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鄂西斯氏狸殖吸虫病误诊93例
湖北西部、重庆东部是肺吸虫病的流行区[1].其致病虫种为斯氏狸殖吸虫[2],该虫在人体内多不能发育成熟[3].临床以皮肤幼虫移行症及内脏幼虫移行症为主要特征[4].我室于1986年至2000年先后观察了各地来我室就诊的258例斯氏狸殖吸虫病.其中误诊93例(36.05%),现将其误诊原因分析如下.
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斯氏狸殖吸虫病在三峡库区奉节县的流行与当地健康教育现况的研究
斯氏狸殖吸虫散在流行于我国的重庆、四川、云南等14个省自治区(詹希美,2001),尤以重庆、四川为重.三峡库区是斯氏狸殖吸虫的重要流行区,位于库区中段的奉节县是斯氏狸殖吸虫的中度流行区,具有一定的代表性,且有流行扩散的趋势(杨长虹等,1998;刘纪伯等,1988).三峡水利工程将使库区的自然条件和生态环境发生很大的变化,对斯氏狸殖吸虫的流行将产生很大的影响.
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湖北省十堰市斯氏肺吸虫病324例诊治报告
经询问病史,结合临床症状、体征、外周血象检查及皮试确诊斯氏狸殖吸虫病324例,采用硫双二氯酚和吡喹酮治疗均取得较好的疗效.
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湖北省宜昌市65例斯氏狸殖吸虫病病例分析
湖北省西部上世纪80年代已证实为并殖吸虫病流行区[1],致病虫种为斯氏狸殖吸虫(Pagumogonimus skriabini)[2].人不是该虫的适宜宿主,童虫在人体内多不能发育成熟,致病机制上以蠕虫蚴移行症波及皮肤或内脏为主要临床表现特征[2,3],有别于卫氏并殖吸虫病.2002~2004年来本中心就诊的病人中,65例被诊断为斯氏狸殖吸虫病,并采用吡喹酮治疗,现总结报告如下.
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大剂量吡喹酮治疗胸肺型斯氏肺吸虫病的疗效观察
目的:观察大剂量吡喹酮对人体胸肺型斯氏吸虫病的治疗作用.方法:用吡喹酮治疗56例胸肺型斯氏肺吸虫病患者,随访4~6个月,观察胸肺部病变情况及嗜酸性粒细胞的变化情况.结果:经治疗后,所有患者症状消失,X线征象基本全部恢复,嗜酸性粒细胞正常;患者在服药及随访均未见明显的不良反应.结论:大剂量吡喹酮治疗胸肺型斯嗜肺吸虫病具有疗效好、疗程短、耐受性好等优点.
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斯氏狸殖吸虫成虫可溶性抗原dipstick诊断方法的建立
Dipstick是一种简便、快速的免疫诊断方法.本研究以斯氏狸殖吸虫成虫可溶性蛋白Mr 22 000分子纯化抗原和自制的胶体金标记羊抗人IgG建立胶体金标记dipstick快速诊断法,探讨该抗原在dipstick快速诊断斯氏狸殖吸虫病中的应用价值.
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斯氏狸殖吸虫病32例临床分析
我院于1992年1月至2001年12月共收治斯氏狸殖吸虫病患者32例,均以胸肺部表现为主,报道如下.
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斯氏狸殖吸虫囊蚴的脱囊及感染途径
对氏狸狸殖吸虫感染,长期认为摄入的活囊蚴达十二指肠,由于胆汁的消化作用使囊壁软化,囊内幼虫脱囊而出.近来一些观察指出,斯氏狸殖吸虫囊蚴可因环境温度较高而自行脱囊.我们在斯氏狸殖吸虫病实验研究中,亦见囊蚴自行脱囊现象,并发现斯氏狸殖吸虫囊蚴的脱囊方式为囊壁爆裂式,脱囊过程迅速.分析有关人体病例,认为囊蚴有在口腔脱囊,后尾蚴直接侵入口腔粘膜或沿相通反道移行,引起头部病变的可能性.
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三氯苯达唑治疗斯氏狸殖吸虫病的初步观察
目的观察三氯苯达唑对人体斯氏狸殖吸虫病的治疗作用.方法用三氯苯达唑治疗4例斯氏狸殖吸虫病患者,随访6~10个月,观察患者的症状、体征和胸部X线表现及嗜酸性粒细胞等的变化情况.结果经治疗后,全部患者的症状如皮下游走性包块与体征及胸部X线表现,肺部浸润及胸腔积液均消失,嗜酸性粒细胞恢复正常.患者服药过程中及随访时均未出现任何不良反应. 结论三氯苯达唑治疗斯氏狸殖吸虫病具有疗效好、疗程短、耐受性极好的优点.
