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兄妹同患先天性肌性斜颈2例
例1,男,16岁,出生后10个月其父母发现有头颈倾斜,没有引起重视,未行任何处理,随生长发育,斜颈似有加重,且逐渐出现颜面不对称.于1991年10月入院治疗.查体:营养及发育中等,左侧胸锁乳突肌张力及弹性正常,右侧僵硬,呈条索状,头向健侧弯及向患侧旋转受限.面部明显不对称,健侧颜面饱满,而患侧窄而平,该侧眼睛位置稍降低,且眼裂较健侧明显缩小.X线片可见颈椎轻度侧弯,未见骨及关节发生结构性改变.例2,女,14岁,为例1胞妹.出生后半年发现有头颈倾斜,在当地医院诊断为右侧肌性斜颈,虽经局部热敷和按摩,未能奏效.
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腮腺良性淋巴上皮病变的超声所见1例
患者,女性,62岁.以双腮腺肿大1年来诊.1年前自觉口干,后双腮腺肿大,口服消炎药后略有变小.查体:颜面不对称,双腮腺区肿胀,皮肤颜色正常,无压痛,质韧,边缘较清,无活动.彩超显示:双腮腺明显增大,失去正常形态,内部回声不均,偏低,呈网格状(图1);正常腺体组织消失,内部血运丰富,可测得动静脉频谱(图2).提示:双腮腺弥漫性病变.
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颜面不对称患者开闭口时的髁突运动轨迹特征
目的通过记录颜面不对称患者的髁突运动轨迹,研究颜面不对称患者的髁突运动规律.方法颜面不对称患者24人,其中男性9人,女性15人.使用CADIAXⅢ型(Computer Aided Diagnosis Axiograph)髁突运动记录仪,记录患者在不同下颌运动时的髁突运动轨迹,对开闭口运动时的髁突运动轨迹特征进行分析.结果颜面不对称患者双侧髁突开闭口轨迹具有不对称性,偏斜侧(下颌颏部所偏向的一侧)的轨迹弧度大于非偏斜侧,定量分析大张口时双侧髁突的运动距离、矢状面、水平面的倾斜度没有显著性差异,在髁突运动5mm时双侧髁突在矢状面、水平面的倾斜度偏斜侧大于非偏斜侧,具有显著性差异.髁突铰链轴的旋转度比正常(牙合)人群要高.结论颜面不对称患者不仅具有形态结构的不对称,髁突运动轨迹在长度、角度等方面也呈现一定的不对称性.
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牙齿与颜面不对称畸形的临床矫治效果分析
目的:探讨牙齿与颜面不对称畸形的临床矫正效果,并分析其机制.方法:回顾性分析本院诊治的24例牙齿与颜面不对称畸形患者临床资料,均采用不拔牙方丝弓技术,对患者的畸形牙齿进行固定正畸矫治的临床治疗.结果:经过矫正治疗后,24例牙齿与颜面不对称畸形患者,在外观、牙齿功能等方面均有明显改善,咬合关系良好.没有出现后遗症和不良反应,治愈率为100%,治疗效果非常满意.结论:牙齿与颜面部不对称畸形,要早期诊断,早期矫治,防止演变成为骨性或软组织不对称畸形.
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颜面不对称畸形牙弓特征的研究
目的研究颜面不对称畸形牙弓的形态特征,为临床治疗提供参考.方法选取44例颜面不对称畸形病例,测量牙弓宽度并与正常做t检验.结果不对称畸形上牙弓双侧狭窄;女性牙弓宽度窄于男性.结论治疗颜面不对称畸形应双侧同时扩弓解除上下牙弓宽度不调.
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错(牙合)所致颜面不对称畸形的测量分析
目的综合颅颌正位定位X线片和牙(牙合)模型测量的方法分析颜面不对称畸形(牙合)颌面特征.方法选取44例颜面不对称病例,测量分析后前位片及牙(牙合)模型并与正常(牙合)作对照.结果偏(牙合)组不对称主要发生在下颌骨,上颌基骨和上牙弓宽度狭窄,下颌骨和下牙弓宽度基本正常.结论颜面不对称畸形存在上下基骨宽度和牙弓宽度不协调,上基骨及上牙弓宽度较下颌窄.
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恒牙期颜面不对称患者Howes值分析
目的:本研究采用Howes法评估颜面不对称患者牙弓骨量与牙量的协调性,分析颜面不对称患者的牙弓形态特征,为正畸临床诊断与矫治设计提供参考.方法:选取50例颜面不对称病例,男女各25例,和50例正常人(对照组)对比,测量牙量(TM)、双尖牙弓宽径(PMD)、双尖牙根尖基骨弓宽径(PMBAW)、基骨弓长度(BAL),计算PMD/TM值,PMBAW/TM值,BAL/TM值,对其进行统计学处理分析.结果:(1)男女两组比较TM,PMD,PMBAW,BAL值有显著性差异,男性大于女性;(2)男女两组比较PMD/TM、PMBAW/TM和BAL/TM没有显著性差异;(3)试验组与正常组对比Howes比值有显著性差异.结论:Howes法评估颜面不对称畸形患者对其正畸临床诊断和矫治设计有重要的指导作用.
