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早熟中药方治疗特发性性早熟女童临床疗效
目的:观察早熟中药方治疗特发性性早熟(ICPP)女童的临床疗效.方法:对82例ICPP女童用早熟中药方治疗,观察治疗前后中医证候和性腺(乳房大小、子宫、卵巢容积、卵泡直径)以及血清性激素(卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇)的变化.结果:患儿经过治疗后,中医证候评分、乳房Tanner评分、卵泡直径均较治疗前明显改善,子宫和卵巢容积有不同程度缩小,血清性激素水平也有不同程度的下降.结论:早熟中药方能够降低ICPP女童性激素水平,有效控制和延缓ICPP女童性腺发育的成熟度和速度,而且是治疗ICPP安全、有效的方法.
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超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值
目的 探讨超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值.方法 应用超声监测52例女孩性早熟患儿的子宫卵巢形态学变化,并对其中24例真性性早熟患儿治疗前后子宫卵巢形态学变化进行对比.结果 三类性早熟患儿子宫容积明显增大,真性性早熟及单纯性乳房发育患儿卵巢容积明显增大,真性及假性性早熟患儿宫颈体比增大,内膜增厚,卵巢内可见直径＞4 mm卵泡5～9枚;24例真性性早熟患儿经GnRH-A治疗后,子宫卵巢容积,内膜厚度,卵泡直径比治疗前有明显缩小.结论 超声检查子宫卵巢形态学变化能间接反映下丘脑-垂体-性腺轴功能状态,评价临床疗效.
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三维超声容积成像对多囊卵巢综合征的诊断价值
目的 探讨三维超声容积成像对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.方法 检测60例PCOS患者和60例正常者的卵巢三维容积、二维面积、血流动力学指标.应用受试者工作特征曲线(ROC)比较以上指标的诊断价值.结果 PCOS组的卵巢容积、间质容积、卵泡容积、卵巢面积、间质面积及间质面积与卵巢面积之比显著大于对照组;卵巢间质内动脉阻力指数显著低于对照组,收缩期峰值血流速度显著高于对照组;ROC曲线分析表明卵巢容积诊断PCOS的准确率高.结论 三维超声容积成像测量卵巢容积有重要的辅助诊断PCOS的价值,可以作为超声诊断PCOS的指标之一.
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基础FSH与LH比值对年轻不孕患者控制性促排卵时卵巢反应性的影响
辅助生殖技术临床实践中，预测卵巢的反应性是重要内容之一。目前，常用的预测指标有患者的年龄、基础卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）水平、窦卵泡数、卵巢容积、抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）及抑制素B(inhibin B)水平等。FSH及年龄作为预测卵巢储备功能的指标已广泛用于临床[1]。但是，基础FSH水平在年轻患者中预测价值较低，只有在基础FSH已经明显升高时，其预测价值较高[2]。而被国内外公认为预测价值较高的AMH水平检测因为费用昂贵，暂时无法在临床上常规应用。因此，尚没有一项独立的指标能够全面、准确地评估卵巢储备功能以预测卵巢反应性及助孕结局。对于年轻的、基础FSH正常的不孕患者，如何更好地评估卵巢储备功能，以制定合适的、个体化的超促排卵方案是临床医师关注的问题。
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彩色多普勒超声结合性激素检查在诊断女童性早熟中的价值
目的：探讨彩色多普勒超声检查结合性激素检测在女性性早熟诊断中的价值。方法将50名第二性征提前出现的女童（6～9岁）按其促性腺激素释放激素（GnRH）激发实验分为中枢性性早熟（CPP）20名和外周性性早熟（PPP）30名，比较两组女童性激素[促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]水平及子宫、卵巢容积。结果两组的FSH、LH值比较差异无统计学意义（P＞0.05）， CPP组E2、子宫、卵巢容积数值大于PPP组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论研究结果表明彩色多普勒超声对子宫、卵巢容积进行测量并结合性激素E2水平检查在性早熟鉴别诊断方面有临床应用价值，相较于促GnRH激发实验检查，检查方法简便，患儿所受痛苦少，检查容易被患儿及家长所接受，且中枢性性早熟的治疗一般疗程长、需要定期复诊，此方法对于性早熟的治疗后的定期复查也具有简便、可重复性强的特点，子宫、卵巢容积测量并结合性激素E2水平检查亦可应用于周围性性早熟患儿定期复诊，观察患儿的生长发育变化。
