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Objective: To explore the clinical efficacy of Chinese and western integrative medicine (TCM-WM) in treating repeatedly recurrent chronic pyelonephritis (CPN) and its therapeutic mechanism. Methods: Ninety-one repeatedly recurrent CPN patients were randomly divided into 2 groups, the control group (45 cases) treated with sufficient amount of sensitive antibiotics and other WM, the treated group (46 cases) treated with above-mentioned WM complemented with TCM syndrome differentiation (SD). Results: In the treated group completely cured was 14 cases (30.4%), markedly effective 14 cases (30.4%), the total effective rate was 91.3%; while that of the control group was 4 (8.9%), 5 (11.1%), and 48.9% respectively, (P<0.05) and (P<0.01); the mean days of urinary bacteria and urinary routine negative conversion were in the treated group 19.6±12.6 days and 24.3±11.5 days, obviously shorter than those of the control group (35.6±14.6 days and 53.6±16.4 days), P<0.01; the various symptoms of the treated group improved or disappeared in a short time, while in the control group a few patients improved in a longer period (P<0.01); the various immune parameters improved in the treated group, while in the control group only IgA was elevated to some extent (P<0.05), in comparing these data, the difference was significant (P<0.01). Conclusion: The TCM-WM integrative treatment could obviously raise the clinical efficacy, accelerate the symptom improvement, and enhance the immune function.
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Objective: To observe the clinical efficacy and mechanism of Kangyanling (KYL) in treating patients with systemic inflammatory reaction syndrome and multi-organ dysfunction syndrome (SIRS/MODS) after abdominal surgery. Methods: Eighty-two patients of SIRS/MODS after abdominal surgery were divided into two groups according to admission time, the KYL treated group (n=35) and the control group (n=47). The levels of serum C-reactive protein (CRP), plasma tumor necrosis factor α (TNFα) and interleukin-6 (IL-6) were measured at the 1st, 3rd and 7th days post-operationally. Results: The levels of CRP, TNFα and IL-6 decreased gradually after surgical operation in both groups, but the reducing velocity was shorter in the KYL group than that in the control group, so the comparison of the levels in the two groups showed significant difference on the 3rd day after operation. Conclusion:KYL could inhibit the release of inflammatory mediator and relieve the inflammatory response so as to treat post-operational SIRS/MODS effectively.
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发挥中西医结合思维优势进一步提高中医药抗肝纤维化的临床疗效
慢性肝炎抗肝纤维化治疗的总体策略应包括病因的祛除,抑制炎症反应,减少细胞外基质(ECM)的增生与促进ECM降解以及改善微循环与代谢障碍,减少并发症(如门脉高压形成)等多环节.
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发挥中西医结合优势提高IgA肾病的临床疗效
慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一.IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病,占30%~40%[1,2],临床表现多以血尿、蛋白尿为主,肾脏病理以系膜细胞和基质增生,以IgA为主的免疫复合物沉积于系膜区为特征,病程迁延,为慢性肾衰的主要原因之一,因此对IgA肾病采取积极有效的治疗,延缓其发展具有重要的意义.
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盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床疗效观察
目的:观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床应用效果。方法慢性支气管炎患者100例,随机分为对照组和治疗组。两组均接受解痉平喘抗生素和吸氧等常规对症支持治疗,但治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗,60毫克盐酸氨溴索加入0.9%氯化钠注射液100毫升中静脉滴注。2次/天,连续用药1周为1个疗程,观察并记录用药前和用药1周后两组患者咳嗽痰液粘稠度,痰液易咳程度。结果治疗组有效地改善患者的呼吸状态总有效率88%与对照组总有效率72%有比。治疗组总有效率高于对照组,差异统计学意义(P<0.05》。结论盐酸氨溴索治疗慢性支气管的临床疗效明显值得临床推广。
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AF钉内固定治疗胸腰椎骨折36例
目的:研究A F钉内固定治疗胸腰椎骨折的治疗方法和临床效果。方法:将2011年11月至2013年11月于我院就诊的36例胸腰椎骨折患者进行AF钉内固定术,并对患者康复情况进行随访,对其治疗效果和恢复情况进行研究。结果:36例胸腰椎骨折患者在术后5-30个月进行随访,无断钉断棒病例发生,发现内固定松动患者3例,不明原因导致腰痛患者4例。结论:AF钉内固定治疗胸腰椎骨折,必须在严格把握手术适应症的基础上,充分植骨,手术过程需要准确定位、仔细规范操作,防止早期活动负重,有利于及时取出患者内固定。
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近端髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨反转子间的临床分析
目的:探讨近端髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨反转子间骨折治疗中应用效果的观察。方法回顾我院在2010年07月至2013年10月收治的120例股骨反转子骨折患者,随机分为观察组组和对照组两组,每组60例。观察组采用近端髓内钉进行治疗,对照组则采用锁定加压钢板进行治疗。且分别对两组患者的术中失血量、手术时间、骨折愈合时间和髋关节功能进行回顾性分析。结果观察组(近端髓内钉)的术中失血量、手术时间、骨折愈合时间和髋关节功能等评价均优于对照组,且两组差异具有显著性,具有统计学意义,P<0.05。结论近端髓内钉治疗股骨反转子间骨折具有术中出血少、功能恢复快、提高患者的术后生活质量等优点,且可以取得显著的临床疗效的,值得临床推广应用。
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自体外周血造血干细胞移植治疗重症天疱疮三例
目的 探讨自体外周血造血干细胞移植治疗天疱疮的疗效及安全性.方法 选择经糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗6个月以上病情仍难以控制或病情进展、且出现治疗相关并发症的3例寻常型天疱疮患者进行自体外周血造血干细胞移植治疗,并随访5年以上.3例中男1例,女2例,平均年龄27.3(21~39)岁.造血干细胞的动员方案为环磷酰胺4g/m2、重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、利妥昔单抗375 mg/m2;预处理方案为环磷酰胺50 mg·kg-1·d-1连用4d(移植前第6天到移植前第3天)、抗胸腺细胞球蛋白2.5 mg·kg-1·d-1连用4d(移植前第3天至移植当天)、利妥昔单抗600 mg/d于移植当天和移植后第7天静脉滴注.结果 3例天疱疮患者均获得成功植入,平均植活时间白细胞13.3 d(11 ~ 16d),血小板16.3 d(16~ 17d).监测各项免疫指标及相关抗体未见异常,免疫重建良好.随访期间,所有患者无严重并发症,生活质量较前明显提高.结论 自体外周血造血干细胞移植可能是治疗天疱疮有效且安全的新方法之一.
