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环状胎盘合并羊水过多一例报告
孕妇,20岁,孕1产0,末次月经2008年4月25日.孕妇在孕期6次产前检查,孕7月和孕8月在当地医院B超检查示胎儿与孕周相符,羊水指数7.5cm～8.6cm,并提示"羊水过多",未提示胎盘异常.2009年1月27日因"孕1产0孕39周伴腰痛10小时"入院.体检生命体征平稳、心肺听诊无异常,B超检查示胎头双顶经9.Ocm,股骨长6.9cm,胎盘Ⅲ级,附着于子宫前后壁,呈环状,羊水指数9.2cm,胎心140min-1.肛查:宫颈管消失,宫口开2cm,先露头居"-3"位,胎膜未破,给予人工破膜,见羊水I度混浊,前羊水流出量约600mL,予5%葡萄糖注射液+缩宫素2.5U静脉滴注.
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81例前置胎盘的回顾性分析
目的探讨前置胎留的类型、产前及产后出血状况与新生儿预后的关系.方法将81例前置胎盘分为轻度组(43例)及重度组(38例),进行回顾性分析.结果重度组初次出血孕周及确诊孕周均明显小于轻度组(P＜0.05),产前出血率、产后出血率、输血率及新生儿Apgar评分小于7分,均与轻度组有显著差异(P＜0.05).结论妊娠结局与前置胎盘的类型有关,中央型及部分型前置胎盘因临床症状较重,其产后出血发生率较高,新生儿预后较差.
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胎膜早破1 228例临床分析
目的: 探讨胎膜早破与围生儿病死率的关系.方法: 选取我院1998年1月～2002年12月分娩的胎膜早破病例1 228例,按不同分娩年份、不同民族、不同孕周分组,对不同年份、不同民族的胎膜早破发生率,不同孕周的胎膜早破围生儿的并发症进行回顾性分析.结果: 不同年份、不同民族的胎膜早破发生率差异无统计学意义(P>0.05),但不同孕周的胎膜早破围生儿并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论: 胎膜早破发生率与民族、分娩年份无关.胎膜早破围生儿并发症与孕周密切相关,超过34周的围生儿并发症发生有明显下降.
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晚期妊娠不同孕周脐动脉血流S/D值的应用分析
目的:对426名晚期妊娠孕妇,通过测定脐动脉血流S/D值来评价胎盘功能,分析不同孕周的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪测定妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值流速(S)与舒张末期峰值流速(D)的比值,根据妊娠周数的不同分为三组(即28～31周；32～35周；36～40周).结果:三组不同孕周之间存在显著性差异,P＜0.005；但1、2组异常率无显著差别,P＞0.25；因而将1、2两组合并,则3组与1、2组之间存在组间差异,P＜0.005.结论:脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变,随着妊娠周数的增加,S/D值异常发生率亦增高,36周后检测S/D值的意义亦随之增大.
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B超监测羊水过多对围产儿的影响
羊水过多是妊娠期常见病症,其围产期发病率和死亡率均较高,应用超声监测羊水过多深受妇产科医生的关注 .为了更进一步探讨羊水与胎儿预后的关系,本文应用超声对108例孕周》28周的孕妇进行大羊水池深度(AFD)及羊水指数(AFI)测定,旨在认识超声在诊断羊水过多中的价值.
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巨大胎儿发生的相关因素分析
目的 探讨巨大胎儿发生的相关因素.方法 选取2016年1月至2017年1月北京儿童医院顺义妇儿医院娩出的单胎足月巨大胎儿(出生体重≥4000g)的产妇398例为研究对象.同时随机选取同时期娩出单胎足月儿(2500g≤出生体重<4000g)398例作为对照组,对比两组产妇孕期体重增长、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生率、产妇孕前体质指数(body mass index,BMI)、分娩前宫高与腹围之和、孕妇身高、末次超声胎儿腹围测量值的差别.结果 巨大胎儿组产妇孕期体重增长、GDM的发生率、产妇孕前BMI、分娩前宫高与腹围之和、孕妇身高、末次超声胎儿腹围测量值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期体重增长过多、合并GDM、产妇孕前BMI过高、分娩前宫高与腹围之和过大、孕妇身材高大、末次超声胎儿腹围测量值增大均为巨大胎儿的相关因素,提示可以通过控制巨大胎儿的相关因素来降低巨大胎儿的发生率.
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2221例新生儿出生体重影响因素分析
目的：了解新生儿出生体重的情况以及影响因素,为临床诊治提供指导。方法选取2221例产妇及活产新生儿病例进行回顾性分析。结果新生儿出生体重与孕次有关：随着孕次的增加,新生儿出生体重亦增加；新生儿出生体重与孕周有关：孕周延长,新生儿体重亦增加；与孕母年龄无明显关系。低出生体重儿的发生率1.62%,早产低出生体重儿发生率为0,可见早产并不是导致低出生体重儿的主要原因。结论新生儿出生体重与孕妇孕次、孕周有关。
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妊娠期创伤19例
随着现代交通工具的日益普及和妇女妊娠期间生活的日益活跃,妊娠期创伤渐多见,是造成孕妇非产科病因死亡的主要原因[1,2].笔者收集我院2000-2009年资料完整的19例妊娠期创伤的患者资料.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组孕妇年龄19～37岁,平均26.7岁;孕周13～29周,平均21.4周.受伤至就诊时间30 min～17 h,其中0.5～1h7例,2～3h9例,4～17h3例.致伤原因:交通伤12例,坠落伤3例,殴击伤2例,其他2例.
