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超声引导下肢神经阻滞在膝关节镜手术的麻醉及术后镇痛中的应用
目的 分析超声引导下肢神经阻滞在膝关节镜手术的麻醉及术后镇痛中的应用效果.方法 选取2017年3月至2018年3月我院收治的90例接受膝关节镜手术的患者为研究对象,随机将患者分为对照组(45例,给予腰-硬联合麻醉)和观察组(45例,给予超声引导下肢神经阻滞).比较两组患者的麻醉及术后镇痛效果.结果 观察组的麻醉实施时间显著长于对照组(P<0.05).观察组术后6、8、24 h的VAS评分、术后48 h PCIA用药总量均显著低于对照组(P<0.05).观察组的PCIA有效按压次数显著少于对照组(P<0.05).观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下肢神经阻滞在膝关节镜手术的麻醉及术后镇痛中效果显著,不仅能取得良好的麻醉效果,而且术后镇痛效果优良,值得临床推广应用.
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臂丛神经阻滞麻醉应用超声引导与传统解剖定位的效果
目的 比较传统解剖定位与超声引导定位在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果.方法 选取我院2016年1月至2016年12月收治的需行上肢手术患者90例,均采用臂丛神经阻滞麻醉,按照定位方式将其分为对照组(n=42,采用传统解剖定位法)与观察组(n=48,采用超声引导定位法),比较两组麻醉效果.结果 观察组患者的麻醉完成时间、麻醉起效时间均明显短于对照组,其麻醉维持时间明显长于对照组(P<0.05).观察组患者的麻醉优良率与并发症总发生率分别为100.0％、6.3％,明显优于对照组的83.3％、31.0％(P<0.05).麻醉后,观察组舒张末期速度、阻力指数、血流量及搏动指数均明显优于对照组与治疗前(P<0.05).结论 超声引导定位相较于传统解剖定位,在臂丛神经阻滞麻醉中效果更优,更具推广价值.
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超声引导植入125Ⅰ放射性粒子治疗晚期肝癌
目的 探讨超声引导下植入125l放射性粒子治疗晚期肝癌的价值.方法 在超声引导下,经皮穿刺肝癌,并依据放射治疗计划植入适当数量的125Ⅰ放射性粒子.结果 30例患者粒子植入均获成功.超声能清晰显示肿块,准确引导穿刺及粒子植入.30例患者中,肿瘤完全缓解0例,部分缓解18例,无变化8例,进展4例.结论超声引导下植入125Ⅰ放射性粒子治疗晚期肝癌安全、微创、并发症少,疗效肯定.
关键词： 彩色多普勒超声诊断仪 超声引导 125Ⅰ放射性粒子 植入 肝肿瘤 -
超声引导下不同方法肾脏组织活检对比分析
目的 探讨超声引导下不同方法 肾脏组织活检的临床效果.方法 回顾分析2009年03月～2010年02月间采用超声引导自动切割活检枪行经皮肾穿刺活检术42例患者的临床资料,并与2009年03月～2009年08月相同时间内采用超声引导负压抽吸活检术、盲法负压抽吸活检术、超声引导手动切割活检术3组各40例患者临床资料进行对比观察.结果 超声自动切割组1次穿刺成功率与超声手动切割组、超声引导负压组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但超声自动切割组1次穿刺成功率明显高于盲法负压组,差异有统计学意义(х2=14.64,P<0.01).超声自动切割组并发症发生率与超声手动切割组比较,差异无统计学意义(х2=0.40,P>0.05);但明显低于超声引导负压组,差异有统计学意义(х2=15.79,P<0.01);明显低于盲法负压组,差异有统计学意义(х2=46.26,P<0.01).经一般对症处理2～3天后可好转或消失.结论 肾活组织检查对肾脏疾病诊断、病理分型、治疗起着重要的作用,而超声定位自动切割肾穿刺活检术,具有实时观察、准确、创伤小、并发症少等优点,值得临床进一步推广应用.
