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老年心力衰竭患者营养风险评估的临床意义
目的 研究住院老年心力衰竭患者的营养风险发生率及其与心功能和再入院的关系,探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)评分在临床中的应用价值.方法 采用前瞻性研究方法,选取2015年6月～2016年6月在市立医院住院的老年心力衰竭患者137例,据NRS 2002评分结果分为NRS≥3分组(n=65例)和NRS＜3分组(n=72例),收集两组患者的临床资料并进行随访,其主要事件为心力衰竭再入院.结果 老年心力衰竭患者营养风险发生率高达47.45％,且年龄越大发生率越高.NRS≥3分组患者心功能Ⅲ级和Ⅳ级的比例明显升高,且NRS 2002评分越高心功能越差(P＜0.05).二元logistic回归分析发现,NRS 2002评分是老年心力衰竭患者再入院的预测因子,且 ≥3分组患者再入院时间明显缩短.ROC曲线显示,NRS 2002评分对预测老年心力衰竭患者再入院的曲线下面积为0.696(95％CI:0.587～0.805,P ＜ 0.001),敏感性和特异性分别为59.4％和76.2％.结论 高NRS 2002评分的老年心力衰竭患者再入院发生率高、且再入院间隔明显缩短.NRS 2002评分作为独立预测因子在老年心力衰竭患者综合评估和预后方面有着重要的临床意义.
关键词： 营养风险筛查2002(NRS 2002) 心力衰竭 营养情况 再入院 -
168例肺结核合并肺部真菌感染状况调查
肺结核患者通常营养情况差、细胞免疫功能降低、肺组织及支气管结构均有不同程度的损伤、呼吸系统防御功能降低,易受到各种致病因子的侵袭.不少结核病合并感染时,往往长时间应用广谱或多种抗生素,造成下呼吸道正常菌群紊乱,使得条件致病菌过旺生长,容易诱发真菌感染[1].
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产妇在产褥期营养情况及护理指导
产褥期作为特殊时期,是产妇身体康复及产后休养的关键时期,在此时期,产妇的心理与生理变化相对较大,为了保证产妇身心的健康及其乳汁分泌的充足,产褥期的营养状况及护理指导得到了广泛的关注.该文结合国内外的研究报道,介绍了产妇在产褥期的营养状况,并阐述了产褥期护理指导的研究进展.
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门诊糖尿病患者体重及膳食结构调查
目的 调查门诊糖尿病患者膳食结构及营养健康状况,为更好地进行糖尿病个体化饮食指导及健康管理提供依据.方法 采取随机抽样问卷调查方法,对我院内分泌科门诊成人糖尿病患者(18岁及以上)进行调查,了解身高、体重、腰围、24 h膳食情况,共计204份问卷.结果 ①糖尿病患者营养不良比例占54.41％,其中营养过剩(超重和肥胖)占52.94％(108/204),营养不足(消瘦)者占1.47％ (3/204);②糖尿病患者中心性肥胖占44.11％,男性患者中中心性肥胖占37.5％(42/112),女性患者中中心性肥胖占52.17％ (48/92);③24 h膳食调查情况:与中国居民膳食指南推荐作为对照,糖尿病患者蛋、奶摄入偏少,平均日摄入牛奶(69±95) mL;平均日摄入蛋(0.463±0.5367)个;肉类摄入随年龄增长逐渐减少,老年人肉类摄入减少较青年人明显(P＜0.01);零食类食物摄入,老年人较青中年人多(p＜0.05).结论 糖尿病患者尤其是老年患者膳食结构和营养状况有待于改善,需要采取有效措施改善糖尿病患者的饮食结构及营养状况.
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负压封闭引流技术在糖尿病足治疗中的的疗效观察与护理
1 临床资料:2008年1月～2011年5月对我科糖尿病足溃疡患者进行负压封闭引流技术治疗97例,均符合WHO糖尿病的诊断标准,男77例,女20例,年龄为18 ～ 78岁,糖尿病足反复发作的病程为3 ～ 23年;溃疡感染灶150处.根据患者入院时的营养情况[1]、年龄、空腹血糖、以及溃疡面范围、深度[2],按基本条件相当的原则分为2组,一组常规治疗组(对照组),另一组负压封闭引流技术治疗组(观察组).2组治疗前基本情况对比无显著差异,具有可比性.
