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个性化护理在术后粘连性肠梗阻患者护理中的应用效果分析
目的 关于个性化护理方式应用在术后黏连性肠梗阻患者的当中的效果分析.方法 愿在2017年6月到2018年8月收治的术后黏连性肠梗阻患者82例作为研究对象,并且按照随机方法分为常规护理组和个性化护理组,每组患者平均为41例,对两组患者分别采用相对应的护理方法进行护理指导,比较并评价两组患者的效果.结果 评价两组研究对象的胃肠功能恢复时间、患者满意度、生活质量评分,本文的个性化护理组都明显优于常规护理组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对于术后黏连性肠梗阻的患者,护理时通过个性化护理方式进行指导能有效的促进患者胃肠功能的恢复,提升患者的满意度和生活质量,具有推广使用的意义.
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延续护理干预对黏连性肠梗阻患者的护理效果分析
目的 探讨延续护理干预在黏连性肠梗阻患者中的应用效果.方法 选取2013年8月至2014年10月我院术后黏连性肠梗阻患者55例作为研究对象,随机分为对照组(27例)和观察组(28例).对照组患者予以常规护理,观察组患者实施延续护理干预,观察比较两组患者的护理效果.结果 出院时,两组患者的疾病知识掌握程度、自我护理能力比较无明显差异(P>0.05);出院后1年,两组患者的疾病知识掌握程度、自我护理能力均有明显提高,且观察组患者优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的复发率、重复住院率、再次手术率明显低于对照组(P<0.05).结论 延续护理干预在黏连性肠梗阻患者护理中效果显著,能有效促进患者的康复.
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复方大承气汤灌肠对肝脏术后胃肠功能的恢复作用观察
肝切除手术操作过程中刺激腹膜,入肝血流阻断造成肠道淤血[1],肝硬化、麻醉等其他一些因素的影响,也可造术后早期的胃肠功能紊乱和肠麻痹,甚者还可能引起诸如胃扩张、麻痹性肠梗阻、腹部切口愈合不良、肠黏连甚至黏连性肠梗阻,以及诱发心血管和呼吸系统并发症·术后积极采用促进胃肠功能恢复的方法,对于促进康复和减少术后并发症具有重要意义[2].
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中西医结合治疗低位粘连性肠梗阻30例
粘连性肠梗阻是常见外科急腹症之一,手术是粘连性肠梗阻的主要原因,多次手术往往形成恶性循环,导致粘连越来越重,梗阻无法解除,严重影响患者生活质量,甚至危及生命.笔者采用大承气汤保留灌肠治疗低位粘连性肠梗阻30例,疗效满意.现报告如下.
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大承气汤治疗腹腔术后黏连性肠梗阻31例
目的 观察大承气汤加减治疗腹腔术后黏连性肠梗阻的疗效.方法 将符合诊断准的59例腹腔术后黏连性肠梗阻的患者随机分为治疗组31例和对照组28例,分别予以大承气汤加减、单纯西医治疗,观察两组患者治疗后各时段腹痛视觉模拟评分(VAS)和治疗效果.结果 经统计分析,两组患者治疗后VAS评分较治疗前均有下降(P<0.01),治疗组缓解腹痛快于对照组,两组患者总有效率分别为96.7%(治疗组)、96.4%(对照组),然而等级差异具有统计学意义(p<0.05).结论 大承气汤加减治疗腹腔术后黏连性肠梗阻的疗效确切,且见效快,值得临床推广.
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改良Soave术结合腹部小切口治疗长段型先天性巨结肠
先天性巨结肠(hirschsprung disease)是一种常见的小儿消化系统畸形,发病率约为0.2‰~0.5‰.以前多采用腹会阴联合根治手术,术后易发生腹腔感染、黏连性肠梗阻等.近几年多应用经肛门Soave 手术治疗普通型巨结肠,但长段型巨结肠不能单纯经肛门完全切除病变肠段,还要经腹部小切口辅助.