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成人皮下感染斯氏狸殖吸虫1例报告
患者女,36岁,云南省沧源县人,农民,佤族,因发现腹壁皮下包块伴疼痛、瘙痒3月余,于2011年4月26日入院.入院查体:生命征平稳,一般情况尚可,消瘦体质,神志清楚,心肺正常,中、下腹部触及散在性皮下包块,包块大约为3.0 cmx2.0cm,边界不清,质软,有触痛,诉包块周围瘙痒.既往常生食或半生食螺类、蟹类,曾食果子狸肉1次,由于包块呈游走性,患者怀疑自身得了什么怪病,故长期处于焦虑状态,全身乏力,不思饮食,体重在3月内下降10kg,血常规嗜酸粒细胞增高,达0.48×109/L,尿、大便常规检查正常,胸片、心电图及肝功能正常.取一皮下包块作病理检查示:肉芽肿性炎症伴嗜酸性脓肿,同时见一虫体,大小约为2.0x0.4 cm,灰黑色,虫体经鉴定为斯氏狸殖吸虫童虫,确诊为斯氏狸殖吸虫病.治疗采用“吡喹酮”按每日20mg/kg体重,分2次口服,10天为1疗程,间隔1个月后再行第2疗程治疗.第1疗程治疗后体重开始逐渐增加.第2个疗程结束后3个月随访,患者皮下结节全部消失,无焦虑,乏力症状好转.
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Dot-ELISA和IEST检测斯氏狸殖吸虫抗体
斯氏狸殖吸虫1959年由陈心陶首次报道,是中国独有虫种.斯氏狸殖吸虫病的确诊主要依靠活检,因此往往漏诊、误诊较多.为了探索较简易的血清学诊断方法,本文采用斑点ELISA法和免疫酶染色试验对斯氏狸殖吸虫感染鼠血清进行特异性抗体检测,旨在研究这二种血清学方法的特异性和敏感性.
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不同临床类型肺吸虫病的检测及治疗比较
斯氏狸殖吸虫病是一种人兽共患病,湖北省十堰市及毗邻的陕西、四川地区为肺吸虫病流行区,人体感染后所致临床表现斯氏狸殖吸虫多以幼虫移行症为特征,可引起肝脏、肺脏、眼、脑部损害和心包积液,以及游走性皮下包块等.由于表现复杂,病原体检查不易,往往会造成一些误诊,现就1990年以来收治的85例不同临床类型肺吸虫病患者的临床特征、诊断与治疗的结果报告如下.
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斑点金免疫渗滤法检测斯氏狸殖吸虫病患者血清IgG的研究
目的为寻求一种简便、快速、可靠的方法,用于诊断斯氏狸殖吸虫病.方法以斯氏狸殖吸虫成虫可溶性抗原为包被抗原,胶体金标记羊抗人IgG为显色剂,建立检测斯氏狸殖吸虫病患者血清IgG的斑点金免疫渗滤法(DIGFA),并以dot-ELISA作平行对照.结果DIGFA和dot-ELISA分别检测91例斯氏狸殖吸虫病患者血清IgG抗体,其阳性率分别为96.7%(88/91)和92.3%(84/91),两法差异无显著性.DIGFA分别检测健康者血清35例、日本血吸虫病患者血清25例和华支睾吸虫病患者血清22例,前者均为阴性,后两者的交叉反应率分别为4.0%(1/25)和4.5%(1/22);DIGFA和dot-ELISA两法的总符合率达91.7%(44/48).结论DIGFA的敏感性和特异性与dot-ELISA相近,但方法简便、快速,是一种检测斯氏狸殖吸虫病患者血清IgG抗体的较好的免疫诊断方法.
