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  • 特发性全身性癫痫分数低频振幅及局部一致性的静息态f MR I研究

    作者:王婧婧;鲁毅;赵卫;孙学进;孔瑞华

    目的:观察特发性全身性癫痫(IGE)患者静息状态下全脑功能改变情况。方法采用3.0T MR扫描仪对23例 IGE患者(IGE组)及23例健康志愿者(对照组)行全脑3D 结构相及静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)扫描,进行全脑分数低频振幅(fALFF)及局部一致性(ReHo)功能分析,并对比 IGE组相比对照组 fALFF及 ReHo 改变的脑区,分析 IGE 组差异脑区与患者病程的相关性。结果与正常对照组相比,IGE组 fALFF升高的脑区位于双侧中央前回、左侧辅助运动区、左侧扣带回、左侧中央旁小叶、左侧距状裂周围皮层、左侧枕上回、左侧枕中回及右侧楔前叶;fALFF降低的脑区位于双侧颞下回、右侧海马旁回、右侧岛叶、右侧楔前叶及左侧顶下小叶(P<0.005)。ReHo 升高的脑区位于左侧距状裂周围皮层、左顶上小叶、左中央后回及右中央前回;ReHo降低的脑区位于右侧梭状回、左侧豆状核、右侧额下回、右内侧额上回、左侧枕中回、右侧岛叶及双侧顶下小叶(P<0.005)。IGE组 fALFF及 ReHo的差异脑区与患者病程均无相关性。结论 IGE患者脑内广泛的脑区功能异常改变可能是 IGE复杂临床表现的神经病理基础。联合应用 RS-fMRI的2种分析方法能较全面地评价静息状态下脑功能状态的改变情况,为 IGE 神经病理生理机制的研究提供可靠的功能神经解剖学依据。

  • 尿毒症不宁腿患者静息态脑功能磁共振局部一致性研究

    作者:郭建新;丁墩;马雪英;李朋;张明

    目的 采用静息态功能磁共振成像评价尿毒症不宁腿(uremic restless legs syndrome,URLS)患者脑部自发神经活动的改变,并进行相关性分析,为URLS神经机制的探索提供客观依据.方法 对26例URLS患者和25例健康志愿者(对照组)进行静息态功能磁共振扫描,对患者组进行临床资料收集,计算两组的大脑局部一致性(ReHo)改变,并进行统计学分析.结果 与对照组比较,患者组存在情绪心理的异常,而且患者组双侧辅助运动区、双侧丘脑、左侧岛叶、左侧海马ReHo值较对照组均增高(P均<0.05),前扣带回、双侧中央后回、右侧杏仁核ReHo值较对照组均减低(P均<0.05);患者组RLS严重程度评分与透析龄(r=0.57,P=0.002)、甲状旁腺激素(r=0.419,P=0.033)、BAI(r=0.528,P=0.006)、BDI(r=0.567,P=0.003)呈正相关.结论 URLS患者症状严重程度与透析龄、甲状旁腺激素、焦虑、抑郁等因素相关;URLS患者感觉运动脑区神经元活动一致性存在异常,这种异常对解释维持性透析患者出现不宁腿症状提供了客观的影像学诊断依据.

  • 应用局部一致性方法评估男性吸烟成瘾者大脑静息态功能活动

    作者:秦海燕;周爽;李晟姝;肖丹

    目的 探讨男性吸烟成瘾者在静息状态下脑功能活动的改变.方法 通过广告共招募37例男性吸烟者和年龄匹配的37例男性健康不吸烟者进行病例对照研究.采集社会人口学、吸烟相关特征和功能磁共振成像图像并分析数据.结果 与不吸烟者相比,吸烟者左、右额叶脑局部一致性降低,右边缘叶、右海马旁回、左颞叶、右楔前叶、右额上回、右额中回脑局部一致性增高.结论 吸烟可能导致额叶、颞叶、边缘叶的静息态功能活动改变.本研究可帮助吸烟者理解吸烟成瘾是一种脑病,从而为促进戒烟健康管理奠定基础.

  • 膝骨性关节炎患者慢性疼痛静息态脑功能局部一致性研究

    作者:石爱军;李春雷;吴媛;江开航;黄兴涛;罗甜;王静

    目的 探讨膝骨性关节炎(KOA)慢性疼痛患者静息状态下脑功能活动改变情况.方法 采用局部一致性(ReHo)分析方法分析21例KOA患者(KOA 组)和21例健康人群(HC组)静息状态下脑功能活动差异.结果 与HC组相比,KOA 组患者双侧额叶、顶叶、颞叶、小脑、边缘系统及静息状态默认网络分布区ReHo值广泛异常.结论 慢性疼痛疾病患者的脑功能异常除了包括了疼痛信息的处理,更是一种皮层广泛参与的情绪功能异常、认知功能损害的病理状态.

