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超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的研究
目的:探讨超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床价值.方法:选择我院2013年5月至2015年6月超声引导下经阴道行妊娠囊内注射MTX治疗的80例CSP惠者作为研究对象,采用回顾性分析法对80例患者的血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、包块大小等指标变化情况进行分析.结果:MTX治疗前患者血β-hCG水平为7.45U/ml(s=5.24).治疗3d后开始明显下降,治疗7d后β-hCG下降95.4％,并恢复到正常范围,与治疗前相比具有明显差异(P＜0.05). 包块大小也比治疗前明显缩小,差异显著(P＜0.05).所有研究对象成功停止妊娠,妊娠囊死亡的时间范围为3～7 d,朱出现不良反应.结论:超声引导下妊娠囊内注射MTX操作简单易行,局部给药浓度高,治疗效果好,给患者带来的不适感较少,具有较好的临床应用价值.
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超声引导下深静脉置管体会
目的:分析超声引导下深静脉置管的特点,并探讨其临床应用价值.方法:收治行深静脉穿刺术患者 102例,平均分为超声引导下穿刺组(观察组)和盲探穿刺组(对照组),观察两组的穿刺时间、手术出血情况、1次插管成功率,评价其治疗效果和安全性.结果:观察组1次插管成功率(96.1%)高于对照组(70.6%);观察组的穿刺时间明显要短于对照组,手术出血量也要小于对照组,各项手术并发症发生率要低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下深静脉置管可以降低手术并发症发生率,其穿刺时间较短,1次置管成功率高,且手术出血量少.
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药物流产联合超声引导下清宫在瘢痕子宫早期妊娠中的应用效果
目的:探讨药物流产联合超声引导下清宫在瘢痕子宫早期妊娠中的应用效果.方法:选取我院2014年7月至2016年7月接收的瘢痕子宫早期妊娠患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,对照组患者行人工流产吸宫术干预,研究组患者行药物流产联合超声引导下清宫,对比两组患者的手术时间、出血量、术后出血持续时间等临床指标情况.结果:研究组手术时间、出血量、术后出血持续时间、复经时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者流产率相比无统计学意义(P＞0.05);对照组患者妊娠物残留、术后宫腔积血率与研究组对比差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:药物流产联合超声引导下清宫在瘢痕子宫早期妊娠中应用的效果较好,具有一定推广应用价值.
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超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的应用
目的:探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的应用效果.方法:收治上肢手术患者70例,随机分为观察组和对照组,观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用传统解剖定位下臂丛神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果及并发症.结果:观察组麻醉操作时间、感觉阻滞起效时间明显短于对照组,感觉阻滞持续时间明显长于对照组(P<0.05).观察组麻醉优良率和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论:超声引导下臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术可提高麻醉效果,安全性较高.
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超声引导下臂丛神经阻滞麻醉对上肢关节脱位患者的应用效果
目的:探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉对上肢关节脱位患者的应用效果.方法:收治上肢关节脱位患者46例,随机分为对照组和观察组.对照组采用盲探臂丛神经阻滞麻醉,观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果.结果:观察组的麻醉效果优于对照组,麻醉阻滞时间、麻醉完成时间、运动阻滞起效时间均短于对照组,并发症率低于对照组(P<0.05).结论:超声引导下臂丛神经阻滞麻醉对上肢关节脱位患者的应用效果显著.
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超声引导定位下锁骨上臂丛神经阻滞利多卡因复合罗哌卡因剂量探讨
目的：探讨超声引导定位下锁骨上臂丛神经阻滞利多卡因复合罗哌卡因剂量。方法：将我院96例实施上肢前臂手术患者分为超声定位组与手法解剖组，均注射1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因局部麻醉药，按照罗哌卡因注射剂量（0.5、0.4、0.3ml/kg）不同分为 A0.5组、A0.4组、A0.3组、B0.5组、B0.4组、B0.3组6个亚组，对比各亚组患者痛觉阻滞见效时间和麻醉效果优良率。结果：超声引导组痛觉阻滞见效时间要显著短于手法解剖组（P<0.05）；A0.5组与A0.4组痛觉阻滞见效时间要明显短于A0.3组（P<0.05）；B0.5组与B0.4组痛觉阻滞见效时间要明显短于 B0.3组（P<0.05）；超声引导组的麻醉效果要显著优于手法解剖组（P<0.05）。结论：超声引导定位下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉，能显著降低局部麻醉药用量，注射1%利多卡因复合0.3ml/kg 0.375%罗哌卡因局部麻醉药即能实现安全有效的镇痛效果。
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超声引导介入治疗肝囊肿180例疗效观察
目的:探讨超声引导介入治疗肝囊肿的临床效果.方法:收治肝囊肿患者180例,对照组给予常规超声引导下行无水酒精固化治疗,观察组在超声引导下采用反复灌注无水乙醇治疗,比较两组疗效.结果:随访12个月,两组在并发症发生率和治愈率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上给予肝囊肿患者超声引导下反复灌注无水乙醇治疗可以缩短疗程,降低并发症发生率.
