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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效.方法 研究对象为本院胆囊息肉合并胆囊结石患者74例,收治时间为2016年12月～ 2017年12月,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有37例.常规组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组接受腹腔镜联合胆道镜保胆治疗.结果 两组住院时间、术后下床时间比较有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间比较无统计学意义;研究组手术并发症明显少于常规组(P＜0.05).结论 临床治疗胆囊息肉合并胆囊结石者,腹腔镜联合胆道镜治疗方案较为理想,且安全可靠,值得临床进一步应用.
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腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石的临床分析
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法:将60例肝内外胆管结石患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,对照组采用单独的腹腔镜微创治疗,治疗组采用腹腔镜联合胆道镜微创治疗.结果:治疗组的手术时间、住院时间明显少于对照组(P＜0.05);出血量、并发症与残石发生率少于对照组,但是差异不明显(P＞0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石能够取长补短,将微创技术的优势发挥到极至,但是要求术者需要内镜的经验和熟练的腹腔镜操作技巧.
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腹腔镜联合胆道镜胆道探查Ⅰ期缝合12例分析
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜临床用于胆总管探查取石Ⅰ期缝合术的可行性.方法:腹腔镜行胆囊切除后,切开胆总管,联合胆道镜探查、取石,行胆总管Ⅰ期缝合术.结果:手术时间平均0.95小时,2例短期出现胆汁样引流液,全组病例均痊愈,7天内出院,随访0.5～1年,未见胆道狭窄及残余结石等并发症发生.结论:严格掌握手术适应证,使用腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查、Ⅰ期缝合安全可行.
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肝胆管结石不同术式治疗体会
目的:观察不同术式对肝胆管结石治疗疗效.方法:纳入2007年04月-2009年04月确诊为肝胆管结石患者103例为观察对象,根据患者病情分别采取不同术式.采用治愈性肝切除术29例;采用胆总管切开取石加胆肠内引流术38例;胆总管切开加胆道镜取石者36例.比较三种术式术后优良率、术后残石率和术后并发症发生率.结果:肝切除组和胆总管切开加胆道镜取石组患者优良率明显高于胆总管切开取石加内引流组(P<0.05).肝切除组和胆总管切开加胆道镜取石组残石率明显低于胆总管切开取石加内引流组(P<0.05),三组并发症没有统计学意义(P>0.05).结论:肝切除和胆总管切开加胆道镜取石治疗肝胆管结石疗效确切,残石率较低.
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33例胆道术后残余结石的治疗报告
目的:探讨胆道术后残余结石的治疗方法.方法:回顾性分析33例肝内胆管结石手术后残余结石患者的临床资料,对残余结石的治疗方法进行分析.结果:24/33(72.7%)例经T管窦道胆道镜取尽结石,3/33例经EST取尽结石,总的取尽结石成功率为81.8%.6/33例(18.2%)无法取尽结石,2/33例经再次胆道手术治愈.结论:应该重视术后残余结石合理治疗,经T管窦道取石及EST是治疗残余结石的重要方法,并非所有的患者需要再次手术治疗.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床分析
目的:分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果.方法:选取2015年8月—2016年9月我院收治的胆总管结石患者68例,随机分为对照组和观察组34例,对照组为常规开腹手术,观察组使用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者出血量和术后并发症均少与对照组,住院时间短与对照组,数据差异显示统计学有意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的治疗时间较长,但是患者痛苦小,出血量少,术后并发症少,并且恢复较快,具有很好的治疗效果,值得临床推广使用.
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经腹膜后入路胆道镜下治疗大量胰周积液1例
目的:探讨经后入路结合胆道镜对胰腺炎导致的胰周积液治疗.方法:局麻下经腰肋三角处小切口进入后腹腔,结合胆道镜探查,对胰腺及其周围坏死感染组织进行清除,放置可靠引流.结果:术后恢复快,术后复查ct影像提示清创引流彻底.结论:该方法是治疗胰腺周围积液、脓肿的好方法,具有微创、恢复快的优点.