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心理疗法联合技术疗法解除后牙锁应用观察
后牙锁是临床较常见的错类型，以第二磨牙正锁多见，其次为前磨牙。此类错不仅会降低咀嚼效率，而且易造成颜面不对称影响美观，甚至造成颞下颌关节的损伤。绝大多数患者是因为其他原因就诊而被发现有此类畸形，由此可见，后牙锁极易被患者忽视。而后牙锁的存在增加了原有畸形的复杂性。如何快速有效解除后牙锁对缩短疗程，取得满意的治疗效果至关重要。
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骨纤维异常增殖症的影像学表现
骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of bone)的病因尚未明确,可能与胚胎原始间叶组织发育异常有关.临床分三型,单骨型、多骨型和骨纤维异常增殖综合征,后者即Albright综合征,也称Mc Cun Albright综合征.本病一般发病于儿童期,以Albright综合征发病较早[1],平均发病年龄16岁,恶变率约0.5%.部分骨纤维异常增殖症患者直到青年期或成年期才发现病变.个别病例可以无临床症状,往往由外伤发生病理性骨折才被发现.多骨型病变发现时间越早,其症状越明显.首先就诊症状包括病理性骨折,肢体弯曲颜面不对称,局部肿胀、疼痛等.至青春期病变可自行停止进展.
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颏顶位片X线头影测量分析软件的研制
目的:针对颜面不对称畸形诊断困难的临床需要,研究开发颏顶位片(SMV)X线头影测量软件.方法:用Visualbasic语言设计SMV X线头影测量分析软件.将髁突中点连线作水平轴,其垂直平分线作对称轴,作为X线头影测量的参照系统.然后根据下颌骨的解剖标志,选择测量项目的定点与测量项目.该软件可进行下颌骨7个线距项目及2个角度的测量.结果:SMV通过扫描仪扫描,确定比例,定点,显示定点及坐标,测量数据 ,然后存储数据.所得数据即可用来对颜面不对称畸形进行分析、诊断与研究.结论:SMV X线头影测量分析软件的研究开发为颜面不对称畸形的诊断与研究开创了一种新的方法.
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成人下颌骨不对称畸形颏顶位X线头影测量分析
目的:通过对成人下颌骨不对称畸形患者的颏顶位(submental vertex,SMV)X线头影测量分析,探讨应用颏顶位X线头影测量方法对成人颜面不对称畸形的诊断意义.方法:对实验组16名下颌骨不对称畸形的成人,包括8名男性,8名女性;对照组16名颜面不对称、牙牙合关系正常的成人,包括8名男性,8名女性.进行颏顶位X线头影测量分析,测量结果用SAS6.03统计软件进行student T检验.结果:应用颏顶位X线头影测量软件,测得DifPo-Go、DifLI-CMP、DifPo-CMP、Dif∠LI-CMP Dif∠Po-CMP的差在实验组与对照组间有明显差异(P<0.01).Po-Y、LI-Y的测量值实验组明显大于对照组(P<0.01).结论:颏顶位片及其X线头影测量对下颌骨不对称畸形及其骨性不调程度的定性与定量诊断有重要意义.颏顶位片及其X线头影测量应常规用于颜面不对称畸形的诊断和治疗评估中.
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幼儿颌下脂肪瘤1例
患儿，男，年龄7个月，发现左颌下无痛性肿物5个月，逐渐增大来就诊。检查：全身情况无异常，颜面不对称，左颌下区饱满，皮肤色泽正常，可触及4 cm×5 cm大小肿物，质软分叶，活动，与皮肤无粘连，无压痛，口底无隆起，颏下偏左有2 cm×3 cm大肿物后极与颏下肿物前极相接触，性质相似，无波动感，体位试验阴性，穿刺未抽出内容物。B超检查为实性包块，边界尚清，内部回声不均，呈网络蜂窝样。
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颜面不对称患者下颌骨对称性分析
目的 研究偏侧咀嚼致颜面不对称畸形患者下颌骨对称性存在的差异及偏侧咀嚼对颌骨发育的影响.方法 本研究以20例成人偏侧咀嚼患者为实验组,以20例正常者为对照组.通过拍摄X线头颅定位颏顶位片,确定标志点,建立下颌骨坐标系和颅底坐标系,定点连线测量.结果 在实验组与对照组间下颌标志点有统计学差异,在下颌骨坐标系中,咀嚼侧下颌磨牙相对靠后1.81毫米,靠外侧3.69毫米.在颅底坐标系中,实验组CMP、GO、DMP点在髁突更靠近后方,相对于非咀嚼侧靠后1.88、1.83、3.03毫米.结论 下颌骨向咀嚼侧的移位旋转,在下颌骨坐标系中,实验组与对照组DMP点在前后向及横向都有显著性差异.在颅底坐标系中,表明相对颅底平面在咀嚼侧髁突更靠近后方.