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Peutz-Jeghers 综合征致多发肠套叠一例
患者女,23岁,已婚,汉族,因间断腹胀、腹痛3周,加重伴黑便1周入院,伴有恶心、呕吐。1周前腹胀、腹痛加重,伴少量暗红色果冻样血便,肠鸣亢进;5d前就诊当地医院,诊断为黏连性肠梗阻,予胃肠减压、灌肠、抗感染等对症治疗,有轻微缓解。病来体重下降约5 kg。查体:体型消瘦,睑结膜稍苍白,口腔黏膜及嘴唇可见黑色素斑;腹部稍胀,未见肠型,下腹部双侧压痛,可触及膨胀肠管,无反跳痛,莫非征(-),肠鸣音活跃8~10次/min,双下肢无水肿。外院电子胃、肠镜:小肠多发息肉。入院后查大便潜血阳性,血常规:WBC 17.7×109/L、N 75%,CRP 2.4 mg/dl,肝功能:TP 36 g/L、Alb 21 g/L。腹部X线片符合小肠梗阻表现。腹盆CT平扫+增强表现(图1~3):肠套叠并小肠梗阻,腹腔积液;符合小肠多发息肉表现。入院后予禁食,持续胃肠减压,甘油灌肠通便,泮托拉唑抑酸,头孢哌酮/舒巴坦抗感染,静脉营养支持等对症治疗,症状未见缓解,急诊全麻下行剖腹探查术,行套叠肠段切除+肠吻合术。套叠肠段的回肠、空肠腔内多发息肉,分别达7 cm和5 cm。病理诊断(图4~5):多发性P-J息肉,伴肠套叠。
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黑斑息肉病并小肠顺逆双套叠一例
患者女,23岁.因"腹痛、呕吐、停止排气排便反复发作14年,加重伴黑便3周"入院.9岁时出现上述症状在当地医院诊断为"肠扭转"行剖腹探查术(具体不详),此后反复发作,每年1次,当地医院均诊断为"黏连性肠梗阻",经禁食补液等治疗后缓解,同时逐渐出现口唇、手指、足趾黑斑.除消瘦外,患者生长发育基本正常.本次发病症状较前加重.同样的治疗不能缓解,且解果冻样黑便1次,量不多,为进一步诊治而人本院.查体:T 37.5℃,P 80次/min,R 12次/min,BP 120/70 mm Hg.一般情况尚可,无痛苦表情,轻度贫血貌,口唇、足趾等见色素沉着,消瘦,腹稍膨隆,右腹见切口瘢痕,腹肌软,下腹轻压痛,扪及4 cm×5 cm包块.边界不清,有触痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水音.血常规:WBC17.7×109/L,N 75%,Hb 122.4 g/L.腹部X线片示小肠明显扩张,多个大液平面.超声示腹腔同心圆形"套袖"样包块及液性暗区.CT示小肠明显扩张,腔内多个附壁结节影,"同心圆"状软组织块及腹水.
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小儿腹腔内粘连与粘连性肠梗阻
目的:阐明小儿黏连性肠梗阻诊断的科学标准与合理治疗.方法:根据个人的临床经验与作过的动物实验结果制订诊断标准与治疗方案.结果:诊断标准必须包括明确的梗阻点,近端扩张,远端瘪缩,梗阻点必须是腹腔内黏连.条索黏连多引起绞窄性肠梗阻,应立刻手术;广泛黏连多为非绞窄性肠梗阻,有可能通过减压治愈.防止黏连有多种方法,对预防黏连性肠梗阻均不成功.结论:腹部手术后虽有黏连但很少引起腹痛或肠梗阻;黏连性肠梗阻首先要有肠梗阻,并且是因黏连引起;治疗目的是解除肠梗阻,不是清除黏连;术后要避免蠕动紊乱,不能企图依靠预防黏连.
