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肺吸虫病误诊1例
患者,女,46岁,绍兴县富盛镇人。自诉1997年2月开始咯血,多时达150 ml,咯血时自觉咽痒。平时咳嗽,少痰,痰中偶带血丝,乏力,夜间盗汗,无胸痛。曾在当地医院诊为肺结核,使用止血剂、抗菌素和抗结核药1年,未见明显好转。1998年去杭州市某医院检查,结素试验阴性,痰涂片未找到抗酸杆菌,疑似纵膈肿瘤,纤支镜涂片未找到癌细胞。建议继续查痰,找肺吸虫卵。因咯血未愈,于1999年4月来我县防疫站地方病防治门诊部就诊。
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痰液中检出肺吸虫卵致肺吸虫感染一例
肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫感染而引起的慢性肺部疾患,人和动物是其终宿主.卫氏并殖吸虫的成虫主要寄生在宿主的肺部,因此也称肺吸虫.`患者男,44岁,河南泌阳县农民,从事食用菌栽培工作13年.
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肺吸虫病继发癫痫五例报告
泸州医学院附属医院神经外科自2000年至2005年收治寄生虫引起癫痫5例,报告如下.例1 男,10岁.进行性头痛6个月伴频繁呕吐7d入院,同时伴有频繁癫痫发作.1年前有多次食生蟹史.查体:嗜睡,双侧视神经乳头水肿,右侧上下肢肌力Ⅳ级.CT平扫示:左丘脑内侧混合密度,有不规则囊性变,大小约2cm×1cm×2cm,周围水肿及脑室积水明显.体温38℃左右,胸片示"双肺炎变",WBC计数正常,嗜酸性粒细胞稍高,大便有肺吸虫卵发现.
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切勿将灵芝孢子误认为华支睾吸虫卵
患者,女,61岁,因大量咯血急诊入院.患者无发热,无肝脾淋巴结肿大,无腹胀、腹泻、便秘、便血,粪便为黄绿色软便,潜血阴性.直接涂片法镜下发现许多类似华支睾吸虫卵的标本.经同诊,患者长年居住北京,卫生条件好,无生食或半生食鱼虾螺的习惯,未到过华支睾吸虫病高发疫区,无感染华支睾吸虫病的机会.患者自服仙牌灵芝茶冲剂.另一例患者,为急性粒细胞白血病,服用灵芝复康宝进行治疗,粪便镜检时亦发现此类标本.因以往有过将类似标本误认为虫卵的教训,为弄清此标本为何物,笔者取灵芝茶颗粒及灵芝复康宝颗粒制生理盐水涂片,并取灵芝研碎后制生理盐水涂片,镜下也发现大量同样形态标本.
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肝吸虫病误诊1例
1 病历报告患者,男,36岁,2个月前因上腹痛、恶心来院就医,不发热,发病与暴饮暴食有关.当时门诊诊断为阑尾炎,抗炎治疗有效.近日因上腹痛加重3d于1998年10月13日入院治疗.查体:T 36.3 C,P 72/min,R 18/min,BP 16.0/10.7kPa,巩膜无黄染,淋巴结不肿大,心肺正常,腹软,肝脾未触及,脐与右髂上棘连线上1/3处压痛(+),反跳痛(-),下肢无水肿.诊断腹痛待查.血尿常规,肝功正常,肝炎标志物检查阴性,X线胸片正常.肝胆彩色多普勒示:肝脏大小大致正常,被膜整齐,肝实质回声均匀粗糙,间有散在无数个类圆形或椭圆形略高回声影,边不整,内部回声略低,部分可见串珠状,声晕(-),胆囊5mm×19mm囊壁厚4mm,胆壁毛糙,囊内可见液性回声,胆总管径6mm,提示肝中度弥漫性病变,肝吸虫?慢性胆囊炎.追问病史既往有食生鱼、虾史,查便华支睾吸虫卵(+)诊断肝吸虫病.
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灵芝孢子与异形吸虫卵的鉴别1例
1998年12月我们收检1份粪便标本,内含灵芝孢子,形态与异形吸虫卵极其相似,易引起误判,报告如下.1 病历报告患者,男,45岁.以胃纳差、低热、食无味、体重减轻,腹痛伴大便带血来院求诊.曾在外院以卫氏并殖吸虫病进行过治疗.入院血常规:WBC10.8×109/L;RBC 2.3×1012/L;Hb73g/L;W-SCR 0.38;W-LCR 0.62.嗜酸性粒细胞计数为300×106/L.大便外观呈典型黑色柏油样稀便,隐血试验强阳性.直接涂片镜检见有大量金黄色、卵圆形、卵壳较厚、内容物深棕色、顶有小盖的虫卵,粗略计数10~15个/HP.
