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双趾巨趾症一期手术治疗1例报道
先天性巨趾症为一种罕见的先天性下肢畸形病,发症率仅为万分之一,临床报道较少.它随着年龄的增长而增粗,发育停止后巨趾的生长也停止,易导致走路不稳、肢体麻木、甚至坏死等症状.以往的手术方法为分期缩减患趾内侧及外侧的软组织,治疗时间长,病人痛苦大.我科采取一期手术配合中药治疗同侧双趾巨趾症一例,效果理想,现报道如下.
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巨趾畸形12例临床分析
目的 总结巨趾畸形的临床特点和手术疗效.方法 回顾性分析12例巨趾畸形患者的临床资料.共12例(13足)患者,其中男性8例,女性4例,平均年龄4.6岁.均在出生时被发现畸形.多趾巨大畸形患者多于单趾畸形的患者,胫侧足趾好发.对应的前足均粗大.巨趾的趾骨均粗长,部分对应的跖骨粗长.术中见所有患者均有皮下脂肪过度增生,侵犯骨间肌和关节囊.足部神经和分支无明显增粗,无脂肪浸润.手术包括软组织缩容、骺阻滞、截趾、神经切断再吻合等.结果 7例患者获得随访,随访时间平均25.6个月.根据自行制订的分级标准进行功能评定:优2例,良2例,中3例.结论 手术治疗巨趾畸形有效,应重视手术适应证、手术时机和术式的选择.
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大龄巨趾症1例报告
巨趾症为少见的先天性畸形,表现为患指的所有结构均发生肥大,可引发关节畸形和活动受限,其中足趾巨趾更罕见,尤其是大龄患者.我院近期收治1例大龄巨趾患者,现将其资料报道如下,并作一简单讨论.
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"大脚男孩"后继无鞋
当"世界那么大,我想去看看"这句话风靡全国的时候,广西壮族自治区巴马县17岁的少年蒙卫新却被自己的大脚牢牢困在了原地.因为患上了先天性巨趾症,他的脚严重畸形,比正常人的大了许多倍.3年前,经媒体报道后,蒙卫新在爱心人士的帮助下,远赴上海做了一期脚部手术,切除了右脚严重畸形的4根脚趾,自出生后第一次穿上了由上海一家鞋厂特制的鞋.3年中,一直在等着做二期手术的蒙卫新穿坏了两双这种特制牛皮鞋.马上又要回到光脚的日子了吗?恐惧让蒙卫新每走一步路都觉得很奢侈.
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巨趾症一例
巨趾(指)症是一种以手指或足趾体积增大为特征的先天性畸形,在四肢先天性畸形中的发生率很低,约为0.9%[1].因其发生率较低,临床上关于此病的文献记录亦较少,且多数为散发病例的个案报道,缺乏对该疾病系统的了解和认识以及治疗方法指南.目前,巨指症的治疗目前还没有比较好的方法、没有根治的方法.为加强对巨趾症诊断及治疗的认识,本文对我院骨科2011年收治的巨趾症1例的临床资料及放射学图像进行分析如下.
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巨趾症1例报道及文献复习
巨趾/指症是一种少见的先天性畸形,尤其是巨趾症,在足部多发生在足趾神经的分布区域,现将其病因、临床分型、病理及治疗等作一简单讨论.
