腓动脉皮支蒂小腿外侧皮瓣移位修复皮肤缺损

自1990年以来,进行了18例小腿外侧皮瓣移位修复皮肤缺损术,其中17例为腓动脉皮支蒂皮瓣,1例为腓动脉蒂皮瓣,效果满意,报告如下.

应用小腿外侧皮瓣修复老年前中足皮肤软组织缺损

目的 探讨应用小腿外侧皮瓣修复老年前中足皮肤软组织缺损的疗效.方法 笔者自2008-01-2015-06诊治13例老年前中足皮肤软组织缺损,均行一期清创、负压封闭引流治疗,二期行小腿外侧皮瓣修复.皮瓣设计均为小腿外侧皮瓣或外侧穿支皮瓣,进行局部转移或游离移植修复创面,供区植皮.结果 13例中,局部转移10例,游离移植3例;术后皮瓣全部成活,创面一期愈合.术后11例获得平均13(9～18)个月随访,皮瓣外形、色泽、质地、弹性好;其中,3例皮瓣与周围足部皮肤几乎相平,8例皮瓣稍有不同程度臃肿,术后6个月在骨折内固定取出时行皮瓣修整术,修整后皮瓣臃肿消除.术后12个月患足疗效按AOFAS评分评定:平均89(82～93)分;优5例,良6例.结论 应用小腿外侧皮瓣修复老年前中足皮肤软组织缺损患者是一种可靠的治疗方法.

不同方式的小腿外侧皮瓣修复严重肢体组织缺损(附23例报告)

目的 探讨应用不同方式的小腿外侧皮瓣修复严重肢体组织缺损的治疗方法.方法 对23例严重肢体组织缺损的患者,根据不同部位、程度及缺损面积大小,分别选择应用不同方式的小腿外侧皮瓣移植技术进行修复,即吻合血管的游离皮瓣移植术、带血管蒂的岛状皮瓣转位移植术和带血管蒂的交腿皮瓣移植术.结果 23例皮瓣完全成活,2例出现了循环危象,经积极治疗后缓解,皮瓣边缘表皮部分坏死.术后随访6个月～4年,部分病例恢复了保护性感觉.19例患者对肢体功能和外形均表示满意,4例表示能接受.结论 应用三种不同方式的小腿外侧皮瓣修复严重肢体组织缺损是一种简单、安全、有效的治疗方法,可以大大减少了肢体的截肢率和并发症,是治疗严重肢体组织缺损的一种理想方法.

小腿外侧皮瓣的应用体会

我院自2000年～2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复;皮肤缺损中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例、颞面部皮肤缺损1例;采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例,吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例,吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例.

小腿外侧皮瓣复合二期皮瓣扩张修复足跟缺损

足跟缺损在交通事故中出现较多,尤其在高速运动中的绞伤、摩擦、拖拉常导致小腿足跟的皮肤软组织损伤,轻者皮肤缺损,跟骨外露,重者会导致跟骨缺损,此种损伤治疗上比较复杂,常常需要转移皮瓣来修复,以保证足跟软组织厚度、高度及耐磨性[1].我院自2002年采用小腿外侧皮瓣复合二期皮瓣扩张修复足跟缺损患者7例,取得良好效果.

小腿外侧腓动脉皮支皮瓣的解剖与临床应用

目的研究以腓动脉皮支血管为蒂的小腿外侧皮瓣吻合血管游离移植的解剖学与临床应用.方法解剖20具40侧成人尸体小腿,测量小腿外侧腓动脉皮支的有关数据.多普勒血管仪测定30侧成人活体小腿外侧腓动脉皮支血管穿出点.临床行21例小腿外侧腓动脉皮支皮瓣吻合血管的游离移植手术.结果40侧小腿共观察到皮支140支,每侧1～7支不等,平均3.5支,其中一侧只有1支高位皮支.皮支的穿出点大多(76%)在腓骨头凸点下方7～21 cm范围.每侧粗的皮支动脉外径平均为(1.8±0.4)mm(1.4～2.9 mm),两条伴行静脉外径平均(3.0±0.5)mm和(2.4±0.4)mm.30侧活体小腿共测到小腿外侧皮支血管穿出点145个,平均每侧4.8个.临床切取皮瓣大小5.0 cm×3.5 cm～28 cm×11cm,21块皮瓣均成活.结论小腿外侧皮瓣由不同数目的腓动脉皮支供养,其主皮支能满足显微外科吻合血管的要求.以皮支血管为蒂的小腿外侧游离皮瓣移植,比以腓血管为蒂创伤小、操作简单、血运重建符合生理.

