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基于局部一致性的重度抑郁症患者脑静息态功能磁共振成像研究
目的 采用脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)局部一致性(ReHo)方法探讨重度抑郁症(MDD)患者脑区自发性活动特征,评价其与抑郁严重程度的相关性.方法 对24例MDD患者和26例相匹配的康对照组(HC)进行rs-fMRI扫描,分析两组ReHo值,将差异显著的脑区内平均ReHo值与HAMD-17评分进行相关性分析.结果 MDD患者较HC组左侧直回、左侧海马、右侧楔前叶、右侧顶上回、左侧顶下缘角回、右侧楔叶ReHo值显著升高;右背外侧前额叶、右侧后扣带回、左侧枕下回、双侧颞下回、右侧颞上回ReHo值降低(P<0.05,Alphasim矫正).Pearson相关分析显示两组差异脑区左侧海马ReHo值与HAMD-17评分呈正相关(r=0.593,P=0.002),右侧后扣带回ReHo值与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.431,P=0.035).结论 MDD患者静息态下脑功能损害主要集中于边缘系统及默认网络等多个脑区,且左侧海马与右侧后扣带回局部脑区自发活动的时间同步性与抑郁严重程度存在相关性.ReHo分析可作为抑郁症严重程度评价的潜在生物学标记.
关键词： 重度抑郁症 静息态功能磁共振成像 局部一致性 -
抑郁症脑静息态功能磁共振研究进展
近年来，脑功能磁共振成像，尤其是静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)已经成为观察抑郁症患者在抑郁状态下的脑活动状态以及活动方式的重要手段之一，从而在一定程度上揭示抑郁症的发病机理。本文就RS-fMRI的常用分析方法及其在抑郁症中的研究进展做一综述。
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轻微型肝性脑病患者静息态脑功能局部一致性研究
目的:探讨静息状态下轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)患者脑功能活动改变情况.方法:采用血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependence-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)技术,分析17例MHE患者(MHE组)和17例健康对照(healthy control,HC)组静息状态下脑功能活动差异;采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析方法对数据进行处理.结果:与HC组相比,MHE组ReHo值降低的脑区包括右侧额内侧回、双侧前扣带回/额内侧回、右侧额下回、左侧直回/眶回、右侧丘脑及右侧小脑后叶(P＜0.005,校正后,cluster水平);MHE组ReHo值升高的脑区包括左侧岛叶、右侧额中回/额下回及右侧梭状回/海马/海马旁回(P＜0.005,校正后,cluster水平).结论:MHE患者表现为与多个认知调控环路相关的多个脑区神经元存在自发活动异常.
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偏头痛患者发作间期磁共振脑局部一致性研究
目的 采用局部一致性分析方法分析偏头痛患者的静息态功能磁共振成像影像,探讨偏头痛患者静息状态下自发神经活动特点及脑功能变化.方法 选取31例偏头痛患者,以及性别、年龄和受教育年限相匹配的30例健康对照者.进行静息态功能磁共振扫描,数据的预处理和全脑的ReHo值采用DPARSF软件计算.两组全脑ReHo值的组间比较行t检验,采用rest软件计算,观察偏头痛患者组和健康对照组静息状态脑功能差异.结果 与健康对照组相比,偏头痛患者多个情绪加工和认知控制相关脑区的自发神经活动异常,如额叶、颞叶和顶叶等,其中双侧前扣带回、双侧直回、右侧楔前叶、右侧后扣带回、右顶下小叶、右颞中回、右颞上回表现出功能一致性增强(P＜0.01);双侧辅助运动区、双侧旁中央小叶、右额内侧回、左背侧前扣带回、左边缘叶功能一致性减弱(P＜0.01).结论 静息状态下偏头痛患者存在多个相互作用的脑区构成的脑网络功能一致性异常.这些区域多与认知控制和情绪加工有关.
