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强迫症患者缘上回小脑环路静息态功能磁共振研究
目的 通过联合应用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和功能连接(functional connectivity,FC)对强迫症患者进行研究,探讨静息状态下强迫症的机制.方法 对55例强迫症患者(强迫症组)及50例性别、年龄、民族、受教育程度相匹配的正常对照(对照组)行静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)检查.应用DPARSFA2.3和Rest软件分析筛选强迫症组的异常脑区,以异常脑区为种子点行全脑FC分析.结果 与对照组相比,强迫症组右侧丘脑(MNI:x=9,y=-24,z=6,t=4.3217)、左侧缘上回(MNI:x=-45,y=-30,z=27,t=3.6320)ReHo增高,右侧尾状核(MNI:x=3,y=15,z=9,t=-3.1687)ReHo减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).以左侧缘上回、右侧丘脑及右侧尾状核为种子点行全脑FC分析,强迫症组双侧小脑脚1/2区与左侧缘上回、右侧丘脑、右侧尾状核均存在异常功能连接(P＜0.05),存在左侧缘上回-双侧小脑脚1区-右侧丘脑环路与左侧缘上回-双侧小脑脚1、2区-右侧尾状核-右侧丘脑环路.结论 左侧缘上回-双侧小脑脚1区-右侧丘脑环路与左侧缘上回-双侧小脑脚1、2区-右侧尾状核-右侧丘脑环路可能在强迫症的机制中发挥重要作用.
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男性慢性盆腔疼痛综合征患者疼痛调节fMRI局部一致性研究
目的 采用基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法的静息态fMRI技术探讨男性慢性盆腔疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS)的脑发病机制.方法 纳入19例男性CPPS患者和19例年龄匹配的男性健康对照.所有受试者在3.0 T磁共振成像仪上完成脑部静息态fMRI数据采集并在进行磁共振扫描前完成慢性前列腺炎症状评分量表(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI)的总分和疼痛评分.采用SPM5和DPARSF软件对fMRI数据进行处理后得到每个受试者的标准化全脑ReHo图.对患者组和健康对照组间的差异脑区进行双样本t检验,采用基于蒙特卡罗模拟的AlphaSim方法进行多重比较校正,校正后P＜0.05为差异有统计学意义.分别提取CPPS患者组中存在统计学差异脑区的时间序列并与NIH-CPSI的疼痛评分进行相关性分析.结果 与健康对照组相比,CPPS患者组的ReHo值在左侧前扣带回区(MNI坐标:-5,31,26)和右侧前扣带回区(6,12,28)显著减低(P＜ 0.05,Alphasim校正),而在右侧丘脑区(9,-10,7)显著增高(p＜0.05,Alphasim校正).在CPPS患者组中,左侧前扣带回和右侧前扣带回区的激活程度均与NIH-CPSI量表疼痛评分呈显著负相关(r值分别为-0.6和-0.5,均P＜0.05),而右侧丘脑区的激活程度与NIH-CPSI量表疼痛评分呈显著正相关(r=0.6,P＜0.05).结论 与健康对照相比,CPPS患者存在多个异常激活的脑区.这些脑区导致了CPPS患者的痛觉调节功能异常.
