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80例超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺肿块经验总结
目的:深入认识超声引导下乳腺微创旋切术治疗乳腺<3c m肿块的手术价值.方法:在超声引导下应用麦默通微创旋切术对80例大小<3c m乳腺肿块手术治疗.结果:80例中3枚乳腺肿块病理为恶性,后采取根治手术,85枚乳腺肿块术后病理均为良性,术后3～6个月左右复查,其中75例手术切除部位病灶无残留,2例囊性包块复发.其中77例患者术后疤痕均小而不明显,外观乳腺的外形及皮肤几乎满意,无一例切口感染.结论:超声引导下乳腺微创旋切术是治疗乳腺<3c m及临床触摸不到的实性微小肿块的首选安全、准确并且符合外观审美观点的治疗方法,对于囊性包块的切除的手术价值,还有待于考证.
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超声介入下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的应用价值
目的:探讨超声介入下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的使用价值.方法:选取2017年3月—2017年11月间我院超声检查的甲状腺可疑结节患者共68例,对其行超声引导下细针穿刺细胞学检查并判断其良恶程度,以手术结果为金标准,观察诊断准确率.结果:经病理诊断证实,68例患者汇总30例结节性质为恶性,38例为良性,超声引导下细针穿刺细胞学检查恶性准确率为90.0％,良性准确率为94.7％.结论:超声引导下细针穿刺细胞学检查甲状腺可疑结节患者简单实用,诊断准确率高,值得于临床中进一步推广使用.
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改良局麻与传统局麻超声引导下PICC置管在危重症患者中的应用比较
目的:评估两种麻醉方法下经超声引导PICC置管对ICU危重症患者的疼痛影响.方法:将48例在超声引导下行PICC置管的ICU危重症患者随机分为改良局麻组24例及传统局麻组各24例,通过比较查看两组危重症患者穿刺过程中的疼痛程度、次数及肢体回缩反应、一次穿刺成功率、穿刺成功所用时间指标,评估两种方法的优劣性.结果:改良局麻组镇痛效果明显优于传统局麻组(P<0.001),肢体回缩反应发生率也低于传统麻组(P<0.001),一次穿刺成功率明显高于传统局麻组(P<0.001),穿刺成功所用时间明显低于传统局麻组(P<0.001).结论:改良局麻法超声引导下PICC置管在危重症患者中应用可显著提高镇痛效果,提高患者穿刺成功率,减轻穿刺所用时间,具有良好的推广意义.
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超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞在妇科开腹手术术后镇痛中的应用
目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞在妇科开腹手术术后镇痛的临床效果.方法:择期全身麻醉下行妇科开腹手术的患者64例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～65岁,随机分为实验组(T组)与对照组(C组),T组全身麻醉后超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞,共注射0.3％罗哌卡因100mg,C组不行神经阻滞;术后均行PCIA,术后随访并记录两组拔管后10min、2、6、12、24h的VAS评分和Ramsay镇静评分,记录患者术后镇痛满意度镇、痛泵按压次数、恶心呕吐及神经阻滞相关不良反应的发生情况.结果:与C组比较,T组拔管后10min、2、6、12h的VAS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).T组镇痛泵按压次数明显减少,镇痛满意度明显升高,与C组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组术后均未发生呼吸抑制、瘙痒等不良反应,T组随访未发现神经阻滞相关并发症.结论:超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞用于妇科开腹手术术后镇痛减少了术后阿片类镇痛药的用量,增强了术后镇痛效果,患者满意度高.
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超声引导下无水乙醇连续置换治疗肝肾囊肿的临床应用
目的:探究超声引导下无水乙醇连续置换治疗肝肾囊肿的临床效果.方法:选择2016年6月—2017年6月于我院就诊的肝肾囊肿患者,共20例,按进入医院的编号随机分为两组,每组10例.对照组采用传统方法,观察组采用连续置换法,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗肝肾囊肿时,在超声引导下采用无水乙醇连续置换治疗能够增强治疗效果,值得临床应用与推广.
