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依沙吖啶对瘢痕子宫再次妊娠中期引产的安全性和有效性评价
目的：探究瘢痕子宫再次妊娠的患者使用依沙吖啶进行引产的安全性、有效性及优势。方法：选取该院妇产科2011年7月至2012年7月间诊断的瘢痕子宫妊娠50例患者为瘢痕组，选取子宫无瘢痕的50例中孕期引产患者为对照组。两组均给予依沙吖啶联合米非司酮羊膜腔注射进行引产，观察两组患者产程、产后相关情况及引产成功率。结果瘢痕组在用药后产程的发动时间和总产程时间较对照组差异无统计学意义（ P＞0．05）；瘢痕组引产有效率高达100％，而对照组为94％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；瘢痕组胎盘胎膜残留、宫颈裂伤的情况与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），但瘢痕组产后平均出血量明显少于对照组（P＜0．05）。结论：对于瘢痕子宫再次妊娠的患者使用依沙吖啶进行引产安全可靠，并且效果良好，应积极推广临床使用。
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米非司酮与依沙吖啶联合用于中孕引产效果观察
目的探讨米非司酮与依沙吖啶联合用于中孕引产的效果.方法将50例米非司酮与依沙吖啶联合引产的孕妇纳入研究, 选择相应时期单纯用依沙吖啶中孕引产者作为对照,比较两组宫内注药到分娩时间、宫缩到胎盘排出时间、胎盘胎膜残留、阴道出血及宫颈撕裂的情况.结果联合用药组引产时间及产程均较依沙吖啶引产为短,且能减少胎盘胎膜残留、阴道出血、宫颈撕裂等并发症.结论米非司酮与依沙吖啶联合用于中孕引产是较理想的引产方法.
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3种不同引产方式对中期妊娠引产效果的比较
中期妊娠引产是指用人工方法终止妊娠13～24周的妊娠,目前尚未有一理想公认的引产方案.现将本院采用的依沙吖啶羊膜腔内注射、米非司酮联合米索前列腺醇、依沙吖啶联合米非司酮3种中孕引产方法临床效果进行比较,报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇用于终止14～19周妊娠的临床效果观察
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇和羊膜腔内依沙吖啶终止14～19周妊娠的临床疗效.方法:将来本站自愿要求终止14～19周妊娠的健康妇女随机分为两组,A组米非司酮配伍米索前列醇238例,B组单纯应用依沙吖啶216例.结果:产程、产后2 h出血量、胎盘胎膜残留、引产成功率,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇引产效果优于依沙吖啶引产,是一种方便、经济、有效的引产方法.
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米非司酮依沙吖啶配伍米索前列醇用于10～15周妊娠引产的临床观察
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇与依沙吖啶配伍米索前列醇引产的差异.方法:将86例10～15周妊娠要求引产孕妇随机分成A、B两组,A组43例使用米非司酮配伍米索前列醇引产,B组43例使用羊膜腔外注射依沙吖啶配伍米索前列醇引产.结果:A组从平均孕囊排出时间、出血量明显低于B组(P＜0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于孕10～15周妊娠引产优于依沙吖啶配伍米索前列醇.
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宫颈扩张棒在434例孕中晚期引产中的应用及疗效分析
目的 分析宫颈扩张棒在孕中晚期引产中的应用及疗效.方法 收集2008年1月至2013年1月孕13～16周和孕17～37周因各种原因需行引产的孕妇434例,按引产方式不同分为A、B、C、D组,孕13～16周和孕17～37周时,A组分别为36例和74例,B组分别为24例和90例,C组分别为40例和62例,D组分别为26例和82例.A组采用米非司酮配伍米索前列醇联合宫颈扩张棒,B组采用乳酸依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射联合宫颈扩张棒,C组采用米非司酮配伍米索前列醇,D组采用利凡诺羊膜腔内注射.结果 孕13～16周的A组孕妇,服米索前列醇后24 h内胎儿经阴道娩出,有效率为100%,仅2例因胎盘、胎膜不全行清宫术.孕17～37周的B组孕妇胎儿娩出时间明显优于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),产时出血量及胎盘、胎膜残留率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇联合宫颈扩张棒用于孕13～16周中期引产,利凡诺羊膜腔内注射联合宫颈扩张棒用于孕17～37周妊娠中晚期引产是一种简单、有效、不良反应少、经济实惠的方法.