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宫外孕45例给予腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射甲氨蝶呤治疗的效果观察
目的:分析宫外孕腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射甲氨蝶呤治疗的效果.方法:收治宫外孕患者90例,随机分为试验组和对照组,对照组给予甲氨蝶呤联合甲酰四氢叶酸钙治疗,试验组给予腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射甲氨蝶呤治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:试验组的治愈率明显高于对照组(χ2=8.467,P<0.05).结论:腔内超声引导下异位妊娠囊穿刺注射甲氨蝶呤治疗宫外孕,可以明显提高异位妊娠药物治疗的治愈率,免于了输卵管切除,保存了年轻患者的生育能力.
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评价超声引导下微创手术治疗颅内肿瘤的临床效果
目的:对超声引导下微创手术治疗颅内肿瘤的效果进行评价.方法:2017年1月-2018年1月收治颅内肿瘤患者72例,均在超声引导下进行微创手术治疗,观察并分析本次研究所选患者的治疗效果.结果:在进行颅内肿瘤手术的过程中,超声引导下病灶位置显示率达到100％.其中患者术前影像学检查结果与术后影像检查结果存在一定差异9例,在进行手术的过程中,利用超声扫描实施重新定位.术前MRI和CT检查之后,患者未发现颅内肿瘤周围伴有大血管13例,经过手术证实之后,该检测结果准确.72例患者中,在超声引导下进行微创手术治疗后,患者肿瘤全部切除70例,切除率97.22％;患者近全切除2例,切除率2.78％,术后无肿瘤残留患者;72例患者中,胶质瘤患者38例,脑膜瘤患者18例以及转移瘤患者16例.经过6个月的随访之后,均无复发症状,并且无术后并发症和颅内感染.结论:在治疗颅内肿瘤的过程中,应用超声引导下微创手术治疗,不仅能够将病灶位置清楚展现出来,同时也可以促进安全系数和成功率的提高,在临床治疗中值得不断采纳和推广.
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介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流在肝脓肿中的临床效果
目的:探讨余入性超声引导经皮穿刺置管持续引流用于肝脓肿治疗中的临床效果,旨在为临床有效治疗提供参考依据.方法:选取我院2014年5月至2015年10月收治并已确诊的肝脓肿患者43例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,所选患者均经细胞培养、CT、B超或临床诊断确诊,并实施介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流进行治疗,其中肝左叶脓肿10例,肝右叶脓肿25例,肝两叶脓肿8例;单个脓肿32例,多发脓肿11例.结果:本次37例患者均在一次置管引流后成功;6例患者经二次穿刺置管引流后成功,患者引流平均所用时间为18.64d(s=5.39).随访半年后所有患者均未出现复发.此外,3例患者发生穿刺脓液引流外漏后通过超声引导右膈下置管引流后被治愈.结论:介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流用于肝脓肿治疗中的临床效果显著,安全有效,值得在肝脓肿的临床治疗中进行推广与应用.
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超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的效果观察
目的:探讨超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿痛的临床效果.方法:选取我院2013年2月至2016年1月收治的72例乳腺肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组(超声引导下负压吸引旋切术)和对照组(乳腺肿瘤切除术)各36例,对比两组患者的手术效果及治疗恢复效果.结果:观察组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间等各项临床指标均明显低于对照组,对比差异显著(P＜0.05).观察组患者的肿瘤完全切除率明显高于对照组,而并发症发生率、瘢痕形成率和复发率明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤效果显著,建议在临床上予以推广.
