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甲状腺肺吸虫一例
患者女,30岁,因发现左颈部包块两周入院.入院前一月出现劳累后低热,伴咳嗽、咳痰,痰为白色,无血丝,量不多,休息后好转.体检:左颈前三角区可及一2 cm×2 cm肿块,质韧,无压痛,表面较光滑,随吞咽上下活动.血常规:白细胞6.92×109/L;嗜酸性粒细胞0.69 ×109/L.颈部B超示:左侧甲状腺实性占位.胸片见肺部有片状阴影.入院诊断:左甲状腺腺瘤.全麻下行左侧甲状腺次全切除.术中见左甲状腺中部一2 cm × 3 cm肿块,呈深红色,质韧,完整切除病变.术后病理:左侧甲状腺肺吸虫病(图1).术后胸部CT:左、右肺下叶见散在多发囊腔,部分囊腔下端见斑片状影,周围伴斑片状影.术后查肺吸虫循环抗体为阳性.
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小儿肺吸虫性胸腔积液41例
小儿肺吸虫性胸腔积液在肺吸虫病中并不少见,但报道甚少,现将作者在湘西自治州人民医院工作期间收治肺吸虫性胸腔积液41例,总结报道如下.
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小儿肺吸虫病六例临床分析
近年来,由于人们生活水平的不断提高,进食生海鲜逐渐增多,尤其喜生虾蟹等,肺吸虫病不但成人,小儿也有增多趋势.由于本病临床表现多不典型,首诊常易误诊[1].现将我院2003~2005年以来收治的6例小儿肺吸虫病作一回顾性分析.
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儿童肺吸虫病合并继发血小板增多症与嗜酸性细胞增多症(附1例报道)
患儿,女,5岁,因咳嗽两月,发现血小板增多6天入院.患儿两月前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,无痰,无呼吸困难,抗炎治疗无好转.近1月开始出现间断发热,咳嗽、咳痰加剧,咳后有鸡鸣样回声,6天前入当地医院住院治疗,血常规WBC 25.7×109/L、Hb 92 g/L、Plt 1171×109/L,胸片示"支气管肺炎",腹部B超发现肠淋巴结肿大,诊断为"支气管肺炎、肠系膜淋巴结肿大、血小板增多待查".予以"菌必治"、"阿奇霉素"抗感染及止咳化痰治疗4天,症状无明显缓解,复查血常规WBC 25.1×109/L、Hb 104 g/L、Plt 1236×109/L,为进一步诊治转来我院.起病以来体重减轻约2 kg,大小便可.
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以阵发性腹痛为主要表现的肺吸虫病一例
患儿,女,8岁,于2003年10月12日入院.主诉反复腹痛1个月,表现为阵发性脐周疼痛,较剧烈,数分钟能自行缓解,无放射痛,与进食无关,无恶心、呕吐,无发热、畏寒,无腹泻、便血,每周腹痛发生3~4次.当地医院以"慢性胃炎"治疗多次,但疗效不明显,入院前2 d于进食辛辣食物后再次腹痛,遂转诊本院.患儿既往体健,无类似疾患史.
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肺吸虫病合并双侧胸腔与心包积液误诊一例
患儿女,5岁,主因"间断发热3个月,伴喘憋3 d"入院.患儿入院前3个月出现高热,无明显伴随症状,当地医院胸部X线片提示大叶性肺炎合并左侧胸腔积液,给予青霉素、红霉素、头孢类抗生素抗感染及激素治疗,并间断抽胸腔积液,患儿仍间断发热.
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肺吸虫病继发癫痫五例报告
泸州医学院附属医院神经外科自2000年至2005年收治寄生虫引起癫痫5例,报告如下.例1 男,10岁.进行性头痛6个月伴频繁呕吐7d入院,同时伴有频繁癫痫发作.1年前有多次食生蟹史.查体:嗜睡,双侧视神经乳头水肿,右侧上下肢肌力Ⅳ级.CT平扫示:左丘脑内侧混合密度,有不规则囊性变,大小约2cm×1cm×2cm,周围水肿及脑室积水明显.体温38℃左右,胸片示"双肺炎变",WBC计数正常,嗜酸性粒细胞稍高,大便有肺吸虫卵发现.
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肺吸虫病脑型合并眉弓皮下结节手术摘除一例
肺吸虫病(paragonimiasis)是一种人兽共患的寄生虫疾病,是肺吸虫寄生人体所致的慢性地方性寄生虫病.肺吸虫不仅寄生于人体肺部,且常侵犯脑、胸、腹腔、皮下组织等脏器,引起一系列症状.我院于2009年12月2日收治1例皮下结节型,部位在眼眶眉弓区.现报告如下.