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青少年首发抑郁症患者静息态脑功能局部一致性研究
目的：运用静息状态功能磁共振成像（ functional magnetic resonance imaging，fMRI）研究首发青少年抑郁症患者静息状态下脑功能活动异常。方法21例（男12例，女9例）首发青少年抑郁症患者组和18例（男10例，女8例）正常对照组在静息状态下进行功能磁共振扫描，观察局部一致性（ regional homogeneity，ReHo）值的变化。结果患者组右颞下回（ MINI坐标：66，－24，－20）、左上前扣带皮层（－27，47，－6）、左额极区（－24，59，14）、左上后扣带皮层（－1，－16，35）、左下后扣带皮层（－2，－38，32）、左楔前叶（－1，－48，65）的ReHo值较对照组高；右侧颞中回（45，－34，32）的ReHo值较正常对照组低（P＜0．05）。结论首发青少年抑郁症患者脑部存在广泛的ReHo异常，这些脑区的自发神经活动异常可能是青少年抑郁症潜在的神经病理基础。
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女性抑郁障碍患者脑静息功能磁共振局部一致性与低频振幅研究
目的 利用静息功能磁共振成像技术,探讨女性抑郁障碍患者异常活动的脑区及与症状严重程度的相关性.方法 对32例女性抑郁障碍患者组与40例相匹配的正常对照组进行3.0 T静息功能磁共振扫描,计算其全脑的局部一致性(ReHo)值与低频振幅(ALFF)值,将差异有统计学意义脑区的ReHo均值、ALFF均值与症状严重程度进行相关分析.结果 患者组较对照组ReHo值减低的脑区有左楔前叶/左楔叶(MNI:-18,-81,45)、双侧中央前回(MNI:-58,-5,35和57,-6,33)、左顶下小叶(MNI:-42,-36,45)和右颞下回(MNI:60,-45,-18),两组之间差异有统计学意义(P＜ 0.05,AlphaSim校正);患者组较对照组ALFF值减低的脑区有左楔叶(MNI:-3,-87,30)、右颞下回(MNI:60,-48,-18)和左中央前回(MNI:-63,-3,26),两组之间差异有统计学意义(P＜ 0.05,AlphaSim校正).相关分析显示右颞下回ReHo均值分别与HAMD-17总分和阻滞因子分呈负相关(r=-0.484,P=0.017;r=-0.408,P=0.048),右颞下回ALFF均值与体重因子分呈正相关(r=0.574,P=0.003),与发作次数呈负相关(r=-0.416,P=0.043).结论 女性抑郁障碍患者在静息态下存在多个脑区功能活动的异常,其损害程度与症状严重程度相关,结合ReHo和ALFF两种数据分析方法有助于全面探讨抑郁障碍的病理生理机制.
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男性抑郁症患者静息态脑区局部一致性特征及其病情程度的相关性
目的 探讨中青年男性抑郁患者静息态下局部脑区神经活动的一致性ReHo(regional homogeneity)特征,及异常脑区的ReHo值与病情严重程度的相关性.方法 19例男性抑郁患者与19例受教育年限匹配的男性健康对照进行3.0T静息态功能磁共振扫描.计算全脑ReHo值并进行统计分析,经Al-phasim矫正后,将异常脑区的ReHo值与汉密尔顿抑郁量表总分进行相关分析.结果 男抑郁患者组较对照组双侧海马旁回(-30,-42,-9;K=43;27,-33,-12;K=18)、右前扣带回(3,15,33;K=54)ReHo值增高,右中央后回(27,-36,54;K=21)ReHo值降低(P＜ 0.05,Alphasim矫正).相关分析显示,右海马旁回ReHo值与患者HAMD-17总分呈正相关(r=0.535,P=0.018).结论 男性抑郁患者在静息状态下存在边缘系统相关脑区的异常,其损害程度与患者疾病严重程度相关.
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首发轻中度抑郁症患者认知行为治疗前后大脑局部变化的功能磁共振研究
目的 探讨认知行为治疗对首发未服药轻中度抑郁症患者脑功能的作用.方法 对13例首发未服药轻中度抑郁症患者及13例正常对照组进行静息态功能磁共振扫描,患者在6周的认知行为治疗后再次接受功能磁共振扫描.运用Dparsf软件计算被试全脑的局部一致性(Regional homogeneity,ReHo)值,采用SPM8软件进行两独立样本t检验以及配对t检验,以分别检测两组间以及抑郁组治疗前后的脑功能差异.结果 与正常对照组比较,患者治疗前右缘上回(t=-3.18,P＜0.05)和右额下回岛盖部(t=-2.99,P＜0.05)的ReHo值降低,且在治疗后趋于正常.患者治疗后左额中回眶面(t=3.24,P＜0.05)和右额中回(t=3.06,P＜0.05)的ReHo值较正常对照组增高.患者治疗后左海马(t=-3.92,P＜0.05)的ReHo值较治疗前增高.结论 认知行为治疗早期可能通过同时启动认知抑制系统的两个主要脑区(右额下回和背外侧前额叶皮质)而起作用.
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首发重性抑郁障碍静息态脑功能局部一致性及低频振幅研究
目的 利用脑功能磁共振方法研究首发重性抑郁障碍患者静息态脑功能活动特征,探讨重性抑郁障碍患者静息态下异常活动的脑区.方法 对51例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的首发未用药重性抑郁障碍患者(病例组)与50例性别、年龄、文化程度相匹配的健康志愿者(对照组)进行静息态功能磁共振扫描,以汉密尔顿抑郁量表评估患者临床症状,计算其全脑的局部一致性与低频振幅.结果 病例组较对照组局部一致性增高的脑区有右侧额叶内侧回(BA6,MNI坐标3,-3,63,K=34)与左侧额叶内侧回(BA9,MNI坐标-9,36,30,K=10),两组之间差异有统计学意义(P＜0.001,未校正);病例组较对照组低频振幅增高的脑区有右侧额叶内侧回(BA6,MNI坐标3,-3,63,K=35)与右侧后扣带回(BA31,MNI坐标3,-36,36,K=11),两组之间差异有统计学意义(P＜0.001,未校正).结论 首发重型抑郁障碍患者在静息态存在多个脑区功能活动的异常,并可能与抑郁障碍的病理机制有关.
