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前列腺增生症合并的前列腺炎症的病因分析
目的:研究经尿道前列腺电切术(trans urethral resection of prostate,TURP)手术治疗的前列腺增生症(cbenign prostatic hyperplasia,BPH)病人前列腺炎症的危险因素.方法:纳入在四川大学华西医院行TURP的BPH病人60例,采用Logistic回归方法分析尿白细胞异常、前列腺感染、前列腺液补体C3浓度、前列腺液SIgA浓度、前列腺每克组织SIgA含量、术前经尿道保留尿管和年龄是否是前列腺炎症的危险因素;结果:尿白细胞异常、前列腺感染、前列腺液补体C3浓度是前列腺炎症程度的危险因素.结论:本研究提示补体系统的激活、前列腺感染、尿路感染与BPH病人前列腺炎症有关.
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装配线工人职业紧张与唾液考的松、sIgA和溶菌酶水平关系研究
目的 探讨装配线工人职业紧张与唾液考的松、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)及溶菌酶水平的关系.方法 采用自然分泌方式收集每名研究对象1个工作日的5份唾液样品,收集时间为班前基础样品(7:30),上午班中样品(9 : 30),中午工间休息样品(12:30),下午班中样品(15 : 00)和班后恢复期样品(17:00);同时每名研究对象完成1份职业紧张调查问卷,问卷主要调查人口统计学特征资料、职业紧张因素、身心健康状况和人格特征.唾液考的松、sIgA和溶菌酶浓度分别采用放射免疫、免疫放射和比浊法分析测定.使用相关分析、多元逐步回归分析和重复测量方差分析对资料进行统计学处理.结果 基础和/或平均唾液考的松、sIgA和溶菌酶浓度与某些职业紧张因素、紧张结局及人格特征评分呈显著性负相关(P<0.05或P<0.01);一些心理变量对基础和/或平均唾液考的松、sIgA和溶菌酶浓度具有显著性预测作用(R~2>＞0.05,P<0.05或P<0.01);唾液sIgA和溶菌酶浓度与唾液考的松浓度无相关关系(P>0.05).工作需求引起了唾液考的松、sIgA和溶菌酶浓度的显著上升.结论 唾液sIgA和溶菌酶浓度对心理紧张是敏感的,二者可以作为职业紧张现场调查评价指标.
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伏九敷贴防治小儿反复呼吸道感染临床观察及免疫功能分析
目的:观察冬夏伏九离子仪导入中药穴位敷贴外治法防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:采用治疗前后自身对照法,多中心临床收集120例反复呼吸道感染患儿,借助离子导入仪,进行中药穴位敷贴,随访1年,观察治疗前、后呼吸道感染的疾病计分、疾病类型、全年发病次数、感染期平均治疗天数、感染期给药途径、中医症状及体征的变化,并检测患儿治疗前后唾液sIgA.通过比较上述指标的差异,分析该法对小儿反复呼吸道感染的疗效及作用途径.结果:①该法总有效率78.0％;②与治疗前相比,治疗后疾病计分明显下降(P＜0.01);③性别与疗效有相关性(P＜0.05);④治疗后疾病类型变化单纯型疾病改善优于复杂型(P＜0.05);⑤治疗后上呼吸道感染、支气管炎和肺炎的全年发病次数减少(P＜0.01);感染期平均治疗天数明显缩短(P＜0.01);感染期给药途径由静滴向口服转变(P＜0.01);⑥多汗、眠差、面色差及舌象异常明显改善(P＜0.05);⑦唾液sIgA明显升高(P ＜0.001)结论:冬夏同治离子仪导入中药穴位敷贴外治法是防治小儿反复呼吸道感染的有效手段.该法可减少疾病计分、改善疾病类型、减少发病次数、缩短感染期治疗天数、改善感染期给药途径、改善多汗、眠差、面色异常、舌象异常症状,对升高唾液sIgA作用较持续.
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“通利大肠”对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠SIgA含量的影响
目的:观察“通利大肠”对COPD模型大鼠分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的影响,从黏膜免疫角度探讨COPD“从肠论治”的效应机制.方法:采用气管注脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治肺组、治肠组及肺肠同治组.正常组、模型组灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应中药,连续14天.放射免疫法检测肺泡灌洗液、肠黏膜组织SIgA含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠肺泡灌洗液、肠黏膜组织SIgA含量减少(P<0.05).与模型组比较,治肠组肺泡灌洗液、肠黏膜组织SIgA含量增加(P<0.05).与治肺组比较,肺肠同治组肺泡灌洗液、肠黏膜组织SIgA含量有所增加(P<0.01).结论:通利大肠,或在治肺的基础上增加通利大肠,能提高COPD模型大鼠肺泡灌洗液和肠黏膜中SIgA含量,改善COPD大鼠呼吸道和肠道黏膜防御功能,这可能是COPD“从肠论治”效应产生的作用环节之一.
