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浦东新区外来人口的妊娠高风险预警研究
目的 分析浦东新区外来人口妊娠高风险预警情况,为政府制定相关政策提供科学依据.方法 将2013年4月-2014年3月期间浦东新区纳入重点孕妇管理系统的1162名妊娠高风险预警孕妇分本市户籍与外地户籍两组对比,从年龄、预警发现孕周、产次、随访管理次数及高风险预警发生类别构成比等方面进行分析.结果 两组孕妇在预警发现孕周及产次上存在显著差异((2分别为45.55和37.97,P＜0.001);两组孕妇的高风险预警类别构成比差异有统计学意义(x2 =19.60,P＜0.05);年龄及随访管理次数统计学上无差异(x2分别为4.08,5.26,P＞0.05).结论 ①提高流动孕产妇早孕建卡率有助于提早发现妊娠风险;注重外地经产妇围产期保健,有利于降低危重发病率.②建立孕前筛查评估机制,建立健康档案,加强地区合作,实行动态追踪管理以减少外来人口高风险妊娠的发生.
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新式剖宫产80例分析
自2004年3月份以来,本院妇产科采用以色列医生Stark创立的新式剖宫产术(The misgav Iadach method),并且在此基础上改进,取得了明显的效果,现总结分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2004年3～10月份,本科分娩总数412例,剖宫产144例.将新式剖宫产的80例孕妇作为实验组,与同期64例行传统剖宫的孕妇作为对照组.144例剖宫产孕妇中,头盆不称71例、胎儿窘迫30例、臀位10例、双胎3例、前置胎盘2例、妊高症9例、妊娠合并先天性心脏病2例、社会因素12例.两组孕妇中平均年龄、孕周、剖宫产的指征等均无显著的差异.
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276例羊水粪染的临床分析
目的：探讨羊水粪染是否与胎儿窘迫或孕周有关。方法对羊水粪染组(276例)及羊水正常组(2412例)出现的胎心异常、采用剖宫产及阴道助产以及新生儿出生后的Apgar评分进行对比，并统计不同孕周发生羊水粪染的几率。结果羊水粪染与羊水正常发生胎心异常、剖宫产率及阴道助产率及新生儿出生后Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。孕周越大羊水粪染的几率越高。结论单纯羊水粪染未必就是胎儿窘迫的表现，出现羊水粪染时，如果胎心监护正常不需要进行特殊处理，严密观察下可继续阴道试产；如果胎心监护异常，存在宫内缺氧情况，考虑剖宫产或阴道助产结束分娩。
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238例早产临床分析
目的 探讨早产的原因及对母婴的影响及防治.方法 对238例早产病例资料进行回顾性分析.结果 胎膜早破、不明原因早产、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病是早产的主要原因,不同孕周早产对母亲影响无显著性差异,对新生儿低体重发生率、Apgar评分及新生儿死亡有显著性差异.结论 胎膜早破是早产的主要原因,胎龄越小,新生儿体重越轻死亡率越高,防治早产是降低围产儿死亡率并改善预后的关键.
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哺乳期早孕实施药物流产70例临床分析
米非司酮合并米索前列醇是临床上意外怀孕者容易接受的终止早孕的方式.本文通过对哺乳期妊娠药流患者的临床资料进行分析,观察其效果探讨其注意事项. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年1月～2008年6月在我院自愿要求进行哺乳期早孕者药物流产70例作为观察组,年龄22～39岁,平均年龄27.4±3.6岁,产后4～11月,平均6.9±2.2月;按照 1:1选择同期非哺乳期药流70例作为对照组.两组妇科检查子宫不超过7周大小,尿HCG(+),B超提示宫内妊娠;两组年龄、孕周、产次均无明显差异,具有可比性.
