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小儿流行性腹泻症心肌酶测定及临床意义
目的为了解流行性腹泻不同病情程度患儿是否存在心肌损害及其程度.方法对58例临床确诊为轮状肠炎者,进行了心肌酶学活性测定.结果(1)在轮状病毒性肠炎急性期可发生不同程度的心肌损害,患儿心肌酶(AST、HBDH、CK、CK-MB)测定值高于对照组测定值(P＜0.01).(2)合并脱水酸中毒症状愈严重心肌酶活性升高愈显著,同时心电图也有不同程度的改变.(3)随着病情好转心肌酶学各项指标也随之改善,心电图也恢复正常.结论对小儿流行性腹泻患者行心肌酶测定有积极的临床意义.
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轮状病毒对心肌损害的临床分析及转归
探讨轮状病毒(RV)对心肌的影响及转归.认为心肌酶可作为RV肠炎合并心肌损害诊断及病情转归的重要监测指标.
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宁夏中宁县303例涂阳肺结核病人转归分析
目的 分析评价宁夏中宁县涂阳肺结核病人转归.方法 依据2001-2004年本县实施结核病控制项目工作季报表和年报表进行统计分析.结果 现代结核病控制策略在全县县已100%覆盖,涂阳结核病人治愈率为91%以上.结论 中宁县实施结核病控制项目取得了显著的社会效益和经济效益,是一项符合成本效益的项目.
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HPVL1在宫颈病变中表达的预后意义
探讨:通过检测HPVL1在不同程度宫颈病变组织中的表达情况,研究HPV感染和复制的机制,以及HPVL1激发宿主免疫应答,实现HPV病毒清除和细胞学转归等问题,为指导临床处理CIN的随访或者治疗提供一个参考依据.结论:1、HPVL1随着病变程度的加重,表达呈递减趋势;2、HPVL1的表达可以激活免疫细胞活性,清除感染病毒的细胞,实现宫颈病变的转归的趋势.3、HPVL1的检测有望成为CIN预后的一个重要标志物.
关键词： 人乳头瘤病毒(HPV)L1 免疫应答 转归 -
母乳喂养对治疗及预防出生体重小于1500 g早产儿胆汁淤积的意义
目的 分析早产儿胆汁淤积的高危因素及母乳喂养对早产儿胆汁淤积的影响.方法 回顾性选取胆汁淤积的早产儿56例为观察组,随机选取未发生胆汁淤积早产儿56例为对照组,分析早产儿胆汁淤积的高危因素.观察组在常规治疗基础上按照是否母乳喂养分为母乳喂养组和配方奶喂养组,比较两组治疗后的谷丙转氨酶、直接胆红素及血清总胆汁酸水平.结果 观察组患儿感染、胃肠外静脉营养时间大于4周、贫血(血红蛋白小于90g/L)、累计禁食时间大于2周、机械通气均高于对照组,而母乳喂养率则低于对照组(P<0.05).对胎龄低于32周,出生体重小于1500g的早产儿胆汁淤积的Logistic回归分析提示未给予母乳喂养(配方奶喂养)、感染、明显的贫血、静脉营养大于4周、机械通气等为胆汁淤积的高危因素.母乳喂养组和配方奶喂养组在治疗前直接胆红素、血清总胆汁酸以及转氨酶水平相比较,差异无显著性(P>0.05).两组均给予常规治疗,母乳喂养组患儿治疗后直接胆红素、血清总胆汁酸以及谷丙转氨酶水平均明显优于配方奶喂养组,差异有显著性(P<0.05).结论 早产极低出生体重儿在未给予母乳喂养、长期静脉营养、感染等情况下易出现胆汁淤积;积极进行母乳喂养可以明显改善胆汁淤积的临床转归,降低体内的血清直接胆红素以及胆汁酸水平.
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宫内肺炎诊断阴影及其修正与结局
目的观察新生儿宫内肺炎(IP)存在的诊断阴影(漏诊、误诊、迟诊和诊断不一致)及不良影响,并提出防范措施.方法 53例宫内肺炎,按入院时间分A组23例和B两组30例,比较其发生入院诊断阴影的情况及其修正和转归.结果 A组11例(48%)、B组15例(50%)存在诊断阴影,原因是:①窒息、羊水(胎粪)吸入等表面诊断隐匿了IP诊断;②将早产儿临床表现酷似的肺透明膜病(HMD)与IP混淆;③被初X线胸片报告误导.临床修正A组5/11例(余为尸检修正),B组15/15例(P＜0.01);确诊时间＜12 h者A组8/23例,B组24/30例(P＜0.001);而临床结局A组死亡12例,B组为0(P＜0.001).结论 IP易发生诊断阴影,其修正早晚与预后密切相关,需提高认识,加强防范.