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经阴道超声诊断卵巢癌进展
由于盆腔内卵巢位置深，其周围组织关系复杂，加之肠道气体干扰大，故经腹超声诊断卵巢肿瘤的准确性受到很大影响。经阴道超声（transvaginal ultrasound,TVUS）是十多年来发展起来的一种影像诊断新技术，使卵巢肿瘤的诊断准确率有了较大提高。本文对TVUS诊断卵巢肿瘤特别是卵巢癌方面的进展作一综述。 1986年由肯德基大学医疗中心首次开始应用菲利蒲生产的SDR-150型超声诊断仪，阴道探头频率为 5 MHz。此方法首先应用于40岁以上无症状的妇女和绝经期妇女，因为进行此类妇女检查可以避免卵巢容积的周期性变化以利于卵巢癌的诊断［1］。 1990年Higgins 等［2］报道了卵巢容积的测量结果，发现其间的相关系数为0.96。1991年Vann agell等［3］发表应用 TVUS检查1 300例无症状绝经后妇女卵巢的研究报告，认为卵巢体积大于 8 cm3者为异常，并对有异常的患者4周后再行 TVUS复查，结果查出33例卵巢占位性病变，有27例手术，其中14例为浆液性囊腺瘤，3例为卵巢癌，1例为潜隐性结肠癌转移的卵巢癌。Jacobs等［4］提出应用TVUS检查发现卵巢异常并被病理进一步证实者定为“真阳性”，而在1次超声检查正常且1年后没有卵巢癌症状或体征者则确定为“真阴性”。应用这一标准，TVUS检查卵巢癌的敏感性为100%，特异性为98.1%。手术结果证实 60%以上具有浆液囊腺癌或卵巢癌，可见TVUS对卵巢肿瘤的诊断是很有价值的。
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特发性真性性早熟女童采用滋阴降火法治疗后卵巢容积的变化
特发性真性性早熟(ICPP)是指性发育早于正常人群平均年龄2.5岁.目前本病病因尚未明确,多数资料认为主要与促性腺素释放激素、生长激素释放激素、生长抑素及抑制性氨基酸递质的失衡有关.目前临床治疗多以促性腺激素释放激素拟似剂治疗,但该种药物治疗因价格昂贵临床应用受到限制.中医认为:ICPP的发生与小儿肾阴阳失衡有关,皆是由于肾阴虚火旺所致.本文作者利用滋阴降火法对收治的52例ICPP女童进行治疗,现报道如下.
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超声对中枢性性早熟女童的辅助诊断
目的 探讨超声检查在女童中枢性性早熟的辅助诊断及药物治疗的疗效评价.方法 对28例中枢性性早熟患儿进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,应用超声检测治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的子宫、卵巢大小及形态学变化,并与28例正常同龄女童的子宫、卵巢进行对比,予以促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验采用化学发光法测定血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH).结果 中枢性性早熟女童治疗前的子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值均大于正常女童,差异均有统计学意义(t分别=6.24、14.40、7.41、10.43、8.56,P均＜0.05).中枢性早熟女童治疗前、GnRHa治疗后3个月与6个月子宫、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值差异均有统计学意义(F分别=19.93、18.89、30.18、52.31、41.07,P均＜0.05).经LSD-t检验两两比较发现:与治疗前相比,治疗3个月和治疗6个月子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值均下降,差异均有统计学意义(t分别=-8.32、-19.65、-7.89、-26.78、-9.61;-12.13、-9.31、-11.67、-30.15、-12.08,P均＜0.05);治疗6个月与3个月相比,子宫容积、卵巢容积、卵泡直径减小,差异均有统计学意义(t分别=-5.32、-8.65、-6.89,P均＜0.05);在GnRHa治疗6个月后子宫容积、卵巢容积与正常女童差异均有统计学意义(t分别=7.65、5.05,P均＜0.05).结论 超声检查对中枢性性早熟女童的检出率高,对其治疗后的临床疗效的评价及疗效随访具有实用价值.