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二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的 价值分析
目的 对不同孕周胎儿畸形予以四维超声联合二维超声诊断的临床应用价值.方法 选取240例孕妇为研究对象,依照孕妇怀孕周期的不同将其分29～41+6周、19～28+6周和12～18+6周,即:孕晚期、孕中期和孕早期.对本研究所有被选孕妇者均予以阶段性超声筛查,先采取二维超声检查,对疑似畸形较高的患者则是在行二维超声检查的同时予以四维超声联合检查.诊断标准以终分娩结果为准,对不同孕周胎儿经不同检查方式的检查结果差异性情况进行对比.结果 以240例孕妇为研究对象,孕妇共娩出胎儿261例.而在娩出的胎儿中,合并畸形胎儿5例,畸形部位共计17处,具体为循环系统4处和消化系统6处,胸腹腔积液2处和胎儿肿瘤1处,3处皮肤水肿,1处四肢骨折.29～41+6孕周和12～18+6孕周的胎儿畸形检出率显著低于19～28+6孕周(P<0.05);二维与四维联合超声检查胎儿检出率均明显高于二维超声检查(P<0.05).结论 对泌尿生殖系统、消化系统和循环系统等胎儿畸形问题实施检查时采用四维超声联合二维超声,其诊断检出率相对较高,同时还能有效提升孕中期检出率.
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208例早产临床分析
目的 探讨早产的危险因素、以及对新生儿影响.方法 对208例早产病例资料进行回顾性分析.结果 胎膜早破、多胎妊娠、前置胎盘是引起早产的主要因素,孕周越小,新生儿体重越轻,体重小于1500g的极低体重儿成活率明显低于其他组,差异有显著性意义.(P＜0.05).结论 早产是新生儿发病和死亡的主要原因.胎龄越小、新生儿体重越轻其死亡率越高.防治早产是降低围产儿死亡率和患病率的关键.
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不同孕周住院监护对妊娠糖尿病孕妇分娩结局的影响
目的 探讨不同孕周住院监护对妊娠糖尿病(GDM)孕妇分娩结局的影响.方法 选取本院收治的48例GDM孕妇,按住院待产时孕周不同随机分为A组28例(孕＞34～38周)和B组20例(孕≤34周),均给予相同的住院监护.比较两组孕妇监护前后的血糖变化、分娩结局和围生儿情况.结果 两组孕妇监护后血糖水平较监护前降低,且B组降低程度比A组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).B组分娩结局和围生儿情况均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对GDM孕妇实行早期住院监护,可有效控制血糖,减少并发症的发生,获得良好的分娩结局.
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探讨前置胎盘产前出血与子宫收缩的临床关系
目的：对子宫收缩与前置胎盘产前出血的临床关系进行探讨、分析。方法随机抽取我院自2010年12月至2012年8月收治的前置胎盘孕妇78例，对其子宫收缩强弱程度进行监测，并对其在不同孕周内子宫收缩情况进行记录。结果78例前置胎盘孕妇产前出血率为88.46%，而且在出血的同时伴或未伴程度不同的子宫收缩；随着孕周的增加子宫收缩发生频率也相应的增加；通过对孕妇采取抑制子宫收缩的措施后，对前置胎盘孕妇产前出血的治疗有效率达到了92.75%，而且能够相应的延长孕周的平均天数，平均延长了27.5天。结论前置胎盘产前出血与子宫收缩有较为密切的关系，在临床治疗时采用抑制孕妇子宫收缩的方法，可以有效的治疗前置胎盘产前出血现象，疗效确定，值得在临床实践中采用。
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46例早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析
目的 分析不同孕周早发型重度子痫前期对母婴结局的影响.方法 对46例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,根据其孕周不同分为两组,即A组20例(28周≤孕周＜32周)、B组26例(32周≤孕周＜34周),比较两组间孕产妇一般情况、并发症发生情况、围生儿结局.结果 A组并发症发生率与B组比较差异没有统计学意义(P＞0.05):两组间围生儿病死率(胎死宫内及新生儿死亡)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型重度子痫前期发病孕周对孕妇严重并发症的影响不显著,但发病孕周越早,其围产儿病死率越高.在保证孕妇安全下可采取保守治疗适当延长胎龄,以期达到胎儿成熟,降低围生儿病死率,提高新生儿存活率.