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甲状腺功能亢进伴精神神经症状患者脑功能区研究
目的 研究原发性甲状腺功能亢进(甲亢)患者基础状态下自发脑功能活动特征及其与甲状腺激素、精神神经症状的相关性.方法 51例未治疗的甲亢患者为病例组,51例健康志愿者为对照组,汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者抑郁焦虑程度,运用静息态功能磁共振(resting-state fMRI,rfMRI)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)法,分析其脑部局部一致性,并进行两组比较.结果 甲亢组额上回、眶额叶和颞极ReHo值减弱;小脑蚓部ReHo值增强.小脑蚓部ReHo值与HAMA焦虑评分显著相关;额上回ReHo值在不同严重程度焦虑中差异显著,与甲状腺激素(FT3、FT4)及HAMD睡眠障碍因子显著相关;颞极ReHo值也与睡眠障碍因子相关.结论 甲亢患者在静息状态下存在异常脑功能区,并与甲状腺激素、情绪障碍相关,可能是其发生精神神经症状的病理生理机制之一.
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抑郁症患者局部脑功能静息态磁共振成像研究
目的 通过静息态功能磁共振成像(rsfMRI)技术和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析方法,探讨抑郁症患者基础状态下自发神经活动特点及脑功能变化.方法 选取年龄、性别和文化程度匹配的10例抑郁症患者和13例正常对照组被试,采用DPARSF软件进行静息态功能数据的预处理,计算两组被试全脑的ReHo值.采用SPM5软件对两组全脑ReHo值进行基于体素的组间比较,考察抑郁症患者和正常对照组静息状态脑功能差异.结果 与正常对照组相比,抑郁症患者存在涉及顶叶、颞叶和边缘叶等多个认知控制和情绪加工相关脑区的自发神经活动异常,其中右侧丘脑、左侧下顶叶、缘上回、右侧小脑、右侧顶内沟和右侧齿状回表现出功能一致性增强(P＜0.01),中脑和右侧后扣带回功能一致性减弱(P＜0.01).结论 抑郁症患者存在多个脑区的静息态功能一致性异常,这些区域多与认知控制和情绪加工有关.
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高血压对阿尔茨海默病患者脑结构和功能影响的MRI研究
目的 探讨高血压对阿尔茨海默病(AD)患者脑结构和功能的影响.方法 收集高血压和正常血压AD患者各20例,均行常规MRI、3DT1WI和静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,采用基于体素的形态学分析(VBM)、低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)对两组数据进行对比分析.结果 与正常血压组患者比较,高血压组灰质体积(GM V)显著减少的脑区位于双侧背外侧前额叶、后扣带回/楔前叶、顶下小叶和眶回(P<0.05);高血压组ALFF显著减低的脑区位于双侧背外侧前额叶、后扣带回/楔前叶、顶下小叶和右侧颞上回、岛叶,增高的脑区位于右侧海马、海马旁回、岛叶和双侧前扣带回(P<0.05);高血压组ReHo显著减低的脑区位于左侧背外侧前额叶、内侧前额叶、顶下小叶、双侧后扣带回/楔前叶和右侧岛叶,增高的脑区位于左侧颞上回、右侧海马、双侧海马旁回和前扣带回(P<0.05).结论 高血压对 AD脑结构和功能影响主要表现在背外侧前额叶、后扣带回/楔前叶和顶下小叶脑质萎缩和自发神经元活动异常.
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持续性躯体形式疼痛障碍局部一致性脑功能磁共振研究
目的 采用静息态功能磁共振局部一致性(ReHo)技术,观察持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)患者脑局部ReHo值.方法 纳入21例以头痛为主要症状的PSPD患者和17例年龄、性剐相匹配的健康对照者,所有被试者行静息态功能磁共振,对磁共振数据进行分析得到ReHo结果,然后对比PSPD患者组与健康对照组的差异.结果 与健康对照组比较,PSPD患者双侧额叶ReHo值升高,而双侧枕叶、双侧直回、右侧小脑后叶、右侧中央旁小叶、左侧颞中回ReHo值降低(P＜0.01).结论 PSPD患者相关脑区神经元活动一致性存在改变,这种改变可能是导致PSPD患者发病的相关因素之一.
关键词： 持续性躯体形式疼痛障碍 局部一致性 功能磁共振成像 -
注意缺陷多动障碍儿童自发脑活动的多参数静息态功能磁共振研究
注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的大脑功能异常已经被广泛报道,但是其结果存在不一致性,且半球间功能连接相关研究较少.本研究纳入了45名首发未用药ADHD儿童和26名正常对照儿童,进行静息态功能磁共振扫描.采用局部一致性(ReHo)、度中心性(DC)和镜像同伦功能连接(VMHC)三种测量指标对两组受试的静息态脑活动进行比较分析.发现与正常儿童相比,ADHD儿童ReHo值和DC值在右侧额中回区域降低,且两者呈正相关;VMHC值在双侧枕叶降低,且该改变与Conners父母用量表焦虑得分呈负相关,与威斯康星卡片测验正确分类数呈正相关.本研究结果提示了ADHD儿童右侧额中回及双侧枕叶自发神经活动的异常.
