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首发精神分裂症患者静息态脑局部一致性功能性磁共振研究
目的：应用功能性磁共振（fMRI）技术，探讨首发精神分裂症患者静息状态下脑局部一致性（ReHo）功能变化的特征。方法：对首发未用药精神分裂患者（急性期组）及性别、年龄、受教育年限匹配的经抗精神病药治疗后症状缓解的首发精神分裂症患者（缓解组）各17例，分别进行 fMRI 扫描，利用ReHo 的方法分析数据，比较两组间 ReHo 变化。结果：与急性期组相比，缓解期组表现出右侧颞上回、舌回/梭状回、左侧和右侧额下回、左侧和右侧中央后回、小脑等脑区局部一致性异常，均有统计学意义（P 均﹤0.05）。结论：缓解期组较急性期组相比，多个脑区有相应的局部一致性异常，这种脑功能特征的变化，可能与抗精神病药改善症状有关，且可能反映精神分裂症生物内表型的变化。
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难治性精神分裂症患者脑局部一致性的功能磁共振研究
目的：探讨难治性精神分裂症患者在静息状态下的脑功能活动情况。方法：采用局部一致性（ ReHo）方法，对24例难治性精神分裂症患者（患者组）和21名与之相匹配的正常人（正常对照组）在静息状态下脑功能活动情况进行比较分析。结果：与正常对照组相比，患者组在静息状态下ReHo增强的脑区为双侧楔前叶、右内侧前额叶和右侧颞上回；ReHo降低的脑区为左侧脑干（未校正，P＜0.001，cluster＞10）。结论：难治性精神分裂症患者在静息状态下发生功能活动改变的脑区主要集中于默认网络内。
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临床治愈的抑郁症患者静息态脑功能磁共振研究
目的：利用静息态功能磁共振，结合局部一致性分析方法探讨临床治愈的抑郁患者局部脑功能的改变。方法：对19例临床治愈的抑郁症患者（患者组）和14名健康志愿者（正常对照组）进行功能磁共振扫描，通过双样本t检验比较两组被试者脑区局部一致性。结果：与正常对照组比较，患者组左背内侧前额叶（t=4.070，P<0.01）、左梭状回（t=3.855，P<0.01）局部一致性增高；左颞中回（t=-4.851，P<0.01）、左顶下小叶（t=-4.459，P<0.01）及右楔叶（t=-3.477，P<0.01）局部一致性降低。结论：临床治愈的抑郁症患者存在部分脑区的功能异常。
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以妄想为主的男性精神分裂症患者脑局部一致性的功能磁共振研究
目的:探讨男性偏执型精神分裂症患者在静息状态下是否存在脑功能活动异常及其区域.方法:采用病例-对照研究方法,对20例以妄想为主的男性精神分裂症患者(患者组)和20名性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者(正常对照组)进行功能磁共振成像(fMRI)扫描,分析静息状态下各脑区的局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的差异.结果:设P<0.05、体素范围(k值)≥85,与正常对照组比较,患者组双侧额上回、双侧颞中回、左额中回、左中央前回、左小脑脚和右扣带回局部一致性(ReHo值)减低,右颞上回和左颞下回ReHo值增高,而左梭状回ReHo值既有增高也有减低.结论:以妄想为主的男性精神分裂症患者在静息状态下可能存在广泛分布的脑区功能异常.
关键词： 精神分裂症 妄想 静息态功能磁共振成像 局部一致性 -
青少年广泛性焦虑障碍患者静息态功能磁共振成像研究
目的:运用局部一致性(ReHo)方法研究首发青少年广泛性焦虑障碍患者的局部自发性脑活动. 方法:对19例首发青少年广泛性焦虑障碍患者及14名年龄、性别与其相匹配的正常对照进行静息态脑功能磁共振成像扫描,通过计算每个给定体素与其邻近的26个体素之间的肯德尔和谐系数(KCC)来获得全脑的局部一致性(ReHo)图,利用双样本t检验分析两组受试者静息态下局部一致性的差异. 结果:与正常对照相比,青少年广泛性焦虑障碍患者局部一致性降低的脑区包括双侧额中回、枕中回,左侧额上回、颞下回、前扣带回及右侧顶下回、枕下回(P ＜0.005,未校正)；局部一致性增高的脑区包括:右侧楔前叶、角回及左侧枕上回(P ＜0.005,未校正). 结论:青少年广泛性焦虑障碍患者静息态脑功能局部一致性存在异常.
