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高脂血症性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎临床特征分析
目的:分析比较高脂血症性胰腺炎(HLAP)和胆源性急性胰腺炎(ABP)的临床特征.方法:汇总我院2011年1月-2014年9月收治的HLAP 47例和ABP 90例的临床资料,比较其一般情况、血脂、血糖、肝功能水平及血尿淀粉酶水平,疾病严重程度及并发其他疾病情况.结果:(1)HLAP组年龄非常显著低于ABP组(P＜0.01),体质指数显著高于ABP组(P＜0.05);HLAP组男性比例以及并存脂肪肝、糖尿病比例均显著或非常显著高于ABP组(P＜0.05,P＜0.01).(2) HLAP组血脂、血糖水平均显著或非常显著高于ABP组(P＜0.05,P＜0.01);血(尿)淀粉酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均显著或非常显著低于ABP组(P＜0.05);两组血钙水平、白细胞计数比较差异不显著(P＞0.05).(3)两组重症急性胰腺炎发生率比较,差异不显著(P＞0.05);HLAP组复发率19.2％,显著高于ABP组的7.8％(P＜0.05).结论:HLAP多见于中青年男性,体质指数及血脂水平偏高,常伴有脂肪肝、糖尿病;而血尿淀粉酶及肝酶水平升高程度显著低于ABP.
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血浆置换与双重血浆置换在高脂血症性胰腺炎治疗中应用的比较
目的 比较血浆置换和双重血浆置换在治疗高脂血症性胰腺炎中的作用.方法 将22例高脂血症性胰腺炎患者分为两组,分别进行血浆置换和双重血浆置换治疗,比较两组甘油三酯清除率、不良反应及住院时间.结果 血浆置换组24、48、72 h甘油三酯清除率分别为36.7％、66.1％和84.6％,而双重血浆置换组24、48、72 h甘油三酯清除率分别为52.1％、81.3％和89.5％；血浆置换组出现输血浆相关并发症4例,而双重血浆置换组无并发症出现；血浆置换组平均住院时间14.5 d,而双重血浆置换组平均住院时间11.7 d.结论 血浆置换与双重血浆置换均可有效治疗高脂血症性胰腺炎,与血浆置换相比,双重血浆置换甘油三酯清除率高,并发症少,病人住院时间缩短.
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高脂血症性胰腺炎的血液净化治疗进展
高脂血症性胰腺炎发病与高三酰甘油有关,发生重症比例、器官衰竭的发生和复发率高.近年来发病率呈上升趋势,但随着血液净化的介入,治疗及预后得到较快的发展,而组合式血液净化方式能明显改善预后,防止复发.
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护理干预对预防高脂血症性胰腺炎复发的效果评价
目的 探讨护理干预在预防高脂血症性胰腺炎复发中的临床价值.方法 选择我院收治的高脂血症性胰腺炎患者48 例,随机分为2 组,每组各24 例.两组患者均给予内科治疗,同时对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理干预措施,包括:心理干预、健康指导和饮食指导,对两组患者进行定期随访,并对两组患者遵医嘱情况和胰腺炎复发次数进行比较.结果 随访6 个月后观察组患者复发率和满意度分别为4.2%和91.7%,显著好于对照组,且观察组患者遵医嘱情况显著好于对照组(P<0.05).结论 护理干预在预防高脂血症性胰腺炎复发中有较好的临床效果,有助于患者遵医嘱,降低其复发率.
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大承气汤用于重症高脂血症性胰腺炎治疗的疗效观察与护理
目的 探讨大承气汤治疗重症高脂血症性胰腺炎的疗效与护理方法.方法 将36 例重症高脂血症性胰腺炎患者随机分为治疗组24 例,对照组12 例,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辅以大承气汤联合治疗.结果 治疗组在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、血、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间、及并发症发生率方面与对照组比较差异显著均有统计学意义(P<0.05).结论 应用大承气汤联合治疗重症高脂血症性胰腺炎可明显改善预后,缩短疗程,减轻患者痛苦,降低治疗费用,降低并发症的发生率.
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高脂血症性急性胰腺炎的临床特点
目的分析、总结高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)的临床特点.方法对宣武医院自1988年1月至2004年12月收治的979例急性胰腺炎(AP)患者进行回顾性对照研究,其中613例为急性胆石性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP),90例为HLP.结果 HLP组患者入院时的血、尿淀粉酶明显低于AGP组,HLP组的循环衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭及肺部感染的发生率明显高于AGP组.结论在诊断时应注意HLP常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高.在治疗HLP过程中应注意预防和积极治疗器官功能衰竭和肺部感染.