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抑郁症患者静息态脑活动与焦虑症状的相关性
目的 探讨中青年抑郁症患者静息态脑区自发性活动特征与不同焦虑程度的相关性.方法 10例汉密尔顿抑郁量表焦虑/躯体化因子分≤1分的轻度焦虑/躯体化因子抑郁患者,10例焦虑/躯体化因子分≥2分的中重度焦虑/躯体化因子抑郁患者,及10例健康对照进行3.0T静息态功能磁共振扫描.将差异有显著的脑区局部一致性(regional homogeneity,ReHo)值与汉密尔顿量表总分和焦虑/躯体化因子做简单线性相关分析.结果 3组ReHo值在左小脑脚(-39,-77,-29;K=15)、左角回(-56,-63,22;K=13)和左前扣带回(-3,22,29；K=19)的差异均有统计学意义(P＜0.05,Alphasim矫正)；轻度组较健康对照左前扣带回ReHo值增高,左小脑脚ReHo值降低；中重度焦虑组较正常对照左角回、左前扣带回ReHo值增高,左小脑脚ReHo值降低；两组患者之间差异无统计学意义.轻度组左前扣带回与精神性焦虑正相关(r=0.646,P=0.043),中重度组左前扣带回与躯体性焦虑呈正相关(r=0.693,P=0.038).结论 抑郁症患者自身存在基础状态下脑区局部神经元活动的异常,其严重程度与临床焦虑/躯体化症状有关.
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强迫症患者静息态脑功能局部一致性研究
目的 通过静息态功能磁共振研究未用药强迫症患者基础状态下的自发脑活动特征,探讨强迫症静息状态下的脑神经功能改变.方法 采用功能磁共振成像技术(fMRI),检测静息状态下14例未用药强迫症患者(病例组)、以及14例性别、年龄、受教育程度与患者相匹配的对照(对照组)的自发脑功能活动,并对两组分别进行两比较.利用REST软件分析fMRI数据,计算其全脑Reho值,用SPM2软件进行两样本t检验(P＜0.0002).结果 与对照组相比,病例组在右额叶、右侧顶叶、右侧岛叶、左侧扣带回、左侧顶叶局部一致性显著增强(P＜0.0002,未校正;k≥10).结论 强迫症静息状态下局部脑区存在较高的神经元活动一致性,这些脑区可能在强迫症的发病机制发挥了重要的作用.
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反复发作抑郁症患者治疗前后静息态脑功能成像变化的自身对照研究
目的 利用功能磁共振成像(fMRI) 术,研究静息状态下反复发作重性抑郁患者经抗抑郁药物治疗前后的脑局部一致性变化特点.方法 12例反复发作重性抑郁症患者在经抗抑郁治疗前、治疗10周后及12例性别、年龄、受教育程度均与患者相匹配的正常对照参加静息状态fMRI扫描.结果 较正常对照,未治疗抑郁症患者右额下回(BA44)、右后扣带回(BA31)、左豆状核、右尾状核、右脑岛(BA13)局部一致性增高;而治疗后的抑郁症患者右海马旁回(BA36)、右颞上回(BA22)局部一致性减低.较治疗前、治疗后的抑郁症患者左额上回(BA10)、双侧额中回(BA10,BA11)、右额下回(BA44)、右前扣带回背侧(BA32)、左海马旁回(BA36)局部一致性减低.结论 本研究进一步证实了反复发作抑郁症患者存在皮层-边缘-基底核神经环路的异常,这种异常在抗抑郁治疗后可以部分逆转.
