟菌在女性人群中的感染情况,为制定淋病防治策略提供依据.方法 采用PCR方法发现某医院女性就诊者中的淋病奈瑟菌感染者,对感染者的年龄、就诊原因、临床症状进行调查,并检测是否合并生殖道沙眼衣原体感染.结果 检测发现淋病奈瑟菌女性感染者共104例,感染者年龄集中在20~39岁,就诊原因中因泌尿生殖系统的炎症症状就诊者占42.31%,因生育相关需求就诊者占44.23%.生殖道沙眼衣原体合并感染率为17.17%.结论 建议在女性孕前体检人群中开展淋病奈瑟菌感染筛查,同时对女性淋病奈瑟菌感染者检测生殖道沙眼衣原体.
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160例男性淋病奈瑟菌患者耐药情况分析
目的 监测临床分离的淋病奈瑟菌对各种常见的抗菌药物的耐药性.方法 采用临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法,对从男性患者尿道分泌物中分离的160株淋病奈瑟菌的耐药性进行回顾性分析.结果 160株淋病奈瑟菌中对环丙沙星、四环素、青霉素、大观霉素、头孢曲松、头孢克肟、头孢哌酮/舒巴坦7种抗菌药物耐药情况,以环丙沙星、青霉素为主分别占6.3%、5.6%,其次是四环素占5.0%,头孢曲松和大观霉素占比例小均为0.6%,耐单药占比例小为18.1%,联合耐药占比例大为56.9%,多重耐药较单耐药高为25.0%.结论 淋病奈瑟菌的耐药严重,联合耐药和多重耐药占比例大并且有逐年增加趋势,应引起临床医生的高度重视,制定合理的治疗方案,对降低细菌耐药率,有效控制疾病有重要意义.
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常规PCR法和培养法检测女性生殖道感染者NG、CT、UU的比较
女性生殖道因解剖、生理、性生活、分娩和卫生习惯等多种因素影响,易发生各种病原体感染.淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)是引起女性生殖系统感染的主要病原体[1],对人体健康危害极大.目前对性传播疾病的诊断主要采用培养法和常规PCR技术[2].为了比较这两种方法对检测女性生殖道感染者NG、CT、UU的差异,我们从妇科门诊收集110份女性生殖道感染者的临床标本,分别用聚合酶链反应(PCR)和培养法检测NG、CT、UU三种病原体,现将结果报告如下.
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902例梅毒螺旋体、沙眼衣原体、支原体、淋病奈瑟菌检测结果分析
1998年1月~2000年12月,我院检验科和皮肤科开展了解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、淋病奈瑟菌(Ng)培养,沙眼衣原体(Ct)抗原及梅毒螺旋体(Tp)抗体检测,共发现了902例阳性标本.现报道如下.
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694株淋病奈瑟菌对环丙沙星、头孢曲松耐药性测定
为了了解南宁地区淋病奈瑟菌菌株对环丙沙星和头孢曲松的耐药情况,以便指导临床合理用药,我们共监测了694株淋病奈瑟菌对环丙沙星和头孢曲松的敏感性,现报告如下.
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分泌物性病病原体检测结果分析
在生殖道感染中,性传播疾病(STD)是一大类与性有关的传染性疾病,常见的性传播疾病病原体为淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU).我国近年性病患者猛增,以前报道的病种主要是淋病[1],在美国非淋菌性尿道炎(NUG)是淋病的两倍,而NUG的主要病原体是CT(30%~50%)或UU(30%)[2].由于单从临床症状和体征区别NG、CT和UU感染有一定的困难性,且CT、UU的检测或是体外培养,代价昂贵,或是培养周期长,操作不便,因此对NUG的发病情况的调查研究有一定困难.而PCR技术引入临床实验诊断,为我们探讨淋病、NUG及其关系提供了新的手段.
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对139例淋球菌感染患者的调查分析
淋病奈瑟菌简称淋球菌,是引起人类淋病的病原体.淋病是目前性病中发病率高的一种,并呈上升趋势.为了解本地区淋病发病情况,我们于1997~1998年对在市第二人民医院门诊就诊的病例进行了登记、检查和分析.
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淋球菌感染致左侧睾丸萎缩1例
淋病通常是指由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染.男性常合并附睾炎、精囊炎及前列腺炎等,但合并附睾炎后至同侧睾丸萎缩尚属少见,现将我院遇到的一例报告如下.
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淋病奈瑟菌感染动物模型研究进展
淋病奈瑟菌容易感染人,却难以感染所有常用实验动物,因此长期以来一直缺少合适的实验动物模型,严重限制了淋病奈瑟菌的研究进展.雌激素有一定的抗炎作用,利用雌激素处理小鼠,建立淋病奈瑟菌实验感染模型,有助于淋病奈瑟菌感染机制的研究、疫苗的开发和研制、以及抗淋病药物的筛选与评价.
