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一起肺吸虫病群体暴发的调查报告
2008年6月,浙江省台州市黄岩区发生一起食醉蟹引起的肺吸虫病群体性暴发事件,本次事件中共18人食用过醉蟹,16人在食用醉蟹后几个小时到1周的不同时间出现腹胀、腹痛、腹泻、发热和周身不适等临床症状明显.采集15人血清(1人因转入外地医院而未能采集),用ELISA法进行肺吸虫抗体检测,结果为1例强阳性,2例阳性,2例弱阳性.16名发病者经病史、临床症状及实验室检测结果综合考虑,确定为肺吸虫病群体性事件.
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一起食用腌制溪蟹引起肺吸虫病聚集性疫情的调查
2013年10月,浙江省松阳县发生一起因参加农家乐餐馆聚餐食用腌制溪蟹引起的肺吸虫病聚集性疫情.病例临床主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛症状.采用斑点金免疫渗滤法,检测13名聚餐者血清肺吸虫抗体,阳性7例,阳性率53.8％.与腌制溪蟹同一来源地点捕捉的11只溪蟹有8只检出卫氏并殖吸虫囊蚴,检出率为72.7％.综合发病者病史、临床表现和实验室检测,确定为一起肺吸虫病聚集性疫情.
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2010-2012年四川省彭州市肺吸虫病监测调查报告
目的:了解彭州市肺吸虫病的流行现状,以制订现阶段肺吸虫病防治措施.方法:选择彭州市龙门山镇境内山间小溪作为调查点,2010-2012年连续3年每年采集第二中间宿主溪蟹200只,检查囊蚴数,了解其肺吸虫囊蚴感染率和感染度,并对调查点附近村的村民及村小学学生进行问卷调查,在村民和学生进行问卷调查的同时采取血样,采用血清学方法 (酶联免疫吸附试验 ELISA)进行肺吸虫抗体检测.结果:1.本次调查共采集溪蟹600只,检出阳性蟹350只,囊蚴感染率58.3%.350只阳性蟹共检出并殖吸虫囊蚴1755个,阳性蟹平均每只含囊蚴数为5.0个,平均每克蟹肉含囊蚴数为0.66个,对阳性蟹的重量与含有数量作相关性检验,未发现蟹重与含囊蚴数量之间存在相关关系.2.本次调查的750人中15.5%的调查者吃过螃蟹,其中1.3%为生食,98.7%为烧、烤或煎着吃,56.9%的调查者有过玩螃蟹的行为,78.4%的调查者有喝生水的行为;其中20.2%的人曾经或现有腹痛、2.6%的人胸痛、2.4%的人既有胸痛又有腹痛;肺吸虫病知晓度调查34.8%听说过肺吸虫病,8.7%知道肺吸虫的发病原因,9.6%知道肺吸虫病会给人带来哪些危害.3.750人份血清肺吸虫抗体检测出1人抗体阳性,阳性率0.13%.结论:我市将继续加强农村健康教育工作,把好"虫从口入"关,教育群众不生食或半生食溪蟹,不饮生水.
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肺吸虫病并发肺结核52例临床分析
目的 探讨肺吸虫病并发肺结核的临床表现及治疗,提高对肺吸虫病并发肺结核的认识.方法 对1995-2002年收治的52例肺吸虫病并发肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺吸虫病并发肺结核均为青年和成年人,男性(67.3%)多于女性,大多数是在疫区居住的农民(76.9%);临床表现呈复杂性、多样性,误诊11例(21.1%);全部病例在流行区均有食半生石蟹或饮溪流生水史,肺结核和肺吸虫病均通过病原学检查确诊.结论 肺吸虫病并发肺结核时,两病的临床症状和体征有许多相似之处,影像学有时也难分辨,必须结合病史及病原学检查可确诊.
