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妊娠合并隐性梅毒25例心理护理
2006年1月~2009年12月,我们对25例妊娠合并隐性梅毒患者进行心理护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料选取同期在我院分娩的隐性梅毒产妇25例,其中入院待产时常规筛查发现21例,门诊产前检查发现4例;年龄23~36岁,平均26.8岁;孕周34~40周,平均37.2周;初产妇23例,经产妇2例;阴道分娩20例,剖宫产5例;文化程度:初中以下13例,高中7例,中专以上5例;农民8例,职工3例,无业14例.
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梅毒孕妇60例心理状况调查分析及护理干预
2006年1月~2008年12月,我们对临床诊断为梅毒的60例孕妇的心理状况进行了调查分析,并实施相应的护理干预,效果满意.现报告如下.1对象与方法1.1调杏对象本组60例,23~39岁.均为在我院产科门诊行产前检查及住院待产的梅毒孕妇.文化程度均在初中以上,孕周在28~40周.
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正常胎儿标本肾脏体积与胎龄相关性的磁共振研究
目的 利用3.0T磁共振成像精确测量正常胎儿标本双侧肾脏的宽径、厚径、长径及肾脏体积,并分析其与孕周的相关关系,了解正常胎儿标本在不同孕周其肾脏的发育情况.方法 22例20~27周无泌尿系统异常的胎儿标本接受3.0T磁共振肾脏(0.9mm层厚、0.5mm层间距)扫描,测量正常胎儿标本肾脏宽径、厚径、长径及体积.结果 ①胎儿标本平均肾脏宽径由20周的(0.97±0.16)cm逐渐增长至27周的(1.40±0.12)cm,与GW相关系数r=0.739(P<0.01),肾脏宽径随孕周呈线性增长(P<0.01);②胎儿标本平均肾脏厚径由20周的(1.11士0.23)cm逐渐增长至27周的(1.40±0.08)cm,与GW相关系数r=0.584(P<0.01),肾脏厚径随孕周呈线性增长(P<0.01);③胎儿标本平均肾脏长径由20周的(1.78±0.10)cm逐渐增长至27周的(2.60±0.32)cm,与GW相关系数r=0.718(P<0.01),肾脏长径随孕周呈线性增长(P<0.01);④胎儿标本平均肾脏体积由20周的(1.26±0.29)cm3逐渐增长至27周的(3.34±0.25)cm3,与GW相关系数r=0.870(P<0.01),肾脏体积随孕周呈线性增长(P<0.01).结论 MRI可准确测量胎儿肾脏宽径、厚径、长径及体积,评价中孕期胎儿肾脏形态、大小及体积发育情况,MRI可以作为胎儿肾脏产前超声检查的重要补充检查及进一步验证方法,具有很高的临床应用价值,可为胎儿发育提供更多参考数据,为产科临床工作提供科学依据.
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腹腔镜下切除妊娠期卵巢囊肿4例报告
2006年至2008年我院为4例妊娠期卵巢囊肿患者行腹腔镜手术,疗效满意,现报道如下.本组4例均为初产妇,平均27岁,平均孕周12.5周,2例在孕早期发现盆腔包块,2例在孕前半年发现盆腔包块,包块直径均小于5cm.3例有下腹隐痛,1例无症状.
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稽留流产的胎儿绒毛染色体异常及相关因素分析
目的:探讨稽留流产的胚胎绒毛染色体异常与口服叶酸、年龄、胚胎孕周及流产次数的关系.方法:收集稽留流产的胚胎绒毛组织82例,采用新一代基因测序(NGS)技术检测胚胎绒毛染色体,分析口服叶酸、年龄、胚胎孕周、流产次数与染色体异常的关系.结果:82例稽留流产的胚胎绒毛染色体中,46例(56.10%,46/82)异常,其中数目异常38例(82.61%,38/46),结构异常8例(17.39%,8/46),三体发生率89.47%(34/38).82例胚胎绒毛染色体中,排除胚胎孕周等因素对年龄的影响,选择25~39岁孕妇的胚胎绒毛染色共74例,其中染色体异常率62.16%(46/74),35~39岁孕妇的染色体异常率(43.48%,20/46)高于30~34岁(23.91%,11/46)、25~30岁(32.61%,15/46),差异有统计学意义(P<0.05),30~35岁孕妇的染色体异常率与25~30岁孕妇比较,差异无统计学意义(P>0.05).82例胚胎绒毛染色体中,排除年龄等因素对胚胎孕周的影响,胚胎停育孕周8~12周共78例,染色体异常率55.13%(43/78),胚胎停育孕周≤8周的染色体异常率(58.14%,25/43)高于8~12周(41.86%,18/43),差异有统计学意义(P<0.0167).流产1~5次的染色体异常率与流产0次比较,口服叶酸与未口服叶酸比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胚胎绒毛染色体异常是引起稽留流产的重要因素,稽留流产的胚胎绒毛染色体异常与年龄、胚胎孕周密切相关,与是否口服叶酸、流产次数(0~5次)无显著关系.
