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浅论《十药神书》治疗肺痨的临床思路
《十药神书》是我国早的一部治疗肺结核(肺痨)的专著,从病因病机、辨证施治、后期调养、注意事项等多方面对肺痨加以了论述,特别是治疗肺痨的临床思路—一肺痨的阶梯疗法贯穿全书,值得借鉴.
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十药神书葛可久
“身长九尺,髯长二尺;面如重枣,唇若涂脂;丹凤眼,卧蚕眉,相貌堂堂,威风凛凛.”这是《三国演义》小说中对人物关羽的描述.《三国演义》的作者罗贯中与名医葛可久是好朋友,据说罗贯中写作《三国演义》时,涉及医学方面的专业学问,还不断向葛可久咨询呢.写关羽“面如重枣”,罗贯中就曾经和葛可久切磋过,这个“枣”比喻的是红色,也就是说关羽的脸是大红色的.
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《十药神书》初探
《十药神书》是我国现存治疗肺痨的专书。该书作者葛可久(1305～1353年)，元代长洲(今江苏省吴县市)人，出身于世医家庭。其父葛应雷系当地名医。可久幼承庭训，“学业医道，考究方脉”；《明外史本传》谓其“名与金华朱丹溪埒”。葛可久另两部著作《医学启蒙》、《经络十二论》，皆已散佚。《十药神书》出版于元至正五年(1345年)。全书仅1卷，论述肺痨病病因病机、治法及创设10首良方，对后世肺痨治疗学和营养疗法的发展以及虚劳病治法的完善，具有不可低估的学术价值和深远的影响。1 精当实用的治肺痨理论与方药 葛可久“三十余年，遍历江湖”，痛感当时医界诊治肺痨病黔驴技穷，“不过言语、文字形容之耳；至其用药治病，皆不能捷”，因而他“日夜苦心，用志务在中病”，潜心研究治病技能，并积累了“吴中治痨何止千万人”之经验。在葛可久以前，医者习以温补燥热之剂疗疾，病家亦喜服温热之药，权贵之士依然沿袭晋唐之风，吞服所谓能“长生不老”之金石。葛可久在书中的医论部分批评时医“不究其源，不通其治”，以温热之剂“妄投乱进”，不知“大热则愈竭其内”，药助火势，上则“呕血吐痰”，“颊红面白，口干咽燥”，下则“小便白浊，遗精盗汗”，中则“饮食难进”，损及肺脾肾三脏，以致“气力全无”，成不可遏之势。由此他在书中果断明确地立论，滋阴润燥、填精益损才是肺痨病的基本治则。以后明末绮石《理虚元鉴》突破治虚劳单重视补肾之藩篱，强调“治虚有三本，治肺为先”，又提出用药“三禁”，第一“禁燥烈”，皆可看出葛可久对他的影响。
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"血见黑则止"辨
"血见黑则止"又称"红黑则止",语出葛可久<十药神书>,意为药物炒炭后有止血之效,并列出以炭类药为主之止血名方十灰散,被后世奉为治疗出血之圭臬,医家莫不从之.笔者临证用之,确有卓效,但也遇疑惑,深探究之,略有心得,故不揣浅陋,胆呈管见,以为引玉之砖.
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朱丹溪巧治师妹绝症
元代苏州葛可久（1305～1353年），是个名医，他所撰的《十药神书》为我国现存第一部治疗肺痨的专书，名声很大。而朱丹溪（1281～1358年）当时也是名医了，为了学到更多的医术，尽管年龄比葛可久还大，他依然坚持隐姓埋名投之于葛门拜师学艺。三个月过去了，葛可久发觉他切脉、处方有时还超过自己，因此很器重他。过了一段时间，葛可久变得闷闷不乐起来。一天，葛可久说自己要出远门访友去，关照女儿一切听师兄安排。
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奇法治愈心痈痛
苏州葛可久治病救人,在江南一带是个很有名望的医生.同样是名医的朱丹溪于是隐姓埋名投师葛可久门下.3个月过去了,葛可久发觉这位学生与众不同,扫地、抹桌、捧茶、侍饭,无一不做,切脉、处方有时还超过自己,因此很器重他.
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《十药神书》学术价值浅探
《十药神书》是我国现存第1部治疗肺痨的专书。出版于1345年的宋元时代(元至正5年)。全书仅立1卷，载有医论和10首系列治痨方剂。该书作者葛可久，元代长洲(今江苏吴县市)人，生于1305年，卒于1353年。出身于世医家庭，其父葛应雷系当地名医。葛可久幼承庭训，“学业医道，考究方脉”。《明外史本传》谓其“名与金华朱丹溪埒”。葛可久另两部著作：《医学启蒙》《经络十二论》皆已散失。 《十药神书》对肺痨病病机、治法的论述及其10首良方的创设，对后世肺痨治疗学和营养疗法的发展以及虚劳病治法的完善，具有不可低估的学术价值和深远的影响。1 摆脱墨守局方的时风流弊 由于宋代活版印刷术和造纸术的进步，医学著述增多。宋政府组织集体编著医籍方书，如《太平圣惠方》《圣济总录》《和剂局方》先后由官方出版颁定。医生治病皆照书选方，因循守旧，处方用药墨守成规，形成固泥于“局方”的时代流弊。直至元代，医者习以温补燥热之剂疗疾，病家喜服温热之药，权贵之士依然沿袭晋唐吞服“常生不老”的金石。这些对于肺痨病的治疗，形成了极为不利的氛围。葛可久非常明智地认识到温燥药邪致害是加重肺痨病，甚至促使死亡的重要因素。他在书中医论部分论述：由于时医“不究其源，不通其治”，以温热之剂“妄投乱进”，不知“大热则愈竭其内”，药助火势，上则“呕血吐痰”，“颊红面白，口干咽燥”；下则“小便白浊，遗精盗汗”；中则“饮食难进”，损及肺脾肾三脏，以致“气力全无”，成不可遏之势。于是，在书中果断地明确立论：滋阴润燥，填精益损，乃肺痨病的基本治则。这种以滋润填益为主的疗法，在当时习用温燥的时代背景下，可谓“离经叛道”之举了。然而正是这种切中疾病特定性而产生的治疗学理论、方法，挣脱了当时医界机械唯心治疗学的羁绊，具有扭转学术舵向的历史意义。使后世医家治痨“自不致概以六味开手矣”。
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葛可久《十药神书》治疗肺痨病初探
葛可久的《十药神书》是一部治疗肺痨病的专著.书中以甲字十灰散、乙字花蕊石散、丙字独参汤、丁字保和汤、戊字保真汤、已字太平丸、庚字沉香消化丸、辛字润肺膏、壬字白凤膏、癸字补髓丹10首方剂治疗肺痨本文结合原著,分别从止血、清热润肺化痰止咳、补益3个方面介绍了10首方剂的组方用药规律.峻补精血,培本固元是葛氏组方用药显著的特点.
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葛可久<十药神书>治疗肺痨管窥
葛可久(1305～1353),元代医学家,江苏长州(吴县)人.所撰<十药神书>为我国现存第一部治疗肺痨的专书.书中对肺痨咳嗽、咯血症的处理以及病后饮食调养,堪称后世治痨必循之法.笔者不揣简陋,特对葛氏治疗肺痨之法略陈管见.