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超声引导微通道经皮输尿管镜取石术治疗复杂性上尿路结石的临床研究
目的:探讨超声定位微通道经皮输尿管镜取石术治疗复杂性上尿路结石的疗效及方法,提高手术疗效.方法:选取本院2010年4月至2014年8月收治的复杂性上尿路结石患者272例为研究对象进行回顾性分析,应用超声引导,部分患者联合X线引导行微通道经皮输尿管镜取石术,对比手术时间、失血量、结石清除率等资料.结果:主要采用B超引导,部分合并腹腔脏器异位或结石表面积较大、无积水的患者联合X线引导成功建立F18-F20通道进行钬激光碎石、取石,平均手术时间84min,平均出血量80ml,42例行二期碎石术.术后复查泌尿系平片(KUB),总结石取净率94.9％,术中、术后并发症发生率10.4％,未发生胸膜损伤、腹腔脏器损伤,无肾脏损伤.结论:超声引导微通道经皮输尿管镜取石术安全、有效、定位准确,可避免放射线肾损伤、造影剂肾损伤,具有可观察肾脏毗邻脏器的优势,可替代X线引导.
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超声引导下行颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈椎小关节综合征的临床价值研究
目的:分析研究超声引导下行颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈椎小关节综合征的临床应用效果.方法:收治颈椎小关节综合征患者25例,在高频超声引导下开展颈脊神经后内侧支的阻滞治疗,应用C臂机进行查验.观察分析患者痛觉、温觉方面的改变(标准:症状改变或减退为有效,否则为无效)和VAS评分,讨论临床效果.结果:25例颈椎小关节患者共行穿刺68次,统计有效65次,无效3次.后续采用C臂机查验,穿刺准确率94.12％(64/68);与治疗前对比,各观察点的VAS分数均有明显下降(P均<0.05).患者治疗后2 h有效率96.00％(24/25),15 d后有效率80.00％(20/25).观察手术过程中患者生命体征基本稳定,均未出现血管内注射、硬膜外注射、局部血肿、神经功能性损伤等不良反应.结论:给予颈椎小关节综合征患者超声引导下颈脊神经后内侧支阻滞治疗的方案,能显著改善症状,降低疼痛程度,安全准确,临床效果显著.
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超声引导下改进的长期血透导管置入术的临床应用及其关键操作
目的:分析、研究在长期血透导管置入术中运用超声引导方式的操作方法及临床价值.方法:收治无法建立动静脉内瘘维持性血液透析患者60例,随机平分为两组.传统置管术组应用传统体表解剖标志经颈内静脉穿刺结合撕脱鞘进行置管.改进置管组采用B超引导下选择性经颈内静脉穿刺结合导引钢丝引导进行导管置入.结果:传统置管术患者穿刺失败8例,甚至出现误穿终造成穿入颈内动脉,导致血肿问题的发生.出现10 mL以上出血情况5例,在手术后12 h内出现非常明显的穿刺点以及渗血12例.实施改进置管术的患者,无误穿情形的发生,出现10 mL以上的出血仅2例,手术24 h内出现出口出血的情况1例.实施改进置管术,患者在治疗中不会有明显的痛感,而且还能明显缩短手术的时间.结论:超声引导下改进的长期血透导管置入术在手术的操作过程中将更加方便和顺利,具有更高的安全性和耐受性,手术过程中出血的概率也很低.
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超声引导下单用罗哌卡因或联合右美托咪啶行神经阻滞的效果对比
目的:对比分析超声引导下单用罗哌卡因或其合并右美托咪啶行神经阻滞的临床效果.方法:选取行超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的患者90例,将其分为观察组和对照组,观察组给予罗哌卡因加右美托咪啶进行神经阻滞,对照组单独给予罗哌卡因进行神经组织,比较两组的阻滞效果.结果:观察组患者麻醉后10min及手术开始时的心率(HR)明显低于对照组;麻醉后10min、手术开始时、手术结束时的Ramsay镇静评分均明显高于对照组;患者的感觉、运动阻滞起效时间明显短于对照组,阻滞持续时间明显长于对照纽(P＜0,05),差异具有统计学意义.结论:超声引导下罗哌卡因合并右美托咪啶神经阻滞的效果优于单独使用罗哌卡因,可缩短感觉、运动阻滞的起效时间,延长阻滞持续时间,提高镇痛、镇静效果.