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不同孕周段针对性超声检查的价值及局限性分析
目的:探讨不同孕周段针对性超声检查在产前筛查中的应用价值.方法:回顾分析2008年1月至2011年11月在我院行超声检查的孕妇的资料,其中,早期超声筛查2820例,超声系统筛查44 416例,常规超声检查152 528例.结果:早期超声筛查发现染色体异常高危病例52例,占检查人数的1.84%,终确诊染色体异常7例,结构异常13例;中孕期系统超声筛查发现胎儿结构异常1279例,占2.88%,其中多发畸形258例;晚期常规超声检查发现胎儿异常545例,占0.36%.中晚期结构异常中检查出染色体异常15例.超声检查共漏诊21例,其中心脏畸形12例,其他畸形9例.结论:11 ~14周早期胎儿超声筛查,不仅能够有效检出染色体异常的高危胎儿,而且能早期排除胎儿早发和严重的结构异常.中孕期产前超声系统筛查是检查发现胎儿结构异常的重要方法和时段.晚孕期的超声检查对胎儿迟发性畸形的检查有重要的临床价值.
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急性、完全性子宫内翻1例报道
患者32岁,因停经42周,不规律腹痛5+h,于2008年9月30日4:40入院.孕妇平素月经不规律,30~40d.LMP2007年12月9日,停经40天尿HCG(-),停经47天尿HCG(+),孕周后推2周,预产期2008年9月30日.
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不同孕周分娩及分娩方式对早产儿预后的影响
目的:探讨孕周及分娩方式对早产儿预后的影响。方法回顾性分析126例早产单胎产妇临床资料,根据其孕周分成28~32周组(A 组,n =60)和33~36周组(B 组,n =66)两组。比对不同孕周的不同分娩方式早产儿出生体重、新生儿阿氏评分(Apgar)及围生期死亡率差异。结果①B 组早产患儿出生体重及 Apgar 评分均显著高于 A 组患儿(P <0.05);孕周相同的情况下,不同分娩方式的早产儿在出生体重及 Apgar 评分对比上均无统计学意义(P ﹥0.05);②A 组早产患儿围生期死亡13例(21.7%),显著高于 B 组患儿的6例(9.1%)(P <0.05);孕周相同的情况下,剖宫产早产儿围生期死亡率略低于阴道顺产早产儿,但差异对比无统计学意义(P ﹥0.05)。结论胎龄越小的早产儿围生期死亡风险越高、预后越差;对存在高危征象的早产儿予以剖宫产终止妊娠能有效改善其预后质量,降低围生期死亡率,值得临床推广。
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不同孕周分娩及分娩方式对早产儿预后的影响
目的 探讨孕周及分娩方式对早产儿预后的影响.方法 回顾性分析126例早产单胎产妇临床资料,根据其孕周分成28~ 32周组(A组,n=60)和33~ 36周组(B组,n=66)两组.比对不同孕周的不同分娩方式早产儿出生体重、新生儿阿氏评分(Apgar)及围生期死亡率差异.结果 B组早产患儿出生体重及Apgar评分均显著高于A组患儿(P<0.05);孕周相同的情况下,不同分娩方式的早产儿在出生体重及Apgar评分对比上均无统计学意义(P>0.05);A组早产患儿围生期死亡13例(21.7%),显著高于B组患儿的6例(9.1%)(P<0.05);孕周相同的情况下,剖宫产早产儿围生期死亡率略低于阴道顺产早产儿,但差异对比无统计学意义(P>0.05).结论 胎龄越小的早产儿围生期死亡风险越高、预后越差;对存在高危征象的早产儿予以剖宫产终止妊娠能有效改善其预后质量,降低围生期死亡率,值得临床推广.
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剖宫产切口感染45例分析
近年来,随着剖宫产率不断上升,产后切口感染亦呈上升趋势.2003年1月~2008年12月,我们对45例剖宫产切口感染患者感染因素进行分析.现报告如下.临床资料:选择我院接诊的1 250例剖宫产孕妇,孕周均足月,其中术后切口感染产妇45例,发生率为3.6%;均符合剖宫产切口感染标准;年龄19 ~38岁、平均28.7岁;部分病例做过分泌物的细菌培养,全部病例手术前预防性接受过头孢类抗生素注射;排除切口脂肪液化、液体清亮、资料不全者.
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产前超声诊断胎儿脉络丛囊肿92例分析
2007年3月~2010年4月,我院常规行胎儿产前超声检查检出胎儿脉络丛囊肿(CPC)92例,现将其临床资料分析如下.临床资料:本文行胎儿产前超声检查孕妇10 485例,均为单胎,检出CPC 92例,孕妇年龄20~39岁,孕周18~28周,其中74例经我院引产或分娩证实,18例经当地引产或分娩证实.