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超声引导下改良腹横肌平面阻滞联合羟考酮对腹腔镜 胆囊切除术的镇痛效果观察
目的:总结超声引导下改良腹横肌平面(T A P)阻滞联合羟考酮对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果.方法:选取2017年3月—2018年1月在我院手术室进行腹腔镜行胆囊切除术患者90例,随机分为A、B、C三组,每组各30例,归纳三组患者术后6h,12h,24h视觉模拟疼痛评分(VAS)、烦躁评分、补救性镇痛药的使用情况.结果:B组患者疼痛评分、烦躁评分及镇痛药补救使用率明显低于A组和C组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:腹横肌平面阻滞麻醉联合羟考酮镇痛能使腹腔镜胆囊切除术后患者舒适度增加,术后疼痛减轻明显,阿片类镇痛药用量减少,值得推广使用.
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超声引导下经皮穿刺活检对鉴别肺部周围型肿块的 应用价值
目的:探讨超声引导下经皮穿刺活检对鉴别肺部周围型肿块的应用价值.方法:选取收治的40例经胸部C T检测提示肺部周围型肿块患者作为本次的研究对象,2017年2月—2018年9月期间为收治时间,均行二维超声、彩色多普勒超声诊断,对病灶的形状、大小、回声、血流情况等资料进行确定,在超声定位、引导下予以经皮肺穿刺活检措施,取得标本采取病理学诊断,并对比其结果,对穿刺成功率、并发症发生率及诊断准确率进行评价并分析.结果:本文研究中,40例患者中,共有38例患者穿刺成功并取得标本,其中一次性取材成功的患者31例,成功率95.00％,确诊37例,良性病变、恶性病变分别为5例、32例,合并胸腔积液的5例,经皮穿刺活检并发症发生率为12.50％,出现2例气胸,1例胸腔积液,1例发热及1例痰中带血者.结论:超声引导下经皮穿刺活检对鉴别肺部周围型肿块的应用价值显著,具有较高的安全性,其创伤小,成功率高,值得推广实施.
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超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用分析
目的:观察探讨超声引导下神经阻滞与全身麻醉联合进行下肢骨折手术的效果.方法:选取我科室2017年3月—2017年12月期间所收治的120例下肢骨折患者做为临床研究对象,按照随机的方法分为观察组和对照组,观察组和对照组各60例,对照组接受全身麻醉,观察组接受超声引导下神经阻滞联合全身麻醉,对比观察两组患者的临床麻醉效果.结果:观察组的临床麻醉效果明显优于对照组,两组数据对比差异明显,差异具有统计学意义,P﹤0.05.结论:超声引导下神经阻滞联合全身麻醉的临床效果良好,值得在临床应用上广泛推广.
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超声引导在药流不全清宫术中的应用价值分析
目的:探讨超声引导应用于药流不全清宫术中的价值,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院妇产科门诊2016年1月—2018年6月收治药流不全患者102例,均在超声引导下行清宫术,记录全部患者治疗情况.结果:我院妇产科门诊所收治102例患者中,手术均进行顺利,未出现子宫大量出血不止、子宫穿孔、孕囊漏吸、宫腔内胚胎组织残留等并发症,手术成功率为100％,病检结果与临床诊断一致;术后阴道平均出血时间为(4.76±1.35)d,均未超过1周;平均月经复潮时间为(37.49±12.30)d,未见产后闭经情况发生.结论:超声引导应用于药流不全清宫术中,可实时监测术者负压吸引,引导术者对宫腔内残留组织进行精准刮吸,减少手术创面,缩短手术时间,减少因盲操导致的出血等并发症发生;同时,增加临床手术医生的自信心,减轻患者术中痛苦,使清宫术变得更加简单快捷有效,值得临床推广应用.
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超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检临床应用 及安全性分析
目的:研究在超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检(CNB)的临床效果及其安全性.方法:选取我院2017年12月—2018年5月期间收治的甲状腺C N B并进行手术患者84例,共87个结节,均采取在超声引导下进行甲状腺结节的粗针穿刺,并将粗针穿刺与术后病理进行对比分析.结果:穿刺成功的甲状腺结节为86个,成功率为98.8％,且均无严重并发症发生.CNB病理诊断和术后病理结果相符合的结节为81个,不确定结节5个,CNB与术后病理不相符结节1个,符合率93.1％.结论:在超声引导下进行甲状腺结节粗针穿刺活检,能够准确的诊断出结节的良恶性,且安全性高.