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胸膜病变超声引导下穿刺活检价值及并发症研究
目的 分析超声引导下经皮穿刺活检胸膜占位性病变的常见并发症,探讨其临床价值.方法 34例胸膜占位患者,在常规超声引导下经皮穿刺活检,所取组织行常规病理学检查,部分做免疫组化分析及抗酸染色.结果 本组患者穿刺成功率100％,定性诊断率94.1％,符合率84.4％.并发症发生率8.8％,主要并发症包括:少量气胸1例(2.9％)、咯血1例(2.9％)、胸膜反应1例(2.9％),予以处理后均好转.炎症、结核及肿瘤转移具有各自超声表现.结论 超声引导下经皮胸膜穿刺活检是一项安全有效的诊断方法,可以安全简便地提高胸膜占位病变的诊断准确率.
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超声引导针吸穿刺细胞学检查对甲状腺结节的临床诊断价值
目的 探讨超声引导针吸穿刺细胞学检查对甲状腺结节诊断的临床价值.方法 对258例经高分辨超声检查有囊性或实性结节的患者,在超声引导下对病变部位反复提取20~30次标本进行涂片,通过病理诊断判断良性或恶性.并通过金标准检验(手术切除后病理)诊断符合率.结果 其诊断符合率为66.7%,特异性为90.1%,准确率为89.2%,阳性预测值为81.1%,阴性预测值为93.9%.结论 超声引导针吸穿刺细胞学检查对鉴别甲状腺良性、恶性肿瘤的准确率高,值得临床推广.
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超声引导下肝胆管置管引流的临床应用
目的 探讨超声引导下经皮肝胆管置管引流( PTCD)在临床的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪引导对40例梗阻性黄疽患者行经皮肝胆管置管引流,并将治疗结果进行分析.结果 超声引导下经皮肝穿刺胆管内置管引流,首次成功率达95.0％,二次成功率达100％,并发症2例(5.0％).结论 超声引导下经皮肝穿刺胆管内置管引流首次穿刺成功率和置管成功率高,术后并发症发生率低,应成为PTCD术的首选引导方法.
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超声与超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块早期的诊断与鉴别价值
目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块早期中的临床应用价值.方法 对我院早期乳腺肿块患者89例,进行超声引导下穿刺活检,并与超声诊断及术后病理进行对比,评价其临床应用价值.结果 89例乳腺肿块患者,取材成功率97.8%(87/89),超声诊断的灵敏度82.0%,特异度88.0%,准确度79.0%.超声引导下穿刺活检的灵敏度90.0%,特异度89.0%,准确度94.0%.病理诊断乳腺良性肿瘤49例,恶性肿瘤38例.超声引导下粗针穿刺活检组对早期乳腺肿块诊断的准确度明显高于超声诊断组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于早期乳腺癌的超声诊断,超声可以呈现不均匀低回声、边界回声表现、钙化和血流情况等,但也有部分肿块声像图特征不典型.而超声引导下粗针穿刺活检能提高乳腺肿块的诊断准确度,安全性高,值得应用.
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基于STM32的低功耗自动静脉穿刺系统研究
结合超声引导、手动静脉穿刺,设计了一款低功耗便携的自动静脉穿刺装置.通过B超检测穿刺部位血管状况,选取固定穿刺位置,系统对超声图像进行静脉血管识别并计算相应穿刺距离,控制器驱动穿刺针进行穿刺动作,达到指定穿刺位置.在掌上B超的基础上进行了该穿刺装置的结构设计,采用微型步进电机作为驱动电机,系统以STM32F105芯片作为主控芯片,采用模块化的方式完成了控制系统的软硬件设计.测试结果 表明:自动静脉穿刺装置能够在B超的引导下准确驱动穿刺针达到指定穿刺位置,实现穿刺功能.
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超声引导下腔静脉临时滤器置入术临床应用价值
目的 探讨超声引导经皮穿刺下腔静脉临时性滤器置入术(IVCFI)的可行性、安全性及临床实用价值.方法 连续收治下肢深静脉血栓(DVT)患者18例,均经彩色多普勒血流成像(CDFI)明确诊断并确认符合IVCFI适应症.术前应用CDFI依次扫查右颈内静脉(RJV)、下腔静脉(IVC)和肾静脉(RV),明确RV入口位置,测量滤器置入处IVC大内径.在超声引导下,采用标准Seldinger穿刺术经RJV将临时滤器置入到IVC.结果 18例患者中除1例因滤器置入IVC段过短而放弃外,17例均经CDFI评估符合滤器置入要求并在超声引导下成功置人临时滤器17枚,放置时间1天～31天,平均21±4天,而后成功取出,无并发症发生,技术成功率100%.结论 超声可安全有效地引导临时IVCFI,具有较高的临床实用价值.
