首页 > 文献资料
-
套扎治疗食管静脉曲张36例疗效分析
目的观察套扎治疗食管静脉曲张的疗效.方法采用Willson Cook 6环套扎器治疗食管静脉曲张病人36例,共套扎74次,平均每例套扎2.1次,每次套扎3点.结果套扎后食管静脉曲张明显消退,1年内食管静脉再出血率为19.4%,对照组为53.8%,与对照组比较有显著差异.结论 EVL是一种治疗和预防食管静脉曲张出血的有效方法,安全、并发症少.
-
内镜下食管静脉曲张结扎术的护理体会
目的内镜下进行食管静脉曲张结扎术的护理.方法49例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者,随机分为两组,第1组;注气橡胶圈套扎39例,第2组:多环连发结扎法10例.结果两组静脉曲张消除率分别为76.9%(30/39)、80%(8/10),两组间无显著性差异(P>0.05),两组并发症均较少.结论两组疗效都较好,操作简便,并发症少,操作时间短,是两种安全可靠的方法,值得在临床上推广使用.
-
内镜密集与非密集套扎治疗重度食管静脉曲张的疗效比较
目的:观察内镜下密集套扎治疗重度食管静脉曲张的效果.方法:将肝硬化门脉高压患者120例随机分为两组,A组为密集套扎组64例,B组为非密集套扎组(普通组)56例.分组标准以一次套扎圈<6个为非密集套扎组,>8个为密集套扎组.结果:A组首次每例患者平均结扎10.9个点,21例于首次结扎后静脉曲张基本消失,显效有26例,有效13例,无效4例,总有效率93.75%.B组食管静脉曲张4例基本消失,28例显效,19例有效,5例无效,总有效率91.07%.结论:采用密集EVL术,静脉曲张消失率高,可减少套扎次数,是有效的治疗食管静脉曲张的可靠方法.
-
食管静脉曲张破裂大出血的急救体会
目前,对于食管静脉曲张破裂大出血病的治疗,治疗方案很多,不断涌现新的止血药及内镜下治疗手段,但传统的三腔二囊管在食管胃静脉曲张大出血的治疗中有着简便、易操作及止血效果确切等独特的优点,显著提高食管胃静脉曲张大出血的成功率,同时为食管胃静脉曲张大出血的后续的治疗赢得时间[1~4].2008年1月~2011年6月收治食管静脉曲张破裂大出血患者218例,根据患者及患者家属的意愿分为气囊压迫止血组和药物治疗组,气囊压迫止血组食管静脉曲张破裂大出血患者在使用奥曲肽进行治疗的基础上给予三腔二囊管压迫止血,药物治疗组仅进行奥曲肽治疗,先将结果报告如下.
-
奥曲肽在食管静脉曲张套扎术中的疗效观察
目的:观察奥曲肽在食管静脉曲张套扎术中的疗效.方法:选择2007年1月~2009年1月在我院住院32例食管静脉曲张破裂出血患者分为两组.观察组:内镜套扎术加术后奥曲肽25 ug/h持续3 d;对照组:单用内镜套扎术.结果:奥曲肽组与对照组相比,再出血率和不良反应明显下降(P<0.05),食管静脉(EV)曲张减轻高于对照组.结论:奥曲肽联合内镜套扎术可以明显提高食管静脉曲张的治疗效果.
-
无痛内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张的全程阶段护理
目的:探讨内镜下食管静脉曲张聚桂醇硬化剂注射治疗术(EIS)的全程阶段护理的方法.方法:收治肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者56例,采用内镜下使用聚桂醇注射液进行注射治疗,在治疗过程中进行术前、术中以及术后护理.结果:56例患者全部治疗成功,共实施硬化剂注射治疗72次.结论:护士在术前、术中、术后给予患者的指导与护理,密切配合医师操作,能增强患者的治疗信心,顺利安全地完成治疗,减少并发症的发生.
-
内镜下食管静脉曲张套扎术后护理干预
食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张有效方法之一[1],在内镜下用弹性"O"型结扎圈结扎静脉柱,被结扎的曲张静脉继发血栓,术后7~14天是局部组织结痂脱落,留下浅表溃疡之时[2],也是术后出血的高发期,出血率占5.3%[3],一旦发现积极配合抢救.内镜下套扎术治疗食管静脉曲张已是比较成熟一项技术,但术后护理是决定手术成败,预防术后出血是关键.