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淋病奈瑟菌检测技术研究进展
随着基因组学、现代分子生物学理论与技术的发展以及新仪器的研发,淋病奈瑟菌的检测方法将向快速、准确、灵敏、特异的方向发展,特别是PCR、ELISA等现代分子生物学技术的联用及实时PCR的进一步完善,大大提高了淋病奈瑟菌的检测质量和效率.
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多重PCR在诊断无症状性尿道炎、宫颈炎人群中的临床应用
目的 探讨多重PCR技术在检测无症状性尿道炎或宫颈炎患者中沙眼衣原体(Ct)、淋病奈瑟菌(Ng)、生殖支原体(Mg)、解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)以及阴道毛滴虫(Tv)的感染情况.方法 选取2010年7月至2011年12月前来我院检查的216例无症状人群为研究对象,通过获取首段尿或宫颈拭子标本后进行多重PCR扩增.结果 216例研究对象中95例(43.98%)至少1种病原体阳性,7例(3.24%)同时检测出2种病原体,2例(0.92%)同时检测出3种病原体,1例(0.46%)同时检测出4种病原体.其中Ct、Ng、Mg、Uu、Mh,Tv在无症状人群中的检出率分别为8.33%(18/216)、0.92%(2/216)、0.92%(2/216),17.59%(38/216)、14.35%(31/216)和1.85%(4/216).结论 多重PCR仅需单份样本就能从无症状性尿道炎或宫颈炎患者中快速检测出6种病原体,由于此类人群容易被忽视,因此多重PCR技术在筛查性传播病原体中具有重要的意义.
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PCR检测淋病奈瑟菌的核酸分析
410例泌尿生殖系统感染的尿、阴道分泌物、前列腺炎的前列腺液,作涂片Giemse染色和NG-DNA-PCR反应.分析如下:
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妇科疾病和不孕症患者泌尿生殖道感染情况分析
目的 分析泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物中淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)和白带常见病原微生物的感染情况及特点.方法 应用实时荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)检测1 000例患者(妇科门诊500例,生殖助孕500例)的宫颈分泌物中的CT DNA和NG DNA;传统的培养法检测UU;革兰氏染色方法显微镜镜下观察宫颈分泌物的病原菌.结果 在1 000例患者中,UU阳性检出率明显高于NG和CT(P<0.05).白带检测结果中革兰阳性小杆菌阳性检出率明显高于革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和孢子(P<0.05).妇科门诊患者感染情况(CT、NG、UU)及白带病原菌的阳性检出率与生殖助孕患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05).各组病原菌混合感染中,妇科门诊和生殖助孕均以CT+UU阳性率高,分别为3.60%和2.80%;白带病原菌以革兰阳性小杆菌+革兰阴性杆菌阳性检出率高,分别为5.60%和4.80%.在不同年龄组中,>20~40岁感染患者多,CT/NG/UU单项感染或混合感染阳性检出率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 泌尿生殖道感染患者NG、CT、UU和白带病原菌阳性检出率不尽相同,混合感染情况复杂,各年龄组均有较高的感染率.
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1 291例泌尿系统感染者淋病奈瑟菌检测结果分析
目的 检测全年妇产科﹑男性科﹑皮肤科﹑泌尿外科等送检患者标本的淋病奈瑟菌(NG)DNA,了解感染情况,分析NG感染规律,提高临床诊治效果及明确行为干预的目标人群,减低其感染性病﹑艾滋病的危险性.方法 运用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测,分性别﹑年龄段﹑月份3个因素对1 291例检测结果进行分析.结果 男女总阳性率为13.79%,其中男性阳性率为15.22%,女性阳性率为13.22%,两者差异无统计学意义.男女年龄段间差异均无统计学意义.男性月份间差异无统计学意义,而女性月份间差异有统计学意义.结论 NG感染男女无区别,各年龄段间无区别,男性感染月份间差异无统计学意义,而女性感染月份间差异有统计学意义,以秋冬季多发.
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578例男性尿道分泌物的淋病奈瑟菌培养分析
目的:了解本院男性患者尿道分泌物淋病奈瑟菌(N g )对6种抗菌药物的耐药情况及感染者的人群、年龄、职业的分布,为疾病的预防和临床合理用药提供依据。方法淋病奈瑟菌采用血平板和 GC 选择性培养基进行分离培养,采用 CLSI M 100‐S23标准进行药敏试验和判断,药敏试验采用KB法。结果578例男性患者中淋病奈瑟菌感染率42.4%,其对环丙沙星、四环素、青霉素耐药率分别为55.1%、53.1%、75.5%,未发现对头孢曲松、头孢他啶、大观霉素耐药菌株。结论对于淋病的预防工作做好性病知识的宣传和普及,做好安全防护措施。对淋病的治疗工作要选用足量、合理的抗菌药物。