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亚健康人群的静息态脑功能磁共振研究
本研究的目的是利用功能磁共振成像(fMRI)技术,研究亚健康者与健康人静息态脑功能的差别.对符合筛选标准的24例亚健康者与24名年龄、教育程度相匹配的健康对照者进行静息态功能磁共振的扫描.采用局部一致性(ReHo)的方法分析数据,比较静息态下脑功能的组间差异,P＜0.001、体素值≥10具有统计学意义.结果显示与健康对照组相比,亚健康组在双侧中央后回的ReHo值增高;左内侧额上回、左背外侧额上回、右前扣带和旁扣带脑回、右颞中回的ReHo值降低.ReHo值的显著差异提示静息态下亚健康者的某些脑区局部功能可能存在异常,其具体作用和是否具有指标意义值得进一步研究.
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社交焦虑障碍认知行为治疗前后静息态局部一致性研究
目的 检测社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)患者认知行为治疗(cognitive behaviortreatment,CBT)前后静息态大脑自发活动变化,探讨SAD形成、治疗和恢复的神经机制.方法 对15例SAD患者进行8周的团体CBT治疗,并在治疗前后对患者进行静息态功能磁共振扫描.纳入健康对照18例并进行基线水平的功能磁共振扫描.采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析并进行患者与对照的组间、患者治疗前后组内比较.在第一次MRI扫描之前对所有被试采用Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表进行评估.患者组在心理治疗结束后的1周内进行第二次MRI扫描,并再次评估上述量表得分.所有被试均采用临床量表评估症状.结果 所有研究对象均为右利手.患者组男性11例,女性4例,平均年龄(27.07±8.11)岁,对照组男性13例,女性5例,平均年龄(26.28±2.42)岁.患者组与对照组间性别、年龄差异无统计学意义.量表LSAS、HAMA、HAMD在患者组和对照组之间差异有统计学意义(P＜0.01),在8周的CBT之后患者组的临床量表得分较治疗前降低.和健康对照组相比,SAD患者治疗前右小脑后叶ReHo增高[P＜0.05,多重比较校正(GRF校正)],治疗后各脑区ReHo差异无统计学意义;SAD患者治疗前后自身比较显示左壳核、右尾状核ReHo增高(P＜0.05,GRF校正).治疗前后患者右小脑后叶平均ReHo的改变与Liebowitz社交焦虑量表的恐惧分量的减分(△LSAS-fear)改变呈正相关(r=0.62,P=0.015).结论 心理治疗可以通过恢复小脑异常的自发活动来达到减轻SAD临床症状的目的.小脑可能是认知行为治疗对于SAD治疗中调控疗效的一个潜在的生物学标记,这对更深入和全面探索SAD的病理生理机制提供了依据.
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创伤后应激障碍患者静息态下脑功能局部一致性的研究
目的 利用局部一致性(ReHo)方法探测创伤后应激障碍(PTSD)患者在静息状态下是否存在着大脑功能异常.方法 2010年5月-7月对18例未经治疗的地震PTSD患者和19例同样经历地震但未患PTSD的对照者进行了静息态功能磁共振成像(Rs-fMRI)扫描.应用ReHo方法处理Rs-fMRI数据,得出PTSD患者的异常脑区,并将患者存在组间差异的脑区ReHo值与临床用PTSD诊断量表(CAPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别进行相关分析.结果 ①PTSD组ReHo显著增加的脑区包括右侧颞下回、楔前叶、顶下叶、中扣带回,左侧枕中回以及左／右侧后扣带回；ReHo显著降低的脑区包括左侧海马和左／右侧腹侧前扣带回.②异常脑区中后扣带回和右侧中扣带回ReHo与HAMD呈负相关(中扣带回r=-0.575,P=0.012;右侧后扣带回:r=-0.507,P=0.032),其余脑区ReHo与临床指标无明显相关性(P＞0.05),左侧海马与CAPS的相关性相对其他脑区较大(r=-0.430,P=0.075).结论 PTSD患者在静息状态下即存在着局部脑功能活动的降低和增加,ReHo方法可能有助于研究PTSD患者静息状态脑活动.