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依沙吖啶联合米非司酮及米索前列醇引产80例分析
目的 总结依吖啶羊膜腔注射联合米非司酮配伍米索前列醇,用于中期妊娠引产的临床效果.方法 本院妇产科自愿要求终止妊娠妇女160例,孕周16～24周,随机分成观察组和对照组,观察组采用羊膜腔内注射依沙吖啶、米非司酮、米索前列醇联合应用；对照组采用单纯羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg引产.结果 观察组引产成功率、引产时间、总产程、产痛时间、胎盘胎膜残留率、宫腔操作、清宫率,产后出血量均优于对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 依沙吖啶、米非司酮配伍米索前列醇对中期妊娠引产效果确切,安全,缩短住院天数,可推广应用.
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米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察
1 资料与方法1.1临床资料:选择本院2004年1月～2006年1月因各种原因自愿要求终止妊娠,且无禁忌证的中期妊娠妇女200例,随机分成研究组与对照组.
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米非司酮安定配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床观察
目的 探讨瘢痕子宫中期妊娠引产的适宜方法,减轻孕妇引产痛苦,减少引产并发症的发生,保障妇女健康.方法选择2007年1月至2012年11月因"计划外怀孕要求引产的中期妊娠瘢痕子宫孕妇共60例,其中距离前次子宫手术间隔时间小于2年13例,≥2年47例.共有36例采用米非司酮、安定配伍乳酸依沙吖啶(利凡诺)引产(米非司酮配伍组),24例单用利凡诺引产(单用利凡诺组).结果(1)两组孕妇引产成功率及产后出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但米非司酮配伍组用药后宫缩发动时间及分娩时间明显短于单用利凡诺组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)米非司酮配伍组胎盘胎膜残留率、临产后腹痛剧烈情况明显低于单用利凡诺组,差异有统计学意义(P<0.01).结论米非司酮、安定配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果及安全性均显著增加,引产时间缩短,并发症减少,可减轻患者痛苦,值得在临床推广应用.
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米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠临床探析
目的 探讨米非司酮和依沙吖啶联合用于终止中期妊娠的临床效果.方法 选择2011年2月至2012年6月自愿要求引产的中期妊娠孕妇92例,随机分为A组57例,B组35例.A组联用米非司酮、依沙吖啶,B组单用依沙吖啶,观察记录两组孕妇开始出现宫缩的时间、胎儿胎盘娩出时间、引产后胎盘与胎膜的残留情况以及阴道出血量.结果 A组平均宫缩开始时间为(11.37±5.01)h,胎儿胎盘平均娩出时间为(4.50±0.73)h,B组分别为(25.48±2.63)、(8.40±4.11)h,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组胎儿胎盘胎膜的残留率为3.51%(2/57),B组为51.43%(18/35),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组平均出血量分别为(99.8±29.8)、(186.2±36.2)mL,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配合依沙吖啶应用于中期妊娠孕妇引产,可极大缩短宫缩与分娩时间,降低出血量与胎盘胎膜残留率,有临床推广使用的价值.
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米索前列醇配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察
目的 研究并验证小剂量米索前列醇配伍依沙吖啶终止中期妊娠效果,寻求一种安全有效,能明显缩短产程的引产方法 .方法 根据随机数字表将160例孕14～27周需要引产的健康孕妇随机等分为两组.研究组80例,先按常规行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶100 mg,术毕即于阴道后穹窿处放置米索前列醇50 μg;对照组80例,只常规行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶100 mg.结果 研究组单次引产成功率(93.8%)高于对照组(77.5%),差异有显著性(P<0.05);研究组胎儿排出时间为(35.2±10.2) h,短于对照组的(47.5±12.5) h,两组比较,差异有显著性(P<0.01);研究组宫颈裂伤率(2.5%)低于对照组(11.3%),差异有显著性(P<0.05);与对照组相比,研究组产后出血量、胎盘排出,均未受明显影响,不增加各种并发症和不良反应的发生率.结论 米索前列醇配伍依沙吖啶引产明显提高了单次引产的成功率,大大缩短引产所需的时间,同时降低了宫颈裂伤率.因此只要严格掌握适应证,这是一种安全、高效、廉价、方便的引产方法 ,值得推广.