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超声引导下腰丛坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在老年骨科PFNA手术中的效果比较
目的:对超声引导下腰丛坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在老年骨折PFNA手术治疗中的临床运用效果进行观察与比较.方法:抽取我院于2016年3月至2017年3月所收治的98例老年骨科PFNA手术患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为研究组与参照组,两组患者分别采取不同的麻醉方式,参照组采取要硬联合麻醉,研究组采取超声引导下腰丛坐骨神经阻滞;比较两组麻醉方式在老年骨科手术治疗中的临床运用效果.结果:研究组患者T2、T3、T4各指标与T1相比,差异无统计学意义(P>0.05);参照组患者T2、T3、T4各指标明显低于T1,差异有统计学意义(P<0.05);研究组感觉神经、运动神经的起效时间与维持时间均优于参照组患者,差异明显(P<0.05).结论:在老年骨科PFNA手术治疗过程中,超声引导下腰丛坐骨神经阻滞的麻醉效果优于腰硬联合,且不会影响患者的血压、心率,值得大力推广.
关键词： 老年骨科PFNA手术 腰丛坐骨神经阻滞 超声引导 -
超声引导下肋间神经超前镇痛对胸腔镜手术患者BNP和心功能的应用效果
目的:探讨对胸腔镜手术患者实施超声引导下肋间神经超前镇痛对患者BNP和心功能的影响.方法:择本科室201 5年11月到2017年11月间80例胸腔镜手术患者,随机数表分组:全麻组(n=40)、联合组(n=40),全麻组实施全麻,联合组实施全麻联合超声引导下肋间神经麻醉,对比不同麻醉方式对患者BNP和心功能的影响.结果:联合组患者术后3d BNP、LVEDD较全麻组更低,LVEF较全麻组更高(P＜0.05).结论:对胸腔镜手术患者实施超声引导下肋间神经超前镇痛可降低对患者BNP和心功能的影响.
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超声引导下改良塞丁格技术在PICC置管中的应用研究
目的:探讨超声引导下改良的塞丁格技术(MST)在PICC置管中的应用效果.方法:选取2014年5月～ 2017年1月在我科行PICC置管的39例患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组(19例)和观察组(20例).两组均采用MST置管,其中,对照组采用传统盲穿法,观察组在超声引导下实施.观察两组患者置管成功率的差异.结果:观察组一次性置管成功率为100％,明显高于对照组(P＜0.05).结论:超声引导下改良塞丁格技术可显著提高PICC置管的成功率,减轻患者痛苦,降低护士穿刺操作时的心理压力,具有较好的临床应用价值.
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论超声引导下深静脉置管在急诊中的的应用效果
急诊科是医院重要的窗口,日常接诊的大部分为重症患者,都需要争分夺秒实施抢救.经常会进行常规的心、脑、肺等器官复苏工作,在这些操作中均需要静脉通道等操作,才能极大提升抢救的成功率.传统的深静脉穿刺方法是根据体表解剖标注定位后进行盲探操作,但是由于部分患者深静脉解剖变异,操作时,医务人员的专业水平参差不齐,很容易在置管过程中出现失误,给患者带来严重的伤害.随着现代超声医疗技术水平的不断提升,在超声可视化技术的辅导下,深静脉置管操作的成功率和精准率显著提升,为患者抢救争取了宝贵时间,急诊科室患者生存率显著提升,其应用推广具有重要意义.
