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游离髂骨瓣在胫骨缺损显微修复中的应用
随着交通事故及各种高能量损伤的日益增多,胫骨缺损病例在临床十分多见,治疗非常棘手.20世纪80年代以前主要以传统单纯自体骨植骨治疗为主,由于其"爬行替代"的愈合机制,对超过6 cm的大节段骨缺损存在不同程度的吸收困难或不可能被完全替代,效果并不理想.近年来,随着显微外科技术的发展,游离髂骨瓣在治疗胫骨长段缺损中得到广泛研究和临床应用[1].本文对近年来髂骨瓣在治疗胫骨缺损中的相关解剖及临床应用新进展进行综述.
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再读《现代显微外科学》有感
《现代显微外科学》于1994年由湖南科学技术出版社出版。虽然已出版发行6年了，现在再来重温书的内容，仍然感到十分新颖、实用，对临床和科研工作有极大的指导意义。这是因为该书有十分鲜明的特点： 1. 集众家所长 全书有分布在全国各高等院校、军队和地方医院的52位作者，其中有工程院院士、老专家、老教授，也有相当一部份中青年作者，他们都是在显微外科临床和基础研究第一线的卓有成就的显微外科专家，以其丰富的临床实践经验和科研成果撰写的各章节，集众家所长，集中反映在这部书里。 2. 科技含量高 显微外科只有30多年历史，但发展极为迅速，不仅创造了很多新技术、新方法，而且在基础理论方面有所突破，如臂丛神经损伤修复的基本理论、组织组合移植的理论、足趾移植两套供血系统理论等。因此，该书又是一部科技含量很高、学术品味浓厚的优秀专著。 3. 实用性强 该书的内容涉及到各临床学科有关显微外科的技术应用，包括骨科、整形外科、口腔颌面外科、神经外科、手外科、普外科、妇产科、五官科、眼科、泌尿外科等。不仅有外科各专科的详细的基本技术操作，也有详实的应用解剖，术前、术后处理及并发症的防治。使初学者能看书手术，使有经验者能举一反三，创新技术。 4. 系统、全面 该书分总论篇及各论篇。在总论篇里，从显微外科学的兴起、发展，显微外科器械，基本技术操作训练，到显微外科的病理生理改变，手术前后处理，系统地阐述了显微外科的基本理论和基本技术。在各论篇里，则十分详细地描述了全身各个部位显微外科手术的具体手术操作，涉及到皮瓣、骨瓣、肌皮瓣等全身大多数组织瓣的移植。内容如此系统、全面，目前还没有任何一本国内外的显微外科专著可与之相比。 正因为有以上四大特点，在我们骨科，将《现代显微外科学》作为研究生显微外科课程的必读教材。尽管有人说显微外科已发展到十分高的水平，再要进步十分困难，但在再次阅读这本专著后不难发现，显微外科并没有到尽头，还有很多工作可做，如组织移植的生物力学、组织化学、组织愈合与再生；在更多的临床相关学科推广应用；总结30多年的研究及临床经验，进一步提高临床效果，将自体组织移植的损失减少到低，将获得的组织修复效果提到高。近10年来发展的组织工程学研究，也将会为显微外科的发展提供用武之地。 近，由于研究生教学的需要，再次仔细翻阅了《现代显微外科学》，将个人感想写了以上一段文字。希望该书在再版时，将更新的显微外科基础研究、远期临床效果的学术论文收录进去，必将使广大读者更多地获益。华西医科大学附属第一医院骨科
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评<现代显微外科学>
十分有幸仔细地阅读了由朱盛修教授主编的<现代显微外科学>一书,受益匪浅,愿以简短的文字表达对这本书的看法.
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局部脑血流灌注显像对癫痫的定位诊断价值
随着神经显微外科学和立体定向放疗外科技术的发展,癫痫病人的治愈率越来越高,但术前准确的定位诊断是成功的关键[1].本文回顾了25例手术确诊并定位的癫痫患者的SPECT显像资料,与同期MRI、CT及EEG检查进行对比分析,探讨局部脑血流灌注显像在癫痫中的应用价值.
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脑干肿瘤切除术的手术配合及护理
脑干肿瘤是指发生在中脑、桥脑、延髓甚至全脑干的肿瘤,脑干系机体的生命中枢,其内含有大量传导纤维、神经核团和网状结构,密集的神经结构导致此部位手术致死致残率高[1],曾被视作"手术禁区".随着影像学、神经显微外科学、手术技巧及术中监护技术的发展,脑干手术得以逐渐开展和深入,但对于手术团队依然是一个挑战.自2010年1月～2015年6月,我院神经外科显微手术治疗29例脑干肿瘤患者,均取得了满意的疗效,现报告如下.