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51例中央前置胎盘分析
目的 分析中央前置胎盘的病因、治疗方法及母婴预后.方法 对51例中央前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 安徽省妇幼保健院9482例产妇中,中央前置胎盘发生率为0.54％ (51/9482);剖宫产术史、宫腔操作史、多次妊娠是前置胎盘的独立危险因素(P＜0.05);前置胎盘产妇产后出血率高于非前置胎盘产妇(P＜0.05);孕周≥36周的前置胎盘产妇产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低于孕周＜36周的前置胎盘产妇;对产后出血产妇采用催产素、欣母沛、子宫动脉上行支结扎及双侧动脉栓塞等治疗,3例实施子宫切除术止血.结论 对于有宫腔操作史、剖宫产史及多次妊娠的产妇,应加强孕期检查及孕期保健,尽量延长孕周,改善母婴结局.
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不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床研究
目的 分析不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值.方法 选择自2011年2月-2014年6月行产前胎儿畸形超声检查的4680例孕妇,均于早、中、晚孕期各进行一次系统超声检查,分析不同孕周胎儿畸形的检出率.结果 经产后或手术随访证实畸形儿138例,畸形发生率为2.9％.早孕期检出染色体异常8例,胎儿畸形24例;中孕期检出畸形儿94例;晚孕期检出胎儿异常10例.此次研究超声检查漏诊2例,产前超声检查检出胎儿畸形率为98.5％.结论 早孕期超声筛查可有效检出染色体异常及排除胎儿早发的结构异常;晚孕期超声检查可检出胎儿迟发型畸形;中孕期产前超声检查是检出胎儿结构异常的重要时期和方法.
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超声联合测量子宫肌层厚度和宫颈长度预测PPROM孕妇潜伏期
目的 探讨超声联合测量早产胎膜早破孕妇的子宫肌层厚度和宫颈长度与潜伏期(胎膜早破至临产时间的间隔)的关系.方法 选择早产胎膜早破孕妇88例作为研究组,选择同期95例未足月正常孕妇作为对照组,超声测量两组孕妇的子宫肌层厚度,部位包括子宫前中部、宫底部、子宫后部和子宫下段肌层的厚度和宫颈长度,记录早产胎膜早破孕妇的潜伏期,比较两组之间子宫各部位的肌层厚度、宫颈长度、孕周与潜伏期的关系.结果 两组孕周等一般情况比较无统计学差异.超声测量4个不同部位的子宫肌层厚度在两组之间比较有统计学差异,而宫颈长度在两组之间比较无统计学差异,早产胎膜早破孕妇的潜伏期与4个不同部位的子宫肌层厚度呈正相关与宫颈长度呈正相关,但与孕周呈负相关.结论 超声联合测量早产胎膜早破孕妇的子宫肌层厚度和宫颈长度,可以预测其潜伏期,帮助临床医生做出更好的治疗方案.
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早产儿视网膜病变的影响因素的分析研究
目的早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的因素分析.方法散瞳检查早产儿眼底.根据国际对ROP的分期进行诊断,并对ROP的发生率和发病因素进行统计分析.结果:对39例(男23例,女16例)早产儿检查发现10例ROP患者,而55例(男30例,女25例)的足月做对照组无一例早产儿视网膜病变ROP.结论早产儿视网膜病变与低出生体重和短孕周相关.
关键词： 早产儿 早产儿视网膜病变ROP 体重 孕周 -
母体外周血液中胎儿有核红细胞的检测及比例与孕周的关系
目的 探讨孕周与母体外周血液中胎儿有核红细胞比例的关系.方法 回顾性分析我院2008年2月～2011年3月收治入院的孕10～35周的孕妇80例,采用SYSMEX XE-2100血细胞计数仪对孕妇外周血中胎儿有核红细胞进行计数,并对表达转铁蛋白受体的阳性细胞(CD71+细胞)进行技术分选.另外选择我院同期健康体检未孕妇女80例和80例新生儿进行检查对比.结果 妊娠组的CD71+细胞比例明显高于健康未孕组和新生儿脐血组(P ＜ 0.01).在孕妇组中,CD71+细胞高峰值出现于第17、18孕周.结论 SYSMEX XE-2100血细胞计数仪计数特异性、灵敏性较强.利用母体血循环中的胎儿细胞做产前诊断的佳时间在第17、18孕周.