游离小腿外侧皮瓣在临床应用

目的：介绍小腿外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损中的应用经验。方法2010年1月至2014年1月，收治足踝及小腿下段皮肤软组织缺损15例，其中足跟溃疡2例，足踝软组织缺损5例小腿下段软组织缺损8例，皮肤软组织缺损面积3.0cm*2.0cm-12.0cm*8.0cm，切取面积3.5cm*5.0cm-15.0cm*9.0cm。结果15例全部存活，仅1例皮瓣远端少量坏死，换药后愈合，全部病历均获随访，随访时间6-12月，皮瓣外形色泽及质地良好，3例略显臃肿，无溃疡复发，皮瓣均获得保护性感觉。结论小腿外侧皮瓣是修复小腿及足踝部软组织缺损有效方法，存活率高，手术适应症广泛，安全可靠。

应用腓动脉为蒂小腿外侧皮瓣临床治疗40例

我院自1986年10月至2005年10月,共利用带腓动脉及其分支为血管蒂小腿外侧皮瓣修复小腿及足部软组织缺损共40例.全部成活35例,大部分成活5例.取得满意疗效.报告如下.

小腿外侧皮支皮瓣修复手背软组织缺损

目的 报告游离小腿外侧皮支皮瓣修复手背软组织缺损的临床效果.方法 6例手背软组织缺损患者,皮肤缺损面积为6.0 cm ×5.0 cm-14.0 cm × 10.0 cm,采用游离小腿外侧皮支皮瓣修复,皮瓣切取面积为7.0 cm×6.0 cm～16.0 cm ×12.0 cm.结果 术后6例皮瓣全部存活,随访时间为6个月至3年,皮瓣质地、色泽良好,手外形与功能改善满意,皮瓣痛觉、深触觉存在.小腿创面均Ⅰ期愈合,下肢功能无影响.结论 小腿外侧皮支皮瓣修复手背软组织缺损,术后效果良好,是理想术式之一.

游离移植腓动脉穿支双叶皮瓣修复手部皮肤缺损

2005年2月至2008年6月,我们应用腓动脉穿支双叶皮瓣游离移植修复手部多区域皮肤缺损6例,疗效满意.1.一般资料:本组6例,男5例,女1例;年龄20-42岁,平均36.2岁.致伤原因:机器挤压伤5例,压砸伤1例.手掌、手背皮肤缺损3例,手背、虎口皮肤缺损2例,手背、腕掌侧皮肤缺损1例;皮肤软组织缺损范围为14cm×8 cm-6 cm×5 cm.手术时机于伤后5-10 d.腓动脉穿支腓肠神经营养血管小腿后侧皮瓣切取面积17 cm×9 cm-12 cm×7cm,小腿外侧皮瓣面积10 cm×7 cm-8 cm×7 cm.

游离腓浅动脉穿支皮瓣修复(拇)甲皮瓣供区

目的 探讨游离腓浅动脉穿支皮瓣修复(拇)甲皮瓣供区组织缺损的临床应用及治疗效果.方法 2010年3月至2014年3月共收治9例外伤性拇指远、近节软组织缺损及3例拇指Ⅰ度缺损、2例拇指Ⅱ度缺损、1例拇指Ⅲ度缺损患者.亚急诊行(拇)甲皮瓣修复拇指软组织缺损9例,(拇)甲皮瓣联合髂骨条移植再造拇指4例,(拇)甲皮瓣联合第二足趾移植再造拇指2例.(拇)甲皮瓣供区创面均采用游离腓浅动脉穿支皮瓣修复,皮瓣面积为4 cm×6 cm～6 cm×8 cm.术前应用多普勒血流探测仪进行腓浅动脉穿支血管定位.结果 15例游离腓浅动脉穿支皮瓣均存活,无边缘坏死,未出现血管危象.术后随访4～ 18个月,皮瓣无臃肿,外观良好,穿鞋无影响,足趾活动良好.皮瓣供区小腿无功能影响.结论 腓浅动脉穿支皮瓣解剖恒定,血管蒂长,皮瓣薄,穿支粗大,可做成超薄皮瓣.临床切取简单,供区损伤小,皮瓣无需整形,为(拇)甲皮瓣供区创面修复的良好方法之一.

小腿外侧皮瓣在创伤外科中的应用

1998年～2004年,笔者采用以腓动脉皮支为血供的小腿外侧皮瓣来修复膝区、胫前区、外踝区、跟后区创面,取得了满意效果.