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华支睾吸虫病38例声像图表现与临床分析
华支睾吸虫病在我国分布广且危害性大。临床上由于缺乏特异性表现,首诊误诊率极高。我们于1992~2000年间使用B超诊断华支睾吸虫病38例,并经粪便查到华支睾吸虫卵而确诊,现报告如下。
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肇源县肝吸虫感染调查结果分析
2001年4月6日~5月8日,我们对临江的古恰、超等、茂兴、民意等四乡十个村的居民进行了肝吸虫感染状况调查.以5岁以上的所有人群为对象,随机采粪样2400份,按加藤改良法进行处理,涂片和镜检,肝吸虫卯检出即为阳性.结果1726份粪样检出吸虫卵,感染率为78.66%,其中男性1068人,占61.87%,女性656人,占38%.现将不同年龄、性别的检出情况列表如下:
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灵芝孢子与华支睾吸虫卵的鉴别诊断
灵芝具有扶正固本,增强免疫功能,提高机体抵抗力等多种作用,因而许多肿瘤患者常自行购服灵芝宝(散剂)等含灵芝的中药,而这些制剂中尚有为数不等的未破壁的灵芝孢子,由于其外层为既不溶于水,也不溶于酸的几丁质构成的坚硬外壁,而人体内又无相应的酶来溶解它,故孢子不易被人体消化,而以原形随粪便排出体外,形态极似华支睾吸虫卵.
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华支睾吸虫病虫卵粪检方法的效果评价
2002年,全国重要人体奇生虫病现状调查粪检方法均采用改良加藤厚涂片(Kato-Katz)法,而Kato-Katz法用粪量少,影响检测结果因素多,容易造成漏检,我们采用福尔马林-乙醚集卵法与Kato-Katz法检测华支睾吸虫卵进行比较.
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鸡蛋内的异形异形吸虫
一位住院患者在食用从浙江农村家乡带来的新鲜鸡蛋时,连续发现在5只鸡蛋蛋清内各有一棕红色小点.经光学显微镜观察为一吸虫,作缓慢蠕动,维持数小时.虫体呈长梨形0.8mm~1.0 mm×0.4 mm~0.5 mm,口吸盘较小,直径约0.18mm;腹吸盘较大,直径约0.25 mm,其左前方见一生殖吸盘,虫体中后部两侧有少量卵黄腺,子宫较长曲折,盘旋于虫体后部,充满虫卵.虫卵呈芝麻粒状,约29μm×18 μm,棕黄色,卵盖明显,类似华支睾吸虫卵,但肩峰不明显.卵内毛蚴结构不清,可能尚末发育成熟.经镇江医学院寄生虫学教研室进一步鉴定,确定该虫为异形异形吸虫(Heterophyes heterophyes).
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广西发现扇棘单睾吸虫
扇棘单睾吸虫(Haplorchistaichui)是一种寄生于肠道的异形科单睾属的吸虫,成虫主要寄生于鸟类,也有感染人体的报道[1,2],我国未见病例报道.作者在研究华支睾吸虫病时发现一些比华支睾吸虫卵小、肩峰不明显、和异形类吸虫卵相似的虫卵.遂对其感染者进行驱虫治疗,检获大量虫体,经鉴定为扇棘单睾吸虫,在广西为首次发现,报道如下.
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甲状腺组织中查见并殖吸虫卵一例报告
患者,女性,31岁,上海市人.患者于2005年5月体检发现患甲状腺囊肿,因持续低热(37.5℃左右)去某医院行甲状腺囊肿切除术.同时做囊肿病理切片,镜检发现囊壁间有寄生虫卵样结构.医院建议来本所作进一步检测.
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再谈4种吸虫卵形态与灵芝孢子的区别
近来,肿瘤病人为了增强机体的免疫力,自己购服灵芝宝(散剂),而灵芝宝散剂中尚有为数不等的未破壁的灵芝孢子,形态很似华支睾吸虫卵或异形吸虫卵.国内文献已有多篇报道,值得检验工作者的注意[1~3].反之,张国荣等报道了原发性肝细胞性肝癌伴异形吸虫感染1例[4]后,引起了检验工作者的极度重视.
