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肩关节后脱位并肱骨解剖颈骨折1例
患者,男,48岁,因摩托车车祸致右肩部损伤.伤后右肩部疼痛、肿胀,活动障碍8 h,于2004年3月15日入院.入院后查:右上肢呈中立内旋位,右手掌小鱼迹肌处及右肘后鹰嘴处可见小块皮肤擦伤痕,经X线片及右肩部CT检查,诊断为右肩关节后脱位并解剖颈骨折、肱骨头分离.次日在臂丛麻醉下,行右肩关节切开复位,术中见肱骨解剖颈骨折,整个肱骨头冲出肩关节后方关节囊,嵌顿在肩胛盂的后缘及冈下肌中,与骨折远端分离并呈90°角相交.术中切开后方关节囊的破口,游离出肱骨头,复位解剖颈骨折,用2枚可吸收螺钉交叉固定,术后摄X线片复查,肩关节后脱位矫正,肱骨头位置尚可.
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肩关节脱位合并肱骨解剖颈骨折的手术治疗
肩关节脱位合并肱骨解剖颈骨折是一种少见的损伤,易发生肱骨头缺血性坏死。本院1990年10月~2001年7月手术治疗13例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 13例中男性11例,女性2例;年龄27~59岁,平均37岁;车祸伤10例,高处坠落伤2例,重物砸压伤1例;合并多发性肋骨骨折、血气胸2例,肝挫裂伤2例,脾挫裂伤1例,骨盆骨折、膀胱损伤1例。13例受伤距手术时间1~15d,平均8.5d。影像学检查:所有患者均作肩关节正位片和胸片检查,8例同时作CT检查,结果提示肩关节前脱位12例,肩关节后脱位1例;肱骨大小结节呈粉碎……
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高龄肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折的治疗
目的 探讨肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折的治疗方法和疗效.方法 20例肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折患者中,手法复位成功外展架固定3例,切开复位内固定15例,人工肱骨头置换术2例.结果 20例均获随访,时间7~22个月.手法复位成功外展架固定3例均有不同程度的关节功能障碍;切开复位锁定解剖钢板固定、术后外展架固定15例中,12例肩关节功能恢复正常,3例肩关节功能轻度受限;2例肱骨头置换术者肩关节功能基本正常.结论 肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折,若无手术禁忌,宜采用切开复位锁定解剖钢板内固定、术后外展架固定,肩关节功能恢复良好.
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锁定钢板治疗老年肱骨解剖颈骨折
2009年1月~2013年12月,我科采用锁定钢板治疗26例伴有骨质疏松的肱骨解剖颈骨折患者,取得较好效果,报道如下。
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肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折
肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折比较罕见.该病为一种严重复杂损伤,临床容易误诊,处理比较困难,治疗效果令人不满意,必须引起重视.我院自1996年3月至2003年2月连续收治10例.通过手术所见和尸体解剖观察,以探讨肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折的创伤机制.
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陈旧性肱骨解剖颈骨折并肩关节前脱位的手术治疗
目的:探讨陈旧性肱骨解剖颈骨折并肩关节前脱位的手术治疗效果.方法:手术切开行肩关节复位、解剖颈复位及螺丝钉固定,肩关节稳定性差者以克氏针固定,术后行康复治疗.结果:随访18~36月,未发现肱骨头坏死,肩关节功能大部恢复,肩部活动时痛3例,合并神经损伤病例肌力恢复至Ⅳ级.结论:制定细致的手术及康复方案能治愈陈旧性肱骨解剖颈骨折并肩关节前脱位,并获得较好的功能恢复.
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加压螺纹钉治疗肱骨近端骨折36例体会
肱骨近端骨折包括肱骨大小结节骨折、肱骨上端骨骺分离、肱骨解剖颈骨折及肱骨外科颈骨折等.其中,以肱骨外科颈骨折为常见[1].大多数骨折通过非手术治疗可获得满意效果,但亦有少部分骨折或骨折脱位,用手法复位外固定难以达到治疗目的.我院自1994年以来,应用加压螺纹钉内固定治疗肱骨近端骨折36例,取得满意疗效.现报告如下.
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老年肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折的手术疗效分析
目的 分析人工关节置换与内固定术对老年肩关节脱位手法复位失败致肱骨解剖颈骨折患者的疗效.方法 选取2009年6月-2016年7月于吉林医药学院附属医院收治的25例老年肩关节脱位手法复位失败致肱骨解剖颈骨折患者.比较两组患者的手术时间、出血量、术后并发症、肩关节Constant-Murley评分及Neer评分.结果 关节置换组的手术时间、出血量、术后并发症均少于内固定组(P<0.05);两组肩关节Constant-Murley评分、Neer评分及优良率比较无差异(P>0.05).结论 人工肩关节置换治疗老年肩关节脱位手法复位失败致肱骨解剖颈骨折患者手术用时少、出血量少且术后并发症少,值得广泛推广.
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解剖钢板、可吸收螺钉治疗肱骨解剖颈粉碎性骨折
目的 探讨应用解剖钢板、可吸收螺钉治疗脓骨解剖颈粉碎性骨折的疗效.方法 应用解剖钢板、可吸收螺钉治疗10例肱骨解剖颈粉碎性骨折.结果 经随访3个月至5年,骨折愈合良好,无肱骨头坏死并发症.结论 采用解剖钢板、可吸收螺钉治疗肱骨解剖颈粉碎性骨折,具有操作简便、创伤小、固定可靠等优点,临床疗效满意.
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锁定钢板治疗老年肱骨解剖颈骨折48例临床观察
目的:观察锁定钢板治疗肱骨解剖颈骨折老年患者的临床疗效。方法:选取96例经诊断为肱骨解剖颈骨折入院治疗的老年患者,分为对照组和治疗组各48例。对照组采用解剖钢板,治疗组采用肱骨锁定加压钢板,观察两组手术、恢复情况以及术后并发症情况。结果:治疗组出血量、手术用时、住院时间较低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率为8.3%,对照组为18.8%,治疗组并发症低于对照组(P<0.05),手术后治疗组患者肩关节能力恢复优于对照组(P<0.05)。结论:治疗老年肱骨解剖颈骨折选取锁定钢板,不仅可有效避免术后并发症的发生,且患者肩关节功能恢复好、手术耗时短、出血量少。