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营养护理干预对血液透析患者生活质量的改善效果
目的 研究营养护理干预对血液透析患者生活质量的改善效果.方法 选取2014年3月—2017年10月在我院进行诊治的120例血液透析患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采用常规血液透析护理,观察组采用营养护理干预.比较两组患者的营养情况和生活质量评分.结果 观察组重度营养不良的发生率为11.67%,低于对照组的33.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组营养情况正常的发生率为48.33%,高于对照组的26.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与护理前比较,两组患者护理后的生活质量评分值均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 营养护理干预可以显著改善血液透析患者的营养情况和生活质量.
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不同血液净化方式对维持性血液透析患者的影响研究及效果分析
目的:分析不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者的微炎症、营养状态和生活质量的影响.方法:选取2012年10月-2017年6月来本院接受血液净化治疗的尿毒症患者100例作为研究对象,按照不同的治疗方式将其分为血液透析(HD)组(n=30)、血液透析滤过(HDF)组(n=35)和血液透析(HD)+血液灌流(HP)组(n=35),分析不同血液净化方式对维持性血液透析患者的影响.结果:治疗后HDF组及HD+HP组的微炎症和营养状态指标水平与治疗前比较均明显改善,其中Hb及ALB均明显升高,IL-6、CRP和β2-微球蛋白均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);HD组与治疗前比较上述指标均无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,HDF组及HD+HP组的微炎症和营养状态指标水平与HD组比较均明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);但HDF组和HD+HP组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,HDF组和HD+HP组患者的各项生活质量评分与治疗前比较均有所提升,差异均有统计学意义(P＜0.05);但HD组与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后HDF组及HD+HP组各项生活质量评分均明显高于HD组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而HD+HP组和HDF组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:维持性血液透析患者存在微炎症状态,开展HDF以及HD+HP治疗,可起到一定改善效果,有助于患者疾病转归,提升生活品质,值得进一步推广.
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2010年马关县城区集体儿童体格发育情况分析
目的 了解马关县城区集体儿童体格发育情况,为指导幼儿园儿童保健工作提供依据.方法 对2010年度马关县城区5所幼儿园的体检资料进行分析.结果 男女童生长发育水平集中在均值附近,低体重检出率2.02 %(男1.9%、女2.14%),发育迟缓检出率为3.0%(男2.9%、女3.11%),消瘦检出1.33%率(男1.30%、女1.36%),超重检出率4.68%(男5.09%、女4.27%),肥胖检出率1.77%(男1.80%、女1.75%).结论 马关县城区集体儿童的体格发育情况较好,今后幼儿园儿童保健工作的重点是预防和控制超重儿童向肥胖儿童发展.
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不同营养支持途径对ICU重症患者营养状况及免疫功能的影响
目的 探讨不同营养支持途径对ICU重症患者营养状况及免疫功能的影响.方法 对我院入住ICU的118例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗后,EN组患者血清白蛋白水平、前白蛋白水平及转铁蛋白均显著高于TPN组(P＜0.05),且CD4+、CD4/CD8、IgM、IgG升高较TPN组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期肠内营养支持在改善ICU患者的营养状况、提高患者免疫功能方面有重要意义.
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巧用250定律对结肠癌术后患者营养情况的临床研究
目的:探索研究250定律对结肠癌术后患者营养情况,以期帮助患者构建正确的营养认知以及健康生活理念.方法:以我院2016年1月至2017年1月间接治的90例行结肠癌手术患者作为本文研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组共计45例,其中给予对照组患者临床常规护理干预措施;在常规护理干预措施的基础上给予观察组患者250定律干预措施,对比两组患者术后营养指标的差异性.结果:经癌因性疲乏量表统计发现,观察组患者血红蛋白水平、白蛋白水平、总蛋白水平以及体重及体重指数等各项指标术后均明显优于对照组患者,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:在结肠癌术患者临床护理中,巧用250定律有助于改善患者的人际关系,促进患者对疾病健康知识的了解,提高患者的营养认知水平,从而帮助改善病情.