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腹腔镜下黏连性肠梗阻的治疗分析
目的:分析研究腹腔镜下黏连性肠梗阻的治疗效果,为应用腹腔镜治疗疾病提供相应的借鉴以及参考。方法:回顾性分析本院2011年8月~2012年8月收治的黏连性肠梗阻患者150例,分析患者的临床资料。其中行传统开腹手术者75例,行腹腔镜下治疗者75例,分析比较2组患者的术中出血量、手术时间、复发率以及术后并发症发生率。结果:腹腔镜组患者和开腹组患者的手术时间分别为63.4±6.38分钟以及95.25±8.25分钟、术后出血量分别为31.66±5.75ml以及134.28±5.28ml,腹腔镜组患者的手术时间以及术后出血量明显短于开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者和开腹组患者的术后并发症发生率分别为6.67%以及20.00%,腹腔镜组患者的术后并发症发生率明显低于开腹组患者,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:腹腔镜下治疗黏连性肠梗阻较传统开腹手术更有优势,手术时间短,出血量少,术后并发症发生率低。
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腹腔镜肠黏连松解术治疗黏连性肠梗阻16例临床体会
黏连性肠梗阻是腹部外科常见疾患之一,70%~80%是腹部手术引起的黏连[1].黏连性肠梗阻保守治疗效果欠佳,传统的开腹手术再黏连发生率高,我院自2005年9月至2007年8月利用腹腔镜技术为16例黏连性肠梗阻行腹腔镜探查,其中14例成功施行腹腔镜肠黏连松解术,取得了满意的效果,现报告如下.
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B超监视下术后炎性肠梗阻的水压灌肠治疗
炎性肠梗阻是指腹部手术创伤、腹腔炎性渗出和肠壁水肿形成的一种机械性和动力性并存的黏连性肠梗阻.若对本症认识不足,常常导致不必要的手术,甚至造成肠瘘、腹腔严重感染等并发症.我院近年来采用在B超监视下温生理盐水灌肠治疗本病,取得满意效果.
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泛影葡胺诊治黏连性肠梗阻的作用
目的 探讨泛影葡胺对黏连性肠梗阻的诊断及治疗以及手术时机选择的价值.方法 将2000年9月至2006年8月收治的93例黏连性肠梗阻患者均于胃肠减压后60 min经胃管注入76%泛影葡胺40 ml加生理盐水40 ml,夹闭胃管2 h后继续胃肠减压.分别于4、8、12、24、48 h摄X线腹平片,系列观察造影剂是否到达结肠.结果 74例经非手术治疗缓解,手术治疗19例,全组病例均获治愈.结论 早期应用泛影葡胺可以较早判断肠梗阻程度以及是否需行手术,且泛影葡胺对肠梗阻也有治疗作用,泛影葡胺在黏连性肠梗阻的诊断与治疗中具有适用、安全、廉价、方便性,在基层医院值得推广.