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4种寄生虫虫卵检查方法比较
目前,寄生虫虫卵的检查方法常用的是直接涂片法、饱和盐水漂浮法和清水沉淀法[1~3],但直接涂片法的检出率较低,饱和盐水漂浮法仅适用于肠道线虫卵的检查,而清水沉淀法操作较为烦琐.鉴于此,本实验室根据文献报道,选择比重较饱和盐水更大的亚硝酸钠饱和溶液作为漂浮液,既可用于线虫卵的检查,也可用于吸虫卵、绦虫卵的检查,并且其操作方便,便于基层,特别是普查中推广使用.
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城市居民华支睾吸虫感染的调查
为了解华支睾吸虫在城市人群的感染现状,我们于1985~1997年,连续对韶关市居民进行本虫的感染调查。1 方法1.1 对象为市区机关、企事业单位、工厂和街道的居民。1.2 方法收集粪便,采用水洗自然沉淀法检查华支睾吸虫卵。2 结果2.1 人群华支睾吸虫感染情况 1985~1997年,共粪检51445人,虫卵阳性者7 886人,平均感染率15.3%.各年的检出率分别为7.0%、9.1%、13.5%、13.1%、13.6%、16.1%、23.5%、19.6%、23.0%、16.6%、16.9%、12.0%和21.3%。2.2 不同年龄和性别感染情况感染年龄2~82岁,但以成人为主。19岁以下为3.3%,20~39岁24.5%,40~59岁24.4%,60岁以上12.0%.男性感染率明显高于女性(P<0.01)。2.3不同职业人群感染情况以机关事业单位的干部职工感染率较高,达16.7%,次为工厂工人(7.7%)和街道居民(7.2%)。
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人体华支睾吸虫病3例报告
1999年,在厦门市某医院陆续发现3例华支睾吸虫病人,报告如下: 病例1:男性,64岁,厦门某大学退休教授,因长期患胆囊结石,于1999年9月上旬行胆囊切除手术。术后在胆汁引流物中偶然发现有蠕动物体,即将引流物送作者检验,在检验时发现引流物中含有大量的华支睾吸虫卵,并发现有华支睾吸虫虫体。虫体经固定和染色制片后观察,为典型的华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)成虫,虫体长度10.140mm,宽度4.355mm,标本保存于厦门大学寄生动物研究室。在此之前,患者自称已多次发现引流物中的蠕动物体,当时未知为何物,并未引起重视。经作者确诊后,病人用吡喹酮口服一个疗程(2d,100mg/kg),次日起陆续排出虫体40余枚。连同服药前排出的虫体,计有60余枚华支睾吸虫成虫。服药后1.5个月后粪检复查,未再发现虫卵,视为治愈。
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粪便中的灵芝孢子的鉴定
在对本院肿瘤病人的粪便镜检中偶然发现一种似拨开的半边瓜子形态物,棕黄色、壁厚,一端空泡似盖,无肩峰,另一端钝圆,无小棘,内含一团实体,似巨核,占整体8/10,大小为20μm×13μm,当时我们疑为华枝睾吸虫卵.
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灵芝孢子粉误认华支睾吸虫卵1例
患者男,52岁,因腹痛、腹泻,于2008年11月2日来院就诊.查体:T 36.7℃,心率88次/min.血常规:WBC 5.2×109/L,N0.58、L0.33、M0.05、Eo0.03、B0.01.粪便检查:隐血试验(-),镜下发现较多棕褐色卵圆形物,如西瓜籽状,体积在9~19μm×12~15 μm,外壳较厚,一端有突起状的空隙区,疑似华支睾吸虫卵.
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慢性华支睾吸虫病 338例临床分析
广西是我国华支睾吸虫病的严重流行区之一,近年来该病的感染率及感染度有不同程度的提高。本文通过对 338例病例的观察,了解慢性华支睾吸虫病患者的临床特点及吡喹酮的治疗效果,并从一个侧面了解本病当前流行的趋势,为防治本病提供资料。 1 观察对象与方法 1.1 病人来源和确诊方法患者系从 1999年 2月~ 2000年 9月到广西医科大学一附院门诊部或住院部就诊的 515人中用醚酸法 [1]粪检查获华支睾吸虫卵确诊的 338例病人。