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偏侧咀嚼引起的颜面不对称患者牙弓形态分析
目的 研究由偏侧咀嚼引起的颜面不对称患者的牙弓形态.方法 试验组为20例由于偏侧咀嚼导致颜面不对称的成人患者,对照组为20例正常(牙合)大学生.制作所有样本的牙(牙合)模型,确定标志点,定点连线测量,对所得结果进行统计学分析.结果 试验组与对照组相比,Spee曲线(非偏斜侧)、侧方覆盖、上颌第一磨牙冠颊舌向倾斜度、下颌第一磨牙冠颊舌向倾斜度差异具有统计学意义(P＜0.05)；Spee曲线(偏斜侧)差异无统计学意义(P＞0.05).试验组偏斜侧与非偏斜侧的Spee曲线、侧方覆盖、上颌第一磨牙冠颊舌向倾斜度、下颌第一磨牙冠颊舌向倾斜度、上颌尖牙至牙弓中线距离、下颌尖牙至牙弓中线距离、下颌第二磨牙至牙弓中线距离差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 颜面不对称患者的上下颌牙弓不对称,同时牙齿位置也有一定程度的代偿.
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颜面不对称患者的颞颌关节特征分析
目的 总结偏侧咀嚼致颜面不对称畸形患者颞颌关节的特征.方法 以20例成人偏侧咀嚼患者为实验组,20例正常牙合者为对照组,拍摄颞颌关节CT片,定点连线、测量.结果 两组间咀嚼与非咀嚼侧髁状突在关节窝内的位置差异均无统计学意义(P＞0.05),但实验组咀嚼侧与非咀嚼侧髁状突在关节窝内的位置不对称.实验组双侧下颌升支、下颌体长度差异无统计学意义(P＞0.05),双侧下颌骨全长非咀嚼侧大于咀嚼侧(P＜0.05).结论 偏侧咀嚼致颜面不对称患者髁状突在关节窝内的位置不对称,非咀嚼侧下颌骨全长大于咀嚼侧.
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颜面不对称畸形诊断评价研究新进展
颜面不对称畸形涉及颅面部长宽高三维方向的改变,属复杂的牙面畸形.临床上除了必要的牙颌面检查,还需配合相应的辅助手段评估各类颜面不对称畸形.随着锥形束CT(CBCT)、三维照相、3D打印、核素与基因检查等技术的发展,使其检查评价方法越来越精准.本文将就颜面不对称畸形检查诊断方法的研究进展进行综述.
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正畸正颌联合治疗颜面不对称患者头颅定位后前位片的非对称性分析
目的：分析正畸正颌联合治疗的颜面不对称患者头颅定位后前位片测量指标的非对称性。方法选取不同程度颜面不对称患者45例，对所有患者治疗前后头颅定位后前位片进行测量，采用单样本t检验将治疗前测量指标的非对称率与个别正常人群的非对称率进行比较，通过相关系数的分析，归纳出颜面不对称患者倾向于采用正畸正颌联合治疗的测量指标，并得出其参考值。同时通过配对t检验比较治疗前后测量指标非对称率的差异。结果有14项指标治疗前的非对称率与个别正常人群的非对称率相比差异有统计学意义（P<0.05）。45例患者中与Me[X]具有较高直线相关关系的指标为Ag[X]。28例患者以下颌骨体部不对称为主，15例患者以下颌升支不对称为主，2例患者同时存在下颌体部和下颌升支的不对称。Me[X]等15项测量指标治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）。结论颜面部的不对称主要集中在面下1/3，以下颌体部不对称为主要表现。当与Me[X]具有高度直线相关关系的指标Ag[X]的非对称率大于参考值下限11.31%，Go[X]的非对称率大于参考值下限9.79%，且Me[X]大于参考值下限5.2mm时，该患者的治疗方案更倾向于正畸正颌联合治疗。
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正畸正颌联合治疗颜面不对称患者头颅定位后前位片的非对称性分析
目的 分析临床中正畸正颌联合治疗颜面不对称患者头颅定位后前位片的非对称性.方法 回顾性分析2013年6月-2014年6月采用正畸正颌联合治疗的50例不同程度颜面不对称患者资料,对治疗前后测量头颅定位后前位片指标的非对称率与同期进行体检的50名正常人的非对称率进行对比分析.结果 上颌指标:L2、L3、L4、L5、L6、L7、L8、L9、L10非对称率与正常值差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后L3、L6、L7、L10非对称率差异均有统计学意义(P＜0.05).下颌指标:L1、L3、L4、L5、L6、L7、L8、L9、L10非对称率与正常值差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后L1、L3、L4、L5、L6、L7、L8、L9、L10非对称率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中颜面不对称患者主要体现在面下的1/3位置,颜面下颌体部不对称为明显.