关键词： 广泛性焦虑障碍 青少年 静息态功能磁共振成像 局部一致性 -
帕金森病患者静息态脑功能局部一致性研究
目的 探讨帕金森病(PD)患者静息态脑功能局部一致性(ReHo)的变化.方法 采集22例原发性PD患者(PD组)和22名健康对照者(正常对照组)的静息态功能磁共振(fMRI)数据,并进行比较.分析PD患者"开"期和"关"期局部一致性(ReHo)值差异有统计学意义的脑区的ReHo值与PD患者左手对指改善率的相关性.结果 与正常对照组比较,PD组"关"期ReHo值的减少主要集中在左侧壳核、双侧小脑半球,而增加的脑区集中在右侧丘脑、左侧额中回、左侧运动前区、右侧顶下小叶、右侧中央后回、双侧辅助运动区、楔前叶.PD组患者"开"期双侧小脑、颞下回、右侧壳核、右侧楔前叶、右侧丘脑、双侧辅助运动区ReHo值较"关"期显著增加;而右侧小脑后叶、右侧颞中回、右侧颞上回、左侧额中回、左侧额上回、右侧后扣带回较"关"期显著.PD患者左手对指改善率为1.59%~126.67%,平均(54.15±38.02)%.Pearson 相关性分析结果显示,PD患者右侧丘脑ReHo值与左手对指改善率呈正相关(r=0.637,P<0.01).结论 PD患者静息态脑功能存在广泛异常,左旋多巴对于PD患者的大脑功能环路具有修饰作用.丘脑作为运动环路的一个重要节点,在PD患者中其神经元代谢、功能等也发生了改变.
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路易体痴呆与帕金森病多模态功能磁共振比较研究
目的:探讨路易体痴呆(dementia with Lewy body,DLB)患者和帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者静息状态下脑结构及功能的改变.方法:对16例DLB患者、20例PD患者和20例正常者对照进行T1结构像、静息态功能磁共振扫描,比较3组间脑区局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和灰质体积(grey matter volume,GMV)的差异,并将差异与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)、简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)、统一的PD评分量表第三部分(unified Parkinson's disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)进行相关分析.结果:①与对照组比较,DLB组左侧小脑前叶、双侧距状裂、双侧尾状核ReHo增高,左侧额中回ReHo减低;PD组右侧颞上回、右侧缘上回ReHo增高;与PD组比较,DLB组双侧尾状核ReHo增高,右侧缘上回、左侧额下回ReHo减低.②与对照组比较,DLB组双侧尾状核、右侧颞叶GMV减少;与PD组比较,DLB组右侧尾状核、右侧颞叶GMV减少.③DLB组双侧尾状核ReHo值与UPDRS-Ⅲ评分呈负相关.结论:DLB患者静息态下脑结构和功能发生改变,这些改变可能与疾病的病理生理机制有关.
关键词： 路易体痴呆 帕金森病 静息态功能磁共振 局部一致性 基于体素的形态学测量 -
多系统萎缩患者静息态下脑活动的局部一致性
目的:采用静息态功能磁共振(resting state functional magnetic resonance image,rs-fMRI)方法探讨不同亚型多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的变化及其与临床症状严重程度的相关性.方法:对48例MSA患者(MSA-C型28例及MSA-P型20例)和27例健康对照进行rs-fMRI扫描,比较3组间ReHo的差异,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、统一的MSA评分量表(UMSARS)等评估临床症状,并分析MSA患者ReHo值与临床症状严重程度之间的关系.结果:①相对于对照组,MSA-C组双侧楔前叶、左侧海马、左侧枕中回、小脑蚓部V～ⅥReHo增高,左侧小脑前/后叶ReHo减低;MSA-P组双侧丘脑、左侧尾状核、脑干、小脑蚓部V ReHo增高,左侧小脑前/后叶ReHo减低;相对于MSA-P组,MSA-C组左侧楔前叶、左侧海马、左侧颞中回ReHo增高,右侧枕中回ReHo减低.②MSA-C组双侧楔前叶与MoCA评分呈负相关,MSA-P组双侧丘脑与UMSARS-Ⅱ评分呈正相关.结论:静息态下MSA患者存在局部脑区的神经元活动一致性异常,这些脑区异常可能与MSA的病理机制有关.
