口腔免疫与HIV感染研究进展

口腔与感染HIV的精液、血液、乳汁等接触都可导致HIV的传播,然而HIV通过口腔途径传播极少发生,同时大量研究表明非性行为偶尔唾液接触并未增加HIV的传播.为此,研究并阐明口腔中抗HIV防御机制受到国内外学者的关注,本文就近年来对该领域国外研究的新进展作一综述.

非免疫性唾液凝集素的研究进展

唾液中存在有许多物质可以凝集细菌,其中包括了非免疫性唾液凝集素,在口腔细菌的选择性清除与定植中起了重要的作用,近年来,对非免疫性凝集素的分子结构、在涎腺中的分布、生物学作用进行了较为深入的研究,本文就此进行综述.

唾液中肿瘤标志物诊断口腔鳞癌的研究进展

肿瘤标志物的研究已成为肿瘤学中一个重要的新学科，唾液是与口腔密切相关的体液，含有口腔组织细胞及其代谢分泌物，作为检测中介具有许多优点，故在唾液中寻找肿瘤标志物以早期诊断口腔鳞癌已成为研究的重点。本文对唾液中c-erbB-2(neu)、p53、p16、端粒酶、微卫星、癌胚抗原、CA-50等肿瘤标志物的生物学特征，及其在口腔鳞癌患者中的表达和检测进行综述。

口臭与牙周炎、舌苔及唾液的关系

口腔是口臭的主要来源，牙周袋、舌苔和唾液是口臭形成的主要部位．全身的一些生理或病理原因也可能造成口臭。口腔微生物通过腐败消化口腔内的滞留物质产生挥发性硫化物及其它异味物质，导致口臭。口气中的硫化氢与甲基硫醇不仅是引起口臭主要的两种挥发性硫化物，同时也可通过增加上皮细胞的通透性，影响胶原的合成与分解以及某些细胞因子的分泌，加重牙周组织的破坏。本文就口臭、口气中挥发性硫化物与牙周炎的关系，以及舌苔、唾液在口臭形成中的作用进行综述。