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几种神经精神疾病的静息态fMRI研究进展
静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)反映受试者在清醒安静状态下血氧水平依赖(BOLD)信号的自发性波动情况,即内在的或基本的自发性脑活动过程.相比于任务态fMRI、RS-fMRI更简单易行,可重复性较好,除用于脑功能机制探索外,已广泛应用于神经精神疾病病理生理机制、诊断及治疗效果评价等研究中,呈现出诱人的发展前景.本文对RS-fMRI数据分析方法及在几种神经精神疾病中的研究进展做一综述,以供临床相关学科进一步研究参考.
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阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征脑结构与功能的研究
目的 探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑结构及功能的改变.方法 招募年龄、教育年限、世居海拔高度相匹配的31例OSAHS男性患者及30例健康男性志愿者,采集所有受检者脑结构及静息态磁共振功能序列,应用基于体素的形态测量学(VBM)及局部一致性(ReHo)方法处理并组间比对,提取差异脑区灰质体积(GMV)及ReHo与病情指标做相关分析.结果 与正常对照组相比,OSAHS组在双侧海马旁回、梭状回、距状裂周围皮层及左侧海马、左侧舌回的灰质体积萎缩(P＜0.05,Alphasim校正).ReHo减低的脑区位于双侧颞下回、颞中回、距状裂周围皮层及左侧颞上回、舌回.ReHo值升高的脑区位于双侧背外侧额上回、楔前叶、中央后回及右侧内侧和旁扣带脑回、海马、小脑4/5区、尾状核、豆状壳核(P＜0.05,Alphasim校正).OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI)与左背外侧额上回ReHo负相关,与右侧颞下回ReHo值呈正相关,其睡眠时期血氧饱和度低于总睡眠时间的90％的比例(TST＜90％)与右侧尾状核及豆状壳核ReHo值呈正相关.结论 OSAHS患者存在多脑区灰质萎缩及功能损害,局部区域结构的萎缩可能是该部分功能受损的基础,部分脑区ReHo值的变化与病情程度相关.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能障碍的ReHo分析研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能改变的脑局部活动一致性特点,并研究其与认知功能改变的相关性.方法 26例OSAHS患者以及23例健康志愿者均进行静息态功能磁共振成像扫描及认知功能筛查,患者组进行多导睡眠(PSG)监测,比较2组间静息态下脑局部活动一致性的差异,并进行相关性分析.结果 与健康志愿者相比,OSAHS患者双侧前扣带回、右侧辅助运动区、右侧岛叶、双侧颞中回的局部一致性(ReHo)值增高(P<0.05,FDR校正),OSAHS组左侧楔前叶、左侧杏仁核、双侧额上回ReHo值较对照组减低(P<0.05,FDR校正);OSAHS患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分与呼吸暂停睡眠指数(AHI)呈明显负相关(r=-0.47,P=0.015),与楔前叶ReHo值呈显著负相关(r=0.48,P=0.013).结论 OSAHS患者存在脑局部活动一致性异常和认知功能减低,认知功能减低主要与楔前叶的局部活动一致性改变有关.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 功能磁共振成像 局部一致性 认知功能 -
利用ReHo方法的2型糖尿病视网膜病变rs-fMRI研究
目的 观察2型糖尿病视网膜病变(T2DR)患者静息态下脑功能活动情况.方法 21 例T2DR患者及16例健康对照组进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描,并运用局部一致性(ReHo)方法进行分析,观察所得信号的ReHo值的改变并进行统计学分析.结果T2DR患者组与正常对照组比较,T2DR患者组右侧枕上回、枕中回、枕下回及舌回脑区的 ReHo 值明显增加(t=5.30,P＜0.05,体素值＞30,AlphaSim校正),左侧后扣带回、缘叶、右侧顶下小叶、颞上回及海马脑区ReHo值明显减低(t=-4.01、-4.86,P＜0.05,体素值＞30,AlphaSim校正).结论 脑部视觉皮层 ReHo值明显增加证实 T2DR 患者与脑部视觉功能区域损伤具有一定的相关性.利用 rs-fMRI的 ReHo方法对评估T2DR患者的脑部相关功能损伤具有重要的价值.