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城市儿童肺吸虫病伴胸腔积液2例并文献复习
目的 总结城市儿童肺吸虫病的临床、影像学及实验室检查特点,提高早期诊断率,减少误诊率.方法 对已确诊的2例儿童肺吸虫病伴胸腔积液患儿的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 肺吸虫病无特征性临床表现,主要表现为发热、咳嗽,可伴有乏力、气促、盗汗、头痛、惊厥、胸痛、喘憋、咯血、腹痛、呕吐、皮下包块、膝关节疼痛等.多有明确进食生的或不熟的溪蟹、淡水虾史,常饮用生水.多有浆膜腔积液,以胸腔积液为主.实验室检查大多外周血嗜酸粒细胞计数增加.确诊依据免疫学及病理检查,肺吸虫抗原皮试、血清抗体阳性及病变组织中查到肺吸虫虫体或虫卵均可确诊.结论 肺吸虫病虽为城市儿童少见病,但仍于全世界广泛分布,且误诊率高,应得到充分认识.对有肺部游走病变伴嗜酸粒细胞增高的患儿应高度注意本病可能.
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肺吸虫病感染致胸腔积液一例分析
肺吸虫病又称并殖吸虫病,是发病于人和其他哺乳类动物的一种人兽共患寄生虫病,主要是寄生于肺部,多发于山区.本文以一例肺吸虫病感染患者为例,详细分析了该病的发病特征,生化影像检查特点,后确诊对症治疗成功.并总结了诊断和治疗要点,值得临床借鉴.
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肺吸虫病患儿血清Eotaxin和IL-5水平测定及其临床意义
目的探讨肺吸虫病患儿血清中嗜酸性粒细胞特异性趋化因子(Eotaxin)、IL-5水平与发病及治疗效果之间的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测肺吸虫病患儿治疗前后及正常人群血清中的Eotaxin、IL-5水平及嗜酸性粒细胞(EOS)计数情况.结果治疗前肺吸虫病患儿外周血Eotaxin、IL-5水平及EOS计数均高于正常对照组,差异有显著性(P均<0.001);随着治疗的深入,外周血中的IL-5水平显著降低,每个治疗疗程结束后IL-5水平与治疗前相比差异有统计学意义(P分别<0.05,<0.01,<0.001);治疗3周后观察,肺吸虫病组与正常对照组间IL-5水平已无统计学差异(P>0.05);而治疗前后外周血Eotaxin水平及EOS计数经统计学处理无显著差异(P均>0.05).肺吸虫病患儿血清中Eotaxin水平与EOS计数间存在正相关(r=0.425,P<0.001),而IL-5水平与EOS计数间无相关性(r=0.033,P>0.05).结论血清IL-5水平可以作为判断肺吸虫病患者发病及疗效判定的指标,结合肺吸虫抗体可对疾病的状况作出更为准确的评估.
关键词: 肺吸虫病 嗜酸性粒细胞特异性趋化因子 白细胞介素-5 -
腹型肺吸虫病1例报告
患者 男,32岁.因反复上腹痛1年余,再发20d伴呕吐拟诊"消化性溃疡?慢性胰腺炎?十二指肠淤滞?"于2007年1月5日收入我院.上腹痛每次无明显诱因急性发作,为持续性烧灼样,伴大汗、恶心、呕吐,按压或俯卧位有助缓解,无发热、盗汗、咳嗽、咯痰、腹泻.
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肺吸虫病误诊为肺结核14例分析
我院从1982-2001年共收治肺吸虫病患者22例,其中14例误诊为肺结核、结核性胸腔积液、心包积液,现将14例误诊病例结合文献分析如下.
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支气管哮喘合并肺吸虫病13例误诊分析
支气管哮喘患者,如果感染了肺吸虫,临床上极易误、漏诊。为了提高对该病的认识,笔者收集13例病例,对其误诊原因作如下探讨。1 临床资料1.1般资料 本组病例男12例,女1例。年龄13~34岁。学生5例,职工1例,农民7例。12例在2~4个月内有进食生、醉、腌石蟹史,另1例常有饮溪、涧生水史。全部病例均有反复发作支气管哮喘病史7~25 a。1.2 临床表现 13例均有咳嗽、咳痰、哮喘等。哮喘呈持续性。其中7例时有血痰及咯血,略呈铁锈色。8例伴有胸痛,3例伴有头痛,全部病例肺部可闻及少至中等量哮鸣音。13例血常规检查:WBC(32.5~18.3)×109/L;DC:E 0.87~0.13。ESR检查10例为37~55 mm/h。肝功能检查13例,异常4例;锌浊15~50单位、麝浊10~30单位,ALT 105~245单位;γ-球蛋白27%~55%。13例X线共同表现为肺纹理增粗,均提示为支气管炎性反应,其中伴胸膜炎性反应5例,伴左下肺炎及胸腔少量积液2例,伴右上肺炎2例。1.3 误诊误治情况 全部患者均误为支气管哮喘(以下简称支喘)及哮喘持续状态。后又误为支喘伴结核性胸膜炎7例;支喘伴肺炎4例;支喘伴支气管内膜结核8例;支喘合并肝炎4例。按哮喘治疗后,无明显好转。后又分别抗结核、抗炎、保肝等治疗,亦无好转,误诊时间为3~6个月。1.4 确诊及转归 全部病例均经痰卵检查及皮内抗原试验而确诊。以吡喹酮治疗1~2个疗程后,与肺吸虫病相关症状如血痰及咯血、头痛、胸痛及X线上的肺炎、胸膜炎性反应、胸腔积液等表现消失;所谓的“哮喘持续状态”经综合治疗后痊愈,肺部哮鸣音亦消失,回复至原先那种季节性及规律性反复发作的状态,咳嗽、咳痰明显缓解。