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过期妊娠对母婴影响的临床分析
目的:过期妊娠对于母婴的影响,以及不同孕周过期妊娠对于母婴的影响.方法:针对本院妇产科接诊的 197 例过期妊娠孕产妇的孕周分布、母婴孕产并发症进行统计分析.结果:过期妊娠的母婴孕产并发症总体发生比例高于正常妊娠约 4 至 7 倍,但与过期孕周的长短无统计学关联;其孕产妇产后出血、阴道助产、剖宫产发生比例明显高于正常妊娠;其巨大儿、宫内窘迫以及新生儿窒息的发生比例也明显高于正常妊娠.结论:加强过期妊娠的监护,抓住适时的分娩时机,选择适宜的分娩方式,大限度地降低过期妊娠引起的并发症.
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盐酸羟苄麻黄碱防治早产临床应用
早产是妊娠中常见的并发症,其发生率占分娩总数的15%左右,是围产儿死亡的主要原因之一[1],并且在存活者中部分留有智力障碍或神经系统后遗症,故防治早产已受到产科工作者的重视.
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某地区2008～2012年低出生体重儿现状及其影响因素分析
低出生体重(low birth weight,LBW)是指出生体重＜2 500g的活产新生儿.是反映一个国家或地区社会经济和卫生状况的一项敏感指标,它可以反应孕期保健工作质量以及孕妇、胎儿的营养状况[1].国外研究表明,低出生体重儿不仅在体格发育和认知发展上比正常出生体重的同龄人差,而且成年后罹患某种慢性疾病的危险度也较正常出生体重儿高[2-3].Bobak等人研究显示,空气污染严重的地区出生的婴儿比在空气清洁地区出生的婴儿体重平均低87g[4].
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早发型重度子痫前期诊断孕周对孕产妇及其围产儿结局分析
目的 探讨早发型重度予痫前期诊断孕周对孕产妇及其围产儿结局.方法 选取于我院接受治疗的80例早发型重度子痫前期单台孕妇为研究对象,根据孕周期的不同分为观察组和对照组.两组均采用相同的检测和干预方式.包括:检测、观察临床不良并发症、期待治疗方法、终止妊娠的指征.结果 心功能不全、HELIP综合征、子痫、胎盘早剥方面两组明显差异(P＞0.05).对照组围产儿发生胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫中、新生儿死亡、胎儿生长受限发生例数明显优于观察组(P＜0.05).结论 早期诊断早发型重度子痫前期,可有效提升围产儿结局,同时不增加孕妇并发症风险.
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双胎妊娠在不同孕周分娩方式选择与结局的临床评价
目的:探究不同孕周分娩方式的选择对双胎妊娠结局的影响.方法:选取2015年8月1日-2017年7月31日在我院产科进行分娩的产妇280例,孕周＜37周的140例产妇为对照组,孕周≥37周的140例产妇为观察组.观察两组产妇不同分娩方式的妊娠结局.结果:对照组剖宫产产妇产后出血率显著高于阴道分娩的产妇(P＜0.05);观察组阴道分娩产妇双胎窒息率显著高于剖宫产的产妇(P＜0.05).结论:不同孕周双胎妊娠的产妇分娩方式的不同会影响母婴结局,临床医师应根据产妇的具体情况,为其选择恰当的分娩方式,避免风险的发生.
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分析对不同孕周胎儿畸形诊断应用二维超声联合四维超声的价值
目的 研究二维超声联合四维超声诊断不同孕周胎儿畸形的效果.方法 对2016年9月～2017年9月我院胎儿畸形80例利用二维超声联合四维超声进行诊断,分析诊断结果.结果 单纯二维超声的诊断准确率为76.25％,二维联合四维超声的诊断率为95％;单纯二维超声对于孕早期、孕中期、孕晚期的诊断准确率分别为62.5％、83.33％、72.73％,二维联合四维超声的准确率为100％、95.24％、90.91％,P<0.05.结论 二维超声联合四维超声可以比较准确的诊断不同孕周胎儿畸形,保证临床能够及时采取干预措施,减少畸形儿出生率.
