首页 > 文献资料
-
ACS患者PCI术后氯吡格雷低反应后应用替格瑞洛的抗血小板疗效观察
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷低反应(CLR)后应用替格瑞洛的抗血小板疗效.方法 将我院收治的256例PCI术后CLR的ACS患者随机分为对照组(128例,继续服用氯吡格雷,75 mg/次、bid)和研究组(128例,替换为替格瑞洛,90mg/次,bid),比较两组调整用药前、后(7d、1个月)血小板抑制率、血小板聚集功能、炎症因子水平及随访1年主要不良心脏事件(MACE)、出血事件、不良反应情况.结果 调整用药后,两组血小板抑制率均呈升高趋势(P＜0.05),血小板大聚集率(MPAR)、P2 Y12反应单位(PRU)、超敏反应蛋白(hs-CRP)、髓过氧化物酶(MPO)、可溶性CD40受体(sCD40L)均呈下降趋势(P＜0.05),研究组上述指标变化幅度均大于对照组(P＜0.05);对照组MACE发生率显著高于研究组(P＜0.05);两组间不良反应和出血事件发生率比较,无显著差异(P＞0.05).结论 替格瑞洛可有效改善ACS患者PCI术后CLR,提高抗血小板效果,降低患者体内炎症因子水平,从而减少MACE的发生.
-
徐瑞荣教授膏方治疗动脉支架术后血小板减少症1例
PCI术后服用抗凝药可导致严重血小板减少,而停用抗凝及抗血小板等抗栓措施,容易发生支架内血栓形成及其他缺血事件,中药治疗在此阶段具有明显优势,既能保证抗凝药的继续服用,又可以防止血小板减少.徐瑞荣教授经验方治疗本病,疗效明显.
-
中西医结合治疗冠心病PCI术后并发造影剂肾病46例临床观察
目的:观察冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后老年并发造影剂常规治疗基础上肾病患者应用中西医结合疗法治疗后的效果.方法:将91例冠心病拟行PCI治疗患者采用随机数字表法分组分为对照组45例和观察组46例,两组均给予常规治疗,对照组常规治疗基础上给予水化疗法,观察组在常规治疗基础上例给予通络排毒保肾方口服,对比两组手术前后肾功能、 造影剂肾病发病率.结果:术后24、72 h,观察组CYC、Scr、BUN水平低于对照组,GFR水平高于对照组,造影剂肾病发生率2.17％低于对照组17.78％(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,联合通络排毒保肾方能够进一步降低冠心病PCI术后患者造影剂肾病发生率,保护肾功能.
-
急性心肌梗死重症患者急诊介入治疗的护理
目的:探讨急性心肌梗死重症患者急诊介入治疗的护理配合.方法:对36例AMI直接PCI患者进行术前心理护理、术前准备、术中配合、术后观察及护理、预防术后并发症、正确的出院指导.结果:本组36例AMI患者均经急诊介入治疗,通过施行规范化全程护理,患者均脱离生命危险,心率、血压恢复正常,胸痛症状明显缓解,安全度过危险期,7-10d后均康复出院.结论:急性心肌梗死行PCI术,只要术前及时纠正心衰及休克,做好患者的心理护理;术中密切观察患者的生命体征,发现异常立即采取有效的措施抢救;术后加强病情观察,预防术后并发症的发生,其临床效果是安全有效的.
-
急性心肌梗死患者急诊PCI治疗术前术后的观察与护理
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,死亡率高.AMI患者发现的早晚及抢救是否及时,不仅直接涉及患者生命安危,而且与病情的预后密切相关,急性心肌梗死患者越早治疗,损伤的心肌恢复越好,争分夺秒抢救,尽早的实施急诊PCI是成功治疗的关键[1].术前术后严密的观察及护理在整个治疗中起到至关重要作用.
-
养心氏片对冠心病心肌PCI术后缺血再灌注损伤的治疗效果
目的 观察养心氏片对冠心病心肌PCI术后缺血再灌注损伤的治疗效果.方法 将冠心病患者88例,随机分为观察组和对照组,每组各44例,均行PCI术进行治疗.PCI术后在常规用药基础上,对照组采用尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上加用养心氏片,2组患者的治疗均持续至PCI术后1周.对比2组PCI前及PCI后1 d、7d的血L清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;比较2组PCI术后再灌注心律失常及主要不良心血管事件的发生情况.结果 PCI术后观察组血清MDA及hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05),SOD水平高于对照组(P＜0.05);PCI术后观察组缺血发作次数、ST段下降幅度及ST段下降时间均明显低于对照组(P＜0.01);术后6个月观察组MACE发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 养心氏片联合尼可地尔能减轻冠心病PCI术后心肌缺血再灌注损伤,增强心功能,同时降低主要不良心血管事件的发生率.