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2014-2015年惠州地区客家人群产妇产褥期营养情况调查及预防价值分析
目的 探讨2014-2015年惠州地区客家人群产妇产褥期营养情况调查及预防价值.方法 选取2014年5月-2015年5月在该院产科分娩的客家人群产妇646例作为客家组,其中219例给予常规产褥期指导作为未干预组、427例给予产褥期营养保健作为干预组,另选取非客家人群产妇312例作为非客家组.了解产妇产褥期膳食结构、营养状况,记录客家人群干预组和未干预组产后6周子宫底高度、BMI、泌乳量及产褥期并发症发生率.结果 客家-未干预组粮谷薯类、蔬菜类、水果类、乳类实际摄人量均低于非客家组(P＜0.05);客家-干预组粮谷薯类、豆类/坚果、蔬菜类、水果类、乳类、水产类实际摄入量高于未干预组,蛋类、禽畜类低于未干预组(P＜0.05);客家-未干预组膳食纤维、维生素C摄入量低于非客家组(P＜0.05);干预组能量、膳食纤维、维生素A、维生素B2、维生素E、维生素C、叶酸、铁、钙的摄入量高于未干预组,蛋白质、碳水化合物、脂肪、胆固醇低于未干预组(P＜0.05);干预组产后6周子宫底高度、BMI低于未干预组,泌乳量高于未干预组(P＜0.05);干预组产褥期感染、子宫复旧不全、便秘、尿潴留、乳房胀痛、痔疮、牙龈出血发生率均低于未干预组(P＜0.05).结论 客家人群产妇产褥期膳食结构不合理,应给予产褥期膳食、运动等营养保健干预,提高泌乳量,预防肥胖,降低产褥期并发症的发生率.
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精神病患者412例入院前营养状况调查
随着我国经济的不断发展,人民的生活水平日益提高,精神病患者的营养状况也明显得到改善.但是精神病患者在患病期间,由于病情的影响,患者的饮食方式和营养素需求量发生了变化,家庭对患者照护的不同,也使得精神病患者出现了不同的营养状况.为了解精神病患者住院前自然状态下的营养情况,我们对412例精神病患者进行了入院前营养状况调查和评估,为临床治疗及防治营养不良的发生提供依据.
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肌肤:看颜色辨疾病
肌肤的颜色和光泽能反映肌肤的营养情况,也能反映内在脏腑的健康状态,可以说是我们身体的"警报".健康的肌肤首先要有光泽,同时还要细腻,色泽红润,柔软而富有弹性.异常肤色中可能就隐藏着疾病信号.
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某社区儿童均衡膳食模式与传染病发病率的相关研究
目的 按均衡膳食模式为居民提供均衡膳食,得到营养平衡,身体健康,提高免疫功能,降低患病率或预防传染病,取得科学依据,加以推广.方法 选取本区的三所小学的学生为研究对象,一组为空白组、一组为对照组和观察组,进行营养干预,观察研究对象传染病的发病率,根据统计学原理分析膳食模式与传染病发病率之间的关系.结果 经过营养干预后对照组与观察组的传染病的发病明显要比空白对照组的发病少.结论 营养干预对于青少年儿童的营养状况具有良好的改善作用,从而提高免疫能力,加强抵抗力,降低患病率或预防传染病,值得临床上推广使用.
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维持性血液透析患者营养状况及氧化应激状态探讨
目的:分析使用VitE改善维持性血液透析患者营养状况及氧化应激状态的有效性.方法:择取2016年7月-2017年7月我院接受维持性血液透析病患116例为研究对象.同时取40例健康者为对照组,在其接受透析治疗过程中,使用VitE,分析结果.结果:治疗期间内,病患无血栓、出血等不良反应,对于HB,Alb以及血脂不存在明显影响.治疗前,和对照组相比,病例组的MDA以及AOPP明显上升,P<0.05.GSH-PX、VitE、SOD明显较低,P<0.05.经治疗后,与治疗前相比,上述指标有所改善,更接近正常者标准.结论:维持性血液透析者存在营养不良和氧化应激状态,使用VitE治疗,能提升患者营养水平,改善氧化应激指标,改善生活品质,值得进一步推广.