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对比分析腹腔镜手术和开腹手术在粘连性肠梗阻治疗中的应用
目的:对粘连性肠梗阻治疗中,腹腔镜手术和开腹手术的临床应用效果进行对比分析。方法在该院2013年6月-2014年6月实施治疗的粘连性肠梗阻患者中随机选取100例,分两组,对照组患者实施开腹手术,观察组患者实施腹腔镜手术,对比分析临床疗效。结果经过对比,和对照组相比,观察组患者的切口长度、手术时间、术后排气时间、住院时间以及术中出血量均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在粘连性肠梗阻患者临床治疗中,腹腔镜手术效果要优于开腹手术,因此值得对腹腔镜手术推广应用。
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黏连性肠梗阻术后促进胃肠蠕动的临床观察
腰部手术后病人肠袢均有一段时间的麻痹,在此期间有炎性纤维素产生,静止的肠袢容易被黏连[1],术后尽早恢复胃肠蠕动功能,特别是黏连性肠梗阻再手术病人,对预防术后再黏连,减少并发症有积极作用.我科2006年1月至2006年12月对86例黏连性肠梗阻术后病人除常规护理外,进行下肢屈曲活动和腹部按摩,促进了胃肠蠕动,减少了并发症,现报告如下:
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腹部手术后粘连性肠梗阻53例的护理体会
目的:分析并研究腹部手术后黏连性肠梗阻的护理方法.方法:选择我院在2013年4月到2015年12月收治的53例腹部手术后出现黏连性肠梗阻的患者作为研究对象,所有患者按照随机方法进行分组划分为观察组和对照组,其中对照组患者27例,配合常规的护理干预,观察组患者26例,配合整体护理干预,对两组患者的护理效果进行观察并做比较.结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,观察组患者的满意度高于对照组,P< 0.05,差异明显,具有统计学意义.结论:临床上对于腹部手术以后出现黏连性肠梗阻的患者,为患者配合整体护理能够促进患者的恢复,提高患者的治疗有效率,提升患者的满意度,具有临床推广使用的价值.
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中西医结合护理黏连性肠梗阻临床观察
目的:观察中西医结合护理对黏连性肠梗阻临床疗效的影响.方法:选取符合诊断标准的黏连性肠梗阻患者60例,随机分为两组各30例,对照组予以禁饮食,胃肠减压,抗感染,纠正水电解质紊乱等对症支持治疗及常规护理;观察组在对照组基础上给予胃管内注入少量中药和香油.结果:观察组临床治愈20例,好转8例,无效转手术2例,总有效率93.33%.对照组临床治愈11例,好转9例,无效转手术10例,总有效率66.67%.两组比较有显著差异(X2=4.0875,P<0.05).结论:中药与香油灌胃护理黏连性肠梗阻能显著提高临床疗效.
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中西医结合治疗手术后黏连性肠梗阻
目的:探讨中西医结合治疗术后黏连性肠梗阻的疗效.方法:回顾总结1998年1月至2005年12月诊治的49例术后黏连性肠梗阻非手术治疗方法与疗效.结果:本组45例治愈,4例中转手术治愈,保守治愈率91.8%.结论:采用中西医结合治疗术后黏连性肠梗阻疗效好,复发率低,并发症少,值得推广.
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行气活血通腑汤治疗慢性黏连性肠梗阻45例
[目的]观察行气活血通腑汤治疗慢性肠黏连性肠梗阻的临床疗效.[方法]运用行气活血通腑汤治疗疗效分析.[结果]治愈19例(82.61%),有效3例(13.04%),无效1例(4.35%),总有效率95.65%.[结论]行气活血通腑汤治疗慢性肠黏连性肠梗阻疗效满意.
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大建中汤对粘连性肠梗阻大鼠肠黏膜免疫系统中CD4+、CD8+及SIgA表达的影响
目的:观察大建中汤对粘连性肠梗阻大鼠肠黏膜免疫系统中CD4+、CD8+T淋巴细胞及SIgA表达的影响.方法:复制粘连性肠梗阻大鼠模型,将140只SD大鼠随机分7组,即正常组、模型组、假手术组、理中组、建大组、建中组、建小组,分别予生理盐水、附子理中丸、大建中汤灌胃治疗.于造模术后7、14 d各取一半大鼠取回肠组织,运用免疫组织化学染色法标记小肠黏膜中CD4+、CD8+T淋巴细胞及SIgA数量,用图像分析仪统计其含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠肠黏膜免疫系统中SIgA及CD4+、CD8+T淋巴细胞数量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);建大组较模型组上述各指标均有升高(P<0.05),其中CD4+、CD8+T淋巴细胞数量显著升高(P<0.01);各给药组治疗7d与14 d后无明显差异.结论:大建中汤可增强粘连性肠梗阻大鼠肠黏膜免疫功能,发挥肠黏膜的保护作用.