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未经治疗的强迫障碍患者静息态磁共振脑功能局部一致性研究
目的:采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)技术,探讨未经治疗的强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的变化以及与强迫症状严重程度的相关性.方法:对46例OCD患者和31例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照进行静息态功能磁共振扫描,使用SPM8、DPARSF、REST等软件对影像学数据进行处理分析,比较两组间全脑ReHo的改变;采用耶鲁-布朗强迫量表(the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)、17项汉密尔顿抑郁量表(17-Item Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)等评估临床症状,并分析OCD患者脑ReHo值与临床现象之间的关系.结果:和对照组相比,OCD患者左侧前额叶的ReHo值显著升高,左侧颞枕部和双侧梭状回的ReHo值显著降低,以上脑区的ReHo改变均未发现与Y-BOCs量表的相关性.结论:未经治疗的OCD患者在静息态下存在局部脑区的神经元活动一致性异常,这些异常改变可能与OCD的病理机制有关.
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伴有抑郁症状的轻度认知功能障碍患者脑功能局部一致性
目的:研究伴有抑郁症状的轻度认知功能障碍(MCI)患者脑功能局部一致性.方法:使用3.0T MR扫描仪对16例MCI伴随抑郁症状的患者(D-MCI组)和18例无抑郁症状的MCI患者(nD-MCI组)进行扫描,并获得静息状态下的功能磁共振成像(rs-fMRI)数据,评估2组间CReHo不同的区域,同时对CReHo指数与临床量表进行相关性分析,以此评价CReHo与MCI患者病理生理指标之间的相关性.结果:与nD-MCI组比较,D-MCI组患者左侧颞横回和右侧丘脑区的CReHo值显著增高,而左侧中央后回的CReHo值减低.左侧丘脑的CReHo值与D-MCI患者的汉密尔顿抑郁量表得分呈正相关.结论:感觉运动网络异常可能是伴有抑郁症状MCI的主要病理生理因素之一.
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神经精神性狼疮患者脑部静息态功能磁共振局部一致性的分析
目的 结合实验室指标、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)探讨脑部静息态功能磁共振(Rs-fMRI)的局部一致性(ReHo)在评估神经精神性狼疮(NPSLE)中的价值.方法 18例NPSLE为研究组,21例SLE为对照组,两组患者均测定外周血补体3、补体4、抗β2糖蛋白1抗体、抗N-甲基-D天门冬氨酸受体2(NR2)抗体,评定MoCA及SLEDAI,行Rs-fMRI检查,以ReHo方法分析脑功能变化.结果 研究组患者病程长于对照组,抗NR2抗体阳性率及SLEDAI均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组相比,研究组右侧颞上回(BA38)及右侧枕叶舌回(BA17)ReHo增强,而右侧前额叶(BA10、BA12)、右侧小脑半球及左侧颢下回(BA20)ReHo减弱.结论 长病程的SLE发生NPSLE的风险升高,高SLEDAI评分与NPSLE发生率相关,抗NR2抗体参与NPSLE发病,前额叶、颞上回、颞下回及枕叶舌回脑功能异常与NPSLE发病机制有关,Rs-fMRI的ReHo在NPSLE早期诊断及病情变化观察中有一定的价值.
