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电子喉镜对睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断意义
目的观察电子喉镜检查对睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的定位诊断意义.方法126例OSAHS患者和84例对照者进行电子喉镜检查,并行Muller试验,观察比较两组咽腔狭窄部位及程度.结果OSAHS组较对照组有显著差异,不同程度OSAHS患者咽腔Muller试验缩小范围有明显差异.结论电子喉镜是OSAHS患者上呼吸道情况简便有效的术前评估方法.
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245例悬雍垂腭咽成形术后并发症及防治体会
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),由于其发病率、死亡率逐渐增高,而引起多学科医生的重视.其主要的治疗方式是外科手术治疗,而保留悬雍垂的腭咽成形术是治疗以腭咽平面为主要阻塞部位的OSAHS患者的主要术式[1].但其术中及术后有较多并发症,且风险大而引起人们的重视.我科自2008年1月~2010年5月共行悬雍垂腭咽成形术245例,现将并发症及预防措施总结如下.
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中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能途径
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructuivesleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)以睡眠中上气道反复塌陷和阻塞为特征[1].患者由于在睡眠过程中频繁发生呼吸暂停,导致严重的低氧血症和发生高碳酸血症,易并发心脑血管疾患,甚至有猝死的危险.
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鼻腔扩容加悬雍垂腭咽成形术对32例OSAHS患者疗效观察
目的 观察分析鼻腔扩容术联合腭咽平面手术对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效.方法 32例住院患者,术前常规行多导睡眠呼吸监测、鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、鼻窦CT、口咽等相关检查确诊.内镜下鼻腔扩容鼻腔病变,同期联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)24例,8例行二期UPPP术.结果 2例患者按照2009年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组制定的"OSAHS诊断和外科治疗指南"疗效评定依据,治愈12例,37.5%;显效10例,31.3%;有效10例,31.3%;总有效率100%.无严重并发症发生.结论 鼻腔扩容联合UPPP术对Ⅰ型Ⅱ型OSAHS疗效良好.
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便携式睡眠监测阻塞定位仪在OSAHS诊断和治疗中的应用
外科治疗OSAHS已经发展到针对上气道不同部位和结构的多平面、多层次手术,术前上气道评估判断阻塞部位和形态学异常是决定手术的前提和预测手术疗效的关键,整夜上气道-食管压力测定是唯一能反映上气道狭窄部位动态变化的定位诊断方法,虽然食道测压术可以准确判定OSAHS患者的阻塞平面及动态变化,但比较费时且昂贵,目前国内难以普及,近年一种新型装置-便携式睡眠监测定位仪(Apnea Graph,AG200)开始进入临床,设计上既有便携式PSG功能,又具有上气道测压功能,可以通过上气道压力的变化判断气道阻塞部位并进行智能分析.本文对其临床应用进行简要综述.
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牵张成骨术与正颌外科治疗OSAHS的比较
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停或通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天瞌睡等症状,属于睡眠呼吸紊乱性疾病[1].
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咽部神经肌肉变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstractive sleep apnea/hypopnea syndronle,OSAHS)是一种睡眠呼吸障碍,它是指每晚7h睡眠中,胸腹呼吸运动存在的情况下,上呼吸道无气流通过超过10s以上,呼吸暂停反复发作30次以上,或呼吸紊乱指数(apnea/hypopnea index,AHI)即平均睡眠呼吸暂停或低通气次数超过5次/h以上.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为一种具有较高发病率和一定潜在危险性的疾病,成为全身多种疾病的独立危险因素,越来越受到众多临床学科的重视.
