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心理干预对OSAHS手术患儿的影响
目的:探讨心理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)手术患儿的影响.方法:将148例OSAHS患儿随机分为干预组和对照组各74例,干预组采取心理护理干预,对照组采取常规护理,观察两组患儿焦虑状态及手术依从性.结果:入手术室前干预组患儿恐惧、烦躁明显少于对照组(P<0.05);干预组患儿手术依从性明显高于对照组(P<0.05).结论:心理干预有助于缓解患儿术前不良心理应激状态,减轻紧张、恐惧等症状,积极配合手术,提高治疗效果,促进患儿康复.
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全麻下悬雍垂腭咽成形术55例麻醉术后恢复室监测与护理
2008年1~12月,我们对55例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行全麻下悬雍垂腭咽成形术,经麻醉术后恢复室(PACU)监测与护理,取得满意效果.现报告如下.
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健康教育在儿童鼾症术后并发症预防中的应用
儿童鼾症即儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指由于睡眠时上呼吸道梗阻导致的反复呼吸暂停及由此而来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症.睡眠呼吸暂停标准为睡眠时口鼻气流暂停达到或超过10 s或7 h在30次以上或平均每小时多于5次并伴缺氧症状者.
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缩短悬雍垂腭咽成形加舌根微波电凝固联合治疗OSAHS临床观察
目的 探讨缩短悬雍垂腭咽成形加舌根微波电凝固联合治疗重度阻塞性睡眠暂停低通气综合征的治疗.方法 对58例存在重度腭咽和舌根平面阻塞的阻塞性睡眠暂停低通气综合征的患者分成A、B两组,A组28例,行悬雍垂缩短腭咽成形术;B组30例,行悬雍垂缩短腭咽成形加舌根微波电凝固术.对患者手术前后进行咽腔测量,多道睡眠监测.结果 58例病人术后腭舌弓和腭咽弓间隙分别增宽、软腭变短,手术前后差异有统计学意义(P<0.001).生命间隙在A组没有变化,而B组增宽,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).A组病人术前睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)平均55.8±5.6次/h(x±s,以下同),低血氧饱和度为0.628±0.058;术后AHI为24.5±2.8次/h,低血氧饱和度为0/780±0.050;B组术前AHI为56.6±5.4次/h,低血氧饱和度为0.626±0.058,术后AHI为16.6±3.2次/h,低血氧饱和度为0.896±0.068.AHI、低血氧饱和度两组术后均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.001).A、B两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.001).结论 若要提高该病的治愈率,须进行腭咽和舌根两平面的联合治疗.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺疾病的研究进展
睡眠呼吸暂停综合征是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征.其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是常见的类型,患者可合并慢性阻塞性肺疾病(COPD) 或其他呼吸系统疾病,如肺囊性纤维化、肺间质纤维化等,也称为重叠综合征(OS).
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的无创正压通气治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是较常见的呼吸道疾患,其特征是在夜间睡眠中反复发生上气道完全和(或)不完全阻塞,导致阻塞性睡眠呼吸暂停,伴有间断低氧血症或高碳酸血症.国外流行病学调查显示,成人OSAHS患病率为 2%~4%,习惯性打鼾者中64%为OSAHS患者,尤以老年及老年鼾症者OSAHS的检出率高.自1981年澳大利亚学者首次报道用持续气道正压通气(CPAP)成功治疗OSAHS以来,无创通气已成为中、重度OSAHS患者常用的治疗手段,其中无创正压通气(NIPPV)是其首选治疗方法,其疗效肯定.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断及治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是常见的具有一定潜在危险的睡眠障碍性疾病,常见于中度和重度肥胖者,其患病率男性高于女性,中年人群中男性占4%, 女性占2%;病史5 a左右、未经治疗的打鼾患者的病死率为10%~13%,呼吸暂停》15 次/h,有8 a打鼾病史者的病死率为37%.OSAHS严重影响人们的日常工作和生活, 已成为危害人类健康的重要公共卫生问题.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的
睡眠呼吸障碍是与睡眠相关的呼吸道疾患,以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括上气道阻力综合征、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠低通气综合征及陈-施呼吸等,临床上以OSAHS常见.OSAHS是以睡眠时反复呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征,伴或不伴低通气的临床综合征.近年来,随着对人群患病率的流行病学调查,该病患病率之高、并发症之严重越来越引起人们的关注.