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基于ReHo方法的脑震荡综合征患者静息态fMRI研究
目的 利用静息态功能磁共振成像技术探讨脑震荡综合征患者(PCS)局部一致性变化情况.方法 对20例PCS患者和20例年龄、性别组成及受教育年限均相匹配的正常对照者进行静息态功能磁共振影像学数据采集,数据预处理后通过局部一致性(ReHo)进行分析,与正常对照组做统计分析,得出PCS患者的异常脑区.结果 与健康对照者相比,PCS组ReHo减低的脑区有:双侧丘脑、双侧脑岛及双侧舌叶;ReHo增高的脑区有:双侧后扣带回、双侧海马、双侧楔前叶及右侧缘上回.结论 PCS患者在静息状态下存在局部一致性的异常,ReHo分析法有助于探索PCS患者的神经功能障碍机制.
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额叶低级别胶质瘤患者执行功能的功能磁共振研究
目的：研究额叶低级别胶质瘤( LGG)患者的执行功能是否存在损害和相关的脑功能区域，探讨执行功能受损及代偿方式。方法收集15例额叶LGG患者(病例组)和15例正常者(对照组)的基本资料。应用 Stroop 色词测验( CWT)比较两组执行功能差异；再通过静息态血氧水平依赖功能磁共振成像( BOLD-fMRI)扫描，应用局部一致性( Re-Ho)方法处理BOLD-fMRI数据，得出病例组与对照组之间差异脑区。结果病例组与对照组在CWT中的正确率及平均反应时间差异有统计学意义( P<0．05)。病例组ReHo值比对照组升高的区域主要在：双侧颞下回、双侧颞中回、右侧梭状回、右侧枕中回；对照组ReHo值比病例组升高的区域主要在：右侧尾状核、双侧扣带回、左侧额叶内侧回、右侧中央后回。结论额叶LGG患者执行功能受损，与执行功能显著相关部位的神经元活动下降，并提示颞叶为可能的代偿部位。
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健康人在不同睡眠状态下局部脑的一致性的性别差异
目的 运用局部一致性(ReHo)方法观察健康人在不同睡眠后脑的性别差异.方法 20名健康受试者(男10例,女10例)每人分别在正常睡眠(对照组)和24 h睡眠剥夺(SD)后(SD组)间隔2周行MR扫描.采用ReHo计算、分析数据.设定对比有差异(P＜0.001)的体素体积≥270mm3为差异具有统计学意义.结果 对照组和SD组均存在广泛性别差异.结论 静息态ReHo可较好的反映不同睡眠状态下的性别差异的改变.
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抑郁症患者脑局部一致性的静息态磁共振研究
目的 应用静态功能MR探讨抑郁症患者静息态脑部局部一致性异常.方法 对12例重症抑郁症患者及12例年龄、性别及教育程度匹配正常对照组进行静息态功能磁共振成像(resting-fMRI),所得数据转换后应用局部一致性(ReHo)分析,然后进行基于体素的组间比较,比较两组静息态脑功能的差异(t检验).结果 与健康组比较,抑郁组ReHo减低的脑区有:右脑顶下小叶,右脑海马回,右后扣带回,左枕叶舌回,左小脑前叶,左尾状核,左豆状核,左屏状核.抑郁组ReHo增高的脑区有:右前额叶,左胼胝体,右豆状核-壳核,右屏状核,右小脑后叶小脑扁桃体,右小脑后叶下半月小叶.结论 静息态功能磁共振成像可以反映抑郁症患者脑部功能区局部一致性改变.
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复杂度算法在脑功能影像处理中的应用
本研究拟采用复杂度分析方法对大脑的功能信息进行提取和分析.该文基于复杂度分析方法对正常人大脑fMRI影像的功能信息进行提取和分析,并和现有的常用分析方法进行对比分析.首先基于样本熵和赫斯特指数计算,验证复杂度分析在大脑功能活动特性度量上的有效性;然后分别采用局部一致性方法和复杂度算法计算大脑静息态激活脑区,对二者结果进行对比分析;后基于复杂度算法在全脑和静息态默认网络做男女功能认知差异分析.样本熵和赫斯特指数存在显著的负相关,认为样本熵可以表征大脑神经功能活动的变化特性;复杂度分析方法和局部一致性方法所提取出的大脑激活区基本一致;在默认网络上基于复杂度分析发现两性功能认知存在明显的性别差异,结果与相关文献结果基本一致.复杂度分析方法可以应用于脑功能影像的处理中,对大脑神经功能活动的特性进行分析.