不带腓动脉的小腿后外侧筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损

自2004年1月至2006年8月,我们采用小腿外侧皮瓣对外伤性胫前皮肤缺损20例进行了修复,临床效果较好.现总结报告如下.

逆行腓动脉岛状皮瓣修复足部皮肤缺损

目的 探讨带腓动脉干的小腿外侧皮瓣修复足部皮肤缺损手术方法及治疗效果.方法 本组共33例(男25例,女8例),创面6.0cm×7.5cm～25.0cm× 12.0cm.从小腿外侧切取带蒂皮瓣,无张力状况下旋转覆盖于受区,腓肠神经与足背皮神经吻合,皮瓣下置引流将创面缝合.结果 33例逆行腓动脉岛状皮瓣均成活,29例获得5～23个月的随访,修复足跟部及足底部的吻合皮神经的19例患者例中有17例于术后5～13个月感觉功能均有不同程度的恢复.结论 逆行腓动脉岛状皮瓣修复足部皮肤缺损的成功率高,皮瓣不易破溃,皮下脂肪少,外形美观,是临床修复足部大面积皮肤缺损的一种良好手段.

游离皮瓣及带蒂皮瓣移植治疗手足皮肤缺损31例报告

创伤、烧烫伤所致手足皮肤组织缺损、疤痕挛缩在临床上常见,从1994年9月至2002年12月,我院采用吻合血管的游离皮瓣(小腿外侧皮瓣)及远位带蒂皮瓣移植治疗手足皮肤组织缺损、疤痕挛缩31例,疗效良好,现总结如下.

带腓动脉蒂小腿外侧皮瓣转移的临床应用观察

目的 探讨带腓动脉蒂小腿外侧皮瓣的临床应用和效果.方法 对12例小腿和足部软组织缺损的患者采用带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移修复.结果 12例患者皮瓣成活11例,随访1～3年,皮瓣质地柔软,感觉良好.结论 带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移术是修复邻近创面的有效方法 ,手术适应证广泛,勿需吻合血管,安全可靠.

以腓动脉皮支为蒂小腿外侧皮瓣修复软组织缺损

目的:报道以带腓动脉皮支为蒂小腿外侧皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的手术方法.方法:1994年5月至2004年7月,采用以腓动脉皮支为蒂的小腿外侧皮瓣修复小腿、踝部软组织缺损32例,进行回顾性分析,总结该手术方法的手术要点.结果:本组32例皮瓣全部成活,其中3例受区为骨髓炎溃疡创面,皮瓣远端边缘有1.0～1.5 cm范围坏死,经换药伤口愈合.结论:以腓动脉皮支为蒂的小腿外侧皮瓣修复邻近部位软组织缺损,具有手术创伤较小,时间短,成功率高等优点,是一种安全有效的手术方法.

带腓动脉血管蒂小腿外侧皮瓣的临床应用

带腓动脉蒂小腿外侧皮瓣转移的临床运用

[目的]采用带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移修复小腿和足部剖面.[方法]在1999～2006年,采用带腓动脉的小腿外侧皮瓣移植修复小腿及足部创面11例,手术采用顺行皮瓣3例,逆行皮瓣8例,其中同时腓骨瓣转移1例,带肌瓣转移1例.[结果]11例皮瓣转移成活10例,1例皮肤及皮下脂肪坏死,但筋膜成活,切除坏死组织植皮后创面愈合.[结论]小腿外侧皮瓣是显微外科的常用皮瓣之一,带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移术是修复邻近创面的有效方法.手术适应症广泛,勿需吻合血管,安全可靠.

小腿外侧皮瓣修复胫前和足软组织缺损

目的报道应用小腿外侧皮瓣修复胫前和足软组织缺损的方法和临床效果.方法 1999年8月～2004年12月应用小腿外侧岛状皮瓣顺行修复胫前软组织缺损5例,逆行修复足跟、足背软组织缺损10例,游离小腿外侧皮瓣修复足背软组织缺损3例. 结果术后皮瓣全部成活.其中2例术后出现动脉危象,经拆除蒂部缝线,注射利多卡因注射液,危象解除; 1例因术中意外损伤腓静脉出现皮瓣静脉危象,术后切开皮瓣边缘皮肤放血并局部滴注肝素液1周,皮瓣成活.本组均获随访2个月～1年,皮瓣无臃肿,弹性好. 结论小腿外侧皮瓣具有血管解剖恒定、厚薄适中、供区隐蔽等优点,是修复胫前和足软组织缺损的有效方法.