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腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术18例护理体会
胆囊是人体重要的消化器官之一,具有浓缩、储存、排泄胆汁,调节内分泌、免疫等多种功能,其中对维持胆道流体静压有重要的作用.在以前,胆囊切除术是治疗胆囊结石的金标准,但近年来,随着科学技术的发展,生活质量的提高,对疾病的治愈要求也越来越高,渴望在治疗疾病的同时,保留功能良好的器官.对胆囊切除术后出现的种种弊病应该引起术者高度重视,它直接影响患者的生存质量.我院腔镜技术开展较早,技术娴熟,2010年6月29日成功开展了宝鸡地区首例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术.2010年6月～2012年4月我院成功完成腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术18例,均取得满意效果.良好疗效与术前术后护理密不可分,现将护理体会报告如下.
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散镜联合行胆总管结石探查的手术配合
目的 总结腹腔镜、胆道镜、输尿管硬镜三镜联合气压弹道碎石术治疗胆囊结石及胆总管结石的手术配合经验.方法 回顾性分析采用腹腔镜胆囊切除术+胆道镜+输尿管硬镜下配合气压弹道碎石行胆总管碎石取石的175例胆结石患者的临床资料.结果 本组患者手术均获成功,无中转开腹病例,无手术并发症的发生.结论 三镜联合气压弹道碎石术治疗胆囊结石及胆总管结石具有清石率高,残石率低,术后并发症少、恢复快的优点,围术期的精心配合是其成功的关键.
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腹腔镜和胆道镜在胆总管探查取石术中的应用
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石中的应用方法与价值。方法以2011年1月-2012年12月某院收治并行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术42例为观察组，选取同期收治并行开腹胆总管探查取石术患者42例为对照组；对手术的结局、治疗转归、手术时间、住院时间等资料进行统计，对手术效果进行评价。结果观察组平均手术时间（1.6±0.5）h长于对照组（1.3±0.3）h、平均住院时间（6.3±2.8）d短于对照组（14.7±3.1）d，差异显著（P＜0.05）；所有手术均获成功，观察组中并发症例数与对照组差异不显著（P＞0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术在临床应用中取石效果显著，与开腹手术基本相同，虽需更长的手术时间，但创伤小，能有效缩短患者住院时间，安全可靠，值得临床推广。
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三镜联合治疗肝外胆管结石的临床分析
目的 探讨三镜联合治疗肝外胆管结石的临床效果.方法 对我院收治的肝外胆管结石患者40例,根据手术方法的不同,分为治疗组与对照组各20例,对照组采用常规手术,手术中不使用到腹腔镜；治疗组采用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合治疗.结果 经过观察,两组都无死亡患者;治疗组的在术中失血量显著低于对照组(P＜0.05),治疗组的胃肠蠕动恢复时间与可下床活动时间要短于对照组(P＜0.05),两组的术后主要并发症对比差异不大(P＞0.05).结论 三镜联合治疗肝外胆管结石具有手术创伤小,出血减少,术后恢复快的优点,同时不增加并发症,值得推广应用.
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胆囊结石的微创治疗
在现代临床诊疗中,胆囊结石是外科常见临床疾病之一.目前,针对胆囊结石的外科治疗方式主要有传统胆囊切除手术以及腹腔镜下保胆取石手术2种.微创保胆取石术所具有的优点与特点使得其已经成为现代外科胆囊结石治疗的主要方式.本文就胆囊结石微创治疗的方式、要点以及护理重点等进行了简要论述.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石与传统开腹手术的比较
目的：比较两镜联合胆总管探查术与传统开腹手术的效果。方法回顾性分析该院2009年1月－2014年1月应用两镜联合技术治疗138例胆总管结石患者的临床资料,比较其与138例传统开腹手术的效果差异,包括术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后72 h伤口疼痛率、术后并发症、住院时间。结果两镜联合胆总管探查术术中出血量为(95±15)mL、术后胃肠功能恢复时间(18±10)h、术后72 h伤口疼痛率为10%、术后并发症发生率7.2%、住院时间(8±2)d,均显著优于传统开腹手术组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论两镜联合胆总管探查术具有术中出血少、术后肠功能恢复早、住院时间短等特点,具有广阔发展空间,将逐渐取代传统开腹手术。
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过氧化氢低温等离子体灭菌技术用于胆道镜灭菌失败的原因及对策
过氧化氢低温等离子体灭菌技术是一种新型灭菌方法,具有低温、安全、快速、环保等优点[1].胆道镜在胆道手术中应用广泛,其消毒灭菌方式从以往的甲醛、戊二醛消毒灭菌过渡到现在的过氧化氢低温等离子体灭菌.过氧化氢低温等离子体灭菌对前期准备要求严格,如果操作不规范,则不能保证一次通过灭菌程序,而不能达到快速灭菌的目的.