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米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产效果观察
目的 改善单一使用依沙吖啶在中期妊娠引产中引起的并发症,减轻患者的痛苦. 方法 米非司酮配伍依沙吖啶. 结果 宫缩发作时间、总产程时间缩短,软产道裂伤、清宫率低,产后出血量下降. 结论 米非司酮配伍依沙吖啶应用于中期妊娠引产收到满意效果.
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剖宫产瘢痕子宫妊娠孕中期引产方法的探讨
目的:探讨剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇孕中期引产的适宜方法.方法:选择2009年1月至2014年12月孕中期(孕15 ～28周)因医疗指征引产的剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇34例为观察组,同期引产的非瘢痕子宫孕妇122例为对照组.引产的方法为依沙吖啶羊膜腔内注射联合口服米非司酮,若羊膜腔内注射依沙吖啶48小时后未发动宫缩,定为引产失败,再于阴道后穹隆追加米索前列醇药物引产.比较两组的一般情况、引产情况相关指标及产后并发症等.结果:①两组孕妇引产的成功率、宫缩发动时间以及平均出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组的产后出血量(大于300 ml者)的比例及胎盘粘连率高于对照组(P＜0.05).②两组均有在羊膜腔内注射依沙吖啶48小时后未发动宫缩的病例,观察组5例,对照组16例,在阴道后穹隆追加米索前列醇药物引产后均获得成功.③两组均未发生子宫破裂以及严重产时、产后并发症,观察组4例,对照组10例出现产前或产时发热.结论:依沙吖啶联合米非司酮是孕中期剖宫产瘢痕子宫妊娠引产的一种安全、有效的方法,若引产失败加用小剂量米索前列醇,也未增加子宫破裂的发生率,可在孕中期剖宫产瘢痕子宫妊娠引产中推广应用.
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胎儿卵巢囊肿1例
1病例报告患者27岁,G1OP0,因孕32周产前检查B超检查,发现胎儿盆腔囊肿,于2002年5月14日入院.本次妊娠经过顺利,无任何不适,入院前常规产前检查未发现异常.入院体格检查:生命体征正常,心肺无异常.产科检查:宫高32 cm,腹围96cm,胎位左枕前,胎心136/min,胎动好.无糖尿病,Rb血型阳性.B超检查示:胎儿大小与孕周相符合,羊水深度正常,胎儿膀胱右旁探及液性暗区5.5 cm×5.3cm×5.0 cm,双肾正常,其余未见畸形,拟诊胎儿卵巢囊肿,向家属交代病情后,家属强烈要求放弃胎儿,予行依沙吖啶引产.引产后尸体解剖,见右侧卵巢囊肿约5.5cm×5.5 cm×5.0 cm大小,表面光滑,包膜完整,内含澄清淡黄色液体.左侧卵巢外观正常,其余器官亦未见异常.病理检查结果:右侧卵巢黄素化囊肿,胎儿脐血染色体检查正常.
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米非司酮配伍依沙吖啶用于中期病理妊娠引产临床观察
中期病理妊娠引产在临床上常用的方法是依沙吖啶引产,但依沙吖啶引产有引产失败、产道损伤、妊娠产物残留的可能,前两者多与宫颈不成熟有关,本文将米非司酮与依沙吖啶结合用于中期妊娠引产,收到满意效果,现报道如下.
