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使用超快速度动态对比增强MRI辨别良恶性乳腺病变
目的 评估超快速度( Shutter-Speed)动态对比剂增强磁共振成像(MRI)与标准动态对比剂增强MRI诊断乳腺癌的药代动力学分析的准确性.材料与方法 该研究获得了机构审查委员会批准并遵守《健康保险便利与责任法案》( HIPAA).89例高风险妇女(年龄28~83岁,共有92处可疑病变)签署了知情同意书,这些患者行乳腺X线检查时呈阴性结果(MRI显示为阳性).每例患者在行临床MRI引导下介入治疗前均做了动态对比增强MRI检查.在一系列标准方法和超快方法的分析实验中,使用平均肿瘤感兴趣区、像素动态对比增强时序数据,以及平均动脉输入函数(Arterial Input Function,AIF)来提取动力学参数,这些参数包括血浆和间质组织的容量转移常数(Ktrans)以及间隙容积比(Ve).病理结果作为参考标准.结合受试者操作特征分析,评估诊断的准确性.结果 病理结果显示20例为恶性病变,72例为良性病变.临床乳腺MRI阳性预测值为22%.当敏感度为100%时,平均感兴趣区域超快速度法的诊断特异性明显较传统方法高(Ktrans=86.1%比77.8%).平均感兴趣区Ktrans或△Ktrans[Ktrans(超快速度法)-Ktrans(标准法)]差异的特异性更高.在敏感度为100%时,结合感兴趣区分析以及像素映射,Ktrans达98.6%.结论 使用超快速度动态对比增强MRI方法有可能提高乳腺癌诊断的准确性和减少病理检查结果呈良性时的不必要的活检程序.
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Coulter Maxm故障一例
Coulter Maxm以其结果稳定、准确,受到用户一直好评.但在使用几年后,由于塑料和管道的老化,容易出现一些小的毛病,如不能找到故障,及时排除,将给工作带来很多麻烦.现就一例简单的故障介绍如下.
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Sysmes 2000i 全自动血球计数仪故障检修二例
故障一:无规律性结果异常.在自动进样检测时,有时红细胞或者更多的项目结果极低,肉眼观看标本不贫血,复检结果正常.此故障无规律性,手动做室内质控均在控.分析原因(1)旋转阀磨损或故障可能引起血液分配异常,导致结果差别太大.把旋转阀拆洗后,故障照旧.(2)自动进样针磨损,造成吸样错误,可发生此类故障.仪器使用10余月,累计2.6万次.拆开进样针后发现自动进样针磨损严重,更换进样针,故障排除.
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KX-21血细胞分析仪常见故障现象原因及处理方法
KX-21血细胞分析仪,该仪器操作简便、分析速度快、结果准确、保养方便.现将该仪器的几种常见故障及处理方法整理如下.故障一:显示更换稀释液.
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血液标本放置时间对生化检验结果的影响
目的:临床检验是整个医疗过程中不可或缺的重要环节,本研究主要是为了检测血液标本放置时间对生化检验结果的影响.方法:于采血后分别对1h、4h、8h、24h的12项生化项目检验结果进行统计分析,做好记录.结果:如果以采血1h测定的结果为基准,结果表明,血液标本放置24h结果差异有统计学意义的项目有BUN(尿素氮)、GLU(血糖)、TP(总蛋白)、ALB(白蛋白)、TBIL(总胆红素)、ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(γ谷氨酰转肽酶);血液标本放置8 h结果差异有统计学意义的项目有GLU(血糖)、BUN(尿素氮)、TBIL(总胆红素);血液标本放置4h结果差异有统计学意义的项目有GLU(血糖);结论:临床检验结果的准确性对患者的诊治意义重大,而血液样本放置时间是对于生化检验结果影响较大的因素之一,所以要进行妥善处理,以防止耽误时间导致的生化检验结果的不准确.