-
中等强度间歇有氧运动训练对行PCI术不稳定型心绞痛患者生活质量及运动耐力的影响
目的 研究中等强度间歇有氧运动训练对经冠状动脉介入(PCI)术不稳定型心绞痛患者生活质量及运动耐力的影响.方法 选取2016年1月～2018年2月本院不稳定型心绞痛患者82例,按随机抽签法分为对照组与观察组,各41例.两组均采取PCI术,术后对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予中等强度间歇有氧运动训练.比较两组干预前后心电运动试验(大运动耐力、大运动时间)、6min步行试验(6MWT)、西雅图心绞痛(SAQ)评分.结果 观察组治疗8周后大运动耐力、大运动时间优于对照组,6MWT长于对照组(P＜0.05);观察组治疗8周后SAQ评分较对照组高(P＜0.05).结论 中等强度间歇有氧运动训练应用于行PCI术的不稳定型心绞痛患者,可增强运动耐力及运动能力,提高生活质量,值得临床应用.
关键词： 不稳定型心绞痛 PCI 中等强度间歇有氧运动训练 生活质量 运动耐力 -
疏血通注射液对冠心病PCI术后血液流变学的影响效果分析
目的：分析冠心病PCI术后行疏血通注射液治疗对患者血液流变学的影响。方法选取本院2013年12月-2014年12月收治的行PCI术的冠心病患者130例资料进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同方案分成两组，对照组行常规方法，观察组行疏血通注射液治疗，观察两组对血液流变学的影响。结果治疗后，观察组纤维蛋白原、血小板的聚集率与细胞的聚集指数等血液流变学的改善均比对照组优，且hs-CRP的水平（2.18±0.50）mg/L比对照组（3.96±0.82）mg/L低，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者PCI术后行疏血通注射液治疗的效果显著，可改善其血液流变学指标。
-
全程优质护理模式在急性心肌梗死急诊PCI患者的应用观察
目的 探讨全程优质护理模式在急性心肌梗死急诊PCI患者的应用效果.方法 选取本院2014年1月~2015年10月收治的急性心肌梗死急诊PCI患者80例来进行统计分析,根据计算机SPSS20.0软件包将所有研究对象随机、均等分为对照组和观察组各40例,对照组患者予以常规护理,观察组患者实施全程优质护理模式,观察两组患者的护理效果,进行临床对照性分析.结果 观察组病情评估时间、建立静脉通道时间、手术时间、住院时间均明显短于对照组,结果具有显著性差异(P<0.05);两组患者护理前生活质量评分和左心室射血分数无明显差异(P>0.05),护理后观察组生活质量评分和左心室射血分数明显优于对照组(P<0.05).结论 全程优质护理模式在急性心肌梗死急诊PCI患者的应用效果突出,可为患者救治争取时间,值得在临床实践中推广.
-
包干责任制护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床效果观察
目的 观察在经皮冠状动脉介入治疗冠心病护理中采用包干责任制护理干预的临床护理效果.方法 采用抽签分组方式对我院在2013年3月至2015年3月期间收治的68例冠心病患者进行分组研究,即对照组和实验组,每34例患者为1组,所有患者均行PCI术,将常规护理应用在对照组患者中,而将包干责任制护理应用于实验组,将两组患者的临床护理效果进行对比和分析.结果 护理前两组患者的焦虑评分对比差异P>0.05,护理后,相较于对照组患者,实验组患者的焦虑评分明显较优,并发症发生率明显较低,各项差异对比均P<0.05,存在统计学意义.结论 在经皮冠状动脉介入治疗冠心病护理中采用包干责任制护理干预具有明显的护理效果,值得应用推广.