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超声引导下行肾囊肿穿刺的护理方式及心得研究
目的:对超声引导下肾囊肿穿刺的护理方式进行研究,并探讨护理心得.方法:抽取我院2017年收治的接受超声引导下肾囊肿穿刺治疗的患者53例作为研究对象,患者围术期接受有针对性的优质护理,以2016年收治的同法治疗的肾囊肿患者50例作为对照,患者仅行常规护理,比较两组患者的一次穿刺成功率、并发症发生情况,并调查患者的护理满意度.结果:观察组和对照组患者的一次穿刺成功率分别为100.0％、86.0％,并发症发生率分别为7.5％、20.0％,护理满意度分别为98.1％、82.0％,观察组均显著优于对照组,比较有统计学差异(P<0.05).结论:在实施超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的围术期,采用有针对性的优质护理方法有利于提高患者的穿刺成功率,降低并发症发生率,患者的护理满意度更高,值得临床推广使用.
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超声引导下手术治疗复杂性肾结石体会
探讨超声引导下微创经皮肾取石术治疗复杂肾结石的可行性以及安全性.分析45例采用超声引导下治疗肾结石的资料.将这一组患者进行穿刺取石,共45次手术,手术时间90～220min,平均130min;肾造瘘管留置时间为4-7 天,平均5.3天.平均住院时间8天.超声引导下治疗肾结石具,这种方法的创伤小、术后的恢复速度快并且并发症少等,安全性高,因此适合在基层的医院里推广.
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超声引导下手术治疗子宫黏膜下肌瘤
子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱.因肌瘤向子宫腔发展,其邻近器官会出现压迫症状,当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛;超声引导下自凝刀介入治疗子宫黏膜下肌瘤与传统的开腹或腹、宫腔镜比较,具有微创、安全、手术时间短、患者痛苦小、无须住院(重度贫血除外)等优点,并且设备简单,操作方便,有临床应用和推广价值.
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彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型占位性病变中的应用
目的 探讨彩超引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型占位病变诊断中的应用价值.方法 对40例经X践和(或)CT检查发现肺周围型实质性病变患者,先观察二维图像及彩超表现,再行超声引导下穿刺活检,送病理检查.结果 40例中诊断为原发性肺癌22例,转移性肺癌6例,炎性假瘤1例,血管肉瘤1例,肺脓肿1例,胸膜炎性病变9例,取材成功率100％.结论 超声引导下肺组织穿刺活检技术操作简单安全,诊断迅速准确,具有重要的临床应用价值.
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超声引导球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘血管狭窄患者的效果
目的 探讨超声引导球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘血管狭窄患者的效果.方法 选取医院2017年5月至2018年5月收治的80例自体动静脉内瘘血管狭窄患者,采用超声引导球囊扩张术进行治疗,比较治疗前后患者血管狭窄处内径、透析血流量和内瘘自然流量,观察并发症发生情况.结果 治疗前患者狭窄处内径、透析血流量和内瘘自然流量分别为(1. 35 ± 0. 31) mm、 (154. 64 ± 24. 87) ml／min、 (295. 82 ± 45. 16) ml／min,治疗后分别为(3. 11 ± 0. 29) mm、 (203. 12 ± 20. 14) ml／min、 (591. 32 ± 39. 74) ml／min,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0. 05).治疗后7例出现穿刺部位渗血, 3例出现局部出血形成血肿,并发症发生率为12. 5%,包扎后均自行缓解.结论 超声引导球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘血管狭窄患者,不仅可以恢复血管狭窄部位的直径、透析血流量及内瘘自然流量,而且术后并发症发生率低,对患者损伤较小,临床治疗效果理想.
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超声引导下经皮穿刺置管引流对重症急性胰腺炎的治疗效果
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者采取超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗的作用.方法 选取2016年6月至2017年6月收治的SAP患者70例作为研究对象,以随机双盲法分为试验组与对照组,每组35例.对照组采取保守疗法治疗,试验组则在对照组基础上加用超声引导下PCD治疗.对两组腹痛消失时间、 肠鸣音恢复时间、 排气排便恢复时间、 住院时间等时间指标进行记录,并测定治疗前与治疗后C反应蛋白、 白细胞介素-10等炎性指标.结果 试验组腹痛消失时间、 肠鸣音恢复时间、 排气排便恢复时间、 住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前C反应蛋白、 白细胞介素-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组C反应蛋白、 白细胞介素-10水平均优于本组治疗前,且试验组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SAP采取超声引导下PCD治疗不仅可以缩短症状改善时间与住院时间,而且可以降低炎性指标水平.