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未分化关节炎的研究概况
未分化关节炎是以晨僵、关节痛、关节炎为主要临床表现的慢性炎症性自身免疫性疾病,是风湿病的一种早期病变,可转归为某一确定性关节炎,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等.由于未分化关节炎的转归具有不确定性,致使本病的临床危害不容小觑.现对未分化关节炎的诊断、疾病转归及治疗进展概况进行综述,以期为临床诊疗和科研提供有益的帮助.
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探讨检验危急值在严重药品不良反应监测中的应用
目的 探讨检验危急值在严重药品不良反应(SADR)监测中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月-2017年6月我院收集到的基于检验危急值及传统监测模式的SADR报告表,对两种监测模式从患者性别与年龄、不良反应特点、科室分布及潜伏期、因果关系及转归方面,分别进行归类整理并进行统计分析.结果 福州市长乐区医院共收集SADR 395例,65岁以上年龄段的患者引起SADR多,占54.44％;基于检验危急值的有251例,占63.54％,与传统监测模式比较差异显著(P＜0.01);科室分布方面,居前3位的科室分别为消化内科、内分泌科、神经内科,两种监测模式无显著差异;检验危急值监测模式居前3位的不良反应分别为肝功能异常、低血糖、肾功能损害,传统监测模式居前3位的分别为胃肠系统损害、全身性损害、代谢和营养障碍,二者互为补充;潜伏期评价中,短的为3 min,长的为7年;关联性评价中,“很可能”46例,占11.65％,“可能”349例,占88.35％;转归情况方面,痊愈74份,占18.73％,好转283份,占71.65％.结论 本研究为药品安全性信息的更新及补充提供重要数据,检验危急值在SADR监测工作中具有重要意义,可有效提高监测工作效率和能力.
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心肺复苏联合低温疗法后神经功能转归的血清学指标研究进展
脑功能的有效保护是心脏停搏者心肺复苏(cardiorespiratory resuscitation,CPR)中的重要内容.迄今为止,治疗性亚低温疗法(mild hypothermia therapy,MHT)经大量的临床随机对照研究证实具有较佳的脑保护机制,但仍有大多数患者在远期预后中出现神经功能受损的情况.而寻找有应用价值的血清标记物预测脑功能转归是当前临床上需要迫切解决的问题.笔者查阅相关文献对脑功能预后转归相关血清指标的研究进展进行综述.
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44例艾滋病合并淋巴瘤患者临床特征及转归分析
目的 分析44例艾滋病合并淋巴瘤患者临床特征,探讨其发病特点及转归预后.方法 采用回顾性分析方法,对北京佑安医院感染中心2010-2017年收治的44例艾滋病合并淋巴瘤患者流行病学资料、临床症状及体征、辅助检查资料、治疗情况及临床转归等进行分析.结果 44例艾滋病合并淋巴瘤患者中,男性占93.2％ (41/44),年龄(39.5±11.7)岁,CD4+T淋巴细胞为(187.8±151.8)个/μl.27例患者诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,5例诊断为伯基特淋巴瘤,1例为经典型霍奇金淋巴瘤,1例NK-T细胞淋巴瘤,1例浆母细胞淋巴瘤,1例小B细胞淋巴瘤,8例患者为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤,未进一步进行病理分型.患者多表现为隐匿性起病,且诊断时分期较晚,Ⅲ～Ⅳ期患者占63.6％ (28/44).44例患者中,共有28例患者接受联合治疗.22例患者死亡,20例患者完成6～8程化疗,其中9例患者达到部分缓解,11例患者达到完全缓解.结论 HIV合并淋巴瘤患者临床表现多样,早期诊断和规范的抗病毒治疗联合化疗可以延缓疾病进展,有助于改善患者预后.
