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急性脑卒中并发低钠血症230例临床分析
目的 探讨急性脑卒中患者低钠血症的常见病因、鉴别诊断和治疗方法.方法 回顾性分析230例急性脑卒中低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果、分型、治疗方法.结果 230例低钠血症患者中营养性或利尿性低钠血症120例(52.17%),脑性盐耗综合征65例(28.26%),抗利尿激素分泌不当综合征43例(18.70%),尿崩症2例(0.87%).营养性或利尿性低钠血症给予补钠即可;脑性盐耗综合征患者需要补充钠盐,同时补足血容量;抗利尿激素分泌不当综合征患者则需要限水治疗;尿崩症患者应用激素替代治疗.所有患者的低钠血症均得到纠正,取得良好疗效.结论 对急性脑卒中并发低钠血症患者尽早进行鉴别诊断,并根据分型给予相应治疗,对改善预后有重要意义.
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人巨细胞病毒感染与急性脑卒中的相关性研究
近年来,人巨细胞病毒(human cytomegalovir-us,HCMV)感染与包括脑卒中等在内的多种动脉粥样硬化性疾病的关系引起了关注。Yi 等[1]用免疫组织化学、原位杂交、聚合酶链反应(PCR)等3种方法对35例缺血性脑卒中患者和20例对照组患者颈内动脉的 HCMV-DNA 和抗原进行检测,发现脑卒中组患者的 HCMV 即刻早期基因/蛋白明显高于对照组。尽管大部分研究认为 HCMV 感染与脑卒中危险性相关,但也有少数流行病学研究得出了相反的结果[2,3]。另外,以往更多研究检测HCMV 方式是 HCMV 抗体检测,不能反映潜在的HCMV 感染情况。本研究拟采用荧光定量 PCR法检测 HCMV,探讨 HCMV 与脑卒中的关系。
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急性脑卒中患者早期康复治疗临床分析
康复治疗是脑卒中综合治疗的重要内容,对促进患者受损伤功能的恢复,提高其生活质量起到了积极的作用.现就80例急性脑卒中病例早期康复治疗进行回顾性的总结分析.
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阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者静脉溶栓后颅内出血发生的影响及佳停用时机分析
脑卒中具有急性发作、致残率高、病死率高的特点，是导致老年人群死亡的高危疾病之一［1］。对于急性脑卒中来说其治疗关键在于早期溶栓以再通闭塞血管，阿替普酶作为惟一被批准应用于急性缺血性卒中溶栓药物，能快速再通血管，控制病情。但临床实践发现阿替普酶溶栓后仍有14％～34％患者血管再闭塞，这可能与血小板活化密切相关。为此较多学者认为急性脑卒中患者溶栓后早期给予抗血小板药物干预也许会减少血管再堵塞发生。阿司匹林为脑卒中二级预防重要药物，但阿司匹林长时间使用易出现消化道出血等症状［2］，为此关于阿替普酶溶栓后阿司匹林抗血小板干预佳时间目前尚无定论，但多建议溶栓后24 h给予抗血小板药物口服。为了进一步分析阿司匹林二级预防对急性脑卒中患者溶栓后颅内出血的影响，笔者设计单纯阿替普酶溶栓与阿替普酶溶栓后90 min内阿司匹林静脉注射方案，现报告如下。
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通督益颈汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍随机平行对照研究
[目的]观察通督益颈汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按入院顺序简单随机分两组.对照组30例降脂、降压等,酌情使用阿司匹林、多奈哌齐、脑复康片等.治疗组30例通督益颈汤(葛根60g,白芍药、鸡血藤各30g,茯苓20～30g,骨碎补15～20g,威灵仙10～15g,鹿角15g,蔓荆子、清半夏、酒川芎各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、中医症状评分、MMSE评分、甘油三酯、胆固醇、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]中医症状评分、MMSE评分、甘油三酯、胆固醇改善治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]通督益颈汤治疗急性脑卒中伴轻度认知功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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镁极化液治疗急性脑卒中致脑心综合征的疗效分析
目的 探讨急性脑卒中致脑心综合征应用镁极化液实施治疗的临床疗效.方法 整合性分析2011年6月~2012年11月我院共收治89例急性脑卒中致脑心综合征患者的临床资料,并将患者随机划分为应用镁极化液实施治疗的观察组和应用肌苷注射液实施治疗的对照组,比较两组患者的临床治疗效果、心电图变化、心肌酶变化、心率失常以及不良反应.结果 观察组的总有效率为97.8%,对照组的总有效率为93.2%,两组比较存在的显著性差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者经有效性治疗后,观察组的心电图、心律失常和心肌酶的变化情况明显优于对照组,比较存在显著性差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的临床治疗效果优于对照组,且没有明显的不良反应发生率.结论 急性脑卒中致脑心综合征应用镁极化液实施治疗,具有良好的治疗效果,且不良反应少,有效提高了疾病的治愈率,值得在临床上做进一步推广和使用.