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首发与复发抑郁症患者静息态下脑局部一致性差异的功能磁共振成像研究
目的 探讨静息态下重性抑郁症首发与复发患者的脑功能特点及其差异.方法 首发与复发抑郁患者各14例及15例健康者参加磁共振扫描.结果 较健康组,首发抑郁组右额下回、左颞上回、左颞中回、左颞下回、左前扣带回腹侧、右后扣带回、左海马、左海马旁回、左尾状核、左豆状核及左屏状核局部一致性(ReHo值)减低,而右梭状回ReHo值增高;复发抑郁组双侧额上回、双侧额中回、左额下回、左颢上回、左颞中回、左颢下回、双侧后扣带回、左海马及左海马旁回ReHo值减低,而左缘上回ReHo值增高.复发较首发抑郁组左颞中回、左颞下回及右眶额皮质ReHo值增高,而右额中回、右楔前叶、右后扣带回及右海马旁回ReHo值减低.结论 首发与复发抑郁患者脑功能均存在异常,两者的异常有共同点,也有各自特征,且首发与复发患者脑功能存在明显差异.
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静息态下正常人脑局部一致性的性别差异
目的 将功能磁共振成像(fMRI)用于正常人静息态研究,以探讨正常人静息态下脑局部一致性的性别差异.方法 15例男性健康者与15例年龄、受教育程度均相匹配的女性健康者参加静息态fMRI扫描.利用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法分析fMRI数据,SPM2软件进行双样本t检验,设对比有差异(P<0.005,未校正)的体素范围(k值)≥10为差异具有显著性.结果 较女性健康组,男性健康组右额上回、左颞下回、左中央前回、左侧语言中枢、左丘脑与左海马旁回ReHo值更高(P<0.005,k值≥10);较男性健康组,女性健康组右额中回、左角回、左丘脑枕与双侧丘脑中背侧核ReHo值更高(P<0.005,k值≥10).结论 静息态下正常人的脑神经活动存在性别差异.
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FK506结合蛋白5基因rs1360780位点多态性对抑郁症患者脑静息态磁共振局部一致性的影响
目的 探讨FK506结合蛋白5(FK506-binding protein 5,FKBP5)基因rs1360780位点T风险等位基因对抑郁症患者静息态脑功能的影响及与临床症状群、免疫功能的关联.方法 纳入147例抑郁症患者及61例性别、年龄及受教育年限均匹配的正常对照,进行3.0T静息态磁共振扫描、基因分型及外周血清免疫球蛋白和补体浓度测定.计算脑功能局部一致性(regional homogeneity,ReHo),采用双因素方差分析疾病主效应、基因多态性主效应、疾病与基因多态性交互效应下全脑ReHo的差异,并在方差分析的基础上进行事后检验分析抑郁症患者携带与不携带T风险等位基因个体的脑功能特征上的差异,将有差异的脑区与汉密尔顿17项量表总分、5项因子分及外周血清免疫球蛋白、补体进行Pearson相关分析.结果 (1)疾病与基因多态性交互效应的脑区:左侧额下回岛盖部(MNI:x,y,z=-42,6,9;F=10.83)、右侧额下回岛盖部(MNI:x,y,z=30,6,33;F=15.05)、左侧内侧额上回(MNI:x,y,z=-9,54,0;F=9.17)、左侧苍白球(MNI:x,y,z=-12,6,-6;F=11.37)(Alphasim校正后P＜0.05).(2)事后分析比较,基因多态性为主效应下,抑郁症患者携带rs1360780T风险等位基因较不携带者ReHo值升高的脑区为右侧额下回岛盖部(MNI:x,y,z=60,12,6;t=2.88);交互效应下,抑郁症患者携带rs1360780 T风险等位基因较不携带者ReHo值升高的脑区为右侧额下回岛盖部(MNI:x,y,z=30,6,33;t=2.96),ReHo下降的脑区为左侧额下回眶部(MNI:x,y,z=-21,9,-18;t=-3.21)(Alphasim校正后P＜0.05).(3)Pearson相关分析表明,携带rs1360780 T等位基因的抑郁症患者右侧额下回岛盖部脑区的ReHo值与焦虑躯体因子分呈正相关(r=0.421,P＜0.001),与外周血清IgG浓度呈负相关(r=-0.528,P=0.0016),均通过Bonferroni校正.结论 本研究发现携带FKBP5基因rs1360780位点T风险等位基因的抑郁症患者右侧额下回岛盖局部神经元协同性活动异常,这可能是焦虑躯体化症状群及免疫功能异常潜在的神经病理机制之一.
