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我国基本药物增补数量的影响因素、适宜性和控制方法研究
目的:为完善我国地方基本药物目录增补制度提供参考.方法:采用Excel2007和Stata 10.0对指标进行相关性检验和主成分回归分析.分析当前地方基本药物目录增补规律,判断其合理性,提出在宏观层面控制地方基本药物增补数量的建议.结果与结论:(1)基本药物增补数量主要受到地区经济水平和居民卫生服务需要的影响,其次是基层卫生服务提供水平,累积贡献率为80.19%.(2)经分析,不同区域基本药物增补数量可通过如下规则进行预测和控制.人均GDP每增长1万元,基本药物增补3个品种;人均财政收入每增长1 000元,基本药物增补2个品种.城镇居民年人均可支配收入每增长1 000元,基本药物增补1个品种;农村居民年人均纯收入每增加1 000元,基本药物增补2个品种.“新农合”人均筹资每增长100元,基本药物增补5个品种.期望寿命每延长1岁,基本药物增补1个品种.两周患病率每增长10个百分点,基本药物增补6个品种;慢性病患病率每增长10个百分点,基本药物增补7个品种.社区卫生服务中心病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补2个品种;乡镇卫生院病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补3个品种.笔者根据上述规则制订了地方基本药物增补区间建议表,该表格可为政府宏观控制地方基本药物增补数量提供参考.
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药品微生物限度检查误差的影响因素及控制方法
目的 分析药品微生物限度检查误差的影响因素及控制方法.方法 从人、机、料、法、环5个途径着手分析,通过解读2015年版《中国药典(四部)》通则9203和通则9205,并结合微生物实验室工作经验,提出简单可行及保障结果准确的措施.结果与结论 为避免实验误差,上述5条途径均需加以注意.人,微生物实验员应具备极强的责任心和专业理论水平;机,应使用合格设备;料,注意抽样代表性和抽样环境,保证培养基质量并定期更换消毒液;法,选用合适、准确的方法标准、判断标准和人员操作标准及规范;环,按照《中国药典》要求控制环境.
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加强医院内部控制促进医院良性发展
内部控制是指单位为了提高经营管理效率、保证信息质量真实可靠、保护资产安全完整、促进法律法规有效遵循和发展战略得以实现等而制定和实的一系列控制方法、措和程序.随着社会主义市场经济快速发展,医疗卫生体制改革的不断深入和医院现代化管理的要求,医院必须不断完善内部控制系统,加强内部经营管理,提高经济管理水平和自身综合实力,增加自身核心竞争力,才能在日趋激烈的医疗市场竞争中立于不败之地.
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管碟法测定抗生素效价结果的影响因素分析
管碟法是测定抗生素效价的方法之一,是国内外常用的方法,我国药典微生物检定法也一直采用管碟法,该方法是生物测定中准确度、灵敏度较高的方法.管碟法的基本原理,是以扩散为基础的量反应平行线法,由于该实验方法操作步骤多,过程长,影响实验结果的因素较多,需要从各个环节加以严格控制,以确保实验结果的准确可靠,下面将管碟法的影响因素及控制方法分述如下:
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2006年医院感染病例监测结果与分析
医院感染病例的监测是医院感染管理的重要组成部分,是医院感染控制的基础.通过监测及时掌握医院感染的各种信息,深入认识其特征和规律性,寻找有效的控制方法,避免和减少工作的盲目性,通过监测-控制-监测,终达到减少和控制医院感染的目的,以提高医疗和护理质量[1].
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经治根管而失败的微生物原因及控制方法
经完善充填的根管疗效欠佳的病例并非罕见,但在国内尚未得到足够重视.本文综述了国外的相关研究报道,表明粪肠球菌是根管充填完善但治疗失败的主要微生物原因,有效控制粪肠球菌大的感染可以提高根管治疗和非手术再治疗的成功率.