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肺吸虫病误诊为肺结核1例
患者,男,9岁.以"间断咳嗽,咯血9个月于2000年7月9日入院.9个月前患儿无明显诱因突然出现咳嗽、咯血(色暗红,量约50ml).在丹凤县医院诊断为"肺结核",给INH:0.3g/d,RFP:0.3g/d,EMB:0.75/d治疗,病情无好转.8d前,患儿又出现咯血,复查胸片病变无改变,即来我院.患儿病后有盗汗、低热.按计划预防接种,否认结核病接触史.查体无明显异常体征.实验室检查:Hb 114g/L,RBC 3.84×1012/L,WBC 4.0×109/L,N65%,L 35%,ESR 4mm/h.痰菌3次均阴性,PPD阴性,结明阴性.肝功:ALP:243μ/L,余项均正常.胸片:右肺中野可见斑片影.入院诊断:右中继发型肺结核,涂(-),复治.入院后给INH:0.4g/d,RFP:0.3g/d,EMB:0.75g/d,PZA:0.75g/d治疗.1个月后复查胸片,无明显改变,期间患儿仍间断咳血.胸部CT:右肺下叶上段斑片渗出影,考虑炎症,即停用抗痨药物,给头孢唑啉钠2.0g/d抗感染治疗,10d后再复查胸片病变仍无明显改变.仔细追问病史,患儿有生食溪蟹史,即查血嗜酸细胞:0.74×109/L.在第四军医大学寄生虫教研室查肺吸虫皮试(+),肺吸虫ELISA(++),即给吡喹酮治疗15d,患儿再无咯血,复查胸片病变完全吸收,治愈.后诊断为肺吸虫病.
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肺吸虫病误诊肺结核一例
患儿,男,3岁.主因晕厥1次,于2011年3月22日人湖北省郧县疾病预防控制中心结核病防治所(简称“结防所”)治疗.患儿2011年2月16日无明显诱因突发晕厥,持续约3 min后症状自行缓解,无恶心、呕吐、大小便失禁及抽搐症状,也无咳嗽、咯痰、咯血、发热症状.
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肺吸虫病患者对健康教育需求调查
目的了解肺吸虫病患者对该病相关知识和健康教育方式的需求情况,为开展防治肺吸虫病健康教育提供依据.方法对134例肺吸虫病患者的相关知识和健康教育方式需求情况进行问卷调查.结果肺吸虫病患者对本病的发病原因、发展及转归过程都需要了解,对健康教育方式的需求,首选为健康教育处方及电视科教片,其次为小册子宣传及与医生个别交谈.结论采用针对肺吸虫病患者需求的知识和采取肺吸虫病患者喜欢的健康教育方式进行健康教育可收到事半功倍的效果.
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2013年永嘉县肺吸虫病感染率分析
目的:了解和掌握永嘉县居民吃石蟹方式、石蟹囊蚴感染情况及居民血清抗体水平,为防治提供科学依据.方法:通过捣碎、水洗、过滤等步骤,检测石蟹肺吸虫囊蚴感染情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测居民血清肺吸虫抗体水平.结果:居民生食或半生食石蟹率为12.76％,石蟹平均囊蚴感染率为32.30％,居民肺吸虫抗体阳性率为0.82％.结论:部分镇石蟹肺吸虫囊蚴的感染率仍很高,当地居民感染肺吸虫的风险依然较高,因此,应加强健康教育,采取相应的防制措施,做好肺吸虫病的预防和控制工作.
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18例儿童肺吸虫病护理体会
目的:探讨肺吸虫病患儿的病情变化及临床护理.方法:总结我科2014年8月至2015年11月收治的18例肺吸虫病患儿的护理体会,包括一般护理、对症护理、心理护理、健康教育.结果:18饲患儿均治愈出院.结论:积极的病情观察及优质护理服务是促进肺吸虫病患儿康复的重要措施.
