小儿肺炎支原体感染164例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床特点及总结诊治经验.方法:回顾性分析164例MP感染患儿的资料,MP-IgM采用颗粒凝聚法试验检测,抗体滴度高于1∶80为阳性,以确诊MP感染.阳性者采用静脉滴注红霉素30 mg/(kg.d),3～5天后改阿奇霉素序贯治疗或单用阿奇霉素10 mg/(kg.d),服3天停4天,共2～3疗程.其它采用对症治疗,如解热、止咳、平喘等.结果:本组病例男86例,女78例,男女之比为1.1∶1.年龄:婴幼儿47例,学龄前儿童67例,学龄期儿童50例.年龄小10月,表现为上呼吸道感染56例,支气管炎44例,肺炎64例.本组病例均以发热(82.9%)、咳嗽(95%)、喘息(12%)为主要症状.可伴有神经系统、消化系统、皮肤、泌尿系统等改变.肺部体征相对轻,胸部X线表现较重,本组164例均MP-IgM阳性,抗生素用阿奇霉素序贯治疗,减少了红霉素的副作用,且阿奇霉素具有组织渗透性强,服药次数少,作用时间长,副作用小,依从性好及抗生素后效应强等优点.结论:①MP感染临床表现无特异性,所以除呼吸系统症状外,出现多系统表现时,应引起重视.②微量颗粒凝聚法测定血清HP-IgM特异性强、敏感性高,可作为诊断MP感染的主要方法.③阿奇霉素序贯治疗有效.

儿童传染性单核细胞增多症合并肺炎支原体感染25例分析

目的 分析儿童传染性单核细胞增多症(IM)合并肺炎支原体(MP)感染的临床特点.方法 选取我院近年收治住院的25例传染性单核细胞增多症合并肺炎支原体感染患儿作为研究对象.所有患儿八院后均予血象、肝功能、病原学等检查,并据检查结果制定合理治疗方案,并分析疾病的临床特点.结果 IM合并肺炎支原体感染患儿以发热、咽颊炎、淋巴结肿大、肝脾肿大为主要临床表现,且病程长,常累及其他脏器,以肺炎、肝脾肿大为主;疗程2～4周,全部治愈,随访3个月无复发.结论 传染性单核细胞增多症合并肺炎支原体感染临床症状较严重,且在发病1周左右出现其他脏器损伤,临床应及时MP检查并应用大环内酯类抗生素治疗可减少并发症,效果确切.

个性化护理对肺炎支原体感染患儿治疗依从性及家属疾病认知度的影响

目的 探讨肺炎支原体感染患儿应用个性化护理对患儿治疗依从性及家属疾病认知度的影响.方法 选取2016年1月至2016年12月我院行常规护理的肺炎支原体患儿40例为对照组,并选取2017年1月至2017年12月开展个性化护理的肺炎支原体患儿40例为观察组.比较两组患儿治疗依从性、家属疾病认知度、临床症状改善.结果 护理后,观察组患儿治疗依从性高于对照组,家属疾病认知评分高于对照组,临床症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肺炎支原体感染患儿,采取个性化护理可明显提升患儿治疗依从性,提高家属疾病认知度,加快临床症状改善,促进患儿恢复.

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体感染125例临床观察

目的：探讨纤维支气管镜技术对于儿童肺炎支原体感染的临床应用价值。方法：选取肺炎支原体感染儿童215例为观察对象，按治疗方法不同分为观察组和对照组，对照组行支气管冲洗少量液体注入支气管和灌注大量的液体进行支气管肺泡灌洗，观察组行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗，比较两组患儿术后的肺泡灌洗液细胞学成分、临床疗效和肺不张患儿肺复张情况。结果：观察组与对照组回收的支气管肺泡灌洗液分别为（54±17）％和（61±11）％，经比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；回收液细胞成分方面，观察组总细胞数高于对照组，其中以中性粒细胞上升为主（P ＜0.05）；观察组患儿痊愈率及总有效率明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组复张率为96.91％，明显大于对照组的84.93％（P ＜0.05）。结论：纤维支气管镜技术对于儿童肺炎支原体感染有良好疗效，对合并肺不张者，能促进肺复张、改善预后，值得临床推广应用。