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脾中部(叶)切除治疗脾外伤
1993年4月至1998年12月,我们共完成脾中部(叶)切除6例,术后恢复良好,现报告如下:1 临床资料 男5例,女1例,年龄18~58岁,均为外伤性脾破裂,中部(叶),裂伤深度均>1 cm,2例为单纯中部(叶)损伤,4例以中部(叶)损伤为主,2例合并下部(叶)损伤,裂伤深度≤1 cm,2例同时合并上、下部(叶)损伤,深度≤1 cm。2例合并后腹膜血肿,1例合并胃壁挫伤,1例合并肠壁血肿,1例合并肋骨骨折。腹内出血800~2500 ml。脾损伤程度按AAST.SIS分类[1]、Ⅱ级2例、Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。2 手术方法 常规硬膜外麻醉,左上腹直肌切口,入腹后,首先采用常温下间歇性脾血流控制方法[2~4],控制活动性出血,然后逐部位查清伤情,注意保护胃脾韧带及脾结肠韧带,按血管钳切肝法[3]切除中部(叶)脾脏近脾门区中部(叶)血管予以4#丝线缝扎并结扎,上部或下部表浅裂伤予以修补止血,术毕开放阻断之脾血流,无继续出血后,两断面间隙填入带蒂大网膜,2例将上下部(叶)对端缝合成形。常规放置脾窝闭式引流。3 结果 保留脾组织量40%~70%,术后7~15天B超观察均见正常脾结构回声,免疫球蛋白IgM,补体C3、C4均正常,2例反应性左胸积液,13天后吸收。随访6月至5年,恢复良好,均能参加正常体力劳动。
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五种呼吸控制法在上腹部CT扫描中的连续性与简易性的比较与评价
随着螺旋CT的普及,CT已成为检查疾病过程中不可少的手段.检查时,病员不能在屏住一口气的时间内完成腹部所需全部扫描层面,因此,每扫一层均需对病人进行有效的呼吸控制,除避免因呼吸运动造成的图像模糊外另一重要目的是力图获得逐层无遗漏的连续横断图像,但呼吸控制方法太繁琐,会给病员带来紧张及疲倦感,故应考虑方法的简易性,笔者就目前常采用的5种呼吸控制法进行简单的评价与比较.
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手术室空气细菌来源及其控制方法的研究进展
随着矫形外科手术的不断发展,手术室空气中的细菌对手术切口感染的影响日益受到关注[1].研究表明,手术室空气细菌含量与手术切口感染发生率之间存在正相关关系[2].因此,研究分析手术室空气细菌的来源,并采取科学的技术和措施降低其含量,有效控制手术切口感染的发生,已成为本世纪医学界的研究热点.现将国内外关于手术室空气细菌来源及其控制方法的研究进展综述如下.
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压力蒸汽灭菌产生湿包的原因分析及控制
压力蒸汽灭菌适用于耐湿、耐高温的医疗物品和器械的灭菌,其灭菌范围广泛,是目前医院供应室首选的灭菌方法,因此其灭菌质量直接关系着医院护理质量的好坏及患者的生命安全。灭菌时产生湿包是灭菌失败的常见因素之一[1]。因为湿包可以使包内外形成连续的液体通道,破坏包裹的无菌性,所以应重新进行灭菌后再使用。为了减少湿包的发生率,2012年10月-2013年10月期间,笔者对我院供应室出现湿包的原因进行分析,并积极采取相对应的处理措施,取得了较满意的效果。
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卫生检测机构质量控制的探讨
卫生检测机构通过国家认可委员会认可和实验室资质认定(计量认证)后,要维持和保证管理体系的有效运行,保证其出具科学、公正、准确、有效的数据,对其实验室的质量控制来说是一项非常重要的工作.质量控制要按照管理体系的<质量手册>和<程序文件>等相关规定采取综合性的质量控制方法 .
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中药鲜品褐变机制及防控的研究进展
中医学认为中药鲜品中保存了药品的大部分活性成分,临床应用范围较广.中药鲜品在储藏过程中可发生褐变,导致中药活性成分含量或结构改变进而影响其药效.通过对中药鲜品的果实、根、叶等的褐变过程、影响因素及控制方法的研究进展做一综述,为中药储藏、中药养护、中药鲜品的临床使用等方面提供一定参考.