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二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值
目的 分析二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值.方法 选取2016年1月～2017年12月进入我院进行产前检查的孕妇中的其中150例作为研究对象,全部进行二维超声诊断检查,针对可疑胎儿进行二维超声联合四维超声检查.结果 150例孕妇经过临床观察共有畸形39例,颜面部5例、心脏3例、泌尿生殖系统8例、消化系统2例、皮肤水肿5例、神经系统12例、四肢骨折1例、胸腹腔积液2例、胎儿肿瘤1例,二维超声检出30例(76.92％),二维联合四维超声检出37例(94.87％),差异显著具有统计学意义,P<0.05.二维超声检查诊断率50.0％、61.90％、60.06％与二维联合四维检查诊断87.5％、95.24％、90.0％,两组差异显著具有统计学意义,P<0.05.结论 针对不同孕周胎儿采用二维联合四维超声检查其诊断准确性提高,具有显著临床应用价值,值得临床广泛应用.
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不同孕周处理方法处理胎膜早破患者对妊娠结局的影响
目的 探讨不同孕周处理方法 处理胎膜早破患者对妊娠结局的影响.方法 于2013年4月~2015年9月在我院选择未足月胎膜早破孕妇60例作为研究对象,根据孕妇孕周将其分为A组(孕周<34周)和B组(孕周≥34周),各30例.对上述孕妇的妊娠处理方式进行回顾性分析,统计分析两组孕妇的妊娠结局及不同处理方式孕妇的妊娠结局.结果 B组孕妇绒毛膜羊膜炎、感染、新生儿窒息、死亡发生率及新生儿体重、Apgar评分与A组相比明显较优(P<0.05).A组剖宫产孕妇绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息发生率与阴道分娩相比明显较低(P<0.05).B组剖宫产孕妇妊娠结局与阴道分娩相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同孕周处理方法 处理胎膜早破患者的妊娠结局存在差异,临床需根据患者实际状况选择合适妊娠方式.
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未足月胎膜早破不同孕周的临床处理方式对母婴结局的影响
目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）状况患者不同孕周的处理方式对母婴结局的影响。方法选取2014年11月～2015年3月我院收治的PPROM患者114例作为研究对象，并采取回顾性的研究分析，观察并对比孕34周以上以及孕34周以下患者在采取阴道型分娩以及剖宫型分娩之后的母婴结局。结果相较于孕34周以下母婴结局，孕34周以上患者实际母婴结局较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，对于孕34周以下的患者在实施了不同的分娩方式之后，剖宫型分娩之后母婴结局显然优于阴道型分娩之后的母婴结局，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于PPROM患者而言，医护人员必须依据患者实际胎儿状况进行分娩方式的有效确定，进而提高实际母婴结局。
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胎盘早剥12例诊治体会
目的：探讨偏远地区对胎盘早剥的高危因素及对母婴的影响和诊治的体会。方法分析我院近1年胎盘早剥的发病情况、产前检查情况和母婴结局。结果在851例住院分娩产妇中，胎盘早剥12例，发生率为1.4%。12例病例中8例孕28周后发病患者5例合并妊娠期高血压；2例合并慢性高血压；另4例孕28周前发病患者中3例有同房史，1例有外伤史。12例均未规范产检，均为柯族人，2例为初产妇，10例为经产妇。结论预防胎盘早剥发病的关键是加强产前检查，及早治疗妊娠期高血压等疾病。对阿合奇这样偏远地区的牧民加强孕期保健及宣教，对降低孕产妇和围产儿病死率尤为重要。
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足月剖宫产的时机对新生儿肺炎发病率的影响
目的 观察足月剖宫产的时机对新生儿肺炎发病率的影响.方法 选择2013年4月至2015年4月入住我院的196例足月剖宫产孕妇的临床资料.应用SPSS19.0统计软件分析足月选择性剖宫产时机与新生儿肺炎发生率的相关性.结果 37+组、38+组和39+组新生儿肺炎发病率分别为32.18％、13.27％、3.71％,肺炎发病率在三组孕周之间和两两孕周之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),且孕周与肺炎发病率间有负相关性.结论 足月剖宫产术的时间显著影响新生儿肺炎发病率,选择在孕期39周后剖宫产可降低新生儿肺炎发病率.
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未足月胎膜早破91例的妊娠结果调查分析
目的 探析未足月胎膜早破的妊娠结果.方法 选取我院2013年11月-2014年11月收治的未足月胎膜早破患者91例为对象,将其按照发病孕龄分成3组:A组:发病孕龄28-32周,共38例;B组:发病孕龄34-35周,共32例;C组:发病孕龄≥36周且＜37周,共21例,比较分析孕周不同和分娩方式不同对新生儿窒息率的影响.结果 不同孕周自然分娩率与剖腹产率比较,差异不显著,无统计学意义;分析新生儿情况,A、B、C三组窒息率分别为42.85％、25.71％、13.64％,三组数据差异显著,有统计学意义;分析分娩方式和新生儿窒息率情况对比,差异不显著,无统计学意义.结论 针对孕周28-32周末足月胎膜早破者,可以优先选择期待治疗,降低新生儿并发症发生几率,另外,合适的分娩方式以及在适宜时间终止妊娠,有利于取得较好的妊娠结果.