61.儿童饮用软饮料过程中唾液pH值的变化

全口义齿患者的满意度与义齿质量、口腔条件、颌下／舌下腺唾液分泌率之间的关系

10%木糖醇-triclosan牙膏对唾液及牙菌斑中变形链球菌群的影响

015.戴用固定矫治器患者的唾液和血清中的镍、铬含量

004.含远缘链球菌GTF的生物附着性D,L-乳酸乙交脂微粒的免疫应答

[英]/Smith DJ…∥Oral Microbiol Immunol.-2000,15.-124～130本实验通过鼻内、胃肠道或皮下途径给予一种有生物附着性的多聚D,L-乳酸乙交脂(PLGA)GTF微粒,观察其诱导的免疫应答.材料和方法 GTF源于远缘链球菌株6715,经分离培养、亲和层析、FPLC液相层析、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分离纯化而得.PLGA(W/W为75/25)复合体经凝胶渗透层析测定分子量.微粒由10%远缘链球菌GTF和1%明胶与PLGA干混后经高压提炼而成.选鼠龄45d的SD大鼠作研究对象,鼻内免疫组和胃肠免疫组给予GTF明胶/PLGA微粒、PLGA/明胶微粒或GTF明矾,初次免疫4周,每周1次共4次,再次免疫3周,每周1次共3次.皮下注射组在唾液腺附近进针,给予GTF/明胶微粒/PLGA或GTF明矾,共2次.初次免疫后第1、3、7、11周和再次免疫后第1、3、7周分别取尾静脉血和唾液,ELISA测量血清IgG和唾液IgA抗体水平.结果体外实验表明2 h后GTF从PLGA微粒中释放至大值,此时释放的GTF活性占总量的26%.远缘链球菌GTF诱导的唾液IgA抗体水平在鼻内注射后第28天后明显升高.6只鼠中的5只在鼻内给予GTF/明胶/PLGA微粒诱导唾液IgA抗体产生,该鼻内组平均唾液IgA抗体水平是其他胃肠组或皮下组的30倍,并且初次免疫后至少维持10周,仍然显著高于其他组.再次免疫后抗体水平更高,超过初次免疫的抗体峰值后持续约42d.而血清IgG,皮下注射2组诱导的IgG抗体水平均较高.在鼻内给予GTF微粒后,6只鼠中的4只初次免疫后第4周血清IgG抗体水平明显升高,再次免疫后血清IgG抗体水平升高超过10倍,与皮下注射2组水平相近,并且整个实验中,持续该高水平.讨论采用压缩、提取和研磨等技术使GTF进入PLGA微粒中,该制备程序并不影响GTF结构,GTF微粒诱导的免疫包括对某些构象依赖的抗原决定簇的免疫应答.体外实验表明GTF与PLGA结合后酶活性释放仅1/3,故粘膜免疫中PLGA微粒较明矾的GTF剂量高3倍,但微粒中的GTF并不会全部释放出来.本实验中皮下注射PLGA-GTF微粒比皮下注射GTF明矾(前者GTF是后者3倍)诱导的血清和唾液抗体水平均较低,间接表明鼻内注射组中PLGA-GTF微粒释放的GTF水平并不高于可溶性GTF即GTF明矾.鼻内给予PLGA-GTF微粒诱导的IgA抗体水平远远高于其他途径,也较GTF明矾高,这可能是由于肠较鼻/扁桃区域抗原易稀释或快速裂解,隔室现象的程度也可能导致该差异,因为鼻/扁桃体诱导IgA抗体水平较肠相关淋巴组织高,后者更利于诱导抗体在肠的表达.微粒的生物附着性使GTF微粒与粘膜表面接触时间增长,从而使抗原更有效诱导局部免疫应答.鼻内注射GTF-PLGA微粒再次免疫诱导的IgA抗体水平极高,甚至超过初次免疫峰值持续约42 d.说明反复鼻内给予适当抗原诱导免疫应答是可行的.在粘膜或系统途径中鼻内注射GTF生物活性微粒诱导了高和为持久的唾液免疫反应,有希望成为诱导粘膜免疫的又一种有效途径.[陈舟摘刘天佳校]

001.高、低龋儿童唾液多聚糖类型差异的研究

氟化钠、单氟磷酸钠漱口后2 h菌斑液、菌斑及唾液氟离子的测定

氟化钠(NaF)和单氟磷酸钠(NaMFP)是目前市售常见的含氟牙粉.以前一致认为氟的抗龋效能取决于牙所处液体环境中F-浓度,但其临床抗龋效果却与二者的F-浓度出现较大差异.本研究定量分析NaF和NaMFP液漱口后,唾液、全菌斑及菌斑液中F-、MFP-浓度的变化,揭示其不同的抗龋特性.标本取自12位自愿受试者.每个象限各选一颗磨牙或前磨牙取菌斑.测前48 h不刷牙,当晚禁食.次日上午收集龈下菌斑和唾液标本作为基线水平,用20ml NaF或NaMFP(F-浓度为12 mmol/L,约等于228 ppm,pH值分别为6.4和6.1)漱口1 min,分别收集漱口后30、60、120 min菌斑标本.低温离心,超微法取上清、稀释,氟离子微电极测F-、MFP-浓度.沉淀的菌斑用0.1 mol/L的HClO4使菌斑F-释出,离心后NaOH中和,所测结果为全菌斑含F-、MFP-量.菌斑取样后1 min内将未刺激的唾液吐入收集管,同法所测结果为唾液F-、MFP浓度.结果发现:两种漱口液漱口后120 min,当唾液r浓度接近基线时,菌斑液、全菌斑中F-浓度明显高于基线,在NaF组可达基线的6倍;且大大超过了唾液F浓度,说明在不同氟制剂的抗龋研究中,不能用唾液F-浓度推测全菌斑及菌斑液F-浓度.菌斑液中高F提示菌斑中可能存在较大的不稳定的F-贮库,使菌斑液保持较高的F-浓度,贮库中氟的结合性质尚不清楚,可能是通过阳离子如Ca2+桥结合到细胞阴离子集合部位,也可能是以CaF2或CaF2样沉积物形式形成不稳定的F-库.NaF漱口后,唾液F-浓度明显升高,这是由于NaF直接离解F-于口腔中;而NaMFP漱口后,菌斑液及唾液中,有大量的未水解的MFP-存在,MFP-需水解释放F-,故菌斑液、唾液r浓度各时间点明显低于NaF.临床上出现这两种氟剂F-浓度与其抗龋效果相矛盾的可能机理是:①MFP-具有减小釉质溶解性的特殊效应,②Ca、P与MFP-有协同效应,其效应部位MFP-只可能发生在水解后,且在有利于这些矿物沉积的菌斑或釉质小孔中,而NaF矿物质即刻形成在易于脱矿与再矿化的菌斑表面、釉质缺损面.还发现菌斑液F-在下牙总是高于上牙,而全菌斑F-则相反.作者认为:用现代龋病学模式不能完全解释NaF和NaMFP漱口后的抗龋作用模式,这表明可能存在一种新机制,能增强NaMFP的抗龋作用.[贺慧霞摘 刘鲁川校]