关键词： 包干责任制护理 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 PCI -
急性心肌梗死合并心源性休克患者在主动脉球囊反搏辅助下行经皮冠状动脉介入治疗的效果观察
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者在主动脉球囊反搏（IABP）辅助下行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的临床效果。方法选取2012年3月至2014年6月在我院进行治疗的AMI合并CS的患者98例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用急诊PCI的治疗方法，治疗组在对照组的基础上采用IABP进行辅助治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果治疗组的中心静脉压（CVP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、心脏指数（CI）、平均动脉压（MAP）以及每小时尿量都明显优于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；治疗组患者治疗后心力衰竭、恶性心律失常发生率、病死率、再次心肌梗死的发生率明显低于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。结论 AMI合并CS患者在IABP辅助下行PCI的治疗方法，能够有效的改善患者的心功能以及生命体征，值得在临床上推广使用。
-
高负荷阿托伐他汀对急性心梗PCI患者血脂及心功能的影响
目的 分析对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后急性心梗患者采取大剂量阿托伐他汀治疗的临床效果.方法 选取近两年在我院接受PCI术治疗的急性心梗患者100例,随机分为对照组和试验组,平均每组50人,其中对照组患者进行常规剂量阿托伐他汀治疗,试验组患者给予大剂量阿托伐他汀的治疗,观察并比较两组患者治疗前后心脏功能情况,主要包括左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、6min步行距离(6MWD),比较两组患者治疗前后血脂水平,主要包括TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白)、Hs-CRP(超敏C反应蛋白).结果 治疗前后两组患者心脏功能及血脂水平相关指标无显著性差异(P>0.05),但治疗后试验组心脏功能及血脂水平改善情况明显好于对照组,经统计学分析差异具有显著性(P<0.05),试验组治疗效果更为显著.结论 大剂量阿托伐他汀治疗PCI术后急性心梗患者临床效果显著改善,心脏再次缺血危险发生率降低,值得临床应用并推广.
-
老年急性心肌梗死行PCI的护理体会
目的：探讨老年急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理特点。方法通过对本科2010年1月至2013年12月老年急性心肌梗死患者86例行PCI后进行回顾性统计分析，总结老年患者行PCI的护理特点与效果。结果86例行PCI治疗的老年急性心肌梗死患者经术后的观察与护理并加强对家属与患者本人的健康指导，治疗效果满意，全部按期出院。结论老年急性心肌梗死行PCI术的患者要加强监护，在术后护理时强调健康教育，同时要配合对患者家属的健康指导，这样才能有效的促进老年患者的早日康复，提高抢救的成功率，减少并发症的发生，提高老年急性心肌梗死患者的生存质量。
-
血塞通联合西药治疗AMI急诊PCI术后疗效及对患者心功能指标和炎症因子影响的研究
目的:研究血塞通注射液联合西药治疗急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后的效果及对患者心功能指标和炎性因子的影响.方法:选择因突发A M I入院治疗的患者124例,随机分为血塞通组和常规组,常规组患者使用标准治疗方法,血塞通组在常规组治疗的基础上,术后进行血塞通注射液静脉滴注治疗.测定两组患者治疗前和治疗后LVEF、BNP及LVEDD的变化.测定两组患者治疗前和术后1周时的CTnT、CKMB、TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP和PTX-3水平的变化,并对两组患者治疗后的疗效进行评价.结果:治疗后常规组与血塞通组的心功能和心肌梗死标志物水平均显著降低(P<0.05),血塞通组变化更大(P<0.05);常规组与血塞通组的炎症因子水平显著降低(P<0.05),血塞通组变化更大(P<0.05).治疗过程中,常规组出现2例心动过速,1例血压升高,3例恶心呕吐,不良反应率9.67％.血塞通组出现2例术后面色潮红,1例轻度耳鸣,2例心动过速,不良反应率8.06％,两组患者之间的不良反应率无统计学意义(P>0.05).血塞通组的治疗有效率显著高于常规组(P<0.05).结论:血塞通注射液能够有效的改善AMI患者的心功能,降低心肌梗死标志物和体内炎症因子的水平,且治疗有效率高,不良反应少.
-
64排螺旋CT冠脉成像在冠心病PCI术后诊断中的应用价值分析
目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后诊断中的应用价值.方法:选取在我院进行治疗的冠心病PCI术后患者61例(103枚支架),分别进行64排螺旋CT冠脉成像检查和常规冠状动脉造影检查,并以冠状动脉造影结果为金标准,分析其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性.结果:64排螺旋CT冠脉成像共显示103枚支架,其诊断支架内再狭窄阳性的敏感性为88.89％,特异性95.29％,阳性预测值80.00％,阴性预测值97.59％,准确性94.17％.结论:给予冠心病PCI术后患者64排螺旋CT冠脉成像诊断支架内再狭窄的准确性、特异性及敏感性较高,可判断冠心病PCI术后患者预后情况.