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超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果观察
目的:超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果观察.方法:选择我院2016年8月-2017年8月期间,68例臂丛麻醉下行上肢手术患者作为研究对象,将其按照随机方式分为两组,传统麻醉组和超声引导组,每组34例患者,传统麻醉组患者采用传统解剖定位下肌间沟臂丛阻滞,超声引导组患者实施超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞,判断麻醉效果.结果:两组患者麻醉效果对比,超声引导组优23例,良1例,差1例,总优良率为97.06％;常规引导组优17例,良11例,差6例,总优良率为82.35％,超声引导组显著优于常规麻醉组,对比有统计学意义(P<0.05);两组患者穿刺后并发症比较,超声麻醉组总发生率为8.82％,常规麻醉组总发生率为23.53％,超声引导组显著优于常规麻醉组,对比有统计学意义(P<0.05);两组患者操作时间、感觉阻滞平均时间、运动阻滞平均时间评价对比,超声引导组显著优于常规麻醉组,对比有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果显著,并发症少,值得临床应用和推广.
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超声引导下椎旁神经阻滞对开胸手术术后镇痛的研究
目的:分析在开胸手术治疗的患者中应用超声引导椎旁神经阻滞的价值.方法:搜集2016年2月—2017年2月在我院行开胸手术治疗的患者74例,根据麻醉方式的不同分成研究组和参照组,各组37例,参照组患者在术后使用地佐辛与格拉司琼进行镇痛,研究组在全身麻醉以前实施椎旁神经的阻滞,手术结束以后应用地佐辛与格拉司琼镇痛,比较两组麻醉术后患者的情况.结果:在术后2小时、6小时、12小时、24小时,研究组患者术后镇痛的评分明显要比参照组小,组间对比差异较为明显,P<0.05;而在术后48小时,参照组患者术后镇痛的评分与研究组较为接近,组间比较缺乏显著地差异,P>0.05;研究组患者的满意度、额外追加的其他镇痛药物例数和参照组患者相比,数值大小有明显的差异,组间比较有统计的意义,P<0.05;研究组患者并发症的发生率与参照组患者相比,数值明显要比参照组小,组间比较有显著的差异,P<0.05.结论:在开胸手术治疗的患者中应用超声引导椎旁神经阻滞有较好的镇痛效果,患者不易发生并发症,值得应用.
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超声引导下臂丛神经阻滞用于手外科手术的研究
目的:分析外科手术治疗中采用超声引导臂丛神经阻滞的效果,综合评估该神经阻滞方式的价值和意义.方法:选取我院外科收治的拟行手术治疗的患者45例,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的神经阻滞方式,观察组在超声引导下完成臂丛神经阻滞;比较两种神经穿刺阻滞的效果,比较两组患者的不良反应发生率;比较两组患者神经阻滞前后生命体征变化情况的比较.结果:观察组患者的神经阻滞成功率和镇痛时间明显大于对照组,而神经阻滞时间和不良反应发生均明显少于对照组;进行统计学比较有意义;就生命体征变化情况分析,观察组神经阻滞前后未有明显变化,而对照组则发生显著变化P<0.05有意义.结论:超声引导下完成臂丛神经阻滞效果显著,能够明显提高手术操作成功率,降低不良反应发生率,安全性高,而且具有起效快、持续时间长的优势,临床应用价值高.
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超声及超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断效果 观察及价值分析
目的 :研究分析早期乳腺癌患者采用超声及超声引导下穿刺活检的临床诊断价值.方法:选取我院接收的74例早期乳腺癌患者为本次研究对象,所有患者均经过手术病理检查诊断证实,同时所有患者均给予超声及超声引导下穿刺活检,比较超声及超声引导下穿刺活检诊断准确性与手术病理诊断结果准确性,同时总结分析超声表现.结果:超声及超声引导下穿刺活检诊断准确性为93.24％(69/74),与手术病理诊断准确性(100％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);同时共74例早期乳腺癌患者,均经过超声引导穿刺活检,共有72例患者一次穿刺成功,2例患者未能够一次穿刺成功,同时有3例患者穿刺部位有渗血、3例患者乳房有疼痛感、2例患者有皮下淤血.经超声及超声引导下穿刺活检确诊的69例早期乳腺癌患者,其均发现病灶,平均直径为(0.59±0.27)cm,有63例患者呈低回声不均匀,有42例患者为边缘毛糙、有21例患者为钙化、有57例患者显示血流.结论:对早期乳腺癌实施超声及超声引导下穿刺活检,具有一定的诊断价值,值得推广.