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23卷11期疑难病案
患者39岁,因引产清宫后阴道流血1+月,于2007年9月10日入院.患者平素月经规则,13岁初潮,5/28天,LMP 2007年5月20日.患者于入院前1+月,因停经2+月要求终止妊娠,在外院予依沙吖啶羊膜腔内注射,3天后无宫缩及阴道出血,行钳夹术,术中出血多而终止手术,3天后再行清宫术,清宫术后阴道流血未停止.彩超示:宫腔内占位,肌壁占位,予甲氨蝶呤75mg肌内注射后,阴道流血仍淋漓不尽,量不多,每日约用1张卫生巾.患者偶有下腹部疼痛,无发热、发晕、乏力等不适.5天前来我院就诊,血β-HCG为223.7U/L,彩超示子宫肌壁占位、宫腔内少许占位伴积液.为进一步诊治入住我院.患者2002年行阑尾炎手术.G7P1+6,于1993年顺产1次,先后分别行人工流产6次.
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子宫动脉栓塞术在胎盘前置状态引产中的应用
目的:探讨子宫动脉栓塞术在胎盘前置状态引产中使用的临床价值.方法:对26例胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞术后,依沙吖啶羊膜腔内注射引产的临床资料进行分析.结果:26例患者有24例经阴道分娩,引产至规律宫缩时间为5～ 49小时(平均22.1±7.1小时),子宫动脉栓塞术后至分娩后24小时阴道流血量为130～655 ml(平均330.0±52.5 ml),引产后住院时间3～7天(平均4天),月经恢复时间32 ～61天(平均45天).结论:子宫动脉栓塞术在胎盘前置状态引产中使用,可以减少患者出血和手术的风险、保留子宫及生育的功能,值得临床推广.
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剖宫产子宫瘢痕部位妊娠误诊1例
1病例报告 患者,35岁,G7P1,因孕17+6周外院引产失败,于2011年4月13日入我院.2009年,孕足月,因宫颈Leep锥切行剖宫产.末次月经:2010年12月5日,孕50天因搬运重物,曾阴道点滴流血,院外诊断“先兆流产”,并保胎治疗,数日后流血停止,因无生育指标,2011年3月8日到某私立医院行药物引产(米非司酮片200 mg+米索前列腺素片1.6mg)无效,反复大剂量缩宫素静脉滴注仍无效,于3月24日出院.出院1周后,患者感下腹持续性胀痛,无阴道流血,于4月8日再次入某私立医院行药物引产(方法同第1次)仍无效.4月13日,患者入我院,入院查体:T 36.7℃,P 92/min,R 20/min.BP 100/60mmHg,一般情况好,妇科检查:外阴及阴道无异常,官颈光滑,宫口松弛,宫底脐下3指.多普勒听诊胎心音148 /min.腹部B超检查胎儿双顶径37 mm,胎盘附着子宫前壁,距切口处15mm,Ⅰ级回声,羊水41 mm,子宫瘢痕处回声连续无过度薄弱区.入院后第2天行羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg,7小时后阴道流出大量淡黄色液体,无腹痛,给予抗生素静脉滴注预防感染.继续观察24小时,其间偶感左下腹腹痛,阴道无流血.
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孕20+1周,药物流产及依沙吖啶引产失败,要求终止妊娠
1 病历摘要患者,40岁,G2P1,因"孕20+1周,外院引产失败,要求终止妊娠"于2009年1月20日人我院.平素月经规则,4/30天,量中,无痛经,LMP:2008年9月1日.2008年10月3日曾有少量阴道流血,无腹痛未求治.
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分光光度法测定依沙吖啶溶液中乳酸依沙吖啶的含量
目的：建立紫外分光光度法测定依沙吖啶溶液中乳酸依沙吖啶含量的方法。方法：水为溶媒，在362 nm波长处测定吸光度，测定乳酸依沙吖啶的含量。结果：吸光度与其浓度具有良好的线性关系（r=0.9998），线性范围2.5～20 μg*ml－1；平均回收率为100.28%，RSD为0.42%（n=5）。结论：该方法简便，结果可靠，适用于该制剂的质量控制。