-
食管静脉曲张引起消化道大出血2例抢救及护理体会
2010年1~2月收治因食管静脉曲张引起消化道大出血患者2例,现分析如下.病历资料例1:患儿,女,11岁,维吾尔族,因间断性呕血及黑便半年余,加重2天为主诉,于2010年1月15日收治.近半年来患儿无明显原因的出现呕血及黑便,每次呕血量100~200ml,为暗红色血液及血块,黑便量50~100ml,于2007年6月收治,诊断为上消化道大出血,急诊做胃镜检查为食管胃底静脉重度曲张,脾大,转上级医院,行脾切除术,术后患儿再次呕血及便血,近2天来再次呕血1次,大约100ml,黑便2次50~100ml,伴面色苍白乏力,纳差而再次入院.
-
内镜套扎术联合心得安预防食管静脉曲张再出血45例临床分析
目的 探讨内镜套扎术联合心得安预防食管静脉曲张再出血的临床疗效.方法 将90例食管静脉由张破裂出血患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用单纯内镜套扎术,观察组在对照组的基础上联合使用心得安,比较2组的临床效果.结果 观察组有效39例(86.7%),再出血6例(13.3%),对照组有效27例(60%),再出血18例(40%),2组疗效比较,有显著性差异(P<0.05).治疗期间,2组患者均未见致死性不良反应.结论 内镜套扎术联合心得安能有效预防食管静脉曲张患者的再次出血,是预防食管静脉曲张再出血的有效措施,值得临床推广.
-
秋田注气结扎术与Super 7圈套结扎术治疗食管静脉曲张比较
目的 探讨秋田注气及附加气囊MD-48720结扎术与Super 7结扎术治疗食管曲张静脉的优缺点.方法 69例肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人分成两组,A组39例行秋田注气结扎治疗,B组30例行Super 7圈套结扎治疗,2周重复1次,直至静脉曲张消退,对比研究两者治疗特点及并发症等.结果 两组治疗成功率和消退曲张静脉方面差异无统计学意义(P>0.05),秋田结扎术单次和总平均所需费用明显低于Super 7圈套结扎术(P<0.01),但秋田结扎术单次治疗所需时间长于Super 7圈套结扎术(P<0.01).结论 秋田注气及附加气囊MD-48720结扎器结扎食管曲张静脉在安全性、并发症处理方面均优于Super 7圈套结扎治疗,可根据静脉曲张情况选用环数,费用低;而Super 7圈套结扎术操作更显方便,省时,患者耐受性好,但价格昂贵,浪费大.
关键词: 秋田结扎术 Super 7圈套结扎 食管静脉曲张 -
无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的安全性分析
目的:观察在无痛胃镜下进行食管静脉曲张套扎术的安全性研究.方法:选取2016年5月~2017年5月到本院应用套扎术治疗食管静脉曲张的80例患者作为研究对象,根据随机抽签法分为两组,即研究组和参照组,每组各40例.为参照组患者使用常规胃镜进行操作,给予研究组患者应用无痛胃镜进行操作.观察两组患者手术所需时间、术中不良反应情况,并对术中内镜操作的满意度进行评价.结果:研究组患者手术所需的时间、术中不良反应的出现概率相比于参照组更少,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者内镜操作时评估显示满意度相比于参照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在无痛胃镜下进行食管静脉套扎术能够降低不良反应的发生率,而且无痛胃镜视野开阔、操作更加方便快捷,大大缩短了手术时间,为治疗提供了安全保障.
-
胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理
经胃镜下食管静脉曲张套扎术是一种治疗肝硬化后食管静脉曲张的新方法.总结我院自1998年1月~2005年1月对60例肝硬化后伴发食管静脉曲张患者行套扎术的护理经验,即认真细致地做好术前心理护理及各项准备工作;术中严密监测生命体征;术后有效地进行各种保护性措施,预防并发症及出院指导.
-
药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血19例
上消化道出血是肝硬化常见的并发症,出血后难以止血或一次住院期间可以发生多次出血情况,我院应用生长抑素十四肽(施他宁)治疗食管静脉曲张破裂出血疗效较好,现报告如下.