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北京市慢性病流行现状及综合防控策略
1 北京市慢性病流行基本情况近年来,慢性非传染性疾病在北京乃至全国已经成为影响人们生命和健康的大威胁.据北京市连续5年发布的《北京市卫生与人群健康状况报告》显示,北京市人群死因顺位前3位为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病,这3种慢性病引起的死亡约占全部死亡的四分之三,其发病也呈上升趋势,例如:恶性肿瘤近十年发病以2％ ～5％的速度快速上升,急性冠心病事件发病率持续上升、且中青年组发病上升明显,急性脑卒中事件、尤其是缺性卒中(脑梗死)发病呈明显上升趋势.另据北京市每3年1次的成人慢病及危险因素监测数据显示,201 1年北京市18 ～ 79岁常住居民成年人高血压患病率为33.8％,糖尿病患病率为8.9％,血脂异常率为50.5％,肥胖率为21.1％,这些均是心脑血管发病的潜在人群.同时,吸烟、饮酒、缺乏体力活动、不良饮食结构等慢性病行为危险因素在居民中也普遍存在.
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急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者急诊抢救效果探讨
目的:研究分析急诊快捷护理对急性脑卒中患者急诊抢救效果的影响.方法:选取2016年3月-2017年6月,在我院门诊确诊,接受治疗的急性脑卒中患者100名,将所有患者平均分为两组,每组50人,一组记为常规护理组,一组记为急诊护理组,对常规护理组患者提供常规护理,急诊护理组患者提供常规护理的条件下额外提供急诊快捷护理.对比两组患者接诊时间,确诊时间,治疗恢复情况以及患者对护理的满意率.结果:急诊护理组患者的接诊时间,确诊时间均少于常规护理组,进行治疗后两组患者病情均得到缓解,但急诊护理组患者恢复情况更好.结论:对急性脑卒中患者提供急诊快捷护理可以加快诊断时间,提高治疗效果,减少并发症的发生情况,值得广泛推广应用.
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老年急性脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素及预防策略分析
目的 分析老年急性脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素及预防策略.方法 将2014年7月至2016年7月在我院进行治疗的190例老年急性脑卒中患者按是否发生肺部感染分为感染组(n=30)和非感染组(n=160).分析感染组患者病原菌分布情况,采用Logistic回归分析发生肺部感染的相关危险因素,并提出相应预防策略.结果 30例老年急性脑卒中合并肺部感染患者中,有11例(36.7%)为革兰阳性菌感染,17例(56.7%)为革兰阴性菌感染,2例(6.7%)为真菌感染.感染组患者高血脂症、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、侵入性操作、吞咽障碍、意识障碍、留置鼻饲时间≥3d、NIHSS评分≥15分、住院时间≥3周、卧床时间≥2周、出血性脑卒中发生率明显高于非感染组,差异均具有统计学意义(P<0.05).经Lo-gistic回归分析显示,糖尿病、高血脂症、高血压、侵入性操作、意识、吞咽障碍、留置鼻饲时间、NIHSS评分、住院天数、卧床时间、出血性脑卒中及COPD是老年急性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05).结论 革兰阴性菌是老年急性脑卒中患者发生肺部感染的主要病原菌,而糖尿病史、高血压史等多种因素是感染发生的独立危险因素,临床应根据危险因素实施相对应的预防措施,以降低肺部感染发生率.
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急性脑卒中并发肺部感染的危险因素分析
目的 探讨诱发脑卒中患者并发肺部感染的危险因素.方法 选取60例急性脑卒中并发肺部感染的患者为感染组研究对象,选取同期60例无肺部感染的急性脑卒中患者为对照组研究对象,通过回顾性调查分析急性脑卒中并发肺部感染的危险因素.结果 感染组高龄、有吸烟史、意识障碍、脑出血、吞咽障碍患者比例,住院时间、血糖、白蛋白水平及NIHSS评分均明显高于对照组,GCS评分明显低于对照组(P<0.05);感染组肾功能不全、呼吸系统疾病、糖尿病、心脏病及免疫系统疾病比例及有侵入性操作、使用糖皮质激素、预防性使用抗生素、使用H2受体阻滞剂比例均明显高于对照组(P<0.05).结论急性脑卒中并发肺部感染与卒中类型、意识障碍、吞咽障碍、GCS评分、NIHSS评分、合并症和侵袭性操作等因素有关.
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早期康复干预对急性脑卒中偏瘫患者的效果观察
目的：探究分析早期康复干预对急性脑卒中偏瘫患者的治疗效果。方法选择2014年6月至2015年6月收治的患者60例为观察对象，随机分为试验组和对照组，各30例。试验组患者给予康复干预，对照组患者不给予康复干预，对比两组患者综合功能改善情况。结果试验组患者的综合功能恢复情况显著优于对照组（P ＜0.05）。结论科学、有效、规范的康复干预能够促进脑卒中偏瘫患者综合功能的恢复。
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急性脑血管病70例的临床治疗分析
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.又叫脑血管意外.是指因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中.