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哺乳期瘢痕子宫孕妇药物流产145例临床观察
2008年1月~2010年11月,我们对145例哺乳期瘢痕子宫孕妇采用药物流产,流产成功率为70.4%.现报告如下.临床资料:选择同期在我院门诊行药物流产孕妇291例,年龄18~40岁,孕期≤49 d,孕囊直径≤2.5 cm,均经B超检查准确定位,排除孕囊种植在子宫切口处,有心、肺、肝、肾等全身疾病,以及青光眼、癫痫等米索前列醇、米非司酮禁忌者.其中哺乳期瘢痕子宫(行子宫下段剖宫产)孕妇145例(观察组),正常孕妇146例(对照组),两组年龄、孕周无统计学差异(P>0.05).
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有前次剖宫产史产妇再次分娩方式的探讨
2004年1月~2009年12月,我们对17 955例长宁区中心医院分娩的孕妇进行了前次剖宫产史(PCS)调查,以探讨PCS孕妇再次分娩的处理方式.一般资料:本组孕妇分娩者17 955例,年龄17~45(28.87±2.95)岁,孕周30~43(38.43±2.11)周.对在本院分娩的产妇病史、分娩情况、新生儿情况作回顾性分析,着重对有PCS产妇进行分析,并与无剖宫产史的产妇作比较.采用SPSS12.0统计软件,两组百分率对比用χ2检验,计量资料比较行t检验.P≤0.05为有统计学差异.
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大剂量米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠临床效果分析
2007年1月~2008年5月,我们采用大剂量米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠148例,现报告如下.临床资料:本组148例10~14孕周的健康妇女,年龄18~40岁.其中孕 10~12周86例,孕12+1~14周62例;经产妇71例,初产妇77例;B超检查证实宫内妊娠活胎,胎儿双顶径<32 mm;血、尿常规及肝肾功能正常,心电图检查无异常.
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低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少55例疗效观察
2006年1月~2009年10月,我们应用低分子肝素钙治疗55例妊娠中晚期羊水过少患者,效果明显.现报告如下.临床资料:110例妊娠中晚期患者,年龄24~38岁.按乐杰主编第6版<妇产科学>标准诊断为羊水过少.羊水指数(AFI)为(6.2±2.2) cm,孕周(31.6±2.3)周,均为单胎妊娠,超声检查排除胎儿畸形,均无妊娠期合并症.将110例患者随机分为观察组和对照组各55例,两组一般资料具有可比性.
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剖宫产术后持续发热6例临床分析
2007年3月~2009年2月,我院剖宫产患者中有6例出现术后持续发热.现报告如下.临床资料:剖宫产术后出现持续发热6例,年龄19~38岁,平均28.5岁;5例初产妇,1例经产妇,孕周为36~42周.6例患者中,头位待产1例,经产妇双胎先兆早产急诊手术1例,宫口开全胎儿宫内缺氧急诊手术1例,临产后宫口开大5 cm因无法耐受疼痛坚决要求手术1例,活跃期停滞急诊手术1例,臀位临产急诊手术1例.6例皆为经腹子宫下段横切口剖宫产术,3例为古典式,子宫切口为3层缝合;3例为新式缝合,子宫切口2层缝合;手术时间为1~1.5 h,平均72 min .
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非脱垂大子宫阴式切除术86例临床分析
传统认为非脱垂大子宫(子宫>10孕周或重>280 g)为阴式子宫切除术的禁忌证.2007年7月~2008年7月,我们对86例非脱垂大子宫患者行阴式子宫切除术,效果满意.现总结如下.
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腹膜外术式在二次剖宫产术中的应用
2007年1~12月,我们对40例腹膜内子宫下段剖宫产术后二次行剖宫产术者采用腹膜外术式,效果满意.临床资料: 76例拟行二次剖宫产术者,年龄25~35(30±2.1)岁,孕周37~41周(平均39周),头位67例、臀位9例,并妊高征7例.均为子宫下端剖宫产术后,二次妊娠已经足月,具备剖宫产术指征.
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非药物治疗妊娠期糖尿病45例疗效观察
妊娠期糖尿病(GDM)是指怀孕后才发生或首次被发现的糖尿病.2004年5月~2007年9月,我们对45例GDM患者施行非药物治疗,现报告如下.临床资料:45例GDM患者,年龄25~38岁,孕周31﹢5~40﹢6周;均两次及以上空腹血糖≥5.8 mmol/L,或随机血糖≥11.2 mmol/L,或50 g糖筛查血糖≥7.8 mmol/L,进一步做口服糖耐量试验,其中任何2项或2项以上达到或超过正常值,均未用胰岛素及降糖药治疗.
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剖宫产术式及技巧对再次剖宫产的影响
为观察剖宫产术式及技巧对再次剖宫产的影响,我们回顾分析了328例行剖宫产产妇的临床资料.现报告如下.临床资料:选择2008年1月~2009年1月在我院再次行剖宫产产妇328例,年龄20~42岁,孕周37~42周;初次剖宫产距再次妊娠>2 a者308例,< 2 a者20例,均无其他腹腔手术史.入院后未试产58例,宫口开大<3 cm 185例,近全开85例;初次剖宫产行纵切口68例,常规下腹部横切口160例,新式剖宫产横切口100例.