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206例产妇产褥期营养情况的调查及分析
目的:探讨现阶段的产妇产褥期的营养状况.方法:通过自行设计的调查表,对206名产妇的营养保健知识状况,获得营养知识途径, 营养知识需求情况进行问卷调查.结果:大部分产妇获得营养知识的途径以家人朋友的经验为主,存在膳食搭配不合理,产妇对营养知识有不同程度的需求.
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饮食指导对剖宫产术后产妇营养情况的影响
目的：探讨饮食指导对剖宫产术后产妇营养情况的影响。方法将60例剖宫产术后产妇随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用饮食指导，对照组以自行饮食习惯进行平常饮食。观察并比较2组产妇出院时及出院后3个月时的体重及血红蛋白、白蛋白、球蛋白等血生化评价指标。结果观察组术后出院3个月时的各项指标均优于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论饮食指导能改善剖宫产术后产妇的营养状况，应在临床中予以重视。
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产妇产褥期营养情况的调查及分析
目的：探讨现阶段的产妇产褥期的营养状况。方法通过自行设计的调查表，对206名产妇的营养保健知识状况，获得营养知识途径，营养知识需求情况进行问卷调查。结果营养保健知识知晓率与产妇的文化程度相关，文化水平高，知晓率也高；营养知识获得的途径主要来自书刊杂志和家人朋友的经验，分别占50.0%和46.7%。结论现阶段的产妇产褥期存在膳食搭配不合理，产妇对营养知识有不同程度的需求。
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饮食蛋白对尿毒症血液透析患者营养影响的分析
目的:分析不同蛋白饮食量对尿毒症血液透析患者营养的影响.方法:选取2013年1月~2015年12月于我院接受治疗的尿毒症血液透析患者62例,按照随机数表法随机分成A组和B组,每组各31例;A组行横断面研究,每日蛋白摄入量>1.2 g/kg/day的15例患者为A1组,患者每日蛋白摄入量≤1.2g/kg/day的16例患者为A2组;B组行前瞻性队列研究,者每日蛋白摄入量>1.2 g/kg/day的16例患者为B1组,每日蛋白摄入量≤1.2 g/kg/day的15例患者为B2组,分别观察比较患者饮食状况、生化指标以及营养状况.结果:A组中A1组患者DPI、DEI、nPNA、血磷均高于乙组,CO2CP水平低于A2组,结果具有统计学差异,两组患者在血红蛋白、总蛋白、前白蛋白、总胆固醇、血钙、iPTH等指标均无统计学差异;B组中B1患者DPI、DEI、nPNA、血磷均高于B2组,CO2CP水平低于B2组,结果具有统计学差异;研究过程中两组患者血红蛋白、总蛋白、前白蛋白、总胆固醇、血钙、iPTH、BMI、AMC等指标均无统计学差异;DPI>1.2 g/kg/day组和DPI≤1.2g/kg/day组患者营养不良率相同(均为25.81%),结果均无统计学差异.结论:建议尿毒症血液透析患者DPI摄入量略低于1.2 g/kg/day,既能满足患者日常需求,又减避高磷血症和酸中毒.
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中职卫校女生零食食用情况与营养情况的调查分析
目的 在中职卫校倡导科学食用零食,减少食用零食不当对学生健康产生的危害.方法 采用问卷调查法调查卫校女生身高、体重、零食食用情况,并进行统计学分析,计算BMI值.结果 中职卫校女生营养不良检出率为30.29％,营养正常检出率为57.65％,超重或肥胖检出率为12.06％;77.52％的女生有吃零食的习惯,零食食用频率不同,营养正常、营养不良、超重及肥胖检出率差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).卫校女生下午(54.59％)零食消费多;65.49％的女生选择在大型超市购买零食;女生零食消费的原因主要是没事干(58.28％);女生选择零食时考虑的因素主要是口味好(87.62％);还存在其他一些不合理的食用零食行为.结论 继续坚持给中职卫校学生在第一学期开设营养与膳食指导;学习《中国儿童青少年零食消费指南》;加强宣传教育,提高认识;适当缩短学校食堂小卖部的营业时间,讲究营养配餐;多组织学生开展有益于身心健康的各种文体活动;向家长进行健康行为、平衡营养及合理饮食的宣传教育等.