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早期康复对急性脑卒中偏瘫患者ADL的影响
目的:观察早期康复对急性脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响.方法:急性脑卒中偏瘫患者共66例,随机分为康复组和对照组,康复组34例,在给予神经内科常规药物加针灸治疗的基础上,于入院一周内加入康复治疗;对照组32例,单纯给予神经内科常规药物加针灸治疗,对两组的疗效进行比较.结果:康复组的疗效明显优于对照组,Barthel指数有显著性差异(p＜0.01).结论:早期康复治疗可以明显改善急性脑卒中偏瘫患者的ADL,降低致残率,提高其生活质量.
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早期神经康复对急性脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响
目的 探讨早期神经康复对急性脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响.方法 选择2014年10月至2017年12月利川仁济骨科医院122例急性脑卒中患者的临床资料,按治疗方法分两组,每组61例.对照组采取神经科室的常规手段进行治疗,试验组在对照组治疗基础上采取神经科室的运动疗法及作业疗法进行治疗.比较两组的治疗效果.结果 试验组术后Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数评定量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过早期神经康复医治,可以显著改善急性脑卒中患者的运动功能受损、 日常生活能力不足情况.
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哌拉西林对急性脑卒中患者医院获得性肺炎临床效果分析
目的:分析哌拉西林在急性脑卒中患者医院获得性肺炎中的临床疗效.方法:选取2018年1月-2018年6月50例医院收治的急性脑卒中合并医院获得性肺炎患者作为观察对象,随机分为观察组(30例)与对照组(20例).对照组给予哌拉西林舒巴坦治疗,观察组则给予哌拉西林他唑巴坦治疗.观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生率.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:哌拉西林他唑巴坦在急性脑卒中患者医院获得性肺炎的临床疗效与安全性都显著高于哌拉西林舒巴坦,值得在临床中推广使用.
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脑卒中早期康复训练护理疗效观察
目的:探讨脑卒中患者早期康复护理对运动功能的影响,为临床康复提供依据.将发生脑卒中48h即进行康复护理与病程在1个月以后进行康复护理的脑卒中患者对比分析.前者有效率95.45%,后者有效率68.18%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑卒中患者早期康复护理是促进运动功能恢复的重要环节,对减少残障的发生和提高患者的生活生命质量有着十分重要的意义.
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综合护理干预对急性出血性脑卒中患者的影响研究
目的:探讨综合护理干预对急性出血性脑卒中患者预后的影响.方法:2011年7月~2017年6月,选取在我院就治的急性脑卒中患者共120例,随机分为两组,其中观察组70例,采用综合护理干预方式,即常规药物护理加规范化的康复训练;对照组50例,在常规药物护理的同时进行未经指导的自我锻炼.结果:早期康复护理随访后统计学结果显示,两组护理前后差异均具有统计学意义;观察组护理后NIHSS评分、Barthel指数均高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:对急性出血性脑卒中患者早期实施规范化康复训练能明显改善急性脑卒中患者偏瘫肢体功能和和日常生活自理能力,降低致残率,提高生存质量.
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急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响
目的:研究急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响.方法:80例我院于2015年1月到2018年2月期间收治的急性脑卒中患者,随机分为对照组和试验组各40例.对照组采用常规急诊护理流程,试验组采用急诊护理快速通道完成护理,比较两组救治时间,并比较两组残疾率和死亡率.结果:试验组的救治时间少于对照组,数据对比P<0.05.试验组残疾率和死亡率低于对照组,数据对比P<0.05.结论:急诊护理快速通道在急性脑卒中救治中的应用能有效缩短患者救治时间,提升其抢救效果,临床价值较高.
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急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及疗效的应用研究
目的:研究探讨急诊护理快速通道对于急性脑卒中患者的救治时间及治疗效果的应用研究分析.方法:将2017年8月至2018年8月至医院接受治疗的急性脑卒中78例患者进行临床回顾分析.按照随机数表法将患者分为研究组(39例,开通急诊护理快速通道)和对照组(39例,传统护理流程),比较两组患者的救治时间及治疗效果.结果:研究组患者的确诊时间、转科时间均短于对照组,数据存在统计学差异,P＜0.05;研究组患者的致残率、致死率均低于对照组,数据存在统计学差异,P＜0.05.结论:在急性脑卒中患者的急诊治疗中采用急诊护理快速通道模式,可有效缩短患者的救治时间,提高患者的治疗效果,在临床推广中具有应用价值.
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常规护理和急诊快捷护理流程用于急性脑卒中患者急诊抢救中的效果比较分析
目的:总结并归纳常规护理和急诊快捷护理流程用于急性脑卒中患者急诊抢救中的效果.方法:本文挑选68例急性脑卒中患者纳入研究,以抽签法将其分为快捷组和对照组,对照组进行常规护理,快捷组在常规护理的基础上结合急诊快捷护理流程,比较两组接诊到确诊、确诊到开始治疗的时间以及患者的致残率和致死率.结果:进行各自护理以后,结合急诊快捷护理流程的快捷组患者在诊到确诊、确诊到开始治疗的时间以及患者的致残率和致死率方面,均远优于对照组,组间体现为P<0.05的终检验定论,探析价值突出显著.结论:在急性脑卒中患者的急诊救治中,急诊快捷护理流程可显著缩短接诊到确诊的时间和确诊到治疗的时间,提高患者的急诊效果,降低急性脑卒中患者的致死率和致残率.
