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  • 替吉奥单药治疗晚期初治胃癌患者的临床疗效评价

    作者:钟子慧;伦洁莉;郑伟锋;张祝花

    目的:探究对晚期初治胃癌患者单纯应用替吉奥治疗的临床疗效。方法:随机选取本院2012年~2013年收治晚期初治胃癌患者100例并将其随机分为对照组与观察组,每组各有患者50例。对照组患者接受传统化疗方案进行治疗,观察组患者则接受替吉奥单药治疗。对比2组患者临床治疗效果及不良反应事件发生概率。结果:观察组患者临床医疗总有效率为56.0%,对照组患者临床医疗总有效率为60.0%,两者对比不存在统计学意义(P>0.05);2组患者均未出现难以耐受的严重不良反应,但观察组患者不良反应事件发生概率相对于对照组要低,对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期初治胃癌患者单纯应用替吉奥能够取得较为满意的临床医治效果,特别是当患者年龄偏大以及身体各项机能状态较差的,该治疗方案的安全性以及依从性更高,可作为首选的一线治疗方法,值得临床重视和推广。

  • 紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察

    作者:王晓青

    目的 观察紫杉醇联合卡培他滨(希罗达)作为二线方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 采用紫杉醇175mg/m2,静脉滴注3h,第1天;希罗达1000mg/m2,每天2次,第1~14天,21天为1个周期,连用2个周期后评价疗效.结果 30例中,获得完全缓解(CR)2例,占6.7%;部分缓解(PR)12例,占40.0%;稳定(SD)11例,占36.7%;进展(PD)5例,占16.7%.总有效率(CR+PR)为46.7%.不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、手足综合征及脱发等.结论 紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌疗效较高,安全性好.

  • 胃镜下局部注射化疗药物治疗晚期胃癌的护理方法及效果

    作者:郑玉梅

    目的 分析晚期胃癌患者行胃镜下局部注射化疗药物所起到的效果,同时评定护理价值.方法 对本次我院于2016年5月至2017年5月所收治的70例进展期胃癌患者进行研究,将其按照就诊时间平均分为实验组(n=35)和参照组(n=35),实验组患者行胃镜下局部注射治疗+综合护理,参照组患者行常规化疗+常规护理模式,分析两组患者护理满意度,同时记录两组患者化疗后的改善程度.结果 实验组患者中,经过治疗以及相应的护理后,其有效率为42.8%,显著优于参照组20%,组间对比χ2=4.2424,P=0.0394.同时实验组总满意度85.7%高于参照组62.8%,组间对比差异性显著(P<0.05).结论 对晚期胃癌患者予以胃镜下局部注射以及护理模式,能够有效缓解患者痛苦,提升患者生存质量,这对于临床研究具有重要作用.

  • 晚期胃癌维持治疗中手术干预、化疗及营养治疗的作用

    作者:刘纳新;蒋亦燕;李文峰;王鹏飞;杜舟;蒋佩佩;韩少良;朱冠保

    目的 通过对温州医科大学附属第一医院3例晚期胃癌患者维持治疗全程观察,探讨手术干预(时机及方式选择)、低剂量化疗及营养治疗在晚期胃癌患者维持治疗中的作用.方法 对3例确诊为胃癌晚期的患者,在病程不同阶段采取手术干预、低剂量化疗及营养治疗(以肠内免疫营养制剂方案为主)作为维持治疗措施.维持治疗的化疗药物连续应用14天,停药7天,以21天为1个周期,用药剂量为普通剂量的50%~75%.根据患者对上一轮治疗方案的胃肠道反应VAS评分变化、骨髓抑制程度(血常规)及脏器损伤程度调整本轮治疗措施(调整幅度 ±25%);根据患者对头一天的肠内营养耐受VAS评分调整营养方案(以肠内营养为主,不足的量用肠外营养补充);根据胃肠道梗阻是否影响患者饮食及营养状况,决定是否进行手术.结果 3例患者维持时间分别为30个月、15个月、22个月;3例患者对低剂量化疗及营养治疗依从性良好(VAS评分7分以上,总分10分).在治疗期间均经过手术治疗,手术目的不一,例1因幽门梗阻早期行胃肠短路术,其目的是为了畅通消化道(总存活30个月,术后存活30个月);例2因原发病灶及盆腔转移病灶有所退缩,行"姑息性全胃切除术,Roux-Y吻合",目的为切除肿瘤(总存活15个月,术后存活12个月);例3因出现癌性肠梗阻行剖腹探查,行"姑息性全胃切除、食道-空肠Roux-Y吻合+全结肠切除、回肠造瘘术",目的是在减除梗阻的同时,达到减瘤的目的(总存活22个月,术后存活4个月).结论 在晚期胃癌患者中低剂量化疗及营养治疗联合应用并根据病情变化及时调整方案,可以在延长患者生存时间及改善生活质量上发挥一定作用;合适的手术时机及手术方式对延长患者生存时间有一定的作用,但过于复杂的手术不一定能达到预期目的,并且可能因手术创伤带来的不利影响缩短患者的生存时间.