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成人先天性巨趾症复发一例
患者男性,41岁。患者于20年前因先天性右足第2趾巨趾症在当地医院行手术切除,术后恢复良好,随后发现右足逐步增宽,足底胼胝角化、增厚,明显高出正常皮肤表面,行走时足底疼痛,穿鞋困难,就诊我院。查体:右足无明显肿胀,皮温正常,足背较对侧宽,前足足底大量增生胼胝,可触及大小不等包块,质软,压痛(+),第2趾变形增粗,足趾屈伸活动度差,感觉、血运正常。分型:依据Barsky[1]分型,该例患者为进展型。影像学检查:右足正位片示:右足第2趾巨趾症,第2趾骨肥大畸形,第2、3跖骨头及基地骨性融合。手术所见:在腰麻下进行手术,从跖趾关节表面开始做背侧及趾侧切口,探查可见第2趾骨不规则增生、膨大,切除趾骨及相连的趾骨以及周围基底部,将第1、3趾及趾骨并拢,于趾骨基底处穿2枚克氏针固定,术后石膏托固定。病理结果:神经纤维瘤侵及脂肪组织瘤样增生。
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先天性巨趾症2例
先天性巨趾症较少见,我们遇见2例,报告如下.例1男,17岁.出生时即发现左足较对侧粗大,第1、2趾粗长,并随年龄增长,3、4、5趾发育细小,肤色正常.测量左足长32.5cm,右足及全身它处无异常,家族中无类似畸形病史.X线表现:左足第1、2跖趾骨明显粗长,骨小梁粗大,周围软组织增厚,两趾间距增宽,3、4、5跖趾骨发育细小(图1).X线诊断:先天性巨趾症(左)
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趾列切除治疗巨趾畸形1例
巨趾症(macrodactylism)是一种罕见的畸形,其多由于神经纤维异常增生或淋巴、脂肪组织异常增生所致.手术旨在解除影响功能的症状,即主要解决疼痛或穿鞋困难.美容目的在于改变足及足趾的怪异外形,并使之与对侧足趾大小相匹配.由于病例罕见,未有很成熟的治疗方法,实际上治疗较困难、复杂,疗效常不理想.本院于2006年接诊并运用趾列切除术治疗巨趾畸形1例,报告如下.
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罕见成人巨趾症合并跗骨足菌肿一例
笔者在非洲工作期间,遇见1例成人巨趾畸形合并跗骨足菌肿,实属罕见,现报道如下.病例资料患者,男,20岁.出生后即发现左足第1、2趾粗大畸形,2岁时第3趾也逐渐增大,6岁时左足趾较右侧大一倍以上,随后数年一直缓慢增大,青春期后患足随全身骨骼一起停止生长.患者左足一直无法穿鞋,行走困难,2周前左足中底部内侧皮下发现硬块,轻微压痛,皮肤逐渐破溃有脓液流出.查体:左足巨大、外翻畸形,第1趾上翘不能触地,与第2趾形成150°角,趾间关节不能屈曲,足跟后缘至第2趾尖44 cm,第1至第5趾宽度32 cm,足中部高度23 cm;第1趾长15.5 cm,趾围18 cm;第2趾长14 cm,趾围24 cm;第3趾长10 cm,趾围17 cm;第4趾长6 cm,趾围8 cm;第5趾骨为正常大小(图1).足底皮肤粗糙、干裂,足中底内侧触及4 cm×5 cm肿块,质硬,局部见0.5cm×0.4 cm溃疡,挤压见脓液及黑色胶状物流出,送化验检查,发现胶状物中带有微丝颗粒,确诊放线性足菌肿.
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巨趾症巨足畸形2例矫治体会
巨趾症(macrodactylism)是一种罕见的畸形,而巨足畸形就更为罕见.其多由于神经纤维异常增生或淋巴、脂肪组织异常增生所致.由于患足巨大,长期不能穿鞋,给患者带来极大的不便及精神压力.由于病例罕见,未有很成熟的治疗方法,实际上治疗较困难、复杂,疗效常不理想.我院2002年收治两例畸形相同的巨趾症巨足畸形的患者,经手术矫形治疗获满意疗效,报告如下.
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足部巨趾症2例报告
先天性巨指(趾)症是一种少见的先天性畸形.致畸确切原因不明,无明显的遗传因素,染色体研究亦无阳性发现.而足部巨趾症的文献报告较少.我院自1995年至今共收治2例巨趾症患者,现将其临床分型与治疗作一简单讨论.