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儿童肺吸虫病21例临床分析
目的 分析肺吸虫病的临床特征,以提高临床诊治水平,减少误诊误治.方法 回顾1998~ 2012年在温州医学院附属育英儿童医院确诊的21例不同类型的儿童肺吸虫病,分析其临床表现及诊疗情况.结果 21例患儿中15例有明确生食、醉吃或烤吃溪蟹、淡水虾史,6例有常饮用生溪水或捕捉溪蟹史.11例为多浆膜腔积液,表现为不同程度的胸腔积液、腹腔积液和心包积液.3例为肺吸虫脑病,1例同时存在多浆膜腔积液和肺吸虫脑病.1例皮下结节,1例同时存在多浆膜腔积液和皮下结节.21例患儿外周血嗜酸性粒细胞绝对数及百分比均升高(高达72%),14例行血清总IgE检测患儿其数值明显高于正常.6例肺吸虫抗原皮试阳性,11例肺吸虫血清抗体阳性,4例肺吸虫抗原皮试和血清抗体均阳性.结论 儿童肺吸虫病临床表现复杂多样,应详细询问病史尤其是生活饮食习惯,结合血嗜酸性粒细胞计数、影像学及免疫学检查做到早诊断早治疗.
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儿童脑型肺吸虫病急性期CT及MRI表现
目的探讨脑型肺吸虫病急性期的CT及MRI表现,提高对该病的认识.方法肺吸虫抗原皮内试验阳性7例,均行CT检查,3例CT增强,其中3例行MRI检查并增强.回顾分析其CT及MRI表现特点.结果大片水肿及梗塞灶4例,环状病灶3例,伴周围脑组织水肿.MRI显示环形囊壁,增强扫描见环形强化3例,小斑絮样强化1例.结论急性期脑型肺吸虫病的CT及MRI对其早期诊断有重要价值.
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卫氏并殖吸虫病32例误诊分析
卫氏并殖吸虫病又称肺吸虫病,其临床表现复杂多样,误诊率高.为提高肺吸虫病的诊断水平,减少临床误诊误治,现将我院1995年1月至2008年12月入院收治的肺吸虫病误诊的32例的病历资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识.
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小儿卫氏并殖吸虫病7例误诊分析
卫氏并殖吸虫病又名肺吸虫病,随着饮食习惯的改变,近年来发病率有升高趋势,是种较易漏诊误诊的寄生虫病,特别是小儿肺吸虫病.我院自2003年5月至2008年8月收治被误诊的肺吸虫病7例,现作一误诊分析,以总结经验.
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卫氏并殖吸虫病12例误诊分析
卫氏并殖吸虫病(又称肺吸虫病),是由肺吸虫寄生于人体引起的一种慢性地方性寄生虫病,也是一种自然疫源性疾病[1].我院儿科1993年1月至2003年9月共收治肺吸虫病17例,其中首诊误诊12例(70.6%),为吸取教训,现回顾分析如下.
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肝肺吸虫病的超声造影特点分析
目的:分析肝肺吸虫病的超声造影特点,提高超声造影对肝肺吸虫病的诊断水平。方法选择2011年6月至2015年12月在四川大学华西医院行超声造影检查并经手术病理或穿刺活组织检查证实为肝肺吸虫病27例患者,其中男性17例,女性10例;年龄24~60岁,平均年龄43.0岁。使用Philips iU22型超声诊断仪进行超声造影,回顾性分析肝肺吸虫病的超声造影特点。结果27个病灶中14个(51.85%)在动脉期呈高增强,其中8个(29.63%)门静脉期和延迟期均呈低增强,3个(11.11%)门静脉期呈等增强,延迟期呈低增强;3个(11.11%)门静脉期及延迟期均呈等增强;6个病灶(22.22%)在动脉期呈等增强,其中4个(14.81%)门静脉期呈等增强,延迟期呈低增强;2个(7.41%)门静脉期和延迟期均呈等增强。7个病灶(25.93%)呈3个时相低/无增强。不同病灶在动脉期增强形态不同,14个高增强病灶均表现为不均匀增强伴部分坏死,其中9个周边可见环状强化;6个等增强病灶中2个(7.41%)动脉期呈整体均匀增强,4个(14.81%)呈不均匀增强,其中2个周边可见环状强化。病灶内部坏死形态以隧道样改变为主(48.15%)。结论肝肺吸虫病的超声造影表现具有多样性,超声造影能较好地评估肝肺吸虫病的血流灌注特征,提高对肝肺吸虫病的诊断能力。