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67例长期腹膜透析患者转归分析
目的 分析长期腹膜透析患者的临床资料,探讨其临床特点及临床转归.方法 对本院腹透龄超过1年的67例腹膜透析患者进行回顾性分析,根据其临床转归分为维持腹透组、转向血透组、转向移植组及死亡组.分析各组间近期血清白蛋白、透析充分性指标、水清除指标、血压水平及残肾功能.结果 死亡组血清白蛋白及尿素清除指数(Kt/V)水平低于其余3组(P＜0.05).维持腹透组水清除指标高于其余3组(P ＜0.05).维持腹透组及转向移植组残肾功能高于其余2组(P＜0.05).死亡组患者死亡前3个月Kt/V及肌酐清除率均低于死亡前1年(P＜0.05及P＜0.01).死亡组24例中有10例死于心脑血管疾病.结论 心脑血管疾病是死亡的首位病因,透析不充分、营养不良以及血压控制不佳都是死亡的重要原因,残肾功能可影响预后.
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芜湖市2006～2009年肺结核病人发现及治疗转归情况分析
目的 分析2006-2009年芜湖市非结防机构报告肺结核病人或疑似病人发现、转诊和追踪情况,评价全市肺结核病人发现及治疗效果.方法 搜集芜湖市4个结核病项目实施单位的月报表、季报表、年报表和结核病专项督导检查资料进行分析.结果 2006～2009年芜湖市结核病人报告发病率分别为89.38/10万、73.40/10万、75.35/10万和83.92/10万.初治涂阳肺结核病人治愈率分别为88.52%、89.19%、91.30%和93.11%,初治涂阴结核病人治疗完成率分别为81.57%、87.77%、91.10和96.02%,非结防机构报告疑似肺结核病人转诊到位率34.01%、35.98%、63.25%和78.76%,追踪到位率分别为19.37%、33.00%、71.41%和85.41%.结论 非结防机构报告疑似肺结核病人转诊到位率和追踪到位率均有所提高,肺结核病人治愈率和治疗完成率不断提高.
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355例HBsAg携带者转归及其影响因素调查
目的 研究HBsAg携带者的转归情况及其影响因素,为有关防治策略提供科学依据.方法 1993年普查发现的355名HBsAg携带者被确定为研究对象,1999年和2008年分别对这些研究对象进行问卷调查、回顾性查阅病历资料和血清学检测等,以了解HBsAg携带者发生阴转或发展为乙型肝炎、肝硬化、肝癌等情况,并分析影响其转归的因素.结果 355名HBsAg阳性者在回顾调查期间发生HBsAg阴转33例,乙型肝炎12例,肝硬化1例,肝癌6例,死亡14人.其中5人死于肝病.有关是否发生肝病的Logistic回归分析显示,农民、父母亲患肝病是危险因素,体育锻炼、干预治疗等为保护因素,性别、年龄及其他研究因素无统计学意义.结论 HBsAg携带者发生阴转的机率较小,少数人会发展为慢性乙肝、肝硬化和肝癌等,应加强体育锻炼和进行适当干预治疗.
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2002～2005年霍山县肺结核病转归情况分析
目的 分析2002～2005年霍山县肺结核病治疗转归结果,为结核病防治提供依据.方法 收集并分析2002～2005年霍山县结核病季报表、年报表、结核病病人登记本、传染病报告卡等有关资料进行分析.结果 新涂阳肺结核病人的治愈率从2002年的54.83%提高到2005年的85.09%;复治涂阳病人的治愈率从2002年的28.13%提高到2005年的75.86%;对初治涂阴病人给予免费抗结核药物治疗,可以显著提高疗程完成率(P＜0.05);新涂阳病人的治愈率无明显性别差异(P＞0.05);35～44岁和0～14岁年龄组治愈率较高,教师和工人的治愈率较高.结论 霍山县控制结核病效果显著.保持较高治愈率水平的关键在于落实DOTS策略和提高DOTS质量.
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2002～2005年霍山县肺结核病人发现状况分析
目的 分析霍山县肺结核病人发现现状,评价霍山县实施现代结核病控制策略的效果.方法 收集并分析2002～2005年霍山县结核病季报表、年报表及相关资料.结果 4年来全县共发现活动性肺结核病人926例,涂阳病人477例,其中新发涂阳病人315例.可疑肺结核病人就诊率从2002年0.95‰上升到2005年的2.46‰,涂阳登记率从2002年的17.22/10万上升到2005年的51.95/10万.结论 2002～2005年霍山县肺结核病人发现水平逐年提高,取得了明显成效,是成功实施现代结核病控制策略的结果 .