  • NRS 2002和PG-SGA在晚期胃癌化疗患者中的应用

    作者:杨眉;陈誉;王晓杰;陈境鸿;郭增清

    目的探讨联合应用NRS 2002和PG-SGA量表调查初治的晚期胃癌患者营养风险和营养不良发生率,并评估其对化疗后相关的毒副反应发生率的影响。方法采用连续入组的方法,筛选初治的晚期胃癌患者,应用NRS 2002和PG-SGA、实验室检测指标等方法评估患者的营养风险和营养不良,比较2种工具在调查结果上的差异,分析营养风险与传统客观指标的相关性。结果共71例患者完成营养调查。NRS 2002调查显示营养风险发生率为67.61%;PG-SGA调查营养不良发生率为80.28%,两者存在统计学意义(P<0.05)。根据NRS 2002评定结果分组,BMI在无营养风险组及有营养风险组间有统计学差异;根据PG-SGA评分结果分组,前白蛋白、白蛋白、CRP在无营养风险组及有营养风险组间存在统计学差异,存在营养风险组的患者化疗后相关毒副反应(中性粒细胞减少I/II和疲乏I/II )发生率高于无营养风险组的患者。结论 NRS 2002和PG-SGA均适用于晚期胃癌患者的营养状况调查,但PG-SGA营养不良检出率更高,能更有效地评估患者的营养状况。对于初诊的晚期胃癌患者在化疗前推荐使用PG-SGA量表进行全面评估,以更好地指导临床营养治疗。

  • 晚期胃癌患者化疗的护理

    作者:赵卫莉;李金枝

    晚期胃癌患者全身情况差,常合并多脏器损害,接受化疗后,如护理跟不上,因药物毒副反应而出现各种严重的并发症,使得化疗中断,病情恶化.本文总结了66 例晚期胃癌化疗病人的护理经验,认为要提高胃癌病人的护理质量,必须加强心理护理,提高战胜疾病的信心,认真观察病人的全身状况,随时掌握药物毒副反应,采取必要的护理措施.

    关键词: 晚期胃癌 化疗 护理
  • 晚期胃癌同步放化疗的临床分析

    作者:孙静;胜照杰

    目的:探讨胃癌晚期患者采用同步放化疗进行辅助治疗的临床治疗效果。方法:本院2011年3月至2013年3月间共收治的晚期胃癌患者31例。将所有患者使用随机法分为两组,即对照组15例与治疗组16例。对照组采用常规单纯化疗方案进行治疗。治疗组采用同步化疗联合三维适形放疗方案进行治疗。对两组患者治疗后的近期治疗效果、不良反应以及生存期情况进行对比分析。结果:治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组。且结果差异(p<0.05)具有统计学意义。治疗组患者的中位疾病无进展生存期及中位生存期也显著高于对照组,且结果差异(p<0.05)具有统计学意义。两组患者其主要毒副不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结果差异(p>0.05)无统计学意义。结论:对胃癌晚期患者采用同步放化疗进行辅助治疗可以有效提高治疗效果并延长患者的生存期,且不良反应患者能够忍受。

  • 多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效观察

    作者:刘铭厚

    目的:研究多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效。方法:将2010年1月-2012年12月期间我院收治的90例晚期胃癌患者纳入研究对象,随机分为给予多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗的观察组和给予奥沙利铂和替吉奥化疗的对照组,观察肿瘤缓解情况及肿瘤内分泌指标。结果:观察组治疗有效率(60%)、临床控制率(84.44%)明显高于对照组;VEGFA(69.1±9.6)pg/ml、VEGFB(49.4±6.4)pg/ml 明显低于对照组(P<0.05)结论:多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗有助于促进肿瘤缓解、改善内分泌指标,在晚期胃癌中具有积极的临床价值。