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鄂西斯氏狸殖吸虫病误诊93例
湖北西部、重庆东部是肺吸虫病的流行区[1].其致病虫种为斯氏狸殖吸虫[2],该虫在人体内多不能发育成熟[3].临床以皮肤幼虫移行症及内脏幼虫移行症为主要特征[4].我室于1986年至2000年先后观察了各地来我室就诊的258例斯氏狸殖吸虫病.其中误诊93例(36.05%),现将其误诊原因分析如下.
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肺吸虫病误诊为结核性胸膜炎1例报告
肺吸虫病是常寄生于人体肺部的人兽共患的寄生虫病,容易误诊为结核病.为了提高对本病的认识,现将1例误诊为结核性胸膜炎的肺吸虫病报告如下.病历资料患者,女,37岁.左侧胸痛两个月.患者两个月前无明显诱因下突发左侧胸痛、深吸气时疼痛加剧,伴咳嗽,声咳,少痰,有1次痰中带血丝,伴低热,体温37.5℃左右,有盗汗,无消瘦、纳差.
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饮生水感染肺吸虫病的实验研究
目的 探讨饮生水感染肺吸虫病在流行病学中的意义.方法 在溪蟹自然感染率较高的溪沟取水找囊蚴,并捕捉溪蟹带回实验室混养和单个饲养,每天换水检查囊蚴.取新解剖的囊蚴测量囊蚴的下沉速度.结果 检查溪水浑水样、清水样各50份,约200 L,未检出囊蚴.在盛蟹的容器沉渣和混养、单个饲养的水样中,均在5 d前检出囊蚴,高在一只单个饲养的溪蟹水样中一次检出囊蚴10个,在一只刚脱下的蟹壳中检到囊蚴一个.测量囊蚴下沉速度为4.285 mm/s.分析在自然环境中由于坎坷不平的溪底,弯曲而落差较大的急流,囊蚴的密度大于水,下沉速度较快,人们饮生水的方法等表明饮用生溪水感染肺吸虫病的可能性和危险性极小.结论 饮用生溪水感染肺吸虫病在流行病学中的意义很小或没有流行病学意义.
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肺吸虫病32例临床病理分析
目的 探讨毕节地区肺吸虫病临床病理学特征.方法 对32例肺吸虫病进行回顾性临床资料分析及病理形态学观察.结果 32例肺吸虫病的共同病理学特征:切面有多发坏死腔穴和窦道;镜下病灶中坏死腔穴及窦道为凝固性坏死,可见夏科一雷登结晶体,部分可见幼虫体;坏死周围有嗜酸性粒细胞浸润.结论 毕节地区肺吸虫病以儿童为主(93%);皮下结节型多见(97%),无其他疫区常见肝、脑等内脏型病变.肺吸虫病有独特病理学特征,病理检查是肺吸虫病主要的诊断方法.
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肺吸虫病64例病理观察
目的探讨肺吸虫病的临床病理学特点及其鉴别诊断.方法对64例肺吸虫病的临床资料和病理特征进行观察分析.结果64例肺吸虫病均有共同的病理学特点:肉眼可见结节形成,镜下有坏死腔穴和窦道、Charcot-Leyden结晶及大量嗜酸性粒细胞浸润,在坏死腔穴周围有肉芽组织包绕.5例查见未成熟虫体.结论肺吸虫病具有独特的病理学特点,病理检查是诊断肺吸虫病的可靠手段,流行病学资料及免疫学检查有助于诊断,X线、CT检查有重要的参考价值.
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ELISA检测特异性IgG4诊断肺吸虫病的效果观察
目的探讨用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测特异性IgG4诊断肺吸虫病的效果.方法采用ELISA法检测了肺吸虫病病人血清中的特异性IgG和IgG4抗体及肝吸虫、囊虫、旋毛虫、日本血吸虫病病人和正常人血清中的交叉抗体.结果检测肺吸虫病病人血清中IgG4的敏感性为95.35%,检测正常人血清的特异性为100%,与常规使用的酶联葡萄球菌A蛋白(HRP-SPA)检测结果及检测IgG结果比较差异无显著性(P均＞0.05);与其他寄生虫病病人血清中的交叉反应率,IgG4显著低于用常规HRP-SPA检测结果. 结论ELISA法检测肺吸虫病病人血清中特异性IgG4具有较高的诊断应用价值.