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血浆同型半胱氨酸水平的改变与脑出血转归的关系分析
目的 探宄血浆同型半胱氨酸水平改变与脑出血转归的关系.方法 选取我院神经内科2014年6月～2015年6月收治的60例脑出血患者为研究对象,抽取患者静脉血并采用化学发光法测定血清中同型半胱氨酸水平.对比好转组和恶化组患者血清中同型半胱氨酸水平.结果 随着时间的推移,好转组患者血清同型半胱氨酸水平逐渐降低,恶化组患者血清同型半胱氨酸水平逐渐升高,同一时间比较,恶化组患者血清同型半胱氨酸显著高于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清同型半胱氨酸可以作为脑出血严重程度的重要实验室指标,与脑出血严重程度呈现正相关,恶化组患者血清同型半胱氨酸显著升高,这提示,我们可以通过动态监测患者血清同型半胱氨酸水平来预测患者的疾病转归.
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以全反式维A酸为主联合治疗骨髓增生异常综合征临床观察
目的研究以全反式维A酸为主联合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和转归.方法应用全反式维A酸、康力龙及泼尼松等治疗MDS87例,观察其疗效及转归情况.结果 87例MDS总有效率为87.3%,其中RA和RAS型总有效率为93.9%,存活长者已达18年;RAEB总有效率为73.3%,存活长者已达72个月.结论以全反式维A酸为主联合治疗MDS系目前有效方案.
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儿童迟发激素耐药型肾病综合征的临床和转归分析
目的分析儿童迟发激素耐药型肾病综合征的临床特点和转归。方法回顾性分析本院2008年1月至2013年12月收治的迟发激素耐药型肾病综合征患儿的临床病理特点及治疗转归。结果同期收治的激素初治敏感型肾病综合征患儿513例，其中迟发激素耐药型肾病综合征21例，占4.1%。21例中男11例,女10例，单纯型肾病16例,肾炎型肾病5例。在出现迟发性激素耐药前，14例表现为频复发或激素依赖，7例为非频复发或无复发，从激素敏感至发生激素迟发耐药的时间为（206.10±212.64）天。与激素敏感组比较，初次激素治疗尿蛋白阴转时间更长,为（14.05±7.71）天比（10.26±5.66）天（P =0.003），女性更多见（11/10比380/112，P =0.018），与肾病复发组比较，首次复发距肾病初次缓解时间更短,为（34.95±39.44）天比（122.10±168.07）天（P=0.019）。12例接受肾活检，病理显示微小病变（MCD）7例，局灶节段性肾小球硬化(FSGS)4例，C1q肾病1例。85.7%（18/21例）应用环孢素和环磷酰胺达到完全缓解，1例FSGS激素联合吗替麦考酚酯治疗达部分缓解，仅1例C1q肾病多药治疗无效，3年后因终末期肾脏病(ESRD)死亡。结论本组儿童迟发耐药性肾病综合征并非罕见，初次激素治疗尿蛋白阴转时间、首次复发距肾病初次缓解时间、性别或可预测迟发耐药的发生，病理改变以MCD和FSGS为主，对激素联合免疫抑制剂治疗大多数反应良好，预后良好，但需注意少部分病例持续耐药，预后不良。
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精准优化管理对老年Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤患者转归的影响
目的:分析探讨精准优化管理对老年Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤患者转归的影响.方法:选取我院在2015年8月-2018年6月期间所收治的80例老年Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各40例,对照组患者施以临床常规护理,而研究组施以精准优化护理管理,两组患者均施以4周护理干预,分析探讨两组患者压力性损伤转归情况以及护理满意度.结果:研究组患者压力性损伤转归情况比对照组患者明显优越,组间差异明显,P＜0.05,具有统计学意义;研究组患者护理满意度为100.0％,比对照组患者的75.0％明显偏高,组间差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.结论:精准优化管理护理模式在老年Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤患者护理中的应用效果显著,能有效促进患者创面愈合,提升压力性损伤患者的治疗效果,因而具有较为广阔的临床应用价值.
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肺结核空洞治疗后转归分析
目的:探究肺结核空洞正规治疗后变化特点,为临床治疗提供影像分析,协助治疗.材料与方法去:回归性分析40例肺结核空洞患者治疗前后CT影像表现特点,从中总结规律.结果:大部分厚壁浸润空洞患者正规治疗后空洞吸收好转,可转归为索条、薄壁空洞、结核球等,而纤维空洞变化不大.结论:通过CT检查对肺结核空洞,在临床用药和治疗有很大的意义.
