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淋球菌不同耐药水平中mtrF基因的表达
目的 探讨mtrF基因在多重耐药淋球菌中的表达及其与高水平多重耐药淋球菌的关系.方法 ①纸片扩散法检测58株淋球菌对5种抗生素的敏感性;②试管稀释法测定淋球菌对红霉素的小抑菌浓度(MIC);③采用RT-PCR技术测定敏感组、低-中等水平多重耐药组及高水平多重耐药组中mtrD、mtrF基因的表达.结果 ①58株淋球菌中对2种或者2种以上抗生素耐药的有30株,占待测淋球菌的51.7%;②红霉素MIC为敏感、中介、耐药,分别为7株、21株和30株,有17株MIC值≥32.0 μg/mL;③高水平多重耐药组mtrF基因表达量升高,与低-中等水平耐药组和敏感组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);但后两者之间无明显差异.耐药组mtrD基因表达量升高,与敏感组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);但两个耐药组之间无明显差异.结论 mtrF基因在高水平多重耐药组中表达均高于敏感组和低-中等水平多重耐药组,表明其在介导淋球菌产生高水平多重耐药过程中可能发挥着十分重要的作用.
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杭州余杭地区淋病奈瑟菌感染特点及耐药性分析
目的：了解杭州余杭地区淋病奈瑟菌在人群中感染特点及耐药情况分析。方法对医院2011年～2013年微生物实验室诊断的237例淋病奈瑟菌阳性患者根据年龄、感染时间及耐药性进行统计分析。结果①1237例淋病患者主要集中以18～40岁(青年)组,41～65岁以上(中老年)组为主,分别占45.6%、46.8%,其他7.6%,具体见表1；②237例淋病患者,按确诊时间分布上看,主要集中在夏季和秋季,分别占31.2%、33.3%,见表2；③在237株淋病奈瑟菌中质粒介导的产青霉素酶淋病奈瑟菌(PPNG)阳性59株,占24.9%,质粒介导的高度耐四环素淋病奈瑟菌(TRNG)64株,占27.0%,青霉素、四环素、环丙沙星耐药率分别为81.9%、82.7%、87.8%,具有较强的耐药性,见表3,表4。结论该地区淋病奈瑟菌感染具有向年轻化,中老年化发展特点,感染具有一定季节性且耐药性较强呈逐年上升趋势,应引起广泛关注。
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荧光定量PCR检测3种常见性病病原体结果临床分析
目的 探究荧光定量PCR检测技术在我区常见性传播疾病性病病原体的检出率,为临床诊治总结经验.方法 采用荧光定量PCR检测1329例女性及1128例男性,所有患者均疑似性病病原体感染,操作程序严格按照PCR试剂盒操作规范执行.结果 所有患者经荧光定量PCR检测发现阳性检出率高的三种病原体为淋病奈瑟菌(NG)21.94%、沙眼衣原体(CT)17.09%、解脲支原体(UU)10.74%,其中CT感染率女性患者17.91%略高于男性患者16.13%,其他两种病原体感染率无明显差异.男性患者混合感染常见CT+UU组合阳性率23.76%高于女性患者15.27%,UU+NG混合感染率女性16.63%高于男性9.30%.结论 荧光定量PCR技术具有准确定量分析、选择性强,检测周期短,灵敏度高等特点,适用于性病病原体检测领域.
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白银地区妇科门诊淋病奈瑟菌、解脲支原体、沙眼衣原体检测情况分析
为了解白银地区近年来淋病奈瑟菌(Ng)、沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)的流行情况,进一步探讨这些病原体的感染与女性不孕症的关系.我们对2004年3月～2007年12月来我院妇科门诊就诊且拟诊为非淋菌性尿道炎(NGU)、粘液脓性宫颈炎(MPC)、阴道炎的1760例女性患者及342例男性患者(女性患者的性伴侣)进行Ng、Uu培养以及Ct抗原检测,方法及结果如下.
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淋病奈瑟球菌脂寡糖的研究进展
脂寡糖是淋病奈瑟菌的致病因素之一,它可以介导淋球菌粘附和侵入宿主细胞,并在淋球菌逃避宿主免疫防御机制中发挥重要作用.近年来,国内外学者对脂寡糖的研究取得了不少进展,这为淋病疫苗的研究提供了一个新的方向.