-
48例急性心梗冠状动脉介入治疗临床分析
目的:对48例急性梗塞(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效.适应症及并发症进行临床分析,以期达到大限度尽快疏通"罪犯"血管.挽救濒死心肌.材料与方法:对我院近2年(2003.3～2005.3)AMI 48例患者进行PCI治疗,其中男性38例、女性10例、年龄35～84岁、平均年龄56.5岁,其中31例患者为急诊PCI,均在发病后(9.4±4.9)小时内直接PCI,17例为延迟PCI.结果:AMI、PCI成功率100%.术前提示相关血管平均狭窄(92.7±6.1)%、血管严重成角1例、右冠脉完全性梗塞2例、1例心跳聚停,执行除颤成功后,床旁安置临时起搏器行PCI成功.结果:PCI成功率高,残余血管狭窄少.对AMI特别发生心律失常,休克者应积极行PCI.可获得较高的梗塞相关血管再通率和较低的AMI并发症和死亡率,减少梗塞面积,保护心功能,改善预后.
-
动机性访谈联合行为转变理论对冠心病患者行PCI术后遵医行为及生活质量的影响
目的:研究动机性访谈联合行为转变理论对冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后遵医行为及生活质量的影响.方法:选取我院2015年5月至2017年2月冠心病行PCI患者104例,按入院顺序分组,各52例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上予以动机性访谈+行为转变理论干预.比较两组遵医行为(禁酒、禁烟、运动、服药)、干预前后生活质量(SF-36)评分.结果:观察组禁酒、禁烟、运动、服药遵从率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预3个月后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:动机性访谈联合行为转变理论应用于冠心病患者行PCI术后可有效提高遵医行为,改善生活质量.
-
肠气囊肿症2例报告
肠气囊肿症(pneumatosis cystoids intesinalis,PCI)是一种少见病症,由DuVernol 于1730年在尸体解剖中发现[1].气钡双重对比造影是诊断本病的主要方法,现将我院确诊的两侧报道如下,旨在提高本病的诊治水平.
-
PCI治疗并发延迟性心包填塞一例的抢救护理体会
心脏介入治疗是在X线指导下通过体外操作各种心导管而实施心脏血管疾病的诊断和治疗,随着心导管器械的不断改进与完善以及心脏介入治疗医生实践经验的不断丰富,这种治疗方法已经被越来越广泛的应用于临床。创伤小、适应的疾病种类多、治疗效果好,现在多数情况下已经成为病人的优先选择。目前我院开展的介入治疗种类主要有：伞片封堵术(如室间隔缺损封堵术、房间隔缺损封堵术、动脉导管封堵术)、射频消融术(如：房性心律失常射频消融术、室性心律失常射频消融)、心血管介入分离术(如：两尖瓣狭窄球囊成型术、肺动脉球囊扩张等)、经皮冠状动脉造影+腔内成型+支架植入术、起搏器植入术。急性心脏填塞是少见而严重的并发症,PCI发生率为0.12-0.21%之间。但因其发作急而隐匿,如发现不及时处理不当需要开胸或直接导致死亡,所以需要我们医护人员高度警惕,早期诊断是抢救成功的关键。急性心包填塞主要表现：突发的胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、全身出冷汗、脉搏细弱、血压下降、颈静脉怒张、听诊心音遥远等。2012年3月-2013年3月我科共行心脏介入治疗500例,其中只有1例迟发急性心包填塞,经过抢救、心包引流等处理,痊愈出院。现将护理体会介绍如下。
-
探讨不同血糖水平对急性心肌梗死患者介入治疗术后左室重构和近期心功能的影响
目的：研究分析针对不同血糖水平对急性心肌梗死患者介入治疗术后左室重构和近期心功能的影响。方法整理收集2013年2月－2014年10月期间我院就诊的AMI 且经过 PCI 治疗的患者200例，根据患者入院血糖水平分为三组，血糖正常组、血糖轻度增高组、高血糖组，分别采取介入治疗，于术前、术后1周及术后3个月进行心脏超声测定，记录心脏不良事件及心率。结果高血糖组患者恶性心律失常并发率、再发心梗率、猝死率均显著高于血糖正常组与血糖轻度增高组，术后3个月，血糖正常组与血糖轻度增高组的 LVESV、LVEDV、EF 有明显的改善，与高血糖组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论对于 AMI 介入治疗患者，临床上应高度重视血糖水平，对减轻左室重构及保护心功能，有重要的意义。