小儿肺炎支原体感染的临床危险因素分析

目的：对小儿肺炎支原体感染的危险因素进行分析。方法：选取小儿肺炎支原体感染患者100例为研究对象，对其临床特点及危险因素进行检测、分析。结果：季节（秋季）、年龄、抗生素应用时间、低补体状态以及流行接触史与小儿肺炎支原体感染之间存在正相关（P＜0.05）。结论：小儿肺炎支原体感染致病的危险因素包括季节、年龄、抗生素应用时间、低补体状态以及流行接触史。

44例儿童咳嗽变异性哮喘治疗体会

肺炎支原体(mycoplasma pneumaniae,MP)是小儿非细菌性呼吸道感染常见的病原体,其感染与哮喘发作关系密切,近年来引起临床医帅的关注.对于因MP感染诱发的咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA),我们尝试用抗菌素加β2受体激动剂及抗组胺药联合治疗的方法,收到满意效果.

支气管哮喘与肺炎支原体感染的相关性及治疗分析

目的：分析支气管哮喘与肺炎支原体感染的相关性及治疗效果。方法选择2014年5月-2015年6月来我院治疗支气管哮喘的患者60例作为研究组，同期选择60例呼吸道感染的患者作为对照组，观察肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性及治疗效果。结果研究组的肺炎支原体感染率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组中感染者哮喘复发率明显高于未感染者，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用阿奇霉素治疗的总有效率明显高于常规治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管哮喘与肺炎支原体感染有明显关系，肺炎支原体感染易导致哮喘复发，临床医生在治疗支气管哮喘感染肺炎支原体患者时可以采用阿奇霉素进行治疗，从而提高治疗效果，改善患者的临床症状。

探讨个性化护理对小儿肺炎支原体感染的治疗效果

目的 对个性化护理在肺炎支原体感染患儿中的临床应用效果进行分析和探讨.方法 选取肺炎支原体感染患儿,按照抽签法对患儿两组,给予组患儿护理,给予患儿护理,比较两组患者临床护理效果和治疗效果.结果 相较于对照组患儿,观察组患儿症状好转时间以及抗生素使用时间更短(P＜0.05)、临床治疗总有效率更高(P＜0.05)、并发症总发生率更低(P＜0.05).结论 个性化护理在肺炎支原体感染患儿的临床护理中有着突出的应用效果,可进一步提高患儿临床疗效、缩短治疗时间、减少并发症发生率,促进医患关系和谐发展,值得推广使用.

肺炎支原体感染儿童血清锌水平与免疫功能的变化

目的：探讨支原体感染儿童血清锌水平与免疫功能变化。方法检测38例支原体感染患儿和20例健康儿童血清锌水平及免疫功能。结果①支原体感染组儿童血清锌水平低于健康对照组水平，差异有统计学意义（P<0.01）。锌缺乏在支原体感染组和对照组的阳性率分别为71%和15%，支原体感染组锌缺乏发生率高于对照组（X 2=6.71，P<0.01）。②支原体感染患儿急性期外周血CD3、CD4、CD4/CD8比值均低于健康对照组，CD8水平与对照组比较无差异（P＞0.05）。③支原体感染患儿急性期外周血免疫球蛋白IgG、IgM与对照组比较明显增高，补体C3水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而IgA、C4水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论支原体感染儿童血清锌低于健康儿童水平，有较高的锌缺乏状况；同时伴有免疫功能紊乱，表现为淋巴细胞亚群水平失衡，T淋巴细胞增殖功能发生障碍和体液免疫受到损害。

肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床分析

目的：探究肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床症状及治疗效果。方法选取我院2013年3月-2015年4月收治的30例肺炎支原体（MP）感染诱发的哮喘患儿作为观察组；另选取同期于我院接受治疗的30例非MP感染哮喘患儿作为对照组。观察对比两组患者临床症状及疗效。结果观察组临床症状改善明显低于对照组（P＜0.05）；观察组喘息3d内控制率为26.7%（8/30），3-5d控制率为33.3%，5d以上控制率为40.0%；而对照组喘息3d内控制率为53.3%（16/30），3-5d控制率为46.7%，5d以上控制率为0%；观察组各时间点临床症状控制率均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论与普通小儿哮喘相较，肺炎支原体感染诱发小儿哮喘常出现发热、剧烈咳嗽及喘息，症状持续时间较长，单纯支气管扩张剂已无法控制，需实施大环类酯类抗生素与支气管扩张剂、糖皮质激素吸入共同搭配治疗，可有效改善患者临床症状，治疗效果较好。

酶联免疫吸附试验与冷凝集试验在肺炎支原体感染早期诊断中的应用价值对比

目的 对比酶联免疫吸附试法(ELISA)与冷凝集试验在早期诊断肺炎支原体感染检测的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年1月本院收治100例确诊肺炎支原体感染患儿的临床资料作为本次研究对象,均采用酶联免疫吸附试法(ELISA)与冷凝集试验进行检验.结果 ELISA法首次检验的阳性率对比冷凝集试验检测的阳性率更高,差异存在有统计意义(P＜0.05).对于不同发热时间的患儿其ELISA法检测的阳性率均明显的高于冷凝集试验,且两种检测的阳性率随着发热的天数延长而增高.结论 在临床对肺炎支原体的检测当中,应当优先选择ELISA法进行检测,且需对发热在8～14d内的患儿进行MP-IgM检测,该方法可在早期提高对支原体感染的检出率,能在临床的诊断当中提供更为准确的诊断结果.

试析微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值

目的 对试析微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值进行分析与研究.方法 将在我院接受治疗的97例肺炎支原体感染患者作为此次观察分析的对象,并分别给予快速血清检验肺炎支原体抗体法与微生物快速培养检测法,比较分析两种检验的结果 .结果经检测后快速血清检验法的阳性率为73.20%,微生物快速培养检测法的阳性率为83.51%,两组比较,有显著性差异存在(P<0.05);分别实施血清快速检验法与微生物快速培养检测法后,结果显示,前者的阳性率可随着患儿年龄的增大而上升,后者的阳性率可随着患儿年龄的增大而下降,且P<0.05,两组比较有显著性差异存在;病程时间小于6d的患儿与病程时间大于6d的患儿在实施微生物快速培养法后,其阳性率有显著性差异存在(P<0.05);病程时间小于6d的患儿与病程时间大于6d的患儿在实施血清快速检测后的阳性率有显著性差异存在(P<0.05).结论 对肺炎支原体感染的患儿实施微生物快速培养检测的方法,其阳性率更高,建议推广.

什么是肺炎支原体感染/"定期输液"好不好/小儿淋巴结增大是病吗/牙齿正畸何时佳/全身麻醉等于昏迷吗/用早孕试条该注意啥/乳腺纤维腺瘤会癌变吗/胆囊息肉如何治疗好/为何经常扭伤脚/白斑是不是白癜风/"脐绕颈"可怕吗/蛲虫能否引起尿道炎/男人会患滴虫病吗

小儿慢性咳嗽病因及其与肺炎支原体感染的关系

[目的]探讨小儿慢性咳嗽的病因及其与肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的关系,为临床治疗提供依据.[方法]对94例慢性咳嗽患儿进行病因分析,并测定肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)水平.[结果]94例慢性咳嗽患儿确诊为反复呼吸道感染41例(43.6%),咳嗽变异性哮喘33例(35.1%),慢性鼻窦炎14例(14.9%),其它6例(6.4%).全部病例MP-IgM抗体阳性51例,占54.3%.MP感染组50例(98.0%)胸片异常,而非MP感染组29例(70.7%)胸片异常,两者差异有非常显著性(X2=13.968,P%0.001).[结论]反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘和慢性鼻窦炎是小儿慢性咳嗽的主要病因,肺炎支原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床上应加以重视.