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针刺对粘连性肠梗阻大鼠肠黏膜免疫屏障功能的保护作用
目的:探讨针刺对粘连性肠梗阻大鼠预防作用的免疫学机理.方法:75只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、灌肠组、针刺组,观察针刺对粘连肠梗阻大鼠肠黏膜形态学、肠组织干湿回肠比和sIgA含量影响.结果:4、14、28天模型组可见小肠绒毛水肿,固有层血管充血,肠腔炎性渗出,灌肠组和针刺组仅见绒毛水肿.3个实验组各时段湿干比较假手术组升高,14、28天针刺组较模型组低(P<0.05).模型组各时段sIgA均较假手术组明显降低(P<0.01),经针刺后,sIgA逐渐提高,28天针刺组效果优于灌肠组.结论:针刺能够提高或促进sIgA的合成和分泌,进而增强肠道局部免疫,有效保护肠道黏膜的完整性,对肠黏膜的免疫屏障功能损伤起一定的保护作用.
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白术茯苓汤及提取组分对脾气虚大鼠肠道局部免疫功能的影响
目的:比较研究白术茯苓汤及其分离组分与组分配伍对脾虚大鼠肠道局部免疫的调节作用.方法:以灌服大黄厚朴枳实水煎液加饥饱失常法复制脾气虚证的动物模型,再给模型组分别灌服不同成分,用时设模型组和空白组对照.七天后称脾和胸腺湿重并计算脾指数及胸腺指数;用EUSA法检测大鼠肠道分泌性免疫球蛋白A(sIgA)的分泌水平.结果:治疗组各组脾指数除了低剂量组,皆与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗各组胸腺指数除了白术内酯Ⅲ中低剂量组、络合物各剂量组、组分配伍低剂量组,与模型组比较提高明显(P<0.05);sIgA分泌水平治疗各组与模型组比较明显提高(P<0.05).结论:白术茯苓汤及各提取分离组分对脾气虚大鼠模型的肠道局部免疫功能有不同程度的促进作用,其中以白术茯苓汤及多糖组明显;各组分配伍有协同增效作用.
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大黄对实验性大鼠坏死性胰腺炎肠道屏障保护作用
目的:观察大黄对急性坏死性胰腺炎(ANP)肠道机械屏障和免疫屏障的改变的影响,以生长抑素组做对照.方法:用经胰胆管逆行注入牛磺胆酸钠复制Wistar大鼠ANP模型,观察ANP时,两种药物治疗后肠黏膜和胰腺组织结构变化,测定肠内容物中分泌型免疫球蛋白(SIgA),肠组织丙二醛(MDA),血浆淀粉酶(AMY).结果:ANP时肠黏膜和胰腺发生病理损伤,肠内容物SIgA含量显著下降(P＜0.01),肠组织中MDA,血中AMY含量显著升高(均为P＜0.01),且MDA与SIgA呈显著负相关(r=-0.8818,r=-0.9236,P＜0.01).大黄可降低肠组织MDA(P＜0.04),提高肠内容物SigA含量(P＜0.01).结论:大黄和生长抑素可减轻肠黏膜和胰腺组织损伤,提高肠内容物中SIgA含量.
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高血糖素样肽2对大鼠严重脑外伤后肠道免疫功能的影响
目的:了解高血糖素样肽2对大鼠严重脑外伤后胆汁中分泌型IgA、肠黏膜蛋白质和DNA含量、门静脉血内毒素含量的影响.方法:实验于2003-07/2005-07在上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科实验室完成.①分组:健康雄性SD大鼠18只,随机(随机数字法)分为对照组、损伤组和高血糖素样肽2组,每组6只.②模型制备:戊巴比妥钠(50 mg/kg)腹腔注射麻醉后,在大鼠右侧颅顶部用牙科钻钻开一直径为5 mm的骨窗,注意保持硬膜完整,参考袁氏自由落体脑挫裂伤模型造成右顶叶较为一致的脑挫裂伤,冲击力为100 g×15 cm.对照组只行开颅,不进行打击.③高血糖素样肽2组大鼠在脑挫裂伤后腹腔注射高血糖素样肽2,按每天15 g/kg的剂量分两次腹腔注射,间隔10～12 h,连续注射7 d.损伤组相同时间点腹腔注射相同剂量生理盐水.④连续注射7 d后收集各组大鼠胆汁测定分泌型IgA、采集门静脉血测定血内毒素及制备小肠黏膜标本测定小肠黏膜蛋白质和DNA含量.结果:18只大鼠均进入结果分析.①损伤组胆汁中sIgA水平[(97.0±8.5)mg/L]仅为对照组[(119.7±10.8)mg/L]的81%左右(P＜0.05),高血糖素样肽2组[(114.3±10.9)mg/L]与对照组接近(P＞0.05).②高血糖素样肽2组小肠黏膜蛋白质和DNA含量高于损伤组[蛋白质:(2.3±0.1),(2.1±0.1)mg/cm;DNA:(154.3±13.8),(143.4±10.1)mg/L,P均＜0.05],与对照组[(2.4±0.1)mg/cm,(163.8±14.9)mg/L]接近.③高血糖素样肽2组门静脉血内毒素含量低于损伤组[(82.8±6.3),(90.1±7.8)Eu/L,P＜0.05],与对照组[(78.9±5.4)Eu/L]接近.结论:高血糖素样肽2能够改善严重脑外伤后肠道免疫功能,从而减轻内毒血症.
