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剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇孕中期引产的适宜方法探讨
目的 分析剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇孕中期的适宜引产方法.方法 回顾性分析在我院实施引产的135例剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期孕妇的资料,其中有80例孕妇采用米非司酮结合依沙吖啶引产,作为甲组,剩余55例使用米非司酮结合米索前列醇引产,作为乙组,对比两组的引产效果及产后情况.结果 乙组的总产程短于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的引产成功率差异不显著,差异有统计学意义(P<0.05),甲组的胎盘滞留率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),甲组的刮宫率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产后2h的出血量,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮结合米索前列醇引产的产程更短,米非司酮结合依沙吖啶引产的胎膜滞留率和刮宫率更低,对于可正常行羊膜腔依沙吖啶引产的孕妇应将米非司酮结合依沙吖啶作为首选引产方法.
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依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果分析
目的 探讨依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果.方法 选择2011年9月—2015年12月收治的中期妊娠引产患者345例,分为癍痕组87例和对照组158例,其中瘢痕组又分为单药组35例及联合用药组52例.单药组及对照组都给予依沙吖啶75-100 mg.复方用药组分别于次日晨及次日晚给予米非司酮50-75 mg,服药前后注意空腹2-3 h,保证药物效果.观察其引产结局、宫缩发动时间、胎儿排出时间阴道出血量及并发症发生情况.结果 对照组与瘢痕组在引产成功率、宫缩发动时间长短、阴道出血数量、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P<0.05),胎儿排出时间瘢痕组(12.34±5.16)h长于对照组(10.29±3.52)h,差异有统计学意义(t=3.283.P<0.05).胎儿排出时间单药组(14.36±6.42)h长于联台用药组(11.29±465)h,差异有统计学意义(t=2.700,P<0.05).单药组与联合用药组宫缩发动时间长短及阴道出血数量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 依沙吖啶用于瘢痕子宫中期引产是安全有效的,配伍米非司酮可明显缩短产程,减轻患者痛苦.
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不同引产方式用于瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠的效果
目的：探讨不同引产方式用于瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠的效果。方法选取2013年3月～2015年3月我院收治的瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠患者225例作为研究对象，将其随机分为观察组113例和对照组112例。对照组采取依沙吖啶引产方式，观察组在此基础上联合选择性子宫动脉栓塞术进行引产。比较两组引产效果。结果观察组总有效率为97.35%较对照组的78.57%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依沙吖啶联合选择性子宫动脉栓塞术，用于瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠的效果显著，值得推广。
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米索前列醇联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床观察
目的 探究米索前列醇联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床观察.方法 选取我院2014年7月~2017年5月这一时间段接收的瘢痕子宫中期妊娠产妇21例纳入本次研究,设为对照组,采用依沙吖啶羊膜腔注射予以处理,并将同期接收的另外22例瘢痕子宫中期妊娠产妇设为研究组,用米索前列醇联合依沙吖啶终止妊娠,比较组间效果.结果 研究组引产时间相比较对照组更短;且产时出血量显著低于对照组;软产道损伤发生率、胎盘胎膜残留率相比较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将米索前列醇联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠产妇中,能够取得良好的妊娠效果,安全性较高,不易导致产妇出现严重不良事件,值得在临床上进一步推广与应用.
关键词： 米索前列醇 依沙吖啶 终止瘢痕子宫中期妊娠 临床观察 -
依沙吖啶配伍米非司酮、米索前列醇对中孕引产的分析
目的 探索依沙吖啶配伍米非司酮、米索前列醇对中孕引产的疗效.方法 将孕15~24周自愿要求引产而无禁忌症的妇女160例,随机分为观察组和对照组.观察组80例,常规行依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射,2 h后空腹口服米非司酮150 mg,禁食2 h.第二日晨外阴常规消毒后行阴道后穹窿置入米索前列醇200 ug,根据宫缩情况每隔3~4 h可重复置入200 ug;对照组80例,按传统方法行羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg.结果 观察组平均宫缩发动时间、胎儿娩出时间明显短于对照组.观察组产后2 h出血量、软产道裂伤均少于对照组,产后胎盘胎膜残留量亦低于对照组.结论 依沙吖啶配伍米非司酮、米索前列醇用于中孕引产效果好.
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妊娠中期瘢痕子宫米非司酮联合依沙吖啶引产安全性分析
目的 研究将依沙吖啶与米非司酮联合疗法应用在妊娠中期瘢痕子宫引产的效果与安全性.方法 选取我院2014年4月至2017年4月收治的80例妊娠中期瘢痕子宫患者80例进行随机分组,参照组与实验组,各40例.参照组以依沙吖啶,实验组予以依沙吖啶与米非司酮,观察两组患者引产情况.结果 实验组患者清宫率、胎膜胎盘残留率、软产道裂伤率、引产成功率、总产程时间以及产后2小时出血量与参照组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠中期瘢痕子宫应用米非司酮与依沙吖啶进行引产效果显著.