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辽宁省丹东地区肺吸虫病流行现状分析
为了解丹东地区肺吸虫宿主感染情况和人群肺吸虫病感染率、患病率的动态变化,探讨肺吸虫病发病规律和流行特点,采用回顾性调查方法,对1963～1998年丹东地区肺吸虫病流行和防治资料进行分析.结果显示,宿主川卷螺感染率由1964年的2.20‰下降至1993年的0.67‰,1994年后螺密度锐减,很难采集到.1964年东北喇蛄感染率均在60%以上,感染度无明显变化,1996年后疫河中喇蛄几乎绝迹.家犬感染率在44.11%左右,剖检家犬阳性率在84%以上,平均每犬得虫数为34.85只.人群肺吸虫病感染率由1991年的23.36%下降至1998年的15.24%.肺吸虫病发病率由1963年的12.9%下降至1991年的0.4%.1998年暴发流行传入性肺吸虫病,发病率92.2%.因此,丹东地区卫氏肺吸虫病基本控制.但传入性肺吸虫病尚难以控制.今后防治工作应在严密监测加强宣教的同时,加强境外河蟹的检疫及监测传入性肺吸虫病的疫情变化,防止其发生和流行.
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免疫酶染色试验检测斯氏狸殖吸虫抗体的研究
目的探索用免疫酶染色试验检测斯氏狸殖吸虫病抗体的敏感性和特异性. 方法从病犬肺虫囊中收集斯氏狸殖吸虫成虫,冰冻切片,制作抗原片.采用免疫酶染色试验(IEST)检测斯氏狸殖吸虫病人和病鼠血清抗体.试验设健康大鼠血清对照及其他寄生虫病血清对照. 结果斯氏狸殖吸虫病人和病鼠血清特异抗体阳性率分别为96.7%和97.4%.实验动物从感染后第2周开始抗体检测阳性,第4周阳性率达97.4%,持续10周. 结论免疫酶染色试验敏感性高、特异性强,对斯氏狸殖吸虫病的早期诊断有重要参考价值.
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辽宁省大伙房输水工程对肺吸虫病区影响的研究
目的大伙房输水工程为辽宁大型水利项目,跨流域引水.为防止肺吸虫病疫区扩大,对工程涉及区进行肺吸虫病状况调查,以便提出控制措施. 方法对输水工程涉及的水源区和受水区的人群感染情况,中间宿主、保虫宿主情况,中间宿主孳生地情况进行调查研究. 结果水源区无现患病人,人群皮试阳性率1.9%,多数河流未发现肺吸虫第一、第二中间宿主,保虫宿主犬无感染,河流生境适合中间宿主孳生.受水区为非流行区. 结论水源区人间肺吸虫病流行趋于终止,保虫宿主无感染,说明疫源地在弱化.个别河流中有肺吸虫第一、第二中间宿主存在,中间宿主孳生地存在.为防止肺吸虫病疫源地扩大,设防防螺是引水工程的必要措施.
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开化市肺吸虫病流行病学调查
调查了衢州市开化县肺吸虫病的现况.第二中间宿主溪蟹肺吸虫囊蚴感染率为6.82%,人群血清肺吸虫抗体阳性率为5.69%,人群溪蟹生食率为28.41%.提示衢州市存在肺吸虫病疫源地,流行区人群中可能有隐性感染或近期感染病例,且肺吸虫感染与生食溪蟹密切相关.
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280例小儿肺吸虫病临床类型及疗效分析
本文报道了280例小儿肺吸虫病.该病临床表现主要为发热、咳嗽、胸腹痛、呕吐、惊厥等;临床类型多样复杂,以胸肺型为主,混合型和脑型次之.用硫双二氯酚和砒喹酮治疗效果较好.