关键词： 抑郁症 FK506结合蛋白5 基因影像学 局部一致性 免疫功能 -
强迫症患者症状严重程度与脑功能活动的关系
目的:探讨强迫症患者的症状严重程度与其静息状态时脑功能活动的关系.方法:选取首次发作未服药的强迫症患者26例,进行静息态功能磁共振扫描.使用SPM8、DPARSFA和REST软件处理磁共振数据,以年龄作为协变量,采用Pearson相关分析探讨患者强迫症状严重程度与其全脑局部一致性(ReHo)的相关关系.结果:强迫症患者的症状严重程度与其全脑ReHo值呈正相关的脑区为:双侧额下回、双侧额中回、右侧中央前回、左侧额上回、左侧颞中回、右侧颞上回.强迫症患者的症状严重程度与其全脑ReHo值呈负相关的脑区为:双侧尾状核、左侧丘脑、双侧扣带回、左侧楔前叶.结论:额叶皮质-纹状体-丘脑-皮质环路的功能活动失衡的趋势及环路外的其他脑区如颞叶和楔前叶的功能紊乱与强迫症的发生发展密切相关.
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正常大脑静息态功能连接张量的相关特性研究
目的:探讨静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)中功能连接张量(functional correlation tensor)在群体水平的相关特征.方法:对34例健康受试者行常规及rs-fMRI扫描.将所有数据进行后处理,测量和计算每例受试者脑灰白质基于体素水平的功能连接张量,并经后处理获得所有受试者的平均各项异性指数(FA)以及功能连接张量的迹(trace)参数图.自千人脑连接计划网站上(https://WWW.nitrc.org/projects/fcon_1000/)下载两组受试者(与本组样本的人口特征相匹配)的rs-fMRI数据,采用相同的数据处理方法,分析比较3组间各项参数的相关性.结果:本组样本的平均功能连接张量FA图与DTI的FA图具有相似的对比度,能较好地区分大脑的灰白质区.在全组平均Trace图上大脑默认网络相关脑区的信号增高.相关性分析显示全组平均Trace值与ReHo值具有高度相关性(r=0.912,P＜0.001),每组平均Trace值与三个数据集的Trace均值之间也具有很好的相关性(两两相关分析的r值均大于0.9,P＜0.001).结论:群体水平大脑静息态功能连接张量的参数图(FA、Trace和ReHo图)能较好地反映大脑功能和结构的相关特性,是研究大脑功能和结构连接的重要手段.
关键词： 静息态功能磁共振成像 功能连接张量 扩散张量成像 局部一致性 -
首发精神分裂症患者脑局部一致性静息态MRI研究
目的:采用脑静息态功能磁共振成像(fMRI)局部一致性(ReHo)方法探讨首发精神分裂症患者脑区自发性活动特征,评价内在脑功能状态与外在表现的关联.方法:对符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准的60例首发精神分裂症患者(病例组)和32例健康受试者(对照组)在静息状态下采集fMRI数据,并计算ReHo值,比较两组间ReHo差异,并分析这种变化与阳性阴性症状量表(PANSS)临床症状评分的相关性.结果:与对照组相比,首发精神分裂症患者右背外侧前额叶、左内侧前额叶、双侧壳核ReHo值增高;双侧枕中回、舌回、梭状回ReHo值减低,差异有统计学意义(Alphaism校正后P＜0.05且体素范围k＞10).左内侧前额叶更高的ReHo值与PANSS妄想评分呈正相关(P＜0.05).结论:首发精神分裂症患者静息态时可能存在广泛的自发神经元活动异常,左内侧前额叶更高的激活与妄想相关.
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区域灰质体积和局部一致性与内外倾性的相关性研究
目的 探究大学生艾森克人格与脑结构及功能的相关性.方法 选取100名健康大学生志愿者,行常规序列MRI平扫排除颅内器质性病变.行3D-T1WI全脑结构像及BOLD扫描,采用SPM8软件进行图像处理分析,获取脑结构参数区域灰质体积(GMV)和功能参数局部一致性(REHO).进行艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)评分.区域GMV和REHO值改变与评分的相关性采用Pearson相关性分析,将年龄、性别及颅内总GMV作为外部回归因子.结果 内外倾性(E)与神经质(N)分数无相关性(r=-0.39,P＞0.05).E评分与右侧颞中回GMV负相关(r=-0.38,P＜0.05),坐标值(X=54,Y=-30,Z=-9),与左侧中央前回REHO值正相关(r=0.50,P＜0.05),坐标值(X=-42,Y=0,Z=48).N评分与大脑区域GMV及REHO值无相关性(P＞0.05).结论 大脑区域GMV及REHO值与人格特质具有相关性,人格特质的不同是基于个人在大脑中结构及功能的差异.