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化痰通窍熄风方联合西药治疗动脉硬化性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例
目的:观察化痰通窍熄风方联合西药治疗动脉硬化性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效.方法:将60例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组. 对照组采用西医综合疗法,治疗组在对照组用药基础上加服化痰通窍熄风方(法半夏、白术、天麻、干荷叶、茯苓、橘红、炒桃仁、石菖蒲、芥子、泽泻、泽兰、穿山甲) ,1 d 1剂,分早晚2次温服. 两组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程. 结果:治疗组基本痊愈18 例,显著进步5 例,稍进步5例,无变化2例,有效率为93 .3%;对照组基本痊愈11例,显著进步6例,稍进步4例,无变化9例,有效率为70 .0%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05). 结论:化痰通窍熄风方联合西药治疗动脉硬化性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效更为显著.
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化痰祛瘀开窍法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例
目的:观察化痰祛瘀开窍法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效,探索有效治疗方法.方法:将120例患者随机分为两组,对照组采用一般治疗、药物治疗、气道内正压通气治疗及针刺治疗;治疗组在使用对照组治疗方法的基础上加用祛湿化痰、化瘀开窍中药治疗.治疗30 d、90 d后比较两组疗效.结果:治疗组治愈率43.33%、显效率88.33%,对照组治愈率30%、显效率70.00%,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:化痰祛瘀开窍法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有较好的临床疗效.
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不同手术方式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果比较
目的 分析不同手术方式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果差异.方法 根据不同手术方式将122例OSAHS患者分为2组.A组63例,实施低温等离子射频消融术;B组59例,行改良悬雍垂腭咽成型术.比较2组术中出血量、手术时间、住院时间、治疗有效率及术后并发症的情况.比较2组手术前、术后6个月的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、鼾声指数和低饱和血氧量(SaO2).按照2002年杭州会议疗效判断标准计算有效率.根据术后随访记录计算并发症发生率.并于手术前、术后6个月对患者进行嗜睡程度评分(ESS).结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后6个月的ESS评分、AHI、鼾声指数均显著低于B组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组治疗总有效率及术后6个月SaO2含量明显高于B组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗OSAHS,有效率高、术后并发症发生率低,患者生活质量改善明显.
关键词: 低温等离子射频消融术 OSAHS 治疗效果 -
CPAP 对缺血性脑血管病合并 OSAHS 患者血液流变学及脑血流速度的影响
目的:探讨缺血性脑血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者治疗中持续性气道正压通气(CPAP)对血液流变学指标与脑血流速度的作用。方法选取2011-2013年我院收治的缺血性脑卒中合并OSAHS患者,平均分为2组,分别行常规治疗与联合CPAP治疗。结果治疗8周后观察组患者脑血流速度比对照组改善更为显著,各项血液流变学指标也相比对照组明显降低。结论 CPAP能够有效改善缺血性脑血管病合并OSAHS患者的缺氧状态,有效降低睡眠时的脑血流速度,改善血液流变学状况,适合临床推广应用。
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尿酸及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与青年缺血性脑卒中患者颅内大动脉狭窄相关性
目的:探讨尿酸及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ,OSAHS)与青年缺血性脑卒中患者颅内大动脉狭窄的关系。方法回顾分析2011‐01—2014‐12在我院神经内科住院并诊断为缺血性脑卒中的青年(25~45岁)患者临床资料。入院后经CTA或MRA或DSA评估颅内大血管,将提示颅内大血管狭窄50%~99%及闭塞的病人纳入观察组共78例,颅内大血管狭窄<50%的62例患者纳入对照组。OSA HS诊断标准参照2011年中华医学会呼吸病学分会睡眠疾病学组诊断标准,观察2组患者OSAHS及尿酸情况,并进行比较。结果2组患者在年龄、血糖、血脂、高血压、吸烟、肥胖、酗酒等方面差异无统计学意义。观察组OSAHS患病率、尿酸水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 OSA HS、高尿酸与青年缺血性脑卒中患者颅内大动脉狭窄相关,可能是缺血性脑卒中青年患者颅内大动脉狭窄、闭塞的危险因素。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理
我院于2000年开始收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人200例,采取相应的手术治疗,并运用现代的科学护理手段进行护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料根据<阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南>[1],筛选出200例患者,男152例,女48例,年龄18~70岁.术前均采用sw-sm2000c多道睡眠分析仪监测,其中重度56%,中度32%,轻度12%.