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冻干粉针剂产品可见异物的影响控制
本文目的是提高冻干粉产品的质量,提高质量的方法是较少可见异物。影响可见异物的因素有,工艺用水、原材料、辅助材料、西林瓶胶塞、李敖也过滤系统、空气净化系统等。本分通过分析冻干粉针剂产品可见异物的因素,在生产中解决上述几种因素引发的问题,从而使冻干粉针剂的产品质量得以提高。
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刍议创伤骨科手术过程感染的预防措施和控制方法
随着创伤骨科手术过程的感染率越来越高,很多方面都将会引起患者手术过程的感染,本文将对创伤性手术过程感染的原因进行分析,探究和找出预防措施和控制方法,从而降低感染率和减少患者住院日,以此提高患者满意度和医疗质量。
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留置尿管的精细化管理
导尿是临床常用的有创护理技术操作之一,留置导尿伴随尿路感染(CAUTI)是临床常见的医院感染。国外报道,CAUTI 占医院感染的35-50*,居医院感染首位。国内报道,有导尿管或尿路机械操作的患者中20-60*的患者有尿路感染,占医院获得性感染约40*。如何降低 CAUTI 的发生率是临床医务人员长期关注的热点问题。笔者工作在基层医院,发现临床上在留置尿管的管理中存在一些缺陷,通过采取有效的控制方法明显降低 CAUTI 的发生率,现报告如下。
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医保总额控制不会导致看病难
近期社会上有一种说法:社会医疗保险机构,包括职工医保、城镇居民医保及新农合,普遍对定点医疗机构实行总额预付的费用控制方法,致使医院因负担不起超过总控标准的资金,而不得己推诿参保病人,使患者有病得不到及时治疗,导致新的看病难现象,损害了群众利益。这种说法的来源一般都是直接或间接出自医保定点医院。
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正畸关闭第一恒磨牙缺失间隙的支抗控制
第一恒磨牙是正畸矫治中的重要支抗单位.但很多正畸患者就诊时已经有一个或多个第一恒磨牙缺失或仅存留残冠残根.第一恒磨牙缺失后正畸治疗方案制定,支抗控制方法与常规治疗相比有何不同?本文通过对15例错(牙合)病例进行回顾分析,现报告如下:
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西吡氯铵牙膏及漱口液对牙菌斑堆积和牙龈炎症的作用
机械去除菌斑是目前广泛应用、有效的菌斑控制方法,抗菌药物可作为其辅助治疗手段.西吡氯铵(cetylpyridinium chloride, CPC)作为季铵类化合物,其含漱液已被广泛使用,具有抑制菌斑和改善牙龈炎症的作用[1~8].
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控制中药毒副作用方法浅谈
长期以来,人们普遍认为中药安全无毒,纯中药制剂成为安全无毒的代名词.随着科学技术的发展,人们对于中药毒副作用的认识和研究也日渐深刻,中药毒副作用的报道屡见不鲜,这就提示中医药工作者对于中药的毒副作用必须高度重视和研究.就如何控制中药毒副作用,从中药种植、炮制、配伍等方面提出个人几个观点,仅供参考.
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探讨临床医学中血液细胞检验质量控制方法
目的:探讨临床医学中血液细胞采集、抗凝等因素对血液细胞检验质量的影响和控制方法。方法选择90例具有相同血型的受试者作为研究对象,分析比较不同抗凝剂比例以及不同放置时间下血液细胞检测的结果。结果不同比例的血液标本中红细胞、白细胞、血小板等含量差异显著(<0.05);检验放置不同时间的血液样本,结果具有统计学意义(<0.05)。结论临床医学检验中血液细胞检验的质量会受到多方面的因素,因此要求检验人员要把握好检验的每一个环节以保证结果的准确性。