关键词： 胆道镜 过氧化氢低温等离子体灭菌器 灭菌 质量控制 -
探讨腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石手术的安全性及可行性
目的：探讨腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石手术的安全性及可行性。方法：选取本院2014年3月~2015年11月收治的左肝内胆管结石患者65例作为研究对象，根据计算机SPSS20.0统计学软件将所有研究对象随机分为对照组32例和观察组33例，对照组患者予以腹腔镜左肝切除术，观察组患者在此基础上联合胆道镜治疗，观察两组患者的手术效果。结果：两组结石残留率、各项临床相关指标、并发症发生率对比差异显著（P<0.05）。结论：左肝内胆管结石采用腹腔镜左肝切除联合胆道镜手术治疗的安全性及可行性高。
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石126例临床分析
目的：探索腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床疗效。方法：胆管结石患者126例进行随机均分成对照组和观察组。观察组采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗；对照组采用传统的开腹进行治疗。观察分析比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间，住院时间及并发症情况。结果：观察组术中的出血量为（35.4±8.6） m L，术后排气的时间为（18.6±4.5）h，住院时间为（8.5±1.3）d；对照组术中的出血量为（75.4±5.3） mL，术后排气的时间为（33.6±6.5）h，住院时间为（14.5±1.5）d。两组各指标比较差异均有统计学意义（P均<0.05）；观察组手术时间虽少于对照组但比较无统计学差异（P<0.05）；观察组使用镇痛药的使用率4.8%为并发症的发生率7.9%均明显低于对照组的36.5%、23.8%比较差异均有统计学意（P均<0.05）。结论：胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗进行治疗，取石效果良好，安全、出血量少，并发症少，术后恢复快，临床效果显著。
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石的应用与有效性评析
目的:探讨对胆囊结石患者选择腹腔镜联合胆道镜加以治疗后获得的临床效果.方法:选择本院2014年10月~2016年10月收治的胆囊结石患者78例作为研究对象;所有胆囊结石患者选择抽签分组的方法展开研究;对照组给予常规胆囊切开取石术;观察组给予腹腔镜联合胆道镜;对比手术指标评价效果以及并发症表现评价效果.结果:在手术指标评价效果方面,观察组优于对照组(P<0.05);在并发症表现评价效果方面,观察组优于对照组(P<0.05).结论:对于胆囊结石患者的疾病表现加以分析了解,临床合理选择腹腔镜与胆道镜联合的方法进行疾病治疗,有效体现出治疗的微创性以及安全性,从而为胆囊结石患者手术效果以及生活质量的提高作出有效保障.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用研究
目的:研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用效果.方法:选取本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者86例,采取数字随机法分成两组,观察组(n=43)采取腹腔镜与胆道镜手术联合治疗,对照组(n=43)实施开腹手术治疗,对两组患者临床效果.结果:观察组术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症率9.30％,对照组并发症率16.28％,观察组患者并发症率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术效果显著,是有效的手术治疗方法之一.
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腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石36例临床分析
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果,为临床医师选择合理手术方案提供参考.方法:随机选取本院于2016年6月1日 ～2017年12月31日收治的72例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,根据入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组,每组患者36例,对照组实施开腹胆囊切除联合胆总管取石治疗,观察组给予腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗,观察对比两组患者治疗情况和并发症发生率.结果:与对照组比较,观察组术中出血量较小,术后肛门排气时间较早,住院时间较短,差异有显著性意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(5.56％,22.22％,P<0.05).结论:针对胆囊结石合并胆总管结石患者,给予腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗效果显著,且并发症发生率较低.
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的安全性分析
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床安全性.方法:将本院90例胆囊结石患者,按手术方法分为胆道镜取石组(对照组)42例和腹腔镜联合胆道镜保胆取石组(观察组)48例.比较两组术中一般指标及术后并发症发生情况.结果:观察组较对照组术中出血量显著减少,胃肠功能恢复时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组较对照组并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术可减少手术出血量,缩短胃肠功能恢复时间,并降低术后并发症发生率.