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意大利EURODENT牙科治疗椅系列维修
故障一:工作灯频频闪烁不能正常照明.检查供电线路电压正常,检查灯泡的插脚和接线也正常,随即用其他机器的灯控制板对故障机的灯控制板进行代换,结果故障消失.由此判断是灯控制板有问题.拆下控制板仔细观察,发现板子上有一个电解电容鼓包(控制板仅有此一个电解电容),同时测量容量标称47μf仅有1μf左右,更换后故障排除.另外,对于工作灯频繁关闭的故障与控制板上的继电器接触不好也有很大的关系,一般更换后都能解决问题.
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COULTER Gen's血液分析仪红白细胞报告异常故障分析及排除
故障一:WBC、RBC、HGB计数值偏高故障分析:根据库尔特原理三要素的小孔、负压、电极,其中负压有6"调节阀控制.关于6"负压,全称6inchHg,是一个压强的单位,在细胞计数仪中计数的总体积很重要.仪器报告的结果如WBC是4000个/μL,是在一定的技术总体积下数出的.COULTER是靠精确的6"负压与大小一定的小孔来保证的.
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贝克曼库尔特AC·T diff 2TM三分类血球分析仪故障分析及排除
Ac.T Diff2是美国Backman Coulter公司生产的三分群血细胞分析仪,它能快速准确地测出WBC,RBC,HB,PLT等18项参数,其结果稳定,重复性好,故障率低.针对一些医院可能考虑到成本问题,使用一些便宜的国产试剂.
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临床免疫检验的质量控制分析
目的:对临床免疫检验的质量进行分析研究.方法:分别从标本的采集、仪器设备的使用和会对检验结果产生影响的各个方面分别进行讨论.选取进行质控前后的300份和320份免疫检验血样进行比较,分析质控前后的不同效果.结果:质控后血样中的胰岛素、血HCG、甲状腺功能检测、甲胎蛋白等的平均变异指数相比控制前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.5)结论:在临床免疫检验中,标本的采集、仪器设备的选择和使用都会对检验结果带来一定影响,对检验进行质量控制能有效提高检验的可靠性和准确性.
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BECKMAN DXI800化学发光仪故障分析
BECKMAN DXI800化学发光仪在我科负责甲状腺功能、激素水平、肿瘤标志物等项目的检测,它快速、准确,可当天出结果,能更好的为临床及广大患者服务.所以,仪器及时的故障排除在日常工作中显得尤为重要.下面,就其两例故障排除进行一总结,供同行参考.
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美国Access2全自动化学发光免疫分析仪应用体会
20008年5月我科新购置了一台美国Beckman公司Access2全自动微粒子化学发光免疫分析仪.将内分泌、性激素类检测由原来放免法改为化学发光法.不仅检测灵敏度高、特异性强、标记物稳定,机上自备冷藏系统,试剂无需每天下班前取出而且工作中可随时更换,操作简便.由于检测速度快,结果报告时间由原来的每周1~2次改为每日出结果,急诊检测可随时插入,大大缩短了患者就医的时间,受到了临床欢迎.
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使用OPTI CCA干式血气分析仪的几点体会
美国生产的OPTI CCA便携干式血气分析仪集检测临床常用的血气、电解质、血红蛋白等多参数于一体,适用于不同临床科室尤其是适合于中小医院或基层医疗单位的应用.此种仪器,携带方便,交直流两用,操作简单,无需常规待机试剂,无需电极,没有管路系统,采用专利的光学荧光技术测量,仅在封闭的测试片内进行测量,结果准确可靠.在使用此仪器几年来有几点体会,供参考.
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XT-2000i全自动血液分析仪常见故障及排除方法
XT-2000i血液分析仪操作简便,分析系统先进独特,结果准确、可靠,节省试剂,是临床实验室的佳选.经过多年的使用,我们总结出几种常见的故障,并摸索出一套快速有效的排除方法供同仁参考.
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技师在准分子激光手术中的作用
目的:探讨技师在准分子激光手术中的作用,保障手术的安全有效.方法:从设备的准备、调整,手术数据的录入,技师的责任心及手术效果进行总结分析.结果:10670例手术方式及手术数据无一差错发生,术后视力达到理想水平.结论:技师在准分子激光手术中有至关重要的配合作用;技师是准分子激光手术质量管理环节中重要的一环;对技师的专业技术水平要求非常高;技师要有较强的责任心.