  • 雷替曲塞联合多西他赛加奥沙利铂治疗初诊晚期胃癌的临床研究

    作者:周胜玉;任光平;王跃华

    目的:探讨雷替曲塞联合多西他赛加奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及其副作用。方法:选取我院57例经病理组织学证实的患者,随机分为2组:治疗组(28例)和对照组(29例),分别予“雷替曲塞+奥沙利铂+多西他赛”方案和经典的FOLFOX4方案化疗。观察并评价两组治疗方案的疗效及副作用。结果:治疗组的疾病治疗有效率、控制率及中位疾病进展时间均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);但两组中位总生存时间未见明显差异,分别为8.3个月和7.9个月,无统计学差异(P>0.05)。此外,治疗组总的副作用发生率要高于对照组,多在可控制范围内。结论:雷替曲塞联合多西他赛加奥沙利铂治疗晚期胃癌安全有效,值得临床推广应用。

  • 射频热疗联合 EOX 方案化疗治疗晚期胃癌的近期疗效观察

    作者:闫帅;沈伟生;邓立春;顾小伟;刘雄伟;孙静;董贤

    目的:探讨射频热疗联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法:将符合条件的患者随机分成两组:研究组和对照组。化疗采用EOX方案,共3周期,研究组在化疗同时给予射频热疗,每次60分钟,2次/周,共12次,治疗三周期后进行疗效评价。结果:研究组的近其有效率高于对照组(G5.0%、28.6%)(P<0.05),有显著性差异。结论:对于晚期胃癌患者采用局部射频热疗联合化疗可获得较好的疗效。

  • 伊立替康联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌

    作者:李景;高俊峰

    目的:评价伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:16例晚期胃癌患者均有客观评价指标。采用伊立替康第1天静滴;奥沙利铂第1天静滴,每2周重复。结果:3周期后评价疗效及不良反应,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例(25%),稳定(SD)4例(25%),进展(PD)6例(37.5%),有效率为25%,疾病控制率50.0%,中位肿瘤进展时间4.1个月,中位生存期8.9个月。常见的不良反应为中性粒细胞减少、腹泻和外周神经毒性,Ⅲ,Ⅳ度不良反应主要为粒细胞减少(12.5%)、腹泻(12.5%)和外周神经毒性(6.3%)。结论:伊立替康联合奥沙利铂对于晚期胃癌二线化疗疗效确切,不良反应轻,耐受性好。

  • 替吉奧胶囊单药治疗晚期胃癌的疗效观察

    作者:刘晓文

    目的:观察口服替吉奧治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。。方法:32例晚期胃癌患者接受替吉奧每日80mg/m2口服,分两次在早晚饭后半小时用水吞服,d1-d14,21天为一周期。至少2个周期评价疗效和毒副反应。结果:32例患者均完成2个周期以上的化疗,CR4例,PR10例,SD8例,PD10例,有效率43.7%,临床获益率68.8%。主要毒副反应为厌食、恶心、呕吐、皮肤色素沉着、白细胞减少等。结论:替吉奧治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应轻,特别适合年龄较大、一般状态较差的患者。

  • 紫杉醇联合卡铂治疗晚期胃癌的护理

    作者:廖红梅

    目的:研究紫杉醇联合卡铂治疗晚期胃癌的疗效及治疗过程中的护理.方法:回顾性分析本院2007年1月~2009年7月收治的45例胃癌晚期患者,应用紫杉醇联合卡铂对患者进行了化疗方案.总结在化疗过程中所得到的经验加以分析.结果:所有的患者均顺利完成化疗,其中,骨髓抑制及关节疼痛,消化道反应为}要的副作用.结论:通过对患者良好的心理辅助护理,对化疗产生毒副作用的密切观察及及时处理,可以帮助患者顺利的完成化疗过程,加强化疗的疗效.

  • 紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究

    作者:孙胜远

    目的:探究紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:选取我院2017年7月~2018年6月收治的30例晚期胃癌患者进行紫杉醇联合化疗方案治疗,观察治疗效果.结果:无完全缓解患者,部分缓解患者12例,构成比40.00%,稳定患者13例,构成比43.33%,进展患者5例,构成比16.67%,总有效率为40.00%.不良反应为白细胞减少28例(93.33%),脱发25例(93.33%),肌肉关节痛24例(80.00%)等.患者治疗后生活质量评价较治疗前高,p<0.05.结论:选用紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌临床效果显著,能有效减轻患者痛苦,提高生存质量.