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上气道测压阻塞定位系统在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前评估的应用
目的:通过分析上气道测压阻塞定位系统指导下的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)患者的手术疗效,了解上气道测压在OSAHS术前评估意义。方法对41例OSAHS患者进行上气道压力测定,根据上气道阻塞部位分为腭后区阻塞组和舌后区阻塞组,并采用对应的手术方式治疗。术后6~12个月复查多导睡眠检测(PSG),根据结果评估手术疗效。结果41例患者中,治愈6例,显效25例,有效9例,无效1例,总手术成功率为75.61%;其中腭后区阻塞组27例,手术成功率为77.78%;舌后区阻塞组14例,手术成功率为71.43%。结论上气道压力测定能较准确地判断OSAHS患者的上气道阻塞平面,指导手术方案的制定,提高手术的疗效。
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缺血性脑卒中与睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的临床研究
睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠期各种原因所致上气道不通畅疾病,发生反复频繁的呼吸暂停和低通气,长期夜间低氧血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征.脑血管病(CVD)是一组急性发病,可造成患者死亡或症状持续24 h的局部脑血管病变,又称卒中,根据病理过程导致局部脑血流不足以维持脑功能和脑细胞存活时,称缺血性脑卒中.我们对我院收治的缺血性脑卒中(包括脑梗死,短暂性脑缺血)100例与健康人100例作对照研究进行临床观察,现报告如下.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征80例分析
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断方法和治疗效果。方法 选择80例OSAHS患儿,经过腺样体或/和扁桃体切除,观察儿童OSAHS的改善情况。结果 74例术后鼾声和憋气均消失,6例术后仍有鼾声的患儿采用CPAP治疗,一周后鼾声明显好转。结论 腺样体和扁桃体切除术是治疗儿童OSAHS的可靠方法。
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改良悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲骨折外移及低温等离子消融治疗OSAHS的效果观察
目的 研究改良悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲骨折外移术、低温等离子消融术治疗OSAHS疗效.方法 选取我科2013年7月~2016年6月应用手术治疗合并有口咽腔狭窄、慢性肥厚性鼻炎的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者总62例,将其随机分为A、B组,A组仅行改良悬雍垂腭咽成形术,B组行改良悬雍垂腭咽成形术+下鼻甲骨折外移、低温等离子消融,两组术前各项检查数据经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),术后随访6个月,根据术后6个月AHI、SaO2及ESS评分评价各组疗效.结果 疗效:A组有效率71.0%,B组有效率87.1%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知功能评估
目的 评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能,为OSASH患者认知障碍的早期防治提供依据.方法 对24例OSAHS患者(OSAHS组)及15例健康志愿者(非OSAHS组)进行听觉事件相关电位(P300)、简易痴呆筛查(MMSE)、画钟试验(CDT)、词语流畅试验(VFT)检测.结果 OSAHS组P300的PZ潜伏期较非OSAHS组明显延长(P<0.05).MMSE、CDT、VFT 2组得分无明显差异(P均>0.05).结论 P300检测可能早期发现OSAHS患者的认知功能障碍,为临床早期干预提供依据.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡,精力不集中等病症.该病为常见病、多发病.使用持续气道正压通气(CPAP)呼吸机治疗,取得了满意效果,现将护理体会报道如下.
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宣肺健脾针法治疗痰湿壅滞型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效
目的:观察宣肺健脾针法治疗痰湿壅滞型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:符合纳入标准的30例痰湿壅滞型OSAHS患者,选取廉泉、天突、膻中、阴陵泉(双)、合谷(双)、肺俞(双)、脾俞(双)针刺,观察患者在治疗2个疗程前后的多导睡眠监测(PSG)指标和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)指标评分的变化,并比较差异。结果:治疗前后PSG各项指标(AHI、SaO2)和ESS评分均有显著性差异(P<0.05)。结论:宣肺健脾针法治疗痰湿壅滞型OSAHS有显著疗效。
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家庭协作模式和舒适护理在 OSAHS 肥胖患儿中的应用
目的:探讨家庭协作模式和舒适护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)肥胖患儿中的应用效果。方法:将86例 OSAHS 肥胖患儿随机分为对照组和观察组各43例,两组均使用多导睡眠监测仪(PSG)监测,对照组实行常规护理,观察组于监测前、监测中及监测后行家庭协作模式和舒适护理干预,比较两组监测成功率及监测失败原因。结果:护理后观察组监测成功率高于对照组(P ﹤0.05)。结论:在 OSAHS 肥胖患儿行 PSG 监测的过程中实施家庭协作模式和舒适护理干预,可以增强患儿的安全感和心理、生理满足,能提高监测成功率。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行多导睡眠监测仪监测120例个体化护理
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行多导睡眠监测仪(PSG)的临床护理方法.方法:将240例行PSG监测OSAHS患者随机分为对照组和干预组各120例,对照组给予常规护理干预,干预组在对照组基础上给予个体化护理干预,观察比较两组监测成功率、OSAHS成功检出率及患者心理状况.结果:干预组PSG监测成功率明显高于对照组(P<0.05),焦虑状态明显低于对照组(P<0.05).结论:对行PSG监测的OSAHS患者采用个体化护理干预可提高PSG监测成功率,明显改善患者焦虑状态.
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等离子射频消融术治疗OSAHS2540例护理配合
近年来,我们对2 540例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者实施了等离子射频消融术,经积极治疗和精心护理,效果满意.现将手术配合体会报告如下.1临床资料本组2 540例患者,男2 016例,女424例;年龄36~52岁,平均44岁;体重60~120 kg.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例围术期护理
近年来,我院对30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行CO2激光辅助悬雍垂腭咽成形术(LAUP),并给予精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组30例,男23例,女7例;年龄23~68岁.
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鼻内镜下治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征29例围术期护理
2004年4月~2006年4月,我们对29例以腺样体肥大所致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的患儿进行手术治疗,采用经口在鼻内镜直视下用腺样体吸割器切除腺样体,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.