福尔马林失活的远缘链球菌经扁桃免疫兔后的免疫反应

本实验通过研究经扁桃免疫和肌内注射S.sob-rinus AHT-K后产生的抗体与S.sobrinus抗原结合,比较两种途径抗原成分的异同.材料和方法人口腔分离株S.sobrinus AHT-K(血清型g)福尔马林灭活后制备菌悬液(1010个细胞/ml),腭扁桃体和肌肉注射菌悬液300ml,每组9只兔.另9只兔腭扁桃注射PBS作阴性对照组,每周注射1次,共6周.初次注射后,每周收集唾液1次,通过凝集试验测定抗体效价,使用S.sobrinus超声片段通过ELISA测定免疫球蛋白浓度和抗体特异性,Western杂交分析后,经加热和酶消化处理细菌超声片段,第6周作为抗原注射于兔体内,再作分析.结果和讨论S.sobrinus免疫兔后,两种途径抗S.sobrinus抗体水平均显著升高,其中唾液IgA和血清IgG更为显著.ELISA表明扁桃免疫后第6周,唾液和血清抗体选择性与S.sobrinus AHT-K(血清型g)和血清相关链球菌(血清型a,d和h)反应,肌肉注射第6周,除上述反应外,血清抗体还可与不相关链球菌(血清型b,c,e和f)反应.凝集反应与此结果一致.抗原经加热和蛋白酶消化后,扁桃免疫产生的抗体反应性并无太大变化,而同样处理的抗原肌肉注射产生的抗体反应性下降70%,鼠李糖、半乳糖或葡萄糖可抑制该扁桃途径反应,并且抗原处理后免疫反应降低,提示与扁桃免疫产生的抗体反应的抗原含糖,这些糖抗原可与S.sobrinus特异性链球菌发生特异性反应(S.sobrinus特异性糖),还可与血清型相关的链球菌产生选择性反应(血清型选择性糖).作者认为这些能与经扁桃免疫途径产生的抗体反应的糖抗原可以有效消除S.sobrinus,减少S.sobrinus诱发的龋坏发生,并且有希望与变链S.mutans抗原结合,共同减少诱发龋坏的所有细菌.[陈舟摘 刘天佳校]

肾移植患者唾液IgA和龋齿的相关性

本研究目的是评价接受肾移植患者免疫抑制剂的应用对唾液IgA水平的影响,以及唾液IgA的水平和龋齿发病率的相关性.材料和方法接受肾移植后服用免疫抑制剂患者28例,年龄18～54岁.根据外科术后时间分三组:G1组为术后0～6个月,G2组为术后6～12个月,G3组为术后12个月以上者.另设一个健康对照组(简称Cont.):10人,年龄17～49岁.收集唾液样本后,立即保存于-40℃备用.唾液IgA检测采用单向放射免疫扩散法.龋齿检查:窝沟龋主要根据临床检查,而邻面龋检查是临床与X线相结合,患龋情况用龋牙面数表示.结果经统计学处理分析.结果和讨论接受肾移植患者的唾液IgA水平较对照组显著降低(G1=6.67 mg/dl,G2=6.80 mg/dl,G3=7.84mg/dl,Cont.=10.84mg/dl,P＜0.001).三组患者间无显著性差异.但移植术后第一年内,即G1、G2组患者的患龋情况与对照组比较差异无显著性(G1=1.15,G2=1.4,Cont.=1.1,P＞0.05).而肾移植一年以上的G3组患者的患龋率较G1、G2组明显上升,差异有显著性(G1、G2、Cont.见上,G=4.3,P＜0.0000004).免疫抑制剂的应用可以引起唾液IgA下降,与用药的时间无关.持续的低水平唾液IgA,尤其是超过一年,将导致患龋率上升,二者相关性显著.本研究结果提示,肾移植患者一年后,龋齿防治是十分重要的.[段宁摘 王文梅校]