-
内镜下套扎与硬化序贯治疗食管静脉曲张出血的临床研究
目的:观察内镜下套扎与硬化序贯治疗(EVLS)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:回顾性分析本院2010年1月~2013年2月收治的60例肝硬化食管静脉曲张出血患者为研究对象,并按照不同的治疗方法分为3组:内镜下硬化治疗组(EVS)18例,内镜下套扎治疗组(EVL)20例,EVLS 组22例。观察治疗后食管静脉曲张消失率、再出血率,复发率、并发症发生率等情况。结果:3种治疗方法对静脉曲张消失率相似,但EVL组的平均治疗次数少于 EVS组和 EVLS组。EVLS组曲张静脉完全消失所需的平均套扎环数少于 EVL组,平均硬化剂量少于 EVS组。3种治疗方法对患者再出血率和死亡率无统计学意义。并发症的发生率以EVL组低,其次为EVLS组和EVS组。EVLS组和EVS组的复发率均低于 EVL组。结论:EVLS是治疗食管静脉曲张的有效方法,具有复发率低,安全性高等优点。
-
云南白药治疗肝硬化致上消化道出血48例
1 临床资料全部病例均为武警广东省总队医院内二区住院患者.其中男64例,女32例;年龄26~72岁,平均34.4岁.合并有腹水者42例,首次出现上消化道出血者32例,两次以上者64例,凝血酶原时间(PT)13~19秒,平均16.6±1.3秒.全部病例均经肝胆B超证实有明显的肝硬化,均经电子胃镜证实有不同程度的食管静脉曲张,按照国内标准,其中轻度31例,中度22例,重度43例.出血程度标准采用全国中医血证急症研究协作组制定的标准:出血量500ml以下(黑便成形)为轻度出血,共2例,500~1000ml(黑便不成形)为中度出血,共58例,1000ml以上(大便稀溏色黑)为重度出血,共36例.96例随机分为2组,中药组及西药组各48例,所有病例均未用三腔二囊管治疗.
-
部分脾栓塞治疗肝硬化门脉高压并脾功能亢进
目的:探讨部分脾栓塞术的临床疗效.方法:采用Seldinger技术经股动脉穿刺置入导管至脾动脉,注入明胶海绵颗粒,栓塞脾动脉的部分小分支血管,治疗肝硬化门静脉高压并脾功能亢进患者9例.结果:栓塞范围为30%~70%,术后患者外周血象明显改善,上消化道再出血间期延长.无严重的并发症发生.结论:部分脾栓塞治疗肝硬化门脉高压并脾功能亢进是安全和有效的.
-
肝硬化门脉高压与消化性溃疡的关系
目的探讨肝硬化门脉高压症与消化性溃疡的关系. 方法对87例肝硬化上消化道出血的患者进行急诊胃镜检查,明确食管静脉曲张程度及消化性溃疡的部位. 结果在所有不同程度食管静脉曲张患者中,其中合并消化性溃疡者20例,消化性溃疡发病率为23.0%;轻、中、重度食管静脉曲张患者中消化性溃疡发病率分别为4.2%、13.6%、23.0%. 结论肝硬化食管静脉曲张程度与消化性溃疡关系密切(p<0.01).
-
血吸虫病肝硬化患者血清肝纤维化指标与食管静脉曲张关系的临床研究
为了解血吸虫病肝硬化患者血清肝纤维化指标与食管静脉曲张的关系,作者采用SPSS7.5软件对64例血吸虫病肝硬化患者的血清肝纤维化标志物含量与上消化道胃镜检查结果进行了非参数双变量相关分析,结果报告如下.
-
善得定和凝血酶原复合物治疗食管静脉曲张破裂大出血疗效观察
1999年1月~2001年12月我们使用善得定和凝血酶原复合物联合治疗食管静脉曲张破裂大出血31例,并与垂体后叶素组35例比较,现报告如下.
-
食管静脉曲张套扎术的护理
目的 通过内镜下食管静脉曲张套扎术的治疗及护理达到近期内食管静脉不再破裂出血.方法 对食管曲张静脉患者18例用6环套扎器螺旋式结扎,并实施相应的护理.结果 内镜下皮圈套扎术治疗食管曲张静脉患者18例,16例成功,2例死亡.结论 对食管静脉曲张破裂实施内镜下套扎术治疗效果好,而严密的病情观察、饮食管理和健康教育对巩固手术疗效,减少并发症发生起着不可忽视的作用.