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不同类型女性性早熟患儿子宫、卵巢形态的B超检测结果分析
近年来女性儿童性早熟发病率明显上升[1,2],由于幼女解剖和生理的特殊性,其生殖器官检查较成人困难,本文应用B超检测正常及性早熟患儿的子宫、卵巢容积,并对中枢性性早熟(CPP)患儿治疗前后的子宫和卵巢容积进行比较,探讨B超检测子宫,卵巢长经、容积在女性性早熟诊断和疗效观察中的应用价值.
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超声对女童性早熟的诊断价值及药物治疗后超声评估疗效的价值
目的:探讨超声对女童性早熟的诊断价值及药物治疗后超声评估疗效的价值.方法:应用超声检测80例女童性早熟患儿子宫、卵巢大小及形态,对其中36例真性性早熟患儿进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,并应用超声监测治疗前、治疗后8个月子宫、卵巢大小及形态变化,测定血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),并与正常同龄女童进行对比.结果:观察组子宫、卵巢大小、卵泡直径、LH值、FSH值均较对照组大,差异均有统计学意义(t=7.13、10.16、6.93、11.35、9.64,P＜0.05).治疗8个月后子宫、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值基本恢复正常女童水平,差异均无统计学意义(t=1.94、1.08、2.98、0.96、1.36,P＞o.05).结论:超声检测对真性性早熟女童的检出率高,对其治疗后的疗效评估方面具有重要的临床价值.
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超声检查在鉴别女童真假性性早熟中的应用
目的：探讨超声检查在女童真假性性早熟鉴别诊断中的作用。方法选择2012年7月至2015年7月在湖州市中心医院儿科就诊，并经骨龄测定及促性腺激素释放激素（ GnRH）刺激试验确诊的真性性早熟女童35例、假性性早熟女童35例以及同年龄段35例正常女童进行盆腔超声检查，采集确诊的真性、假性性早熟女童以及对照组病例的子宫长径、前后径、横径，卵巢长径、前后径、横径、大卵泡直径及一个切面＞0．4cm的卵泡数目，并对测量结果处理分析。结果真性性早熟女童组的子宫各径线测量值和子宫容积与假性性早熟女童组比较均无显著性差异（t值分别为2．06、1．96、0．67、0．46，均P＞0．05）；真性性早熟女童组子宫各径线测量值和子宫容积均明显大于对照组（t值分别为15．06、9．07、9．27、15．42，均P＜0．05）；假性性早熟女童组子宫各径线测量值和子宫容积均明显大于对照组（t值分别为13．81、11．08、9．25、16．76，均P＜0．05）。真性性早熟女童组的卵巢各径线测量值和卵巢容积均明显大于假性性早熟女童组（t值分别为17．47、5．61、12．30、18．53，均P＜0．05）；真性性早熟女童组的卵巢各径线测量值和卵巢容积均明显大于对照组（t值分别为14．06、13．42、14．11、20．83，均P＜0．05），假性性早熟女童组卵巢横径测量值和卵巢容积与对照组比较均无显著性差异（t值分别为0．49、0．46，均P＞0．05）。结论超声检查能客观地反映出女童性早熟的特征，间接反映促性腺素释放激素的分泌情况，能间接诊断和鉴别诊断女童真假性性早熟。