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妊娠期高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究
目的:研究分析妊娠期高血压(HDCP)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)两种症状的相关性和对孕期妇女的影响.方法:从2014年4月到2015年5月我院收治的186例孕妇进行分组,A组诊断为单纯妊娠期高血压32例;B组诊断为妊娠期高血压合并阻塞性睡眠呼吸综合症61例;C组为同期收治的健康妊娠孕妇93例.检测三组孕妇平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白定量值、检测白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:在BMI测定中A、B两组相较无统计学意义(p>0.05),C组比之其他两组有明显差异(p<0.05);在AHI、IL-10的测定中A、B两组有明显差异(p<0.05),但BC两组比较无明显差异(p>0 05);在MAP、24h尿蛋白定量至和TNF-α指标比较中三组均有明显不同(p<0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸综合症是导致妊娠期高血压发生发展的危险因素之一,而白介素-10和肿瘤坏死因子-α这两个因素在其中起到了重要作用.
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鼻声反射对儿童OSAHS手术的临床疗效评价
目的:探讨鼻声反射对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术的临床疗效.方法:应用吉姆(GM)鼻声反射仪对60例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行鼻内镜下腺样体低温等离子切除术前及术后1月分别进行检测,记录检测数据并行统计学分析.结果:鼻气道阻力(NAR)检测结果术后较术前变小,差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽腔容积(NPV)检测结果术后较术前变大,差异有统计学意义(P<0.05);鼻腔小横截面积(NMCA)检测结果术后较术前变化较小,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻内镜下腺样体低温等离子切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有明显的临床疗效,并且鼻声反射可以作为该临床疗效评价的客观指标.
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呼吸与睡眠障碍
1 临床特点SDB为常见疾病,据国外资料统计,呼吸科门诊中约10%~40%患者可能与SDB相关.SDB包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)、陈-施呼吸、睡眠低通气综合征(SHVS)及呼吸努力相关微觉醒(RERA)等临床疾病,常见为OSAHS.
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影响睡眠监测结果原因分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足,具体指成人于7 h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10 s以上;睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴动脉血氧饱和度下降t≥4%;或呼吸暂停低通气指数>5.现代研究证实了多导睡眠监测(PSG)是至今惟一可以科学、客观、并可量化地记录和分析睡眠的标准方法,是诊断OSAHS的"金指标".
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腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理
阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)是一种具有潜在危险的临床常见病.腭咽成形式(UPPP)是治疗OSAHS的主要手术方式之一,但由于传统手术中切除了悬雍垂,手术创面较大,术后易发生瘢痕挛缩、腭咽关闭不全、误咽、鼻腔反流及开放性鼻音等并发症.我科于2009年5月-2011年5月采用保留悬雍垂的UPPP治疗重度OSAHS患者,结合针对性护理,效果满意.现报告如下.
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发作性睡病并OSAHS(附1例报道及文献复习)
目的 探讨发作性睡病并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的发病机制、临床特点及治疗.方法 回顾性分析1例发作性睡病并OSAHS患者的临床表现、多导睡眠图及颅脑MRI检查,并复习相关文献.结果 患者有白天过度睡眠、嗜睡猝倒发作、睡眠麻痹和睡眠幻觉,睡眠呼吸监测提示严重呼吸暂停低通气表现,颅脑MRI检查示脑内多发腔隙灶及蛛网膜囊肿.结论 发作性睡病与OSAHS可能相互影响,两病共存并非罕见,应避免漏诊.