关键词： 静息态功能磁共振成像 局部一致性 2型糖尿病视网膜病变 -
特发性三叉神经痛患者局部一致性的rs-fMRI研究
目的 检测特发性三叉神经痛(ITN)患者和健康人群局部脑区自发性活动的局部一致性 (ReHo),探讨ITN患者脑ReHo值的变化.方法 对左侧 ITN组23例、正常对照(HC)组33例分别行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描并比较2组间脑 ReHo 值的差异.结果 与 HC组比较,左侧 ITN组双侧伏隔核、双侧尾状核头、右侧壳核、右侧中央前回(M1)、右侧辅助运动区(SMA)和右侧前岛叶ReHo值均有增加(P 均<0.01).结论 静息态下ITN患者存在多个脑区活动的ReHo值异常,这些脑区涉及疼痛相关的运动、情绪及自身内源性调节,提示大脑作为一个重要因素参与了ITN的发展和调节.
关键词： 特发性三叉神经痛 静息态功能磁共振成像 局部一致性 -
头颅降温对高温环境下人脑局部一致性的影响
目的 探讨高温环境下头颅降温对人脑神经活动的影响及其保护机制.方法 16名被试者分别在常温(25℃)、高温(50℃)、头颅降温(舱温:50℃、降温帽:5℃)3组条件下暴露1 h,并采集静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据.采用REST2.0软件对3组被试者全脑局部一致性(ReHo)值进行单因素方差分析,进一步提取差异显著脑区的ReHo值利用SPSS18.0进行单因素方差分析,并进行事后检验,明确任意2组各脑区神经活性的差异.结果 3组条件下的差异脑区位于右侧眶回、左侧额中回、双侧杏仁核、左侧颞中回、左侧海马、双侧顶下缘角回、左侧中央前回.与常温组相比,头颅降温组ReHo值增大的脑区有右侧眶回,降低的脑区有左侧中央前回、左侧额中回、左侧角回,未见变化的脑区有双侧杏仁核、左侧颞中回、左侧海马、右侧角回.与高温组比较,头颅降温组ReHo值增大的脑区有左侧颞中回、左侧海马、右侧角回,降低的脑区有双侧杏仁核、左侧角回,未见变化的脑区有右侧眶回、左侧中央前回、左侧额中回.结论 头颅降温组ReHo的特异性变化,表明头颅降温可以部分消除高温对大脑ReHo的影响,且与情绪功能存在密切联系.
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肝性脊髓病患者自发脑活动局部一致性的变化
目的 探讨肝性脊髓病(HM)患者静息态下局部一致性(ReHo)的差异.方法 对22例HM患者及25例人口学特征匹配的健康对照组(HC)进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描,用处理软件获得ReHo数据,比较HM患者与正常人在静息状态下大脑ReHo的差异.结果 与HC相比,HM患者ReHo值降低的脑区有左侧颞中回、右侧梭状回、右侧楔前叶和左侧海马旁回,ReHo值升高的脑区有双侧扣带回、双侧中央旁小叶、双侧额中回、右侧中央前回、双侧岛叶、右侧额上回和左侧额下回.结论HM患者的若干脑区存在ReHo升高或降低,提示HM的病理生理机制并非只存在单一脑区的功能异常,而涉及多个大脑功能网络,是一种大脑功能失连接的表现.
关键词： 肝性脊髓病 局部一致性 静息态功能磁共振成像 -
平原正常成人脑的高海拔适应性改变：静息态f MR I研究
目的：应用基于体素形态学(VBM)、低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)方法探讨平原正常成人脑结构及脑功能对高海拔低氧的适应性变化。方法对19例年龄、受教育程度、原居住地海拔高度相匹配的初入高海拔1周内的平原成人行静息态功能磁共振(fMRI)全脑扫描，移居1年后同批受检者再行此检查，应用 VBM技术、ALFF 和 ReHo 方法对脑功能数据进行分析。结果平原正常成人移居高海拔地区1年前后自身脑结构比较，未发现显著性差异；在静息状态下，脑功能方面存在显著性差异，移居高海拔1年后受检者左侧额中回 ALFF增加，右侧舌回的 ALFF减低(P<0.01)；左侧眶内额上回的 ReHo增加，右侧楔叶、右侧顶叶 ReHo减低(P<0.05)。结论正常成人移居高海拔1年后存在脑功能的改变，这可能与长期处于低氧环境有关。