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某医院分娩产妇孕期膳食营养与妊娠结局相关性分析
目的 研究产妇孕期膳食营养状况及其与妊娠结局之间的关系.方法 调查2016年1～4月在我院分娩的获得知情同意且符合纳入标准的妊娠妇女.使用自行设计的问卷现场调查孕期膳食营养情况及人口学特征,通过医院HIS系统跟踪妊娠结局资料,计数资料采用卡方检验分析,分别采用多因素线性回归分析法和非条件多因素Logistic回归分析法研究膳食营养与妊娠结局的关系.结果 调查产妇在分娩前1周的膳食营养状况,谷类、蔬菜、水果和油脂类的摄入情况农村和城市无统计学差异(P>0.05).豆制品、蛋制品、肉类、鱼类、乳制品的摄入情况农村和城市有统计学差异(P<0.05).比较膳食种类数≥25和<25、鱼蛋禽畜肉类种类数≥5和<5与分娩孕周的关系,差异无统计学意义(P>0.05).比较膳食种类数≥25和<25、鱼蛋禽畜肉类种类数≥5和<5分别与妊娠并发症和围生儿并发症的关系,差异均有统计学意义(P<0.05).比较膳食种类数≥25和<25与新生儿出生体重的关系,差异有统计学意义(P<0.05).结论农村和城市孕妇豆制品、蛋制品、肉类、鱼类、乳制品膳食摄入种类存在差异,围孕期妇女增加膳食种类数,尤其是鱼蛋禽畜肉类的种类数,可以显著提高新生儿出生体重、降低并发症发生率.
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剖宫产术后切口感染的临床分析
剖宫产术后切口感染是产科常见且较严重的并发症,一旦发生,轻则影响切口的愈合,重则导致宫腔感染、晚期产后大出血、败血症等,甚至危及产妇生命.1材料与方法1.1 一般资料剖宫产术后发生切口感染的产妇29例,年龄22-34岁,平均26.7岁,孕周32～42周,均身体正常、足月产妇.腹壁横切口24例,纵切口5例.29例患者均有体温升高、腹痛,9例患者恶露增多,脓性、味臭,3例并发盆腔腹膜炎及盆腔脓肿.
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简析产前筛查结果和年龄、体质量及孕周的关系
目的：研究产前筛查结果与年龄、体质量和孕周的关系。方法选取1800例孕妇进行研究，利用风险评估软件系统检测孕妇是否存在高风险。结果唐氏综合征风险值和爱德华氏综合征风险值与年龄和体质量有关，开放性神经管缺陷（OSB）风险值与体质量和孕周有关。结论在产前筛查时需避免相关影响因素，保证筛查准确性。
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前置胎盘的临床护理总结
胎盘正常附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁,如果附着于子宫下段达到或覆盖子宫颈内口低于胎儿的先露部者称为前置胎盘,是妊娠晚期阴道流血的主要原因,为妊娠晚期严重并发症.主要表现为妊娠晚期的无诱因、无痛性反复阴道流血,如处理不及时或护理不当可严重威胁母婴的生命安全.我院通过积极的临床治疗与护理,减少阴道流血,延长孕周,提高了围产儿的成活率.现将观察及护理情况报告如下.
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妊娠晚期羊水过少89例母儿围生结局分析
本文回顾性分析89例妊娠晚期羊水过少孕妇的母儿围生结局.1 资料与方法2004年1月至2007年12月,本院经超声诊断并于产时或剖宫产时收集羊水<300 ml的89例患者为羊水过少组.患者平均年龄27岁,孕周28～42周,均为单胎.胎膜早破者所致羊水过少除外.选择同孕周超声检查羊水正常的单胎孕妇100例作为对照组.平均年龄27岁,孕周28～42周.两组孕妇的年龄、孕周均匹配,差异无统计学意义(P>0.05).