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云南省大理州斯氏狸殖吸虫病例报告
目的 报道斯氏狸殖吸虫病5例. 方法 描述分析斯氏狸殖吸虫病5例患者的流行病学、临床表现、实验室检查、诊治及愈后.结果 5病例均有食生螃蟹史,肺吸虫抗体(IgG)均阳性,1例检出斯氏狸殖吸虫幼虫1条(2×2.8 mm).采用吡喹酮、丙硫咪唑治疗斯氏狸殖吸虫病疗效显著,预后良好.结论 斯氏狸殖吸虫病临床表现复杂多样,极易造成误诊,流行区应注意及时诊治
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斯氏狸殖吸虫病免疫诊断抗原制备方法研究进展
斯氏狸殖吸虫[Pagumogonimus skrjabini(Chen,1959)]散在流行于我国四川、重庆、甘肃、福建等15个省、市、自治区,国外尚没有报道.由于人为该寄生虫的非正常宿主,童虫寄生于人体后在人体内移行,常常引起游走性皮下包块或结节,脑占位性病变和内脏损伤等肺外型寄生虫表现,造成多器官、组织的损害.根据其寄生部位不同临床表现多种多样,临床症状不典型,因而误诊率非常高.由于该虫体在人体内寄生的特点决定了病原学诊断的困难,因而免疫学检查在该型肺吸虫的诊断和鉴别诊断中显得尤其重要.在常用的抗原、抗体检测系统中,除检测方法外,诊断用抗原的特性是影响检测效果的关键因素.在此将近年来有关斯氏狸殖吸虫病免疫诊断用抗原的制备方法归纳如下.
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鄂西北地区斯氏狸殖吸虫病176例临床分析
目的:报告鄂西北地区斯氏肺吸虫病176例,并讨论其诊治.方法:收集经本室诊治斯氏肺吸虫病176例临床资料,制定诊断标准及临床各型病人治疗措施.结果:176例病人均来自本地区,经询问病史,结合临床症状、体征、外周血象检查及皮试确诊;采用硫双二氯酚和吡喹酮治疗均可取得较好的疗效.结论:本区域内肺吸虫病的临床诊断应采用综合诊断方法,应用吡喹酮治疗较为理想.
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Dipstick法检测斯氏狸殖吸虫病血清抗体的建立及应用
目的建立简便的斯氏狸殖吸虫病Dipstick快速诊断法.方法以纯化的斯氏狸殖吸虫成虫可溶性抗原22kD为诊断抗原,胶体金标记的羊抗人IgG为显色剂,建立Dipstick快速诊断方法;检测斯氏狸殖吸虫病患者血清58例,日本血吸虫病患者血清32例,华支睾吸虫病患者血清23例,健康者血清28例.结果检测58例斯氏狸殖吸虫病患者血清IIgG抗体,其阳性率为98.3%(57/58),分别检测健康者血清28例、日本血吸虫病患者血清32例和华支睾吸虫病患者血清23例,前者均为阴性,后两者的交叉反应率分别为3.1%(1/32)和0%(0/23).结论斯氏狸殖吸虫成虫可溶性抗原22kD Dipstick快速诊断法具有较高的敏感性和特异性,简便快捷,勿须特殊仪器设备,是一种检测斯氏狸殖吸虫病患者血清IgG抗体较好的免疫诊断方法.
关键词: 斯氏狸殖吸虫病 成虫可溶性22kD抗原 Dipstick -
金标免疫渗滤法检测斯氏狸殖吸虫病患者血清IgM的评价
目的为寻求简便、可靠的方法,用于斯氏狸殖吸虫病早期诊断及疗效考核.方法建立检测斯氏狸殖吸虫病患者血清IgM抗体的金标免疫渗滤法(DIGFA),并对53例患者在治疗前和治疗后血清中特异抗体水平的动态变化进行研究.结果斯氏狸殖吸虫病患者经有效药物治疗后3个月、6个月、1年、1.5年连续采血,经DIGFA检测连续观察的结果表明,IgM抗体出现较早,阴转较为明显和迅速,治疗后3个月的阴转率就达47.2%(25/53),1年的阴转率可达86.8%(46/53);而IgG抗体则出现较晚,阴转缓慢,治疗后1.5年的阴转率仅为15.1%(8/53).结论 DIGFA检测斯氏狸殖吸虫病患者血清IgM抗体可作为早期诊断及疗效考核的有效方法.
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斯氏狸殖吸虫病临床免疫诊断的研究
目的探讨免疫血清学方法在临床肺吸虫病检测中的诊断价值.方法对斯氏狸殖吸虫病进行临床分析,采用斑点ELISA法与IEST法对不同类型肺吸虫病人血清抗体的检测.结果斑点ELISA法对胸肺型、脑型、腹型、皮下型肺吸虫病人血清检测的阳性率分别为100%,96.7%,80.0%,93.3%.IEST法对胸肺型、脑型、腹型、皮下型肺吸虫病人血清检测的阳性率分别为100%,100%,90.0%,93.3%.结论两种血清学方法对肺吸虫病诊断的敏感性较高、特异性较强,方法简便,适用于临床诊断的实际应用.