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双歧杆菌三联活菌胶囊对胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群及sIgA水平的影响
目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群及sIgA水平的影响.方法 选取胆囊切除术后腹泻患者68例,分为观察组和对照组.两组患者均予以低脂饮食和止泻药等常规治疗.观察组患者予以口服双歧杆菌三联活菌胶囊420 mg,3次/d,连用4周.对照组除不口服双歧三联活菌肠溶胶囊外余治疗基本同观察组.观察两组患者治疗前后肠道菌群和sigA水平的变化,并比较其临床疗效.结果 治疗4周后,观察组患者双歧杆菌和乳酸杆菌数量较前明显上升,肠杆菌和肠球菌较前明显减少(P＜0.05),而对照组治疗前后肠道菌群数量均无明显变化(P＞0.05);两组患者肠道slgA水平较前明显上升(P ＜0.05或P＜0.01),且观察组上升值明显大于对照组(P＜0.05);同时观察组患者临床总有效率明显高于对照组(x2=5.31,P＜0.05).结论 双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊切除术后腹泻的疗效确切,能调节患者肠道菌群失调,从而重建肠道微生态平衡,提高肠道免疫力,改善和保护肠道功能.
关键词： 胆囊切除术后 腹泻 双歧杆菌三联活菌胶囊 SIgA -
食物过敏患儿肠道菌群及sIgA含量的研究
目的 通过研究儿童肠道菌群数量与粪便sIgA含量之间的相互关系,探讨菌群失调引起食物过敏的免疫致病机制.方法 筛选2个月～ 6岁患儿49名和健康儿童57名,采用荧光定量PCR反应检测粪便中的双歧杆菌、乳酸菌、肠杆菌数量,并采用ELISA法检测粪便sIgA含量.结果 与健康儿童比较,食物过敏患儿肠道双歧杆菌、乳酸菌显著下降,肠杆菌显著升高(P<0.05) 粪便sIgA含量显著下降(P<0.05).结论 儿童肠道菌群失调是引起过敏性疾病的主要原因之一.
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益生菌治疗婴幼儿鹅口疮及对口腔sIgA水平影响
目的 观察益生菌联合制霉菌素、鱼肝油治疗婴幼儿鹅口疮的临床疗效及对婴幼儿口腔sIgA水平的影响.方法 将47例鹅口疮患儿随机分成对照组(n=22)及治疗组(n=25)例,对照组常规用制霉菌素片加鱼肝油涂抹口腔治疗,治疗组在制霉菌素片及鱼肝油涂抹口腔基础上口服益生菌,连续治疗4周后,观察两组疗效及复发率,同时检测患儿口腔中sIgA分泌量的变化.结果 治疗组总有效率为84％,总复发率为8.0％,对照组总有效率为63.6％,总复发率为22.7％,两组总有效率及总复发率比较差异有统计学意义；对照组口腔唾液分泌sIgA量在治疗期间虽有一定程度提高,但始终徘徊在低水平,治疗组在服用4周益生菌后唾液sIgA分泌量有了新的较大提高,且维持较高水平,与对照组相比差异有统计学意义.结论 益生菌治疗婴幼儿鹅口疮疗效好,安全性高,复发率低,可有效诱导消化道黏膜免疫应答,提高婴幼儿免疫力,易被广大家长及患儿接受,值得临床推广应用.