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淋病奈瑟菌分型研究进展
淋病奈瑟菌(简称淋球菌)是引起淋病的病原体.淋球菌的疫苗研究工作进展缓慢,迄今未研制出有效的疫苗;近年来,淋球菌耐药性逐年上升,多重耐药性淋球菌随之出现并广泛传播,使淋病的防治越来越困难.研究表明,淋球菌分型在淋病疫苗的研究、制定流行病学控制措施和淋病的治疗中均具有极其重要的意义.淋球菌的分型方法包括血清学分型、营养分型等传统分型方法和脉冲场凝胶电泳(PFGE)、随机扩增多态性DNA分型(ARPD)、opa分型、por分型、多位序列分型(MLST)等分子生物学分型方法.本文就淋球菌的分型方法作一简要介绍.
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淋病奈瑟菌核酸检测试剂盒国家参考品的制备
目的：制备淋病奈瑟菌( Neisseria gonorrhoeae,NG)核酸检测试剂盒国家参考品。方法分别将10株NG和10株非NG参考菌株在各自适宜的培养基和温度下培养,收获新鲜无污染培养物,用比浊法和显微计数法将不同的培养物制备成10份NG菌悬液阳性参考品、5份精密性参考品和10份非NG菌悬液阴性参考品以及低检出限参考品,然后利用5种不同来源的NG核酸检测试剂盒验证各种参考品,并考察参考品在不同处理条件下的稳定性。结果每株菌在各自适宜的培养基和温度下培养后,均生长良好,无杂菌污染。经5种试剂盒验证检测,10份阳性参考品的检测结果均为阳性,10份阴性参考品的检测结果均为阴性,精密性参考品检测结果为Ct值的CV均小于5.0%；5种试剂盒的低检出限均能达到1000/mL,其中试剂盒B和E的低检出限达100/mL。参考品在2~8℃放置7 d、37℃放置3 d的热稳定性及反复冻融5次以内的稳定性良好。结论制备的NG核酸检测试剂盒国家参考品的准确性、特异性及精密性均符合要求,可用于NG核酸检测试剂盒的质量评价。
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淋球菌126株耐药性分析
淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae,NG)在90年代是性传播性疾病(sexually transmitted diseases,STD)的主要病原体,近年虽然有所下降,但其耐药菌株的流行依然给治疗带来困难,特别是耐青霉素酶的淋病奈瑟菌(penicillin resistant neisseria gonorrhoeae,PRNG)和耐喹诺酮淋病奈瑟菌(quinolones resistant neisseria gonorrhoeae,QRNG)株流行,导致对青霉素、环丙沙星的耐药性增高.
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淋病奈瑟菌感染引起的淋球菌脑膜炎病例分析
目的 对淋病奈瑟菌感染引起的脑膜炎这一罕见病例分析报道,为今后此种病例的鉴别诊断提供帮助. 方法 通过对病例脑脊液的革兰氏染色镜检、乳胶凝集及API生化鉴定,确定该病例感染的病原体. 结果 脑脊液细菌培养,24h后肉眼可见培养基上有圆形、凸起、灰白色、半透明、直径0.5～1.0mm的光滑型菌落;生化检测确定为青霉素酶阴性的淋病奈瑟菌,确诊为淋球菌脑膜炎. 结论 淋病奈瑟菌不仅通过性接触直接感染,只要环境条件达到病原菌生长的要求,也可以通过非性接触进行传播,日常生活中密切接触引起的交叉感染更具伤害性和隐蔽性.
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不同方法治疗慢性宫颈炎310例临床分析
慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一,是由急性宫颈炎未治疗或治疗不当或非特异性化脓性细菌等病原体长期潜伏于子宫颈黏膜所致,多见于分娩、流产或宫颈手术后,也可见于淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病的感染之后[1].慢性宫颈炎为宫颈癌的的高危因素,积极开展宫颈炎治疗是预防宫颈癌的重要手段之一.