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柴芍承气汤治疗高脂血症性胰腺炎临床分析
目的 探讨柴芍承气汤在高脂血症性胰腺炎治疗中的应用.方法 回顾性分析了我院1999年6月至2007年7月收治的高脂血症性胰腺炎病人共18例.其中10例病人在常规治疗的基础上,予柴芍承气汤治疗,该组为观察组,其余8例病人为对照组.观察两组同TG降至5.65mmol/L水平以下的天数及总的住院天数.结果 观察组TG降至5.65mmol/L水平以下的平均天数为4.5±1.2天,对照组为9.7±4.6天,两组之问存在显著的统计学差异(P＜0.01).观察组平均住院天数为10.5±4.1天,对照组为18.3±5.9天,两组之间存在显著的统计学差异(P＜0.01).结论 柴芍承气汤可以迅速降低高甘油三脂血症,缩短病人的治疗周期.
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老年高脂血症性胰腺炎的临床诊治探讨
目的：对老年高脂血症性胰腺炎的临床诊断和治疗方法进行研究分析。方法32例老年性胰腺炎患者，其中14例高脂血症性胰腺炎患者作为治疗组，同期15例胆源性胰腺炎患者作为对照组，分析两组的临床诊断和治疗方法。结果治疗组治疗前血糖(BS)和甘油三酯(TG)水平均显著高于对照组，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血淀粉酶(Amy)和血钙(Ca2+)显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后，两组患者各项指标均显著得到改善(P<0.05)。结论老年高脂血症性胰腺炎疾病病情复杂，应尽早诊断，为其提供科学有效的治疗方法，改善患者预后。
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早期血浆置换对重症高脂血症性胰腺炎患者的生化指标及预后的影响
目的：观察早期血浆置换对重症高脂血症性胰腺炎(HLP)的生化指标改变及治疗效果。方法40例重症高脂血症性胰腺炎患者，随机分为对照组23例和治疗组17例。对照组采用内科传统治疗；治疗组在对照组的基础上给予早期单次床旁血浆置换治疗。比较两组血患者常规白细胞(WBC)、血清淀粉酶(AMY)、血糖(GLU)、甘油三酯(TG)指标。结果治疗前，两组患者血常规WBC、AMY、TG、GLU比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3天，两组患者血常规WBC、AMY、TG、GLU低于治疗前(P<0.01)；治疗组血常规WBC(7.89±1.53)×109/L、AMY(201.32±18.20)U/L、GLU(7.15±0.98)mmol/L、TG(5.82±3.01)mmol/L均低于对照组的(9.26±2.06)×109/L、AMY(252.43±19.08)U/L、GLU(8.43±1.66)mmol/L、TG(11.72±3.64)mmol/L(P<0.05)。结论重症高脂血症性胰腺炎患者采用早期行血浆置治疗能明显改善其生化指标，减少炎症反应发生，阻止病情发展。
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综合护理干预对高脂血症性胰腺炎复发的效果
目的观察综合护理干预对高脂血症性胰腺炎复发的效果.方法 2016年9月至2017年9月该院收治的高脂血症性胰腺炎患者80例,按入院时间先后顺序分为观察组与对照组各40例.对照组予常规护理,观察组行综合护理.比较两组遵医嘱依从性、疾病复发情况.结果 观察组定期复诊、禁烟禁酒、适当锻炼、规律饮食及按时服药的依从性明显高于对照组,复发率(2.5％)明显低于对照(32.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高脂血症性胰腺炎患者实行综合护理,可提高患者依从性,减少疾病复发.
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老年人高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床对比分析
目的 分析对比老年人高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床表现与治疗方法,找出二者的不同之处,以便于临床治疗.方法 选取了自2004年1月至2010年1月在涟源市人民医院住院治疗的高脂血症性胰腺炎老年患者共60例,同期选取了胆源性胰腺炎老年患者共60例,做为对照组进行临床比对研究分析.结果 治疗组中老年人的高血脂胰腺炎的治疗更为复杂,其中重症患者比例也比较高,需要医护和家属高度重视.结论 高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎在发病临床表现上有着一些共通之处,但是其发病原因与治疗方法有着很大的不同.