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不同剂型七味白术散对肠道菌群失调小鼠小肠黏膜超微结构和sIgA的影响
目的 探讨七味白术散、七味白术滴剂和七味白术提取物对抗生素联合番泻叶致菌群失调小鼠小肠黏膜超微结构和sIgA的影响.方法 小鼠经头孢曲松钠和盐酸林可霉素加冰番泻叶灌胃造成菌群失调模型.将小鼠分为正常组、模型组(造模成功后即为自然恢复组)、七味白术散煎剂组、七味白术散滴剂组和七味白术散提取物组.治疗后,进行小鼠肠组织超微结构观察,小肠黏膜组织sIgA含量和黏膜上皮细胞内sIgA的表达检测.结果 小肠超微结构显示,不同剂型七味白术散组均能明显改善模型动物小肠黏膜炎症病变和促进小肠肠道sIgA的增加.结论 七味白术散能有效提高小肠肠道sIgA含量,修复损伤小肠黏膜免疫组织,减轻菌群失调腹泻.
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马齿苋多糖对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜sIgA及病理表现的影响
目的 探讨马齿苋多糖对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜sIgA及病理表现的影响.方法 应用硫酸葡聚糖钠(DSS)制备溃疡性结肠炎小鼠模型,随机分成两组:正常对照组、模型组,造模成功后模型组再分为自然恢复组、马齿苋多糖治疗组.分别于造模后、给药7d后处死小鼠,进行肠道菌群、肠黏膜sIgA及结肠组织病理学检测.结果 DSS造模后模型组小鼠肠道菌群失调、肠黏膜sIgA含量下降、结肠组织有病理改变.马齿苋多糖治疗7d后治疗组小鼠肠道双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显上升,肠黏膜sIgA含量上升、结肠组织病理改变减轻.结论 马齿苋多糖可以提高双歧杆菌和乳酸杆菌数量,提高肠黏膜sIgA含量,改善结肠组织病理变化,对溃疡性结肠炎发挥了一定的治疗作用.
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sIgA在炎症性肠病小鼠肠黏膜中的表达及布拉酵母菌的干预作用
目的 建立TNBS小鼠炎症性肠病(IBD)模型,探讨肠道sIgA含量变化与IBD发病的相关性.研究布拉酵母菌(Saccharomyces boulardii,SB)对炎症状态下肠道sIgA调节作用.方法 采用随机法将小鼠分成3组:WT组、TNBS组、TNBS+ SB组;14d后观察小鼠一般状态,行疾病活动指数(DAD评分;处死小鼠后收集结肠组织,行形态观察和大体形态损伤评分;HE染色;ELISA法检测肠液中sIgA浓度;免疫组化法和Western blot对结肠组织sIgA蛋白进行定位和定量研究.结果 TNBS组小鼠较WT组腹泻次数增加、体重下降明显,SB干预后症状缓解,体重增加,DAI评分明显下降(P＜0.01);TNBS组与WT组比较结肠大体损伤评分明显升高(P＜0.01),SB治疗2周后评分明显下降(P＜0.01);光镜下TNBS组炎症改变较WT组、TNBS+SB组明显;sIgA主要表达于肠腺腺腔内,肠腺之间以及肠绒毛固有层中;肠液中sIgA浓度水平及结肠组织中sIgA表达,TNBS组较WT组和TN-BS+ SB组均明显下降(P＜0.01;P＜0.01),TNBS+ SB组与WT组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 sIgA含量的变化与炎症性肠病的发生有相关性.布拉酵母菌能够上调sIgA水平,说明其可能是通过相应途径促进sIgA表达从而减轻IBD的肠道炎症反应.
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合生元益生菌冲剂对提高儿童消化道黏膜免疫的作用
目的 探讨健康儿童口服法国合生元益生菌冲剂后的唾液中sIgA(分泌型IgA)含量的变化,从而判定其对提高消化道黏膜免疫的作用.方法 选择正常健康儿童28例,根据年龄分为4组,其中从每组随机抽出1或者2例作为对照组,对照组共为7例,而试验组则为21例.收集口服合生元益生菌冲剂前后正常健康儿童唾液标本经放射免疫分析法检测sIgA的含量.结果 对照组儿童之间唾液sIgA分泌量差异较大,个体的唾液sIgA水平会随着身体健康状况和饮食条件等呈不稳定情况,而试验组儿童的唾液sIgA分泌量在连续口服益生菌冲剂6天后有了一个新的提高,并在继续服用益生菌冲剂的7天内获得比较高而稳定的水平.结论 口服法国合生元益生菌冲剂可有效诱导消化道黏膜免疫应答,提高并维持儿童的免疫力.