  • 轻微型肝性脑病患者脑缺省模式网络研究

    作者:陈永权;刘鲁;刘曦

    目的 探讨轻微型肝性脑病(MHE)患者静息状态下脑缺省模式网络(DMN)分布区局部一致性(ReHo)的改变情况.方法 2013年1月至2015年12月采用ReHo分析方法分析重庆医科大学附属第二医院放射科18例MHE患者(MHE组)和18位健康志愿者(对照组)静息状态下的DMN功能活动差异.结果 与对照组相比,MHE组DMN内ReHo值降低的脑区包括双侧内侧前额叶/前扣带回[V=13.257 cm3、MNI坐标(3,24,66)、t=-3.493 7]、后扣带回/双侧前楔叶[V=4.752 cm3、MNI坐标(9,-54,45)、t=-2.634 1];MHE组DMN内ReHo值升高的脑区包括右侧内侧前额叶[V=5.049 cm3、MNI坐标(21,63,6)、t=4.017 5].结论 静息状态下,MHE患者大部分DMN脑区会出现ReHo值异常减低或增高,提示MHE患者DMN内自发活动一致性异常,反映了MHE患者的大脑内源性功能发生损伤,ReHo可用于观察MHE患者DMN的改变.

  • 基于ReHo的神经精神性红斑狼疮的脑静息态功能磁共振成像研究

    作者:张瑶;黄劲柏;秦梦;周静宜;张海燕

    目的:采用基于局部一致性(ReHo)的功能磁共振成像(fMRI)分析法,探讨神经精神性红斑狼疮(NPSLE)患者静息状态下的脑功能活动特点.方法:选取42例NPSLE患者纳入病例组,另选42名健康志愿者纳入健康对照组;病例组经美国放射学会(ACR)的NPSLE分类标准进行临床确诊,并行系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分;对病例组及健康对照组均行静息态fMRI(rs-fMRI)数据,并对所有图像进行预处理,计算两组受试者全脑ReHo值,将病例组患者ReHo异常脑区的ReHo值与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)得分进行相关性分析.结果:病例组患者双侧额叶、双侧颞叶、双侧顶叶及左侧大脑补充区ReHo值降低,双侧海马、左侧岛叶ReHo值增高,病例组与健康对照组比较,差异有统计学意义;病例组患者左侧岛叶皮质的ReHo值与SLEDAI评分呈显著正相关(r=0.502,P<0.05).结论:NPSLE患者双侧额叶、双侧颞叶、双侧顶叶以及左侧大脑补充区ReHo值降低,双侧海马、左侧岛叶ReHo值增高,整体以ReHo值降低为主,这些脑区可能与NPSLE的潜在生理病理机制有关.NPSLE患者左侧岛叶皮质的ReHo值与SLEDAI评分呈显著正相关.

  • 伴发腔隙性脑梗死的轻度认知功能障碍患者静息态功能磁共振成像研究

    作者:叶梅萍;倪玲;张鑫;朱斌;张冰

    目的 使用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)比较伴有腔隙性脑梗死(LI)的轻度认知功能障碍(MCI)患者与不伴有LI的MCI患者的自发大脑活动模式的差异.方法 采用局部一致性(ReHo)和低频振幅(ALFF)的rs-fMRI后处理方法对48例MCI患者,包括22例有LI的MCI患者(MCI-LI)及26例不伴有LI的MCI患者(MCI-no-LI)和28例认知正常的对照组进行分析.结果 相对于对照组,MCI-LI组的楔前叶/楔叶、岛叶的ReHo值减低,楔前叶/楔叶、额叶的ALFF值减低;颞叶的ReHo值和ALFF值均增加.而MCI-no-LI组双侧海马及海马旁回、额叶的ReHo值和ALFF值均增加,颞叶的ReHo值和ALFF值均减低.相对于MCI-no-LI组,MCI-LI组额叶ALFF值减低,楔前叶7楔叶、岛叶的ReHo值减低,颞叶的ReHo值和ALFF值均增加(P<0.05,α校正).MCI-LI组额中回ALFF值(Bonferroni校正后的边界显著性)与MOCA值呈弱相关(r=0.432,P=0.045).结论 MCI-LI患者的自发脑活动与MCI-no-LI患者不同.可能由于伴有血管损伤,MCI-no-LI患者中观察到的可能代偿机制在MCI-LI患者中被破坏.