与重症低龄儿童龋病相关的唾液微生物群落研究

目的 通过高通量测序技术研究重症低龄儿童龋病和健康者唾液的菌群结构及其差异.方法 在青岛市崂山区儿童中,经口腔检查选取健康(H组)和重症低龄龋病(C组)儿童各24名,采取唾液样本,提取其DNA进行聚合酶链式反应扩增,利用454测序平台对16S rRNA V1—V3区进行双端测序,对细菌群落结构及多样性进行差异分析.结果 C组唾液菌群物种丰度高于H组(P<0.05),两组唾液菌群结构的差异有统计学意义(P<0.01),且C组的群落结构更为相似和保守(P<0.001);鉴别出C组高表达的可疑致龋微生物(P<0.1)及H组高表达的健康相关微生物(P<0.1);基于唾液菌属图谱建立的龋病风险评估模型区分健康和龋病者的准确率可高达70%以上.结论 唾液菌群和特定细菌种类,如比例升高的Prevotella菌属有助于评估和筛选低龄儿童龋病风险.

鼻咽癌患者放射治疗前后龋活性及唾液中钙、磷质量浓度的变化

目的 探讨鼻咽癌患者放射治疗前后龋活性的变化,定量分析鼻咽癌患者放射治疗前后唾液中的钙、磷质量浓度的变化.方法 选择鼻咽癌患者28例为试验组,健康志愿者20例为对照组.采用刃天青纸片法检测试验组放射治疗前、放射治疗(放射剂量为70 Gy)后龋活性的变化；采用火焰原子吸收光谱法和钼锑抗分光光度法测定试验组放射治疗前、放射治疗(放射剂量为70 Gy)后及对照组非刺激性唾液中钙、磷的质量浓度.结果 试验组放射治疗后龋活性增加,与治疗前的差异有统计学意义(P＜0.01).试验组放射治疗前唾液中钙质量浓度为(63.19±3.27) mg·L-1,治疗后为(33.38±0.32) mg·L-1；放射治疗前磷质量浓度为(132.96±5.13) mg·L-1,治疗后为(49.18±2.66) mg·L-1.放射治疗前后唾液中钙、磷质量浓度的差异均有统计学意义(P＜0.01),放射治疗后低于治疗前.结论 鼻咽癌患者放射治疗后的龋活性增加,唾液中钙、磷质量浓度降低.

245例人类免疫缺陷病毒感染者唾液中人类疱疹病毒1～4型的检测情况分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者唾液中人类疱疹病毒(HHV)1～4型即单纯疱疹病毒1型(HSV-1)、单纯疱疹病毒2型(HSV -2)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)和EB病毒(EBV)的分布情况.方法 利用聚合酶链反应(PCR)方法对HIV感染者和健康者非刺激性全唾液中HSV-1、HSV-2、VZV和EBV DNA的存在情况进行检测,并采用SPSS 18.0软件建立数据库并进行相关指标的统计分析.结果 在245例HIV阳性患者唾液中,HSV-1、HSV-2、VZV和EBV检出率分别为29.0％、3.3％、4.1％和82.0％; 30例对照组唾液中上述4种病毒检出率分别为13.3％、0、0和36.7％.两组总体检出率比较差异有统计学意义(P＜0.01).高效抗逆转录病毒治疗(HAART)使用后HIV感染者唾液中4种病毒的检出率与未使用HAART的患者差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 云南地区HIV感染者HHV有较高的流行率,以EBV为常见,其次为HSV-1,VZV和HSV-2少见,还存在多种疱疹病毒联合感染.