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肺硬化性血管瘤的CT诊断效果
目的 研究肺硬化性血管瘤的CT诊断效果.方法 选取2013年8月至2016年4月10例经手术病理确诊的肺硬化性血管瘤的患者为研究对象,对其进行CT扫描,研究肺硬化性血管瘤的CT影像学特征与表现.结果 10例均是单发病灶,与肺的边缘部位靠近,并且病灶主要表现为结节影、类圆形肿块以及肺周围型孤立性圆形;CT增强扫描出现明显强化的现象,灌注的曲线表现为持续平台型.结论 对患者进行CT平扫能够观察到肺硬化性血管瘤的良性肿瘤特点,动态增强CT扫描在肺硬化性血管瘤中的诊断价值显著,值得广泛推广.
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外踝撕脱骨折的X线摄片方法
目的:跟腓韧带(CFL)所致撕脱骨折显像清楚而不重叠的X线投照方法.方法:踝内旋45°斜位片能清楚显示CFL撕脱骨折.投照:标本足后跟立放暗盒上,全足内旋45°X线中央束正对外踝.模拟撕脱骨折:初步结果显示在投照踝内旋15°、30°和内旋45°后 X线片为有用的显示方法为内旋45°.
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面部皮炎患者斑贴试验结果分析
目的:分析面部皮炎患者斑贴试验结果。方法:选取2014年8月~2015年8月收治的面部皮炎125例,给予全部斑贴试验,并对结果进行分析。结果:89例有阳性反应,阳性率为71.2%(89/125),以氯化钴阳性率高,为46.07%,其次为硫酸镍(44.94%)、卡松 GG(43.82%)、重铬酸钾(24.72%)、甲醛(23.60%)、芳香混合物(22.47%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:临床应重视面部皮炎患者斑贴试验,结合试验结果找出病因,积极治疗。
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蛛网膜下腔出血病人的健康教育
目的:通过对蛛网膜下腔出血患者进行临床宣教,让其了解更多关于蛛网膜下腔出血的临床知识,以便起到临床预防作用.方法 2010年5月以来,我院共收治蛛网膜下腔出血患者120例,通过下发宣传单以及展示幻灯片的形式向患者进行宣传教育.结果 120例患者经过临床积极的治疗与有效的护理,患者全部康复出院,2年回访未见复发.结论 有效的临床宣传教育对蛛网下腔出血可以起到预防作用.
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用AIA-600Ⅱ检测β-HCG时好先做定性试验
1方法用AIA-600Ⅱ全自动免疫发光分析仪定量检测β-HCG(人促绒毛膜性腺激素)时,好先将被检标本做HCG定性试验,如定性结果为阳性,要吸取蒸馏水500 mL加被检血清10 mL,充分混匀后再进行定量检测.
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影响AC-970血细胞分析仪测定结果准确性因素观察
为了提高血细胞分析结果的准确性,对影响AC-970细胞分析仪测定结果准确性因素进行观察.结果表明RBC与PLT之间影响较为明显,小红细胞易导致PLT假性升高,同时PLT聚集或体积较大的PLT会引起RBC假性升高.稀释标本放置时间及温度对结果有影响,稀释标本置室温2h内、4℃3h内,RBC、WBC、MCV等参数结果基本无变化(P>0.05);稀释标本置室温2h后、4℃3h后RBC、WBC、HGB、MCH结果变化不明显(P>0.05),MCV增大、MCHC减小、PLT减少、MPV增大、LYM%降低、MID%和GRA%增高(P>0.05).高胆红素(TBil>100umol/L)导致HGB假性升高5~8%.试剂质量不稳定对测定结果也有影响.结论,仪器测定不能完全替代手工操作,对异常结果必须用手工法核,同时血细胞分析应积极采用静脉血测定.