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B超定位下喙突下和腋路臂丛神经阻滞应用于前臂手术的效果比较
目的:比较超声定位下喙突下臂丛神经阻滞和腋路臂丛神经阻滞应用于前臂手术的麻醉效果.方法:选择2014年3月至2016年12月收治的50例前臂的手术患者,随机分为喙突下组(25例)和腋窝组(25例),分别运用超声定位进行喙突下和腋路途经施行臂丛神经阻滞,观察两组的麻醉效果、不良反应,评价综合满意度.结果:同样浓度和容量的局部麻醉药,喙突下组的神经阻滞范围和效果优于腋窝组,两组均无副作用发生;综合满意度喙突下组比腋窝组高,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应及并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声定位下通过喙突下途径施行臂丛神经阻滞用于前臂骨折的手术,效果确切.
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超声引导下踝关节周围神经阻滞在足部清创术中的应用
目的:探究在足部清创术中超声引导下的下踝关节周围神经阻滞的临床应用情况.方法:2015年5月至2016年9月在我院急诊科接受足部清创术治疗的患者76例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组分别38例,对照组患者应用局部麻醉进行手术;观察组患者则在治疗中采用超声引导下进行下踝关节的周围神经阻滞后进行手术,对比两组患者手术完成时的生命体征情况以及疼痛情况和麻醉药物的应用情况、并发症发生率.结果:观察组患者其手术后的血压、心率、疼痛评分指标均显著优于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P＜0.05),而麻醉药物用量无显著差别(P＞0.05),观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P＜0.05).结论:在足部清创术中应用超声引导下的踝关节周围神经阻滞能够有效保证麻醉效果,同时降低局麻药物的毒副反应,有利于清创术的顺利进行.
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超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞联合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用
目的:探析超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞联合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用效果.方法:于我院接受临床治疗的髋部骨折手术高龄患者中随机抽选出36例作为本研究的分析对象,并对所有入选患者进行超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞联合连续硬膜外麻醉手术,观察记录硬膜外用药总量、芬太尼使用剂量以及手术过程中出现的相关手术事件.结果:36例患者的平均硬膜外用药总量为10.48ml(s=2.52),芬太尼平均使用总剂量为107.14μg(s=9.75);手术过程中,29例(80.55％)稳定合作,6例(16.67％)出现轻微疼痛不适,1例(2.78％)出血量达2000ml以上,但其疼痛、出血以及血压降低等症状得到了良好控制.结论:采用超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞联合连续硬膜外麻醉可有效完善髋部骨折手术的麻醉效果,并在保障高龄患者稳定生命体征的基础上促进手术的顺利进行.
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超声引导下右美托咪定配伍罗哌卡因行竖脊肌阻滞对腰椎手术后镇痛效果的影响
目的:观察右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下行双侧竖脊肌平面(ESP)阻滞对腰椎手术患者的术后镇痛效果.方法:选取2017-2018年择期行腰椎手术患者60例,随机分成两组,试验组俯卧位后使用超声定位每侧竖脊肌内层筋膜下注入0.5％罗哌卡因10ml,配伍15μg右美托咪定;对照组术后使用单纯罗哌卡因行ESP阻滞.手术结束后患者均送入PACU,待清醒后使用视觉模拟评分法(VAS)评价病人清醒即刻及术后2h、6h、12h、24h、48h各时间点的疼痛评分,记录不良反应的发生次数.结果:试验组术后6h、12h的VAS评分低于对照组,其余时间点无明显差异,不良反应不高于对照组.结论:超声引导下ESP阻滞中使用右美托咪定复合罗哌卡因在腰椎手术后可达到良好的镇痛效果.
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超声引导经皮穿刺胆管引流术的临床应用
目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)的临床应用价值.方法 1995-05/2003-05在我院就诊的梗阻性黄疸32例,在超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流.结果超声引导下经皮经肝穿刺胆管1次性成功率为78.1%(25/32)2次性成功率为93.7%,3次性成功率为96.9%.PTCD置管成功为27例,置管成功率为84.4%,仅1例出现并发症,术后出血,经充分引流,使用止血药物后消失.结论超声引导下经皮经肝穿刺引流术胆管准确率高、成功率高、是一种准确、安全、有效、简便治疗的方法,对解除梗阻性黄疸有较高价值.