  • 原发性失眠局部脑区功能变化的静息态功能磁共振成像研究

    作者:曾少庆;黎程;江桂华;汪天悦;詹文峰;尹毅;华克磊;刘倩;傅世舜

    目的:探讨原发性失眠(PI)患者静息状态下全脑范围内局部脑功能磁共振成像特点。方法对59例PI患者及47例年龄、性别和受教育程度均与之匹配的健康对照者进行静息态功能磁共振成像扫描。应用局部一致性分析方法,得出PI患者局部一致性(ReHo)异常的脑区。结果与正常对照组相比,在静息状态下PI患者左侧脑岛、右侧前扣带回、双侧中央前回、左侧楔叶局部一致性升高;而在右侧扣带中回、左侧梭状回局部一致性降低。结论静息状态下PI患者存在情绪、感觉运动区域等多个脑区的局部功能活动的异常,从功能分化的角度探究PI患者大脑神经活动的改变,有利于进一步理解PI的神经活动特点。

  • 新兵适应障碍的静息态脑功能局部一致性研究

    作者:吴清清;李辉;肖慧;王晓阳;陈自谦

    目的 利用静息态BOLD-fMRI局部一致性分析方法(ReHo)探讨适应障碍新兵静息状态下脑功能活动是否存在异常.方法 对经过SCL-90量表测量、他人评价以及临床检诊结合的方法筛选的16例适应障碍新兵及年龄等相匹配16例正常对照者行静息态BOLD-fMRI检查.在REST软件平台上采用局部一致性方法,分析比较适应障碍组和正常对照组脑ReHo图的差异.结果 与正常对照组相比,适应障碍新兵组ReHo值显著升高的脑区主要是后扣带回、楔前叶、左右枕叶;ReHo值减低的脑区主要包括小脑后叶、左侧尾状核、左/右侧颞叶、左/右侧额中回、左侧丘脑、右侧顶叶等(P < 0.05).结论 适应障碍新兵在静息状态下多个脑区局部一致性存在异常,这有助于理解新兵适应障碍的发病机制.

  • 基于局部一致性方法的2型糖尿病静息态脑功能磁共振成像研究

    作者:林钱森;陈自谦;肖慧;付丽媛;王晓阳

    目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者静息态脑功能改变磁共振成像特征。方法利用静息态功能磁共振成像技术。采用局部一致性(ReHo)方法分析30例T2DM患者及39例匹配良好的健康志愿者的静息态脑功能磁共振成像信号的局部一致性。结果与健康对照组比较(P?

  • 无明显肝性脑病肝硬化患者静息态脑功能磁共振成像研究

    作者:田军章;胡芳芳;江桂华;黎程;吕晓飞;邱迎伟;苏欢欢;林楚岚;吴茂盛

    目的 采用静息态功能磁共振成像技术(Rs-fMRI)探究无明显肝性脑病(OHE)的乙型肝炎病毒相关性肝硬化(HBV-RC)患者区域脑活动异常,并探讨其与认知障碍之间的关系.方法 采用局部一致性(ReHo)方法,比较32例无明显肝性脑病的乙型肝炎病毒相关性肝硬化患者与32例匹配良好的健康志愿者之间的静息态功能磁共振成像(Rs-fMRI)信号的局部一致性.采用肝性脑病心理测量积分(PHES)试验,对所有患者进行认知测定,分析局部一致性(ReHo)的变异与肝性脑病心理测量评分(PHES)之间的关系.结果 与健康对照组比较,肝硬化组前额叶皮层局部一致性(ReHo)值升高,而在视觉相关皮层(如左舌回、颞中回和右中枕回)、运动相关皮层(如双侧中央前回和中央旁小叶)和双侧楔前叶局部一致性(ReHo)值显著降低.相关性分析提示肝硬化患者左舌回(r=0.352;P=0.048)、右枕中回(r=0.453;P=0.009)以及双侧中央前回(左:r=0.436;P=0.013;右:r=0.582;P<0.001)、中央旁小叶(r=0.485;P=0.005)和楔前叶(r=0.468;P=0.007)平均ReHo值与PHES值之间呈现正相关性.结论 采用局部一致性(ReHo)分析的静息态功能磁共振可作为一种无创性检查方法,用于揭示有关肝硬化患者认知改变的病理生理学机制信息.

  • 基于慢性主观性耳鸣患者大脑局部一致性和灰质结构的MRI探讨

    作者:孙靖;张正旭;蔡航

    目的 利用MRI对慢性主观性耳鸣(subjective tinnitus,ST)患者的大脑局部一致性和灰质结构进行观察,分析其神经活动和灰质结构的改变特征.方法 选择2016年1月-12月期间,我院收治的21例慢性主观性耳鸣患者作为观察组,再选择同期21名健康志愿者作为对照组,对两组研究对象行结构与功能MR扫描,然后,再使用基于体素的形态学及局部一致性(ReHo)方法,对其大脑灰质结构和体积改变情况进行分析.结果 观察组的右颞上回、颞中回和颞下回ReHo值显著高于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组右眶部额中回和三角部额下回、左侧额中回和角回及小脑蚓部ReHo值,比对照组降低明显,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组右颞中回和双侧额上回灰质体积,比对照组缩小,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.01);观察组右侧颞中回ReHo值与耳鸣残疾量表评分呈正相关(r=0.604,P=0.05).结论 在听觉和非听觉不同脑区,主观性耳鸣患者的脑功能活动和灰质体积改变比较明显,这可为神经影像学标记寻找,提供良好的参考依据.

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