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米非司酮联合依沙吖啶用于疤痕子宫中期妊娠引产的有效性分析及研究
目的 探讨米非司酮联合依沙吖啶用于疤痕子宫中期引产的有效性.方法 选取2013年9月~2015年12月疤痕子宫中期引产患者90例作为研究对象,根据随机信封法分组,各45例.对照组用依沙吖啶单一治疗,联合引产组则给予米非司酮联合依沙吖啶引产.比较两组疤痕子宫中期引产效果;平均引产时间、平均产程时长、平均出血量;患者子宫破裂等并发症发生率.结果 联合引产组疤痕子宫中期引产效果高于对照组;联合引产组平均引产时间、平均产程时长、平均出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现子宫破裂等并发症,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶用于疤痕子宫中期引产的有效性高,可缩短产程,缩短引产时间,减少出血,提高引产效果,无严重并发症.
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两种方式终止14～24周妊娠的效果探讨
目的:探讨使用不同方式终止14-24周妊娠的效果对比.方法:将80例妊娠14-24周妇女随机分为2组,A组采用米非司酮配伍米索前列醇引产(40)例;B组采用羊膜腔内依沙吖啶注射引产(40)例,比较两组引产效果.结果:A组与B组相比,宫缩发动时间及产程短,清宫率低,镇痛药使用率低,出血量少,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇引产简单、安全、高效,引产后不需常规清宫,优于羊膜腔内依沙吖啶引产.
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孕18W+6药物流产及依沙吖啶引产失败要求终止妊娠
1 病历摘要患者34岁G3P1因停经18W+6米非司酮加米前列醇片流产失败要求终止妊娠,于2007年2月15日14:00入院.平常月经规则,4/30天,量中无痛经.LMP:2006年11月3日,停经后无明显早孕反应.3个月前少许阴道流血,持续约30天,自认为月经紊乱,在院外口服药物治疗,具体药物不详,一个月前扪及下腹部有一包块,自认为长了"子宫肌瘤".仍然在院外口服药物治疗,具体药物不详.三天前在我院B超检查提示"中孕宫内活胎"在我院行米非司酮配伍米索前列醇片流产失败.因药物流产失败收入院.生育史:因"潜伏期延长"于1997年在我院行剖产手术,未放环.
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米非司酮联合依沙吖啶终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察
目的：观察米非司酮联合依沙吖啶在有剖宫产史者中期妊娠引产中的临床效果。方法：收集我院36例有剖宫产史妊娠14～24周引产孕妇，分为两组。观察组18例为米非司酮联合依沙吖啶引产，对照组单用依沙吖啶引产。观察两组宫缩发动时间、胎儿娩出时间、胎盘娩出情况、产后出血量、软产道损伤及引产成功率。结果：观察组宫缩发动时间早、产程短，胎盘胎膜剥离完整率高，产后出血量少，软产道损伤小，引产成功率100%，与对照组比较，有显著差异(P<0.01)。结论：米非司酮联合依沙吖啶用于剖宫产史中期妊娠引产，临床效果显著，方法安全，缩短产程，减少产后出血量，减少软产道损伤，可提高引产成功率。
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米非司酮配伍依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠引产52例临床观察
目的：观察米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果。方法：将104例有剖宫产史的孕16～24周要求终止妊娠者分为两组，观察组52例，采用依沙吖啶配伍米非司酮引产。对照组52例，经羊膜腔注射依沙吖啶引产，不加用米非司酮。观察两组对象产程发动时间、胎儿娩出时间、引产成功率、胎盘胎膜剥离情况、产后出血量及产道损伤情况。结果：观察组产程发动早，胎儿娩出时间短，引产成功率100%，产后出血量、胎儿、胎膜残留、软产道损伤情况均明显低于对照组，差异均有非常显著性(P<0.05)。结论：疤痕子宫中期妊娠在排除禁忌症后，采用米非司酮联合依沙吖啶进行引产，具有临床效果显著、方法简单安全、缩短产程，减轻疼痛，损伤少，出血少等优点，有临床推广意义。
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米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果分析
目的 分析米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果.方法 随机选取2016年8月——2018年9月我院收治的瘢痕子宫中期妊娠引产患者30例,依据奇偶分组法将其分成对照组和观察组各15例,对照组患者给予依沙吖啶治疗,观察组患者给予米非司酮联合依沙吖啶治疗,对比两组患者治疗效果.结果 治疗后观察组患者宫缩发动时间、产程时间、阴道出血量及住院时间与对照组相比均较少,其引产成功率也较高,且胎盘粘连率、软产道损伤率及胎盘胎膜残留率均较低,两组数据差异经统计学计算后发现(P<0.05);同时两组患者治疗期间用药产生的不良反应均较少,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 对瘢痕子宫中期妊娠引产患者米非司酮联合依沙吖啶治疗的效果及安全性均较高,可有效缩短患者宫缩发动时间及产程时间,减少患者阴道出血量,提高引产成功率.
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米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产效果观察
目的 目前临床上终止早期妊娠的方法主要是依沙吖啶羊膜腔内注射,安全有效,但由于产程长,出血多,仍有部分病例出现宫颈水肿、宫颈裂伤、引产失败等现象.而米非司酮具有良好的促宫颈软化成熟作用,在术前应用米非司酮,可以起到诱导宫颈扩张,使胎儿胎盘排出过程更顺利,缩短引产时间及减少出血量.本文将米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产,取得满意效果,现报告如下.