镍铬合金和含钛镍铬合金在口腔唾液中析出镍元素的研究

目的 研究镍铬合金、含钛镍铬合金烤瓷冠在人体口腔环境中镍离子的析出量.方法 选择50例需行单个后牙烤瓷冠修复的患者,随机分为2组,一组制作镍铬合金烤瓷冠,另一组制作含钛镍铬合金烤瓷冠.在患者戴冠前,戴冠后1周、3个月、6个月采集唾液,用ICP-MS型电感耦合等离子体质谱仪测定唾液中镍离子的质量浓度.结果 戴冠后1周,2组患者唾液中镍离子的质量浓度均有增加,6个月后恢复到戴冠前的水平.经统计学检验,戴冠前及戴冠后1周、3个月、6个月,2组患者唾液中镍的质量浓度经组内比较和组间比较均无统计学差异(P>0.05).结论 镍铬合金烤瓷冠、含钛镍铬合金烤瓷冠对患者唾液中的镍含量无明显影响.

42例口腔鳞癌患者口腔粘膜和唾液菌群分布

目的:探讨口腔鳞癌对口腔菌群的影响.方法:42例口腔鳞癌患者常规联合根治术后给予头孢噻肟钠、奈替米星抗感染2周,分别检测其手术前后唾液、病变区粘膜或术区粘膜、正常粘膜可培养细菌的数量、构成比和检出率.结果:术前唾液细菌量(x=8.10×108 CFU/ml,lgx=8.9084)明显高于术后,术前病变区粘膜细菌量(x=5.21×105 CFU/cm2,lgx=5.7169)远高于对侧正常粘膜,优势菌群发生改变,病变区粘膜有外籍菌定植(白色念珠菌、绿脓杆菌).术后切口区粘膜细菌量(x=4.34×105 CFU/cm2,lgx=5.6372)仍远高于对侧正常粘膜(x=7.24×104 CFU/cm2,lgx=4.8599),链球菌属所占比例成倍增加.结论:口腔鳞癌可导致患者口腔菌群失调,增加感染的危险性及继发局部或全身感染..

牙周炎患者唾液一氧化氮的含量及其与牙周病指标相关性的研究

目的:研究牙周炎患者唾液一氧化氮(NO)的含量,及其与牙周病各临床指标的相关性.方法:选择成人牙周炎患者23例为实验组,健康人27例为对照组.记录牙周炎患者的牙龈出血指数(GBI)、牙周袋深度(PD)和附着丧失量(AL).NO的含量由检测唾液亚硝酸盐的含量来代表.测定实验组和对照组所有病例的唾液NO的含量.结果:对照组唾液NO的含量为28.806±6.604 μm/L,男女间无显著性差异.实验组唾液NO的含量为55.361±13.319 μmol/L,明显高于对照组.牙周炎患者唾液NO的含量与PD、AL间存在明显的正相关.结论:牙周炎患者唾液NO的含量显著高于健康人,并与牙周炎的严重程度有关.

慢性牙周炎患者唾液蛋白酶谱分析

目的：比较慢性牙周炎患者和牙周健康者的唾液蛋白谱差异，以期为慢性牙周炎的诊断和治疗监测提供依据。方法收集慢性牙周炎患者和牙周健康者刺激性唾液，采用蛋白芯片技术，对慢性牙周炎患者和正常人的唾液蛋白酶谱进行分析。结果慢性牙周炎患者和牙周健康者唾液蛋白酶的表达具有统计学差异。其中，慢性牙周炎患者唾液中去整合素金属蛋白酶（ADAM）8，基质金属蛋白酶（MMP）-8、-12，脑啡肽酶/CD10，尿激酶纤维蛋白溶酶原激活剂/尿激酶的表达高于牙周健康者（P<0.01）；ADAM9，含凝血酶敏感素基序的去整合素金属蛋白酶（ADAMTS）1、13，组织蛋白酶B、E、L、V、X/Z/P，激肽释放酶6、7、11、13，MMP-9，蛋白酶3、早老素1和前蛋白转化酶9的表达低于牙周健康者（P<0.05）。结论慢性牙周炎患者的唾液蛋白酶谱与牙周健康者具有显著差异，唾液蛋白酶谱分析将有望成为慢性牙周炎临床诊断和治疗监测的实验检查手段。