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性三项在泌尿生殖道疾病可疑人群中的检验与结果分析
目的:了解本地区男、女患者对淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体的易感性是否存在差异以及淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体在可疑人群中的感染情况.方法:对来自妇科门诊、皮肤性病科、泌尿生殖科选取387例疑为泌尿生殖道感染者进行淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)的检测并对淋菌培养基所长细菌涂片检查,结果进行统计分析.结果:淋病奈瑟菌在可疑人群中阳性率0%,沙眼衣原体阳性率75例(阳性率19.38%),其中男性阳性46例(阳性率19.82%),女性阳性29例(阳性率18.7%),解脲支原体(Uu)阳性123例(阳性率31.78%),其中男性阳性54例(阳性率23.27%),女性阳性69例(阳性率44.5%);非淋细菌检出57例(阳性率14.72%),其中男性44例(阳性率18.96%),女性13例(阳性率8.38%).结论:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体男、女性感染率差异无统计学意义(P＞0.05),解脲支原体男、女性感染率差异有统计学意义(P＜0.01).387例衣原体、支原体阳性率51.16%(198/387),结合非淋菌检出率可使总阳性率达到65.89%(255/387).淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体在可疑人群中的感染率分别为0%、19.38%、31.78%,差异有统计学意义(P＜0.01).
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采用刘氏染色法对男性尿道分泌物检测淋病的应用价值分析
目的：探讨和分析男性尿道分泌物采用刘氏染色法进行淋病诊断的临床应用价值.方法：采用涂片染色法和分离培养法进行检测,分析两种方法的检测阳性率.结果：刘氏染色法淋病奈瑟菌检出率61．5％远远高于细菌培养法42．5％,P＜0．05差异有统计学意义.结论：刘氏染色法以其操作简便快速、检测阳性率高,值得临床开展.
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“革兰阴性双球菌检验诊断淋病”之我见
淋病奈瑟菌是淋病的病原菌,但仅用分泌物直接涂片、革兰染色并根据细菌形态学观察是革兰阴性双球菌并不能确定是淋病奈瑟菌.若仅依此易发生误诊,故其临床诊断价值有限.应与常见的灰色奈瑟菌、不动杆菌和摩拉菌等革兰阴性双球菌相鉴别.笔者阐述了淋病奈瑟菌与其他相似菌的鉴别诊断要点.细菌培养仍然是诊断淋病的金标准.
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性传播疾病三种病原体检测结果分析
目的通过对三年间北京市密云地区淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)检测的结果分析,了解三种病原体的感染情况,为临床医生诊断和治疗及流行病学研究提供依据.方法应用聚合酶链式反应(PCR)技术对2000～2002年550例有性传播疾病(STD)相关临床症状及体征的患者的泌尿生殖道标本进行淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的检测.结果550份标本中,三种病原体阳性共127份,总检出阳性率23.10%.2000年感染的阳性检出率21.47%,2001年感染的阳性检出率22.34%,2002年感染的阳性检出率27.08%.单一病原体感染108例,2种病原体混合感染19例.在3年中NG的阳性检出率15.82%,CT的阳性检出率6.36%,UU的阳性检出率4.36%.在127份阳性标本中,21～40岁年龄组检出病原体103份,占全部阳性例数的81.10%.结论性传播疾病(STD)呈逐年上升趋势,主要集中在青壮年人群;以NG单一感染为主,也伴有2种病原体的混合感染,提示泌尿生殖道感染病人应重视对这三种病原体的检出,避免漏检,及时诊断和治疗由这些病原体引起的性病,防止性传播疾病(STD)的扩散.
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淋病奈瑟菌耐药性监测
目的评估临床分离的淋病奈瑟菌的耐药性,探讨改进淋病奈瑟菌耐药性监测中存在的问题.方法淋病奈瑟菌临床分离株的药物敏感性分析采用纸片扩散法(K-B法),用WHONET5软件分析试验数据.结果(1)壮观霉素(商品名:淋必治)的敏感率较高,环丙沙星、头孢曲松不同地区分离株的耐药率有很大的差异.(2)淋球菌耐药性监测中试验方法有差异,并且同一时期同一地区的监测结果存在差异.结论壮观霉素可作为首选用药,喹诺酮类和三代头孢菌素的临床应用有赖于菌株的耐药性检测结果.淋病奈瑟菌常规监测应当遵循NCCLS的参考方法和结果的解释标准.