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超声引导下放置临时双腔血液透析导管在尿毒症患者治疗中的回顾分析
目的:正确放置中心静脉导管在血液透析病人临时治疗中起着重要的作用,本研究的目的是通过回顾超声引导下插入临时双腔血液透析导管的过程及相关并发症,证实此方法的可行性.方法:自2013年5月—2015年7月,需临时放置双腔血液透析导管的63例尿毒症病人,使用超声引导下置管.收集的数据包括年龄、性别、静脉的类型,成功插入导管的次数,插入导管所用的时间,通过导管血液透析时间,拔除导管的原因,置入导管引起的并发症及出现时间.结果:超声引导下61个双腔血液透析导管成功插入中央静脉,成功率是96.8%,一次穿刺成功率是79.3%.右颈内静脉、左颈内静脉、右锁骨下静脉、右股静脉、左股静脉分别占79.3%、4.8%、4.8%、6.3%、4.8%.平均穿刺时间为152.50±63.90秒.拔除导管常见的原因是动静脉瘘的使用(42人)占68.8%.中心静脉置管的常见的并发症是静脉内血栓出现在11.5%的病人,其次为穿刺部位的血肿出现在8.2%的病人,后为出口部位感染出现在4.9%的病人.没有动脉误穿、血胸、气胸的病例出现.结论:对于初需要血液透析的慢性肾功能衰竭患者,超声引导下置入临时血液透析导管是一种安全可靠的技术.
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超声引导下甲状腺肿物穿刺活检的护理分析
目的:分析探讨超声引导下甲状腺肿物穿刺活检的临床护理效果.方法:选择于2017年3月—2018年5月间我院接收的行超声引导下甲状腺细针穿刺学检查患者1112例,按入院顺序分组护理,对照组给予常规法护理,研究组则实施有针对性的护理干预,对比两种护理方法在临床效果.结果:研究组的并发症发生率较对照组更低,对比具有统计学差异性(P＜0.05).结论:使用针对性护理干预对超声引导下甲状腺肿物穿刺活检患者进行护理,可有效减少其并发症的发生,值得予以推广应用.
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经腹或经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿的临床效果观察
目的:分析研讨经腹或经阴道超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿的临床效果.方法:随机从我院2015年2月—2017年12月期间收治的良性卵巢囊肿患者中抽取80例进行讨论,依据其治疗方式分组,40例对照组接受开腹手术治疗,40例研究组接受经腹或经阴道超声引导下治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:研究组治疗总疗效95%高于对照组70%,组间数据有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应总发生率5.00%低于对照组20.00%,组间数据有统计学意义(P＜0.05).结论:建议临床治疗良性卵巢囊肿采用经腹或经阴道超声引导介入方式,疗效突出,值得推广.
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超声在人工流产负压吸引术中的应用价值
人工流产负压吸引术是人工终止妊娠的常用方法,手术并发症是负压吸引术常见的现象,超声引导下行人工流产负压吸引朮可明显减少手术并发症.方法:798例超声引导下人工流产负压吸引术的并发症和普通人工流产负压吸引术疗效,并进行相关的统计学分析.结果:超声引导下的手术并发症存在显著差异(P＜0.005).结论:超声引导下的人工流产负压吸引术可明显减少手术并发症.
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超声引导介入在临床介入中的应用体会
目的:探讨各种囊实性肿物在超声引导下介入治疗及活检临床应用价值.方法:超声引导下介入治疗及活检患者137例,男96例,女41例,肝肾及卵巢囊肿、脓肿及腔内积液87例,肝肾、胸壁及腹部占位50例.结果:所有患者均安全有效完成介入治疗及活检.结论:超声引导下介入治疗及活检各种囊实性肿物简便迅速、安全有效、损伤小.
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超声引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型肿块的诊断价值
目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型占位性病变的诊断价值及影响其取材成功率的因素.方法:对173例肺周围型占位性病变患者经超声引导下经皮肺穿刺活检取材,所取组织经病理组织学检查.结果:173例中穿刺病理确诊156例,确诊率90.2%.平均穿刺取材1～3针.病理结果示细胞结构完整,镜下无组织碎片,标本满意.结论:超声引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、准确性高、并发症少的诊断方法,对周围型肺部占位性病变的诊断具有较高的价值.准确地进行超声定位是确保穿刺成功及减少肺穿后并发症的关键.