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联合用药对大月份引产的临床价值分析
目的：分析不同方法进行大月份引产的疗效。方法：将138例大月份引产患者分为2组，观察组行米非司酮联合依沙吖啶引产，对照组行单独依沙吖啶引产。结果：观察组、对照组总有效率分别为97.14%、73.53%，观察组产后出血（56.81±35.20）ml少于对照组（66.25±40.11）ml，其宫颈评分（9.79±2.63）分多于对照组（7.66±1.85）分，宫颈裂伤率（1.42%）与胎膜残留率（10.29%）均少于对照组（宫颈裂伤率10.29%，胎膜残留率88.24%）。结论：无论哪种方法进行大月份引产，均可能产生宫颈裂伤、胎膜残留等现象，且易引发畸胎，对此需加强产前检查及产前诊断，减少大月份引产。
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二次依沙吖啶配伍米非司酮及米索前列醇终止中期妊娠1例
1病例概述
某妇女，30岁，因停经17w要求引产来我单位就诊。询问病史，该妇女月经周期不规律，经期正常；孕早期有轻微的恶心、呕吐，孕期无腹痛、无阴道流血流液情况；末次月经时间是2013年3月10日；曾2次行药流术，7次行人流术；该妇女半年前曾作“子宫肌瘤切除术”（具体不详）。体格检查：一般情况好，神志清楚，体温37.3C，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压100/80mmHg。头颅五官无畸形；心肺未扪及异常；腹软，全腹无压痛，反跳痛，肌紧张，肝脾未扪及异常，宫底在脐下二横指处；脊柱四肢活动自如无畸形；妇科检查：外阴发育正常，呈已婚已产型，阴道畅，宫颈光滑，无肥大、糜烂，宫颈口紧；B超检查：宫内妊娠17w；化验：血常规、尿常规、白带常规无异常，肝肾功能正常。入站诊断：G11P10孕17w。 -
米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产临床效果观察
目的：探讨米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的有效性和安全性。方法：选择18～26周自愿要求终止妊娠而无禁忌症的健康妇女100例，随机分为两组，A组为观察组50例，常规行羊膜腔内穿刺术，于羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg，同时顿服米非司酮100 mg；B组为对照组50例，单纯用依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射。结果：米非司酮对宫颈的质地、颈管长度和宫口位置有明显的作用，对宫颈有软化和扩张的作用；米非司酮组平均引产时间(注药至宫缩时间)为(36.10±9.50) h，与对照组比较，差异有显著性(P<0.001)；米非司酮组完全流产效果与对照组比较差异有显著性；米非司酮组在引产后1h内出血量,与对照组比较，差异无显著性。结论：米非司酮配伍依沙吖啶作为中期妊娠引产用药，能明显提高引产的有效性，减少引产并发症发生。
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瘢痕子宫中期引产的方法探讨
目前剖宫产率逐渐上升,术后再次妊娠的中期引产率也相应增加,采用有效、安全的方法终止合并瘢痕子宫的中期妊娠,避免子宫破裂、排胎大出血等并发症的发生,是我们医护人员所面临的重大课题.近年来我们对瘢痕子宫中孕引产者65例,采用三种不同方法引产,并加以比较,总结经验,现报告如下.
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依沙吖啶配合徒手清宫在中孕引产中的应用
依沙吖啶俗称利凡诺,于1958年开始用于临床,至60年代后期成为中孕引产常用的药物,但蜕膜残留率高是利凡诺引产的一大缺点,其发生率高达63.4%[1],我院采用羊膜腔穿刺注射利凡诺引产+徒手清宫取得良好效果,现报告如下:
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米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔注射用于妊娠16～24wk引产临床观察
目的 观察米非司酮配伍依沙吖啶用于妊娠16～24wk引产中,缩短产程减少引产并发症发生.方法 将78例16～24孕周无用药禁忌证的非瘢痕子宫孕妇,随机分两组,对照组39例,观察组39例.观察组术前24h将100mg米非司酮分两次口服,第二天行依沙吖啶100mg羊膜腔注射.对照组依沙吖啶100mg羊膜腔注射.观察从注药到分娩总产程时间、产后出血量、产后干预情况及产后并发症情况.结果 观察组比对照组总产程时间明显缩短(P<0.05),产后出血量无明显差异(P>0.05),观察组无并发症,对照组产后出血≥400ml者3例,产后给以缩宫素10U静推干预.结论 米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔注射用于妊娠16～24wk中期引产可缩短产程减少产后出血量降低引产并发症发生,减少患者的痛苦,缩短住院时间减轻患者的经济负担.
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米非司酮配伍米索前列醇行中期妊娠引产80例体会
既往对于孕13～20wk要求终止妊娠的孕妇,我们采用水囊引产或羊膜腔内注射依沙吖啶引产的方法,此方法需要宫腔操作,增加了孕妇子宫损伤和宫腔感染的机会.