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基于局部一致性分析方法研究原发性开角型青光眼患者脑区异常激活及认知改变
目的 采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)评价原发性开角型青光眼(POAG)患者脑部局部一致性(Re-Ho)和认知状态的改变.方法 对22例POAG患者(POAG组)及25例健康志愿者(NC组)行MR扫描前均接受简易精神状态检查(MMSE)量表评估并记录得分,计算全脑ReHo值,并进行统计学分析.结果 与NC组相比,POAG组右侧背侧前扣带回、双侧额内上回、双侧额内侧回以及右侧小脑前叶区域(P<0.05)ReHo值明显升高;左侧距状沟、右侧距状沟/舌回、双侧中央前/后回、左侧小脑后叶、双侧楔前叶及左侧顶下叶(P<0.05)ReHo值明显减低.POAG组MMSE评分与额内侧回(r=0.451,P=0.016)的ReHo值存在明显正相关.结论 POAG患者在静息状态下视觉、眼压及认知处理等多个功能脑区存在局部一致性改变,为POAG的病理生理学研究提供了影像支持,并有可能为POAG的精准治疗揭示新的靶点.
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非临床抑郁大学生脑自发活动局部一致性的研究
目的 研究非临床抑郁症状(nCDSs)静息态脑自发活动局部一致性的特征.方法 对1105名大学生采用贝克抑郁量表(BDI)进行抑郁症状评估,对其中17名符合nCDSs的被试及20名健康志愿者进行静息态fMRI检查.采用KCC-ReHo方法分析两组被试脑自发活动局部一致性的差异,并分析两组差异脑区ReHo值与抑郁症状评分的相关性;使用受试者工作特征曲线(ROC)分析判别两组被试差异的ReHo值的界值(Cut-off)及其灵敏度及特异度;进一步采用Fisher逐步判别分析法确定两组特异性差异脑区.结果 左侧颞中回、右侧角回/颞上回、右侧额下回、左侧额中回对两组被试判别平均精确度为97.5％.结论 nCDSs被试多个脑区自发活动局部一致性存在异常,这种改变可能是诊断nCDSs的潜在的生物学指标.
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基于局部一致性方法的高学术成就者脑静息态功能磁共振研究
目的：探索高、低学术成就者静息状态下脑功能特点的差异。方法利用静息态功能核磁共振技术，采用局部一致性（ReHo）分析方法，对11名高学术成就被试和11名与之匹配的控制组被试脑静息状态下自发活动情况进行比较分析。结果与控制组被试相比，高学术成就被试右侧海马的 ReHo 值增强，右侧楔前叶和左右侧中央前回／后回的 ReHo 值降低。结论高、低学术成就者在大脑自发活动上存在差异。
关键词： 高学术成就 静息态功能核磁共振成像 局部一致性 -
基于BOLD-fMRI技术的创伤后应激障碍患者大脑功能局部一致性观察
目的：探讨创伤后应激障碍（PTSD）患者大脑局部一致性（ReHo）的变化。方法收集初次诊断的PTSD 患者8例（PTSD 组），经历创伤事件未发生 PTSD 者7例（非 PTSD 组），经历创伤事件第2周及3个月时进行血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）检查，分析两组大脑不同功能区域的 ReHo。结果与非 PTSD 组相比，PTSD 组创伤事件后第2周 ReHo 降低的脑区有右侧舌回，未发现明显 ReHo 升高的脑区；第3个月 ReHo 降低的脑区有右侧颞中回、右侧枕叶、左侧颞下回，ReHo 升高的脑区有左侧小脑、左侧额下回、左侧颞上回、左侧丘脑、右侧额上回（P 均＜0．05）。PTSD 组创伤事件后第3个月较第2周左侧扣带回 ReHo 降低，右侧额叶眶回、右侧额下回、左侧额上回 ReHo 升高。结论 PTSD 患者大脑皮质区存在 ReHo 变化，可能与局部功能连接改变有关。