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壮药防病香囊对气虚小鼠呼吸道sIgA及IgG分泌的影响
目的 观察壮药防病香囊对气虚小鼠局部免疫功能的影响,探讨其预防反复呼吸道感染的部分疗效机制.方法 选用SPF级昆明种小白鼠24只,体质量18～22 g,雌雄兼用,随机分为空白组、模型组、香模组、香囊组,每组6只.先予壮药防病香囊连续干预4周,并于第4周开始造气虚模型,造模成功后予ELISA法检测肺泡灌洗液sIgA及IgG的浓度.结果 模型组与香模组小鼠肺泡灌洗液中sIgA比较差异无统计学意义(P＞0.05);香囊组小鼠肺泡灌洗液中sIgA显著高于空白组和模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组小鼠肺泡灌洗液中IgG比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 壮药防病香囊有提高呼吸道免疫功能的作用,可用于预防小儿反复呼吸道感染.
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厚朴复方制剂对抗生素相关性腹泻大鼠的治疗作用
目的 观察厚朴复方制剂治疗抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea,AAD)的作用.方法 采用庆大霉素和头孢拉定联合灌胃制备抗生素相关性肠炎模型,将30只大鼠随机分为正常组、模型组、厚朴复方制剂组.厚朴复方制剂组灌胃给药每日2次,每次1.5mL,共14 d;正常组和模型组给予同体积的生理盐水.观察各组大鼠给药前后肠道菌群变化、血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)和D-乳酸含量以及肠粘膜分泌型免疫球蛋白(Secreted immunoglobulin,SIgA)水平.结果 与模型组相比,厚朴复方制剂组治疗14 d时,肠杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的数量均显著增多(P＜0.01);血清DAO和D-乳酸的含量均显著降低(P＜0.01);肠粘膜SIgA水平均显著升高(P＜o.o1).结论 长期应用抗菌药物能引起菌群失调和肠粘膜屏障损害.厚朴复方制剂治疗AAD,能够调节肠道菌群、修复损伤的AAD大鼠的肠粘膜屏障,包括菌群屏障、机械屏障和免疫屏障.
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肠道分泌型免疫球蛋白A在创伤性休克患者中的变化
目的 观察创伤性休克患者肠道分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量的变化情况. 方法收集2004年3月至2007年3月中国医科大学附属第一医院重症医学科收治的126 例创伤性休克患者粪便及血清,同时收集同期的健康体检者150 例作为对照.应用放射免疫分析法检测粪便中sIgA含量,应用免疫散射比浊法检测血清中IgA含量.结果 创伤性休克患者肠道内sIgA含量与对照组相比明显减少(33±10 vs 88±26,P<0.05),两组患者血清IgA含量没有明显差别(1.8±0.9 vs 1.6±0.3, P>0.05). 结论创伤性休克时肠道内sIgA含量明显下降,并且这一下降不依赖于血清IgA水平.
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健脾利咽汤对慢性咽炎患者唾液SIgA水平的影响
目的:探讨健脾利咽汤对慢性咽炎患者唾液中分泌性免疫球蛋白A(SIgA)含量的影响及机理.方法:用ELISA方法检测7例正常人及符合条件的80例患者,随机分为健脾利咽汤治疗组40例和金嗓利咽丸对照组40例,分别记录治疗前后患者唾液中SIgA的含量情况.结果:经统计学分析,疗程结束后两组患者唾液中SIgA的含量均有提高,且其SIgA的含量及总疗效比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:健脾利咽汤可显著提高慢性咽炎患者唾液SIgA的含量,可能是该方治疗慢性咽炎的主要机理之一.
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大建中汤对粘连性肠梗阻大鼠肠黏膜免疫系统中CD4+、CD8+及SIgA表达的影响
目的:观察大建中汤对粘连性肠梗阻大鼠肠黏膜免疫系统中CD4+、CD8+T淋巴细胞及SIgA表达的影响.方法:复制粘连性肠梗阻大鼠模型,将140只SD大鼠随机分7组,即正常组、模型组、假手术组、理中组、建大组、建中组、建小组,分别予生理盐水、附子理中丸、大建中汤灌胃治疗.于造模术后7、14 d各取一半大鼠取回肠组织,运用免疫组织化学染色法标记小肠黏膜中CD4+、CD8+T淋巴细胞及SIgA数量,用图像分析仪统计其含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠肠黏膜免疫系统中SIgA及CD4+、CD8+T淋巴细胞数量明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);建大组较模型组上述各指标均有升高(P＜0.05),其中CD4+、CD8+T淋巴细胞数量显著升高(P＜0.01);各给药组治疗7d与14 d后无明显差异.结论:大建中汤可增强粘连性肠梗阻大鼠肠黏膜免疫功能,发挥肠黏膜的保护作用.