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强脉冲光与红光治疗糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效分析
目的 回顾性分析比较强脉冲光与红光治疗糖皮质激素(简称激素)依赖性皮炎的临床疗效及不良反应.方法 应用强脉冲光治疗以面部毛细血管扩张为主要表现的激素依赖性皮炎患者70例,能量密度20~23 J/cm2,其中脉宽为2.6~5.0 ms,延迟时间为15 ~ 20 ms,间隔4周治疗1次,平均3.49次.使用波长(633±3)nm红光治疗以面部皮肤敏感为主要表现的激素依赖性皮炎患者197例,能量密度128J/cm2,每次照射20 min,每周治疗2次,平均4.23次.对每次治疗的疗效及不良反应进行评价.结果 强脉冲光治疗激素依赖性皮炎的总有效率为88.57%;红光治疗的总有效率为83.76%.强脉冲光3脉冲治疗组和2脉冲治疗组的疗效差异有统计学意义(x2=8.14,P<0.05).所有患者均未出现严重不良反应.结论 强脉冲光和红光治疗激素依赖性皮炎均有较好疗效.
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0.1%他克莫司软膏不同疗程治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床观察
目的 观察0.1%他克莫司软膏不同疗程治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效、安全性以及治疗结束后的病情反跳情况.方法 将104例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为3组,均给予0.1%他克莫司软膏外涂,每日2次,疗程分别为4周、8周、16周,比较3组的疗效.疗程结束后4周随访比较3组的反跳情况.结果 共90例患者完成临床研究,其中疗程4周组32例、疗程8周组29例、疗程16周组29例,总有效率分别为75.00%、82.76%及86.21%,3组间有效率差异无统计学意义.3组的反跳率分别为46.88%、41.38%及20.69%,疗程16周组与疗程4周组、疗程8周组比较,差异均有统计学意义;疗程4周组与疗程8周组比较,差异无统计学意义.31.73%患者局部有刺激反应,均发生在治疗第1周.结论 0.1%他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎安全、有效,疗程延长,总有效率上升不明显,疗程4周即能获得明显而稳定的疗效.但疗程越长,治疗结束后的反跳率越低.
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中国工程院医药卫生学部2009医学科学前沿论坛纪要——中医药临床疗效评价技术与方法进展
2009医学科学前沿论坛"中医药临床疗效评价技术与方法"研讨会于2009年3月14日在天津召开.会议由中国工程院医药卫生学部、世界中医药学会联合会临床疗效评价专业委员会及天津中医药大学共同承办.会议邀请了王永炎院士、周宏灏院士、张伯礼院士、任德权教授和李幼平教授等37位各领域专家参会.会议分"中医药临床效应评价的现状及存在问题"、"中医药临床效应评价技术与方法新进展"、"中医药临床效应评价与其他学科的交叉"3个专题,针对中医药临床疗效评价的方法、技术和标准展开深入讨论,阐释先进理念,汇聚集体智慧,以进一步明确今后的研究重点和方向.
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鼻腔喷雾器-鼻朗联合糠酸莫米松治疗儿童鼻炎的疗效观察
目的:观察鼻腔喷雾器-鼻朗联合糠酸莫米松治疗儿童鼻炎的临床疗效。方法:2011年1-12月以诊治“鼻炎”为目的来我院耳鼻咽喉科门诊的患儿120例。随机分为两组,糠酸莫米松组和鼻腔喷雾器-鼻朗与糠酸莫米松联合用药组,每组60例。糠酸莫米松组用法:面部朝下,喷头向上或稍向外,每日一次,每侧鼻孔2喷,每喷50ug。联合用药组同时使用鼻朗鼻腔喷雾器和糠酸莫米松,用鼻朗鼻腔喷雾器,每次1-2喷/每侧鼻孔,清理鼻腔分泌物后,再使用糠酸莫米松,每日3次,分别记录各组治疗前后的病情症状、体征评分、药物不良反应等。结论:鼻腔喷雾器-鼻朗在儿童鼻炎的治疗中有重要作用,能修复鼻粘膜,缓解鼻腔干燥、鼻出血、鼻塞、鼻痒、流涕等上呼吸道不适症状,可有效提高糠酸莫米松的疗效。