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实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测NG、UU和CT及MG结果分析
目的 RNA恒温扩增实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测淋病奈瑟菌(NG)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)及生殖支原体(MG)结果.方法 选择我院2016年6月至2017年7月拟诊为泌尿生殖道感染患者的宫颈或者尿道分泌物标本426例,选择培养法对UU、MG及NG病原体进行检测,选择胶体金免疫层析法来对CT抗原进行检测,同时选择RT-PCR来对NG、UU、MG和CT的核酸进行检测.结果 在病原体检出阳性率方面,RT-PCR检测显著高于金标法或者培养法检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论在对NG、UU、MG和CT感染进行检查诊断,采用RT-PCR检测NG、UU、MG和CT具有非常重要的作用,能对常规方法进行有效补充,值得临床推广和应用.
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淋球菌mtrR基因突变与多重耐药的研究
[目的]研究淋球菌多重耐药调节基因mtrR突变与淋球菌多重耐药的关系.[方法]纸片扩散法检测52株淋球菌对4种抗生素的敏感性;PCR扩增mtrR基因中常发生突变的250个碱基进行SSCP(单链构象多态性)分析;根据SSCP的结果,选取11株标本,扩增其mtrR基因,将其核苷酸序列与标准敏感株ATCC19424进行比较.[结果]52株细菌中有8株对4种抗生素都敏感;对一种抗生素耐药的有19株,只有一株mtrR基因发生点突变;对两种抗生素耐药的有16株,其中有两株mtrR基因发生了点突变;对3种抗生素和4种抗生素耐药的株菌分别是7株和2株,它们的mtrR基因都发生了点突变.在这11株标本中,45gly(GGC→GAC)asp突变为5株,105位his(CAC→TAC)tyr的突变为6株.[结论]mtr基因突变介导淋球菌的多重耐药;mtrR基因45gly(GGC→GAC)asp和105位his(CAC→TAC)tyr的突变与淋球菌多重耐药的关系密切.
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沙眼衣原体、支原体及淋病奈瑟菌三年检测结果分析
目的:调查沙眼衣原体,支原体及淋病梅奈瑟菌在大冶地区人群中感染情况,为临床诊断治疗提供可靠依据.方法:2000～2002年在我们医院就诊病人中获取泌尿生殖道标本共计1946份,其中,男612份,女性标本1334份.经培养检测支原体及淋病奈瑟菌,金标渗虑法检测衣原体抗原,或男性尿道分泌物直接涂片经革兰氏染色检测淋病奈瑟菌,结果:2000～2002年共计检测标本1946份,其中男性612份,女性1334份;三种病原体检出阳性例数分别为男性288份,女性为387份;检出阳性率分别为男性47%,女性29%.三种病原体三年检出率沙眼衣原体为12.6%,支原体为22%,淋病奈瑟菌为12%.三年三种病原体总的检出阳性率2000年为32%,2002年为34%,2003年为37%.在675例阳性标本中,患者年龄分布为＜20岁45例占6.6%,20～30岁216例,占32%,30～40岁336例占49.8%,＞40岁有78例占11.8%.结论:男性直接涂片检出淋病奈瑟菌阳性率高达96%,症状典型者无需做细菌培养,而女性患者及盲目用药者,细菌培养具有十分重要意义,性病感染逐年呈上升趋势,主要集中于青壮年人群,男性主要以淋球菌感染为主,而女性三种病原体即有单一、又多见混合感染,提示三种病原体的检出对泌尿生殖道感染病人的诊断治疗具有十分重要的意义.
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淋病,会不会无药可治
淋球菌耐药离我们多远淋病奈瑟菌(淋球菌)是常见的性传播疾病——淋病的致病菌.淋球菌耐药是自20世纪30年代抗生素用于淋病治疗以来,感染者和医生们不得不周期性面对的问题.历史规律显示,每间隔10～20年,在单药治疗的国家和地区便会出现对当时使用的抗生素耐药的淋球菌,并迅速在全球范围内播散,致使该药物不得不退出淋病治疗领域.