小儿肺炎支原体感染的免疫学研究进展

肺炎支原体(MP)感染是儿童中比较常见的感染性疾病,可经气管、咽、鼻分泌物及痰液飞沫传播.该病具有季节性、区域性特征,持续时间不一.目前,小儿肺炎支原体感染的免疫机制紊乱是学者研究的焦点与热点,为了进一步明确这类患儿的免疫致病机制,本文就此作一综述,便于为小儿肺炎支原体感染的诊断、治疗提供依据.

浅述中西医结合治疗儿童肺炎支原体感染的体会

在2005年北京全国高级研修班学习时得到新信息,肺炎支原体( MP)感染还可以引起免疫性严重贫血,过敏性紫癜,肝炎,全身肌肉关节痛等.笔者数年来,在门诊住院部诊治MP感染数百人中,以上现象均碰到过,限于篇幅较长,不一一列举,现就中西医结合治疗的心得论述如下:

小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测及临床应用

目的通过对小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测的结果探讨,评价几种方法对肺炎支原体感染的诊断价值.方法选择儿科病房以呼吸道感染收治的住院患者161例,分别采用SERODIAMYCO凝集试验、ELISA法、金标渗滤法检测血清抗MP IgM和冷凝集试验.结果161例受检样品中阳性结果分别为33例(20.5%),28例(17.4%),22例(13.7%),冷凝集试验阳性结果13例(8.1%).血清抗MP IgM敏感性分别为94.3%,80%,62.9%;特异性分别为97.7%,96.7%,99.2%;冷凝集试验敏.感性为37.1%,特异性为94.7%.结论抗MP IgM是机体受肺炎支原体感染时早出现的特异性抗体,血清抗MP IgM检测具有操作简便、灵敏度高、特异性强能早期诊断的优点,目前适用一般实验室常规应用.

用末梢血检测肺炎支原体抗体

肺炎是小儿常见的呼吸道感染,而肺炎支原体感染又占较高的比例.肺炎支原体抗体测定,以前多采用金标法或酶法,用血量较大,不易采用末梢血,由于这些国产肺炎支原体抗体检测试剂盒多无生产许可证而被禁用.日本富士瑞必欧株式会社生产的被动凝集法试剂盒,由于操作简单,不需特殊设备且有证而被较多采用,该法用血量少,仅需血清25 μl,故笔者采用末梢血检测,给静脉采血困难的儿童及婴幼儿带来了方便,经临床应用,效果满意,现报道如下.

个性化护理干预在促进肺炎支原体感染患儿康复中的应用价值

目的：探讨个性化护理干预用于肺炎支原体感染患儿的临床效果。方法：将我院2012年1月-2013年1月儿科病房收治的108例肺炎支原体感染患儿随机分为对照组和观察组，分别采取常规护理和个性化护理干预，比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为92．59％，显著高于对照组；观察组不良反应发生率为7．40％，显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：个性化护理干预可促进肺炎支原体感染患儿的康复，减少不良反应发生，具有较好的临床应用效果。

孟鲁司特在肺炎支原体感染治疗中的临床疗效分析

目的：分析孟鲁司特在肺炎支原体感染治疗中的临床疗效。方法：资料随机选取2011年5月-2014年5月于本院诊治肺炎支原体感染患者200例，随机分成两组，对照组100例予常规抗支原体治疗，研究组100例于对照组基础上予孟鲁司特治疗，比较两组临床症状及体征消失时间、治疗总有效率，及平均住院时间。结果：研究组临床症状及体征消失时间均低于对照组，有统计学意义（P ＜0．05）；研究组治疗总有效率明显高于对照组，有统计学意义（P ＜0．05）；研究组平均住院时间低于对照组，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：肺炎支原体感染应用孟鲁司特治疗可有效改善患者临床症状，提高治愈率，并缩短住院时间，值得临床推广及应用。