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浅析老年高脂血症性胰腺炎的相关护理干预
目的：探讨针对老年高脂血症性胰腺炎（HLP）患者，对其完成护理干预后获得的临床效果。方法选取我院2012年4月至2014年4月老年HLP患者112例。通过随机数表法完成胰腺炎患者随机分组。A1组（观察组56例）：常规护理+护理干预；A2组（对照组56例）：常规护理。对比两组HLP患者在遵医嘱方面以及临床复发胰腺炎次数等方面表现出的差异性。结果两组HLP患者分别完成护理后，在疾病复发率以及临床护理满意度两方面，A1组老年HLP患者优于A2组患者明显（P<0.05）。在遵医嘱方面，A1组HLP患者表现优于A2组患者明显（P<0.05）。结论针对老年高脂血症胰腺炎患者，对其给予临床护理干预后，患者的遵医行为获得显著改善，临床疾病复发率获得显著降低，成功凸显临床护理干预价值。
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高脂血症性胰腺炎的诊断和治疗进展
急性胰腺炎（acute pancreatitis）是普外科常见急腹症之一，其主要病因为胆道疾病，因过量饮酒，十二指肠液的返流，创伤因素，胰腺微循环障碍，高脂血症，妊娠等因素有关，随着人们生活水平的提高，肥胖，脂血症高脂的病人越来越多，高血症性胰腺炎越来越受到人们的关注，Speck于1865年首次提出了高脂血症可以诱发胰腺炎。
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探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治原则
目的：探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治原则。方法：选取我院2013年2月-2014年2月收治的58例高脂血症性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组，每组各29例。对照组给予常规抗胰腺炎治疗，治疗组在对照组的基础上给予非诺贝特、辛伐他丁钙联合降血脂，肝素钠抗凝，丹参改善微循环等治疗方法。观察两组血液指标及身体情况。结果：治疗后两组患者甘油三脂（T G）、血淀粉酶（A M Y）、丙氨酸转氨酶（A L T）、血糖（B S）与治疗前相比均有明显的下降（P<0.05）；而且治疗组患者治疗后TG和BS显著高于对照组（P<0.05），AMY和ALT显著低于对照组（P<0.05）。两组患者急性心理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、体重指数（BMI）、CT严重指数（CTSI）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高脂血症性胰腺炎病情严重，要尽早确诊以及治疗可以提高患者的临床疗效。
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护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的临床意义
目的：评价护理干预对预防高脂血症性胰腺炎（HLP）复发的临床意义。方法以数字法随机2011年1月-2012年1月本院收治的80例高血脂症性胰腺炎（HLP）患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用HLP病人护理，对照组采用常规病房病人护理。结果出院后接受HLP病人护理的患者的依从率（87.5％）高于接受普通病人护理的患者（53％)，复发率低。结论护理干预及患者的依从性对预防高脂血症性胰腺炎的复发有重要的临床意义。
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高脂血症性胰腺炎21例误诊讨论
目的 探讨高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)的误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析我院误诊为其他疾病的21例HLP的临床资料.结果 本组均表现为腹痛,其中18例伴呕吐,6例伴背部放射性痛,4例有腹胀伴肛门排气、排便减少.误诊时间1～36个月,误诊为急性胃炎11例,肠梗阻4例,胆源性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒各3例,予相应处理症状均未好转.按照《中国急性胰腺炎诊治指南(2013年,上海)》制订的诊断标准,结合临床表现、实验室检查、影像学表现,排除其他病因,均确诊为HLP,予对症治疗后病情缓解.随访1.5年,病情均未复发.结论 HLP临床表现缺乏特异性,熟练掌握HLP诊断标准,及时行相关检查,可有效避免或减少误诊.
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预防高脂血症性胰腺炎复发的护理干预
目的:分析高脂血症性胰腺炎患者的就医行为特点,探讨加强护理干预措施改善就医行为后对高脂血症性胰腺炎复发的预防作用.方法:选择16例经常规治疗后仍反复复发两次以上的高脂血症性胰腺炎患者,以调查表形式分析其就医行为特点,包括:按时服药、合理饮食、运动锻炼、定期复诊等.随访1年,在常规治疗基础上予加强护理干预措施,比较护理干预前后的遵医嘱情况及胰腺炎复发次数.结果:入组前多数患者存在就医行为不规范,在按时服药、运动锻炼方面尤为突出.结论:加强健康教育与护理干预后能有效改善患者就医行为,减少胰腺炎复发.
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老年高脂血症性胰腺炎的临床诊治分析
目的：分析老年高脂血症性胰腺炎的临床诊治情况。方法选取该院收治的高脂血症性胰腺炎患者27例为观察组，另选取该院同时间段收治的胆源性胰腺炎患者27例为对照组，检测2组尿淀粉酶、血淀粉酶、葡萄糖（ GLU）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）及三酰甘油（ TG）水平，比较2组患者的住院时间、并发症情况、CT严重指数、体质量指数及APACHE Ⅱ评分。结果观察组尿淀粉酶、血淀粉酶及ALT均低于对照组，GLU及TG水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组住院时间、并发症发生率、CT严重指数、体质量指数及APACHEⅡ评分情况比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论在胰腺炎病症中，高脂血症属独立危险性因素，与其他病因导致的胰腺炎症状相比，糖尿病与脂肪肝的发病率呈上升趋势，而且患者不存在血淀粉酶及尿淀粉酶上升迹象。
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低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎疗效评价
目的 探讨低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果.方法 将66例高脂血症性胰腺炎患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素,对其疗效进行评价.结果 观察组腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、住院天数及疗效优于对照组(P＜0.01).结论 低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎,可明显缩短治疗时间,改善预后,是有效、安全的治疗方法.
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健康教育对预防高脂血症性胰腺炎复发的作用
高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis HLP),主要是以高甘油三酯(TG)血症为主,又称高甘油三酯血症性胰腺炎.近年来,该病发生率有逐年增高的趋势,目前高TG已是仅次于胆源性、酒精性之后的急性胰腺炎的三大病因之一,且复发率较高.将2002年7月～2007年7月收治的48例HLP患者分为观察组和对照组,表明健康教育对降低HLP的复发率有积极的作用.结果报告如下.