关键词： 内外倾性 神经质 基于体素形态学测量方法 局部一致性 -
难治性癫痫患者大脑局部一致性变化的fMRI研究
目的 利用静息态功能磁共振成像(fMRI)局部一致性(ReHo)方法,探讨难治性癫痫(ITE)患者大脑血氧水平依赖(BOLD)信号ReHo改变及意义.方法 ITE患者19例,癫痫发作期和间期视频脑电图(V-EEG)提示双侧大脑半球棘波及棘慢波,常规头颅CT/MRI等影像学检查未发现明显癫痫致病灶;招募19名年龄、性别及受教育程度等相匹配健康志愿者为对照组.采集静息态fMRI数据后进行预处理及ReHo计算,并与对照组进行统计学分析,得出ITE患者的ReHo属性存在异常的脑区.结果 与对照组相比,ITE组患者ReHo值减低的脑区主要位于双侧额叶、颞叶、顶下小叶、舌回及左侧枕叶中回;而ReHo增高的脑区主要位于右侧梭状回、右侧扣带回、双侧嗅球、双侧直回、左侧海马旁回.结论 ITE患者在静息状态下相关脑区存在ReHo的异常,可能是导致癫痫患者认知功能障碍和癫痫易感易发的原因.
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躯体形式疼痛障碍基于ReHo的脑静息态功能磁共振成像研究
目的 采用基于局部一致性(ReHo)的功能磁共振成像(fMRI)分析法探讨躯体形式疼痛障碍(SPD)患者静息状态下的脑功能活动特点.方法 15例SPD患者为病例组,15名健康志愿者为正常对照组(HC组),通过疼痛数字评价量表(N RS)评分后行静息态fMRI(rs-fMRI)数据采集.对所有图像预处理,计算两组受试者全脑ReHo值,经统计学处理后获得SPD患者ReHo值有意义的脑区;将SPD患者ReHo异常脑区的ReHo值与NRS得分做相关性分析.结果 与正常对照组相比,SPD患者在静息状态下ReHo值升高的脑区为右侧小脑后叶,ReHo值减低的脑区为左侧颞上回、左侧中央前回、右侧小脑前叶、右侧小脑山顶及小脑山坡;相关性分析显示上述脑区域ReHo值的改变与NRS得分均无显著相关性(P＞0.05).结论 SPD患者右侧小脑后叶的ReHo值升高,左侧颞上回、左侧中央前回、右侧小脑前叶、右侧小脑山顶及小脑山坡的ReHo值减低,提示这些脑区可能与SPD的潜在病理生理机制有关,SPD患者异常激活脑区ReHo值的改变与疼痛程度均无显著相关性.
关键词： 躯体形式疼痛障碍 局部一致性 静息态功能磁共振成像 -
2型糖尿病患者大脑灰质结构和神经活动协同性的磁共振成像研究
目的 利用磁共振成像技术结合基于体素的形态学(voxel-based morphology,VBM)及静息态局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的分析方法探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者大脑神经结构的微观变化及神经活动协同性的改变.方法 研究共纳入26例T2DM患者及24名健康自愿者对照,采集所有被试大脑结构像及静息态功能数据.计算全脑体素的灰质体积(gray matter volume,GMV)及ReHo值并进行组间统计分析,提取存在显著差异脑区的GMV/ReHo值与临床数据做相关分析.结果 VBM结果显示与正常对照组相比T2DM患者双侧纹状体、双侧丘脑、左侧岛叶及左侧小脑的部分区域灰质体积明显降低(P ＜0.05,FDR校正).ReHo减低的脑区(P＜0.05,FDR校正)主要位于双侧舌回/距状裂周围皮层、楔叶、左侧枕上回/枕中回.ReHo升高的脑区主要位于颞叶、双侧纹状体、两侧丘脑、右侧额中回.患者双侧丘脑、右侧纹状体灰质体积与糖化血红蛋白值呈负相关.结论 T2DM患者纹状体、丘脑等灰质核团存在广泛的结构萎缩,并且这种结构的缺损与长期的血糖控制密切相关.局部脑区神经功能紊乱可能是患者认知功能损伤的基础,纹状体、丘脑等灰质核团体积萎缩而功能活动一致性增强可能是糖尿病脑病中枢系统损伤的早期代偿性表现.
关键词： 2型糖尿病 糖尿病脑病 基于体素的形态学分析 静息态功能磁共振成像 局部一致性