  • 芒硝外敷治疗晚期胃癌恶性腹水的临床研究

    作者:朱海燕;戴敏

    目的:观察芒硝外敷治疗晚期胃癌恶性腹水的临床疗效观察.方法:将80例晚期胃癌恶性腹水患者分治疗组和对照组各40例.对照组给予常规腹腔灌注顺铂,治疗组在对照组的基础上使用芒硝外敷,统计学比较并分析二组患者的临床腹水改变、生存质量评分及不良反应发生的情况.结果:治疗组有效率、疾病控制率分别为75%、87.5%,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生存质量评分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);芒硝外敷不良反应发生率较低.结论:芒硝外敷有助于控制晚期胃癌恶性腹水并提高患者生存质量.

  • 奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的效果分析

    作者:农文志;周英发;贾萌萌

    目的:分析奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的效果.方法:随机选取158例晚期胃癌患者进行研究,分为两组,各组分别79例,对照组用替吉奥胶囊治疗,观察组则应用替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗,对比分析不同方法疗效.结果:观察组总有效率、不良反应发生率及生活质量改善率与对照组进行比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:奥沙利铂与替吉奥胶囊联合用药治疗晚期胃癌,可有效改善患者的症状,且应用安全,临床价值显著.

  • 健脾消癌汤配合化疗治疗胃癌晚期的疗效

    作者:张铭;武彩风

    目的:探讨健脾消癌汤、化疗联合治疗晚期胃癌临床应用效果.方法:对照组晚期胃癌患者接受临床常规FOLFOX4化疗方案;研究组晚期胃癌患者在对照组化疗基础上加用中医健脾消癌汤.结果:研究组晚期胃癌患者临床总有效率(65.91%)显著高于对照组(50.00%),P<0.05.结论:利用健脾消癌汤、化疗联合治疗晚期胃癌可显著提高患者疗效,有利于保障其生活质量、生命安全.

  • 研究分析晚期胃癌全身化疗联合放疗的临床疗效及预后因素

    作者:丁慧鑫;聂文晶;刁凯;刘婷婷;李东芹

    目的 分析晚期胃癌患者运用放疗+全身化疗的临床疗效与预后结果.方法 随机抽选2015年6月-2017年6月我院收治的晚期胃癌患者52例作为观察对象,采用随机双盲法分为两组,观察组与对照组各26例;观察组采用放疗+全身化疗联合治疗,对照组仅接受全身性化疗,对比两组预后与疗效.结果 观察组病情控制率、缓解率均优于对照组,(P<0.05);Log-rank单因素分析显示,女性、放疗前化疗无效、转移部位数均是影响其预后生存的重要因素.结论 根据结果数据显示,临床中采用全身性化疗对晚期胃癌治疗的同时,联合放疗可有效改善患者预后,提高临床近期疗效,值得推广.

  • 阿帕替尼治疗晚期胃癌临床效果观察

    作者:谢明水;熊斌;丁彦珍;王鑫鹏

    目的 分析阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效与应用价值.方法 选取我院2016年2月至2017年2月期间收治的130例晚期胃癌患者,分为观察组与对照组.对照组患者均进行同步放化疗治疗;观察组患者在对照组基础上加用阿帕替尼治疗.分析并对比两组患者临床情况与不良反应.结果 ①两组患者缓解情况分析:经不同方式治疗后,观察组27例患者完全缓解,16例患者缓解;对照组12例患者完全缓解,15例患者缓解,观察组治疗后临床症状总缓解率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05),两组患者随访时间无明显差异(P>0.05);②两组患者不良反应情况分析:两组患者经治疗后均出现较多的不良反应,观察组患者仅排蛋白尿一项不良反应高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在针对晚期胃癌患者进行临床治疗时,采用阿帕替尼治疗能有效缓解患者临床症状,且无严重不良反应.

  • 优质护理在晚期胃癌患者疼痛护理管理中的应用价值

    作者:王琦

    目的 在晚期胃癌患者疼痛护理管理中应用优质护理,探讨其应用价值.方法 本次探究中选取我院住院部在2013年4月至2016年4月期间所收治的50例晚期胃癌患者作为样本人群,利用抽签法将所有患者均分,2组患者分别为观察组与对照组,每组内患者例数是25例.给予对照组患者常规护理干预,给予观察组患者优质护理干预.结果 观察组患者的疼痛程度、基础护理合格率、护理满意度均显著性更优,与对照组患者相比,P <0.05,统计学意义存在.结论 在晚期胃癌患者疼痛护理管理中应用优质护理干预,可显著提升护理满意度、缓解患者